殷文娟；王凤杰；高艳波
随着麻醉和外科技术的飞速发展,如何合理地选择手术患者的镇痛药物以防止围手术期并发症,缓解疼痛,改善功能,提高生活质量,这一难题又摆在我们医师、药师面前.根据<麻醉药品和精神药品管理条例>、<麻醉药品临床应用指导原则>、<精神药品临床应用指导原则>和<处方管理办法>,我们对我院住院部2007年5月至9月手术患者麻醉性镇痛药处方1 000张进行了回顾性统计分析.现报告如下.
作者：李桂枝；王琴芳 刊期： 2008年第01期
切口脂肪液化是外科手术后较少见的一种并发症,但随着高频电刀的广泛使用和肥胖人群的增加,近年来其发生率出现了增长趋势.我院自2000年3月至2006年12月共诊治切口脂肪液化患者62例,效果满意,现报告如下.
作者：邓光；胡东升；周俊强；蔺常瑞 刊期： 2008年第01期
颈椎病引起血压增高较常见,其主要表现是颈椎病加上血压升高的表现,如头痛、头晕、颈肩背疼痛、上肢无力、手指麻木.病程多在1年以上,有的病人并不以血压升高而就诊,而是在体检中因颈痛等就诊时发现[1-2].这类病人在治疗上较棘手,我院3年来使用中药制剂(颈宁液)配合针拨术治疗45例颈椎病性高血压患者,疗效满意.现报告如下.
作者：张丁 刊期： 2008年第01期
动物实验已成为医学实验研究的基本方法,大鼠成为现代医学试验中常用动物之一.在进行医学实验中,实验大鼠术中、术后意外发生率和死亡率比较高[1-2].这对实验研究的时间和费用都是很大损失.本文就大鼠围手术期并发症发生的原因及预防分析讨论如下.
作者：车兆义；邹悦；宋清斌 刊期： 2008年第01期
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)系因基底动脉尖部的血循环障碍所致,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征.临床上较少见.随着临床医师对此病的认识及辅助检查的发展.特别是MRI的普及,TOBS的确诊率越来越高.现回顾我院收治的8例TOBS病例,结合文献临床分析如下.
作者：王安君 刊期： 2008年第01期
经尿道前列腺电切术(简称TURP)的病人多为老年人,老年人基础代谢率低,体温调节能力差,术中创面大量使用冲洗液使低体温发生率高.我院自2000年以来采用比较全面的措施以后低体温的发生率明显降低.现报道如下.
作者：卓宏；杜文秀；曾俊 刊期： 2008年第01期
胫腓骨开放性骨折血供受到了严重影响,外支架固定对骨的血供干扰小,有利于骨折愈合.我院2001年7月至2004年7月收治小腿开放性骨折35例37处,急诊行外支架固定结合有限内固定治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：杨明军 刊期： 2008年第01期
目的 研究腓肠神经营养血管的解剖特点,为临床设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣,提供解剖学基础.方法 采用人体标本全身动脉灌注填充剂和局部解剖血管铸型方法,观察测量腓肠神经营养血管来源、吻合情况及相关数据.结果 腓肠神经营养血管来源于腓肠内、外侧皮神经的营养动脉、月国窝内、外侧皮动脉及月国窝中间皮动脉.此动脉在小腿下1/3段与腓动脉肌间穿支吻合成血管网.结论 腓肠神经营养血管有多源性、吻合丰富的特点,以腓肠神经营养血管设计逆行皮瓣,血供较好,修复足部软组织缺损能获得较好效果.
作者：易德保；郭兴 刊期： 2008年第01期
目的 研究C肽联合胰岛素治疗对糖尿病小白鼠肾脏病变的改善作用.方法 选取小白鼠50只,分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组),糖尿病组用链脲佐菌素诱发小白鼠成模后,随机分为三组:糖尿病对照组(DC组)、胰岛素组(IG组)和胰岛素+C肽组(ICG组).治疗8周后测定各组小白鼠24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、肾重/体重,并观察糖尿病小白鼠肾脏超微结构变化.结果 胰岛素+C肽组肾重/体重比值低于糖尿病组(P＜0.05),与胰岛素组和正常对照组差异无显著性.胰岛素+C肽组小白鼠肾小球体积明显小于糖尿病组(P＜0.05),与胰岛素组和正常对照组无显著性差异(P＞0.05).24小时尿白蛋白排泄率糖尿病组明显升高,胰岛素组低于糖尿病组,但差异无显著性,胰岛素+C肽组与正常对照组相似.结论 C肽联合胰岛素治疗可明显改善糖尿病小白鼠肾脏病变.
作者：殷文娟；王凤杰；高艳波 刊期： 2008年第01期
原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差.我院2003年1月至2007年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄患者58例,采用肝叶、肝段切除,狭窄胆管切开整形,肝胆管空肠吻合术,效果满意,现报告如下.
作者：随凯；何茂良；廖国庆 刊期： 2008年第01期
临床肾脏病理讨论制度有利于提高肾病专科的诊治水平,同时为肾科进修医师提供了良好的学习条件,使其能够将肾病临床表现与具体的肾脏病理相结合,临床诊治综合能力大大提高,达到了较高的进修学习质量.我们通过实践有了一些经验,在此介绍供同行参考.
作者：余荣杰；赵洪雯；吴雄飞；李敛；刘宏；干磊；孙岩；刘刚 刊期： 2008年第01期
手术室是医院的重要部门,手术器械是手术过程中必不可少的工具,随着外科技术的发展,手术器械的种类和数量逐渐增多,手术器械的准备愈显重要.
作者：寇慧玲；聂智蓉 刊期： 2008年第01期
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭(CHF)是由各种原因的心脏病发展的终未阶段,随着对心力衰竭病理生理的深入研究,β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭的治疗中心作用已被认识.本文回顾性分析我院70例用β受体阻滞剂治疗的CHF患者,将治疗体会报道如下.
作者：姜青文；于守宏 刊期： 2008年第01期
经典胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分顺行切除和逆行切除两种.手术效果较好且对手术器械条件要求不高,操作相对简单.但对于高龄、体弱及Calot三角解剖不清、胆囊严重萎缩、结石合并肝硬化等病例,以往采用胆囊造瘘或采取强行切除,极易造成二次手术或严重的胆道损伤,我院1997年至2007年收治的胆囊炎、胆囊结石患者23例,采用胆囊大部分切除术治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：王玉忠 刊期： 2008年第01期
自1889年德国医生Furbringer倡导手术者术前刷洗手臂、进行消毒以来,经历了漫长的历史变革和进步.经典的肥皂水洗手法在临床沿用多年,现逐渐被淘汰.由于近年来各种新的消毒剂的研发与应用,使得术前手臂消毒的方法呈现出多样性和简单化.现就几种常用新型消毒剂的应用现状进行综述.
作者：窦贺荣；韩媛 刊期： 2008年第01期
层流手术室净化气流是目前先进有效的方式,净化气流的方向一般多采用垂直层流式.使手术区处于洁净气流形成的主流区内,确保空气洁净度达标.层流手术室不仅要求高度洁净的空气,而且要求能控制气流的流通方向,使气流从洁净度高的手术区流向洁净度相对较低的区域,并带走和排出气流中的尘粒和病原微生物.因此,层流手术室的环境及设备管理是保证手术室空气洁净度的重要环节,必须按照有关规章制度严格执行[1-3].现将有关层流手术室的管理研究进展综述如下.
作者：李爽；李晋川；王素梅 刊期： 2008年第01期
门诊导医护士是病人病情突变时先到现场的医务人员,这就要求导医护士在医生未到之前做出相应的急救处理,为抢救争取时间和防止病人发生意外情况.
作者：赖燕；钟红铃；王丽红；张淑霞 刊期： 2008年第01期
后腹腔镜手术需建立腹膜后操作间隙,我院自2005年1月至2007年3月,在建立腹膜后操作间隙时一直使用自制气囊.其效果满意,现介绍如下.
作者：杜文秀；曾俊 刊期： 2008年第01期
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是胃部手术后早期并发症之一,是指胃部分切除后,残胃和远端空肠正常的运动功能破坏,不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,残胃无力排空延迟,又称功能性排空延迟综合征、术后胃无张力症、胃麻痹、胃瘫等.我院自2005年6月至2007年2月有13例患者胃部手术后并发FDGE,现将护理体会报告如下.
作者：贺丽；雷英 刊期： 2008年第01期
目的 探索新生大鼠脊髓星形胶质细胞的分离、培养与传代及纯化方法,鉴定其培养纯度.方法 分离、培养新生大鼠脊髓星形胶质细胞,用换液时暴露结合旋转法加以纯化,酶消化法传代后进行免疫组化鉴定,并染核计数星形胶质细胞的纯度.结果 星形胶质细胞贴壁快,多在12 h内,3 d后数量显著增加;免疫细胞化学染色显示,NF200抗体染色为阴性,提示培养盖片中不含神经元;GFAP阳性染色细胞高达95.8%.结论 换液时短暂暴露结合恒温旋转法可纯化得到高纯度的星形胶质细胞,是一种简单、高效的星形胶质细胞纯化方法.
作者：文灿；李淑蓉；苏炳银 刊期： 2008年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
