姜青文；于守宏
经典胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分顺行切除和逆行切除两种.手术效果较好且对手术器械条件要求不高,操作相对简单.但对于高龄、体弱及Calot三角解剖不清、胆囊严重萎缩、结石合并肝硬化等病例,以往采用胆囊造瘘或采取强行切除,极易造成二次手术或严重的胆道损伤,我院1997年至2007年收治的胆囊炎、胆囊结石患者23例,采用胆囊大部分切除术治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：王玉忠 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同剂量7.5%高渗氯化钠/6%右旋醣酐(HSD)对失血性休克大鼠血气指标的影响,以进一步了解其抗休克的适宜剂量.方法 采用SD大鼠45%重度失血性休克模型,观察4 mL/kg,6 mL/kg 和8 mL/kg 7.5%的高渗氯化钠/6%的右旋糖酐(HSD)复苏对失血性休克大鼠血pH值,二氧化碳分压(PCO2),氧分压(PO2)的影响,以2倍失血量的乳酸林格氏液(LR)做对照.结果 各剂量HSD输注后血氧分压和二氧化碳分压都有不同程度的升高,显著高于LR对照组,但pH值明显低于LR组,其中以HSD 8 mL/kg 组低,呈现明显的酸中毒.结论 虽然HSD有较好的改善血流动力学指标和部分血气指标的效果,但由于大剂量输注可致机体明显的酸中毒,因此在应用时以4～6 mL/kg 为宜,大剂量不超过8 mL/kg.
作者：李涛；杨光明；刘良明 刊期： 2008年第01期
随着血液透析技术的成熟和提高,越来越多的尿毒症患者选择了血液透析.由于长期受病痛折磨,加上透析不良反应和并发症,给病人带来身体和精神上的巨大痛苦,大多数患者负性心理严重,影响其生活质量.现对我院就诊的48例病人进行心理分析,以寻找佳的护理方法,对提高患者的生存质量
作者：洪惠芸；王燕萍 刊期： 2008年第01期
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)系因基底动脉尖部的血循环障碍所致,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征.临床上较少见.随着临床医师对此病的认识及辅助检查的发展.特别是MRI的普及,TOBS的确诊率越来越高.现回顾我院收治的8例TOBS病例,结合文献临床分析如下.
作者：王安君 刊期： 2008年第01期
有机磷农药中毒是常见急危重症之一,在农村地区发病率较高,可致各主要器官损害,心血管并发症是中毒的常见死亡原因之一.因起病急骤,临床表现复杂,需迅速、恰当地处理.现就我院收治的1例乐果中毒患者的急救护理体会报告如下.
作者：王英 刊期： 2008年第01期
随着麻醉和外科技术的飞速发展,如何合理地选择手术患者的镇痛药物以防止围手术期并发症,缓解疼痛,改善功能,提高生活质量,这一难题又摆在我们医师、药师面前.根据<麻醉药品和精神药品管理条例>、<麻醉药品临床应用指导原则>、<精神药品临床应用指导原则>和<处方管理办法>,我们对我院住院部2007年5月至9月手术患者麻醉性镇痛药处方1 000张进行了回顾性统计分析.现报告如下.
作者：李桂枝；王琴芳 刊期： 2008年第01期
胃肠减压是消化道疾病治疗中所采用的一种措施,有效的胃肠减压不仅能降低胃肠道内的压力,减轻腹胀和腹痛,而且还可以促进肠蠕动早期排气排便,保证消化道疾病的治疗质量.作者将2004年至2006年我院普外科326例实施胃肠减压中78例失败者的资料进行回顾性分析,结合文献学习将护理对策报告如下.
作者：岳东峻 刊期： 2008年第01期
在剖宫产术中,痰液、羊水、分泌物易堵塞新生儿呼吸道,导致新生儿阻塞性窒息.因此,有效而彻底地清理呼吸道是新
作者：唐莉；曾俊 刊期： 2008年第01期
目前腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)成为腹部外科常见的腹腔镜实质脏器手术,也成为血液病脾切除的首选方式.我科自2001年6月至2006年12月为15例患者实施了LS,经过精心术前、术后护理,效果满意,现报告如下.
作者：王芳；姚元章 刊期： 2008年第01期
切口脂肪液化是外科手术后较少见的一种并发症,但随着高频电刀的广泛使用和肥胖人群的增加,近年来其发生率出现了增长趋势.我院自2000年3月至2006年12月共诊治切口脂肪液化患者62例,效果满意,现报告如下.
作者：邓光；胡东升；周俊强；蔺常瑞 刊期： 2008年第01期
目的 探讨逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用价值.方法 80只SD大鼠,24号留置针穿刺气管环状软骨缝隙,金属丝通过留置针经气管逆行至口腔,引导气管插管进入气管.结果 一次性穿刺气管成功75只大鼠,3只大鼠导丝逆行时有阻力,后证实进入鼻腔或上颚孔,退出一段后调整导丝角度后成功进入口腔后插管成功.2只大鼠插管时有阻力,牵拉鼠舌及左颊部暴露口腔后插管成功;该操作只需时间(1±0.5) min,一人操作即可完成.无1例失败,成功率为100%.结论 此种大鼠气管插管术无需特殊辅助设备,是一简单、快速、安全、可靠、值得推广的大鼠气管插管方法.
作者：车兆义；邹悦；宋清斌 刊期： 2008年第01期
迷生右锁骨下动脉较为罕见,本文作者在解剖1例老龄女性尸体时发现迷生右锁骨下动脉,对其进行了解剖观测,现报告如下.
作者：蒋常文；卜庭用；张立；韦鑫；陆蔚天 刊期： 2008年第01期
近几年随着对麻醉安全性、减少麻醉术后并发症要求的提高,外周区域阻滞越来越受到临床重视.区域阻滞有定位准确,麻醉效果确切,仅麻醉患者单侧肢体,对患者全身影响小,术后镇痛时间长等优点.我院采用股神经联合新后路坐骨神经阻滞麻醉行膝部及以下部位手术150例,取得良好的效果.现报告如下.
作者：李俊凯；朱云章 刊期： 2008年第01期
虚拟现实也称为视觉模拟,是近年来发展起来的一门跨学科的综合集成技术,利用计算机形成逼真的三维视、听、触等感觉,使人作为参与者通过适当装置, 对虚拟世界进行体验和交流[1].
作者：单锦露；张绍祥；谭立文 刊期： 2008年第01期
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)经导管封堵治疗是一项新技术,因其创伤小、恢复快及安全有效而被临床医师及患者普遍接受.
作者：宋治远 刊期： 2008年第01期
目的 评价金属钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 在电子胃镜下对52例ANVUGIB施行金属钛夹止血治疗,观察止血效果及有无并发症.结果 所有ANVUGIB病例经胃镜下金属钛夹治疗后立刻止血.仅有2例术后再次出血,再次给予钛夹钳夹后成功止血.所有病例术后恢复良好,无穿孔等并发症.结论 金属钛夹治疗ANVUGIB疗效显著,安全可靠.
作者：柏健鹰；王沂芹；郭红；王雷；樊超强；张朋彬；赵晓晏 刊期： 2008年第01期
手术室是医院的重要部门,手术器械是手术过程中必不可少的工具,随着外科技术的发展,手术器械的种类和数量逐渐增多,手术器械的准备愈显重要.
作者：寇慧玲；聂智蓉 刊期： 2008年第01期
开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)是治疗胆囊良性病变的经典方法,自1987年Jean Mouret首次实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后,标志着肝胆外科已进入微创时代,小切口胆囊切除术(mini-cholecystectomy,MC)是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一[1].现将我院小切口传统胆囊切除术85例分析报告如下.
作者：李英杰；孟镔；王钢；何健鸿；蒋德华；何进 刊期： 2008年第01期
腹水感染又称之为自发性腹膜炎,是肝硬化常见的严重并发症之一.其病程凶险,可危及病人性命,故早期诊断和积极有效的治疗对病人预后十分重要.我科2000年至2007年5月共收治肝硬化腹水感染患者18例,现回顾性临床分析,将诊治体会报告如下.
作者：郝云鞍 刊期： 2008年第01期
随着外科手术的不断发展,器官移植、人工关节置换以及瓣膜置换术等高新技术迅猛发展,对手术器械的无菌质量提出了更高更严的要求;同时由于贵重精密器械的广泛应用,对手术器械的清洗、消毒、上油润滑、保养以及包装灭菌等提出更高的技术要求.本文就手术器械上油润滑方法进行初步分析和探讨.
作者：王先容；魏静蓉 刊期： 2008年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
