糖尿病合并脑梗死与血脂代谢异常、高血压相关性分析

杨利英

关键词：糖尿病, 脑梗死, 血脂, 高血压

摘要：目的探讨糖尿病合并脑梗死与血脂代谢紊乱、高血压的关系.方法对糖尿病合并脑梗死(A组)及糖尿病不合并脑梗死(B组)与正常对照组(C组)的血脂代谢紊乱、高血压检出率进行比较.结果 A组与C组相比,血TG、ApoA1、ApoB、HDL及BG值均有非常显著的差异(P＜0.05).血CHO值无显著差异(P＞0.05).B组与C组相比,血TG、BG、HDL值有非常显著的差异(P＜0.01),血CHO、AopA1、ApoB值两组间无显著差异(P＞0.05).A组与B组比,CHO两组间无显著差异(P＞0.05),血BG两组间有显著差异(P＜0.05),TG、HDL、AopA1、ApoB两组间有极显著的差异(P＜0.01).高血压检出率A组53.2%,C组39.2%,二者差异有高度显著性(P＜0.01).结论血TG升高、HDL及AopA1的降低、高血压是糖尿病合并脑梗死的主要危险因素.在治疗糖尿病合并脑梗死时,降低高TG血症,升高血HDL及AopA1、控制血压在正常范围有非常重要意义.

海南医学杂志相关文献

儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗

儿童陈旧性孟氏骨折并不常见,如处理不及时,将会影响前臂旋转功能,1995年～2004年,我院共收治15例,现报告如下:

作者：陈洪刊期： 2005年第09期
蛋白酶激活受体2激动剂诱导肺上皮细胞分泌IL-8

目的探讨蛋白酶激活受体(PAR)-2激动剂对人上皮细胞白细胞介素-8(IL-8)分泌的影响.方法人肺上皮细胞系A549细胞分别接种于12孔培养板各孔内,并分别用不同浓度的PAR-2激动剂,反PAR-2激动剂进行刺激.刺激时间为2h、8h和16h.用ELISA方法检测上清液中IL-8的分泌水平.结果经过16h的培养,PAR-2激动剂SLIGKV和tc-LIGRLO均可引起浓度相关性IL-8的释放增加,tc-LIGRLO引起的大IL-8释放量达基础分泌量的6倍.反PAR-2激动剂对IL-8释放的影响较小.时间相关曲线表明,PAR-2激动剂的作用从2h开始,16h达高峰.结论 PAR-2激动剂是高效的人肺上皮细胞IL-8的促分泌剂.其拮抗剂有可能具有抑制呼吸道炎症的作用.

作者：王海燕；何韶衡；付意玲刊期： 2005年第09期
急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义

目的观察急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义.方法比较急性心肌梗死心房颤动组20例和非心房颤动组132例的心力衰竭发生率及死亡率.结果急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率(90.0%)及死亡率(60.0%)均明显高于非心房颤动组(31.1%,15.1%,P＜0.01%).结论急性心肌梗死并发心房颤动预后差.

作者：卢干平刊期： 2005年第09期
晚期妊娠妇女血清酶活性的观察

目的观察晚期妊娠妇女血清中肝脏、心脏、胰腺等有关的12种酶活性的改变.方法对103例晚期妊娠妇女,41例肝脏疾病的患者,17例急性心肌梗塞(AMI)患者,29例急性胰腺炎(AP)患者以及50例正常对照人群测定12种血清酶的活性.结果晚期妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)活性与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而其他酶的活性与正常对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).肝脏疾病患者10项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性心肌梗塞(AMI)患者5项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).急性胰腺炎(AP)患者的淀粉酶与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论正常晚期妊娠时的心肌酶、淀粉酶以及大部分肝酶谱均无明显变化,而亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和单胺氧化酶(MAO)的改变为妊娠的特殊生理反应,非肝脏疾患所致.

作者：周明术；唐宏刊期： 2005年第09期
胰腺癌71例临床分析鲻

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,由于其临床缺乏特异性的表现,早期诊断和治疗困难,本文对我院2000年1月1日～2004年8月31日诊断的71例胰腺癌进行回顾性总结,并对其中误诊为其他疾病的12例进行分析,以探讨早期诊断胰腺癌的对策.

作者：陈轶刊期： 2005年第09期
米索前列醇联用缩宫素防治剖宫产产后出血36例临床分析

产科自从大规模推广新式剖宫术以来,简化了手术步骤,缩短了手术时间,加之近年来多种社会因素,剖宫产术直线上升,剖宫产导致产后大出血发生率也逐年上升,给产科医生带来了不少困扰.自2003年3月-2005年5月住院我科分娩的产妇,其中36例剖宫产分娩的产妇,术中术后使用了米索前列醇和缩宫素防治产后出血,现分析如下.

作者：唐菊花刊期： 2005年第09期
血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的探讨血液透析(HD)对糖尿病慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清一氧化氮(NO)的影响.方法检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平,与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较.结果HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平(P＜0.05).结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO,保护残肾功能.

作者：袁捷；王东红刊期： 2005年第09期
鼻内窥镜手术的并发症及预防

目的探讨鼻内窥镜手术的并发症及预防.方法回顾性分析154例鼻内窥镜手术的临床资料.结论 154例鼻内窥镜手术的并发症发生率11.69%,其中严重并发症发生率为2.60%.

作者：曾春荣；李丰德刊期： 2005年第09期
手术治疗三踝骨折42例分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点.方法对42例患者采用AO分型,均行切开复位内固定术.结果42例随访6个月-5年,采用齐斌提出的标准,优35例,良5例,差2例,优良率95.2%.结论三踝骨折应解剖复位,坚强内固定,该术式疗效可靠.

作者：李波刊期： 2005年第09期
国产尿激酶治疗急性心肌梗死35例疗效观察

急性心肌梗死是危害人类健康的严重疾病.自80年代开展溶栓治疗以来,本病的治疗取得明显的进步,住院死亡率明显下降,梗死后的心衰发生率明显减少.我院自2000年5月～2005年5月共选择急性心肌梗死患者35例,采用国产尿激酶进行静脉溶栓治疗,取得较好效果,现总结如下:

作者：林明英刊期： 2005年第09期
带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的探讨带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对58例(68眼)翼状胬肉病例行带蒂结膜瓣移植治疗.结果术后随访5月～1年,无复发病例.结论带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低,术后效果好.

作者：江毅；丁亚梅；崔鹏；王权刊期： 2005年第09期
罗格列酮对2型糖尿病患者的血糖、高胰岛素血症及尿白蛋白排泄的影响

对于2型糖尿病患者而言,微量蛋白尿的出现可使心血管病死亡危险升高4～6倍[1],同时可能预示向终末期肾病发展.而高血糖,高胰岛素血症和胰岛素抵抗在2型糖尿病和组织损伤的形成机制中起着重要的作用[2,3].因此改善高胰岛素血症,高血糖和胰岛素抵抗可能对2型糖尿病患者的终末器官损伤具有预防以至逆转作用.噻唑烷二酮是可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症的一类新型药物[4,5],而罗格列酮是作用强的噻唑烷二酮类药物,可改善胰岛素抵抗和控制血糖.本文的目的是观察罗格列酮对患者的血糖,胰岛素抵抗及尿白蛋白的影响.

作者：康伟；王肃；闫复兴刊期： 2005年第09期
非洛地平治疗原发性高血压120例报告

非洛地平为第2代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,为进一步了解其降压作用与耐受性,我们对120例原发性高血压(EH)病人采用自身对照开放试验方法进行观察.

作者：陈文治；陈亚想刊期： 2005年第09期
四种药物配伍方法用于孕14～24周终止妊娠的临床观察

目的研究口服米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的效果.方法观察4组中孕妇女:第1组:顿服米非司酮200mg,48h后口服米索前列醇0.2mg,每2h一次,一天不超过6次.第2组:顿服米非司酮200mg,48h后口服米索前列醇0.2mg,同时阴道给米索前列醇0.2mg,而后口服米索前列醇0.2mg,每2h一次,一天5次.第3组:顿服米非司酮200mg,当日利凡诺100mg羊膜腔内注射.第4组:利凡诺100mg羊膜腔内注射.比较4种方法引产效果.结果按照观察第1、2、3、4组顺序,引产成功率分别为:100%、100%、100%、90%.自首次用米索前列醇或利凡诺至胎盘排除时间分别平均为:356.70min、330.00min、1900.00min、2650.00min.胎盘胎膜完整娩出例数分别为38例、38例、28例、16例.住院时间分别为1.10天、1.05天、2.20天、3.50天.住院费用分别平均为:425.25元,469.53元,684.13元,840.85元.观察的第1、2、3组与第4组相比,完全流产率高,胎儿胎盘排除时间短,住院时间短,平均住院费用低.差异显著.结论米非司酮配伍米索前列醇、或利凡诺可提高流产率,缩短胎儿胎盘排除时间,缩短住院天数,减少经济支出,值得临床推广.

作者：张鸢刊期： 2005年第09期
曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀联合治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀联合治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效.方法对治疗组采用曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀治疗,对照组采用传统方法治疗,多方面比较疗效.结果治疗组在症状改善、心电图改变、运动耐量、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件方面优于对照组.结论曲美他嗪、低分子肝素、阿托伐他汀联合治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效确切,患者多方面受益

作者：梁伦昌刊期： 2005年第09期
肠易激综合症的临床治疗观察

目的探讨培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症的临床意义.方法将肠易激综合征患者107例随即分成A,B两组,A组给予培菲康(420mg tid)及舒丽启能(200 mg tid),B组仅给予舒丽启能(200mg tid),疗程4周,观察两组临床疗效.结果 A组缓解率为88.9%,B组为66.0%(P＜0.01).结论培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症有明确的临床意义.

作者：徐春雷刊期： 2005年第09期
急性心肌梗死患者外周血IL-6和sICAM-1活性的检测及其意义

目的检测白介素-6(IL-6)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在急性心肌梗死(AMI)患者外周血中水平,探讨其与心梗后心肌损伤严重程度的关系.方法用ELISA法和放免法分别检测45例AMI患者和30例正常对照者的外周血sICAM-1和IL-6水平,并对AMI组分别按心功能不同和是否伴有室性心律失常分组,进行统计学处理,同时对sICAM-1和IL-6与射血分数的相关性进行分析.结果①AMI组外周血IL-6、sICAM-1水平均显著高于对照组(P＜0.01,P=0.039);②AMI心功能Ⅲ、Ⅳ级组sICAM-1水平显著高于心功Ⅰ、Ⅱ级组(P＜0.01),Ⅱ级组又较Ⅰ级组明显增高;sICAM-1水平同射血分数呈负相关;而IL-6无此变化;③AMI伴室性心律失常组sICAM-1水平较不伴有室性心律失常组有显著性差异(P＜0.01),IL-6在两组间未见显著性差异(P=.29);④IL-6与sICAM-1未见明显相关性.结论 AMI患者血浆ICAM-1而非IL-6水平同心肌损伤的严重程度有关.

作者：杜利清；陈晓春；秦林金；白剑强；袁红梅；陈萍刊期： 2005年第09期
肝硬化患者Hp感染与血氨水平关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果.方法确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和14C呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例.所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周.方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1.0g,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次.在降氨及Hp根除后复查血氨.对同期Hp阳性的消化性溃疡组(非肝硬化组)25例对照.结果 Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P＜0.05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P＜0.01.治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P＜0.01.而Hp阴性组有下降但无显著性差异.溃疡组变化无统计学意义.结论Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.

作者：王皓；王果；祝斌刊期： 2005年第09期
中心静脉导管留置时间与导管相关性菌血症的关系

随着中心静脉导管的广泛应用,随之而来的感染率明显增加,中心静脉导管在医院中应用于药疗、输液、全胃肠外营养、血液动力学监测、血液透析等,感染是其严重并发症,并导致病人死亡率上升,在美国中心静脉导管感染死亡率10-20%,ICU病房大于25%,因此降低感染率是非常重要的[1,2].本文对186例留置中心静脉导管的病例进行分析,探讨导管留置时间与其引起感染的关系.

作者：朱永；何振杨刊期： 2005年第09期
脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中临床应用价值的探讨

目的测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素1(ET-1)水平及探讨其临床应用价值.方法用放射免疫法测定健康人及慢性肺心病患者(30例)不同时期血浆BNP及ET-1水平.结果慢性肺心病患者急性加重期及缓解期BNP分别为64±14ng/ml及52±8ng/ml,ET-1分别为67±18ng/ml及48±12ng/ml,较健康对照组明显升高(P＜0.001),直线相关分析表明,肺心病急性发作期组血浆BNP和ET-1水平与PaO2呈负相关(r=-0.68,-0.82,P均＜0.01),与PaCO2、RVPEP/AT呈正相关(r=0.67,0.58,P＜0.01).缓解期血浆BNP水平与PaO2、PaCO2无相关性(P＞0.05),肺心病患者血浆BNP与ET-1之间无显著相关性.结论血浆BNP、ET-1均参与肺心病的发生及发展过程,但在肺心病情况下,两者之间无显著相关性.

作者：曾红刊期： 2005年第09期