巫翠云；邱梅花
目的总结归纳日常工作中提高B超对阻塞性黄疸诊断率的一些措施以及临床意义.方法对21例由我院B超诊断,后经手术证实的患者进行回顾性分析.结果 21例患者中,经腹首诊10例,其余11例经3种措施处理后得到超声诊断结果,手术后证实20例超声诊断正确,误诊1例.结论 3种措施有助于提高肝外胆管阻塞引起的黄疸的诊断率,提高诊断率有利于临床医师制定治疗方案、估测患者预后.
作者：卞承华 刊期： 2005年第09期
目的观察脐血流测定对胎儿脐带绕颈产时的监护作用.方法对1298例头位单胎行脐血流测定,动态观察脐带绕颈81例和无脐带绕颈276例产妇产程中脐血流的变化.分析两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产(产钳和剖宫产)率及不良儿结局.结果两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产率无显著差异(P＞0.05);不良儿结局无显著差异(P＞0.05).脐带绕颈组因胎儿宫内窘迫行产钳术和剖宫产术与阴道顺产的脐血流变化比较:S/D及RI显著升高(P＜0.01),有显著差异;而FVR下降(P＜0.05),差异显著,PI变化无显著差异(P＞0.05).结论脐带绕颈阴道分娩在产程中发生胎儿宫内窘迫时脐血流S/D、RI及FVR明显变化,顺产脐血流变化无显著性差异.脐带绕颈大多能经阴道顺产,但产程中应动态观察脐血流变化,结合胎心监护更能提高产时对胎儿监护的质量.
作者：王安的；田维端；刘晓薇；李雅蓉；郑碧；胡裕群；蔡春梅；王先平 刊期： 2005年第09期
目的探讨气管切开患者用纤维支气管镜行支气管肺灌洗的治疗效果及安全性.方法用纤支镜经气管切开处进行支气管肺灌洗,使用0.5%甲硝唑冲洗镜身,后用生理盐水250ml加丁胺卡那0.4g的配比液灌洗,灌洗结束后用生理盐水20ml加肾上腺素1mg进行管腔内喷洒.结论支气管肺泡灌洗可以改善气管切开患者急性期肺功能及临床症状和生活质量,且其操作简单易行,创伤小,只要操作手法熟练,轻柔且快捷,分次进行,可避免发生严重的并发症.
作者：郭九菊；冶兆军；肖勇武 刊期： 2005年第09期
随着整个心脏外科与体外循环技术的进步,瓣膜外科手术安全性明显提高.心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,老年瓣膜病变手术相对增加,我院从2002年1月～2004年1月共行老年瓣膜置换术23例,现将老年瓣膜置换术围手术期处理介绍如下:
作者：洪萍；张红；吴朝光 刊期： 2005年第09期
目的探讨鼻内窥镜手术的并发症及预防.方法回顾性分析154例鼻内窥镜手术的临床资料.结论 154例鼻内窥镜手术的并发症发生率11.69%,其中严重并发症发生率为2.60%.
作者：曾春荣；李丰德 刊期： 2005年第09期
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗输卵管妊娠50例的临床资料.结果50例腹腔镜手术均获成功,无中转手术.结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后不需止痛、并发症少等优点.
作者：张月梅；魏月华；陈芳颖 刊期： 2005年第09期
产科自从大规模推广新式剖宫术以来,简化了手术步骤,缩短了手术时间,加之近年来多种社会因素,剖宫产术直线上升,剖宫产导致产后大出血发生率也逐年上升,给产科医生带来了不少困扰.自2003年3月-2005年5月住院我科分娩的产妇,其中36例剖宫产分娩的产妇,术中术后使用了米索前列醇和缩宫素防治产后出血,现分析如下.
作者：唐菊花 刊期： 2005年第09期
本文对我院近8年来116例多发性骨髓瘤住院患者的医院感染情况进行分析,探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特点及其防治措施.
作者：黄昭前 刊期： 2005年第09期
目的对可能应用于浅表性皮肤真菌感染的中药进行横向筛选,寻找具有抑制或杀灭真菌能力的中药.方法采用培养基药物浓度稀释法对11种中药提取物进行体外抗真菌实验.结果丁香(100μg/ml、50μg/ml)对3株皮肤真菌敏感.其余10种中药不敏感.结论丁香(50μg/ml)对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和红色毛癣菌有体外抑菌活性,其余中药无活性.
作者：叶其馨；林吉；桂蜀华；钟美香 刊期： 2005年第09期
目的研究黄疸程度与窒息缺氧程度的关系.方法采用回顾分析将足月窒息儿、早产儿窒息儿黄疸的发生程度与头颅血肿无窒息的足月儿对照比较.结果通过统计学检验,足月儿轻、重度窒息黄疸的发生率与对照组有显著性差异,早产儿轻、重度窒息黄疸的发生与对照组有显著性差异.结论缺氧窒息严重的新生儿,不论足月与否,其黄疸程度反比无窒息缺氧的轻.
作者：南卫东；王会玲 刊期： 2005年第09期
患者李某,51岁,因阴道出血4天来诊.就诊时诉:已停经半年,4天来阴道出血、量多、色红、时有血块、无腹痛,曾在私人诊所输液止血治疗(具体用药不详)3天,出血量有所减少,为进一步治疗而来我院.患者以往月经规则,LMP 2004年9月13日,生育4胎.
作者：翁清燕；戴海清 刊期： 2005年第09期
随着人们生活水平的提高,巨大儿的发生率呈逐渐上升趋势.提高产前诊断巨大儿的准确性,选择适当的分娩方式,对减少母婴并发症具有重要意义.笔者对我院2002年全年分娩的巨大儿及其临床特点、分娩结局作一回顾性分析,报告如下:
作者：朱亚莉 刊期： 2005年第09期
对于2型糖尿病患者而言,微量蛋白尿的出现可使心血管病死亡危险升高4～6倍[1],同时可能预示向终末期肾病发展.而高血糖,高胰岛素血症和胰岛素抵抗在2型糖尿病和组织损伤的形成机制中起着重要的作用[2,3].因此改善高胰岛素血症,高血糖和胰岛素抵抗可能对2型糖尿病患者的终末器官损伤具有预防以至逆转作用.噻唑烷二酮是可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症的一类新型药物[4,5],而罗格列酮是作用强的噻唑烷二酮类药物,可改善胰岛素抵抗和控制血糖.本文的目的是观察罗格列酮对患者的血糖,胰岛素抵抗及尿白蛋白的影响.
作者：康伟；王肃；闫复兴 刊期： 2005年第09期
目的总结老年腹部手术患者并存病的围手术期处理.方法回顾分析198例65岁以上腹部手术患者并存病的围手术期临床资料.结果 161例(81.3%)术前并存重要器官系统疾病,其中主要是呼吸系统疾病75例(46.6%),心血管疾病54例(33.5%),水电解质、酸碱失衡43例(26.7%).术后并发伤口感染12例,伤口部分裂开9例,肺部感染39例,心血管并发症36例.围手术期死亡5例.结论年龄不是腹部手术病人的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键.
作者：刘应生；林景泰；胡以则；李志雄；鲁培荣 刊期： 2005年第09期
目的对MicroScan AutoScan-4(MS-Auto4)系统筛选大肠埃希菌(Eco)和肺炎克雷伯菌(Kpn)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性评价.方法在MS-Auto4系统对临床标本分离的150株Eco和65株Kpn进行ESBLs筛选的同时,用纸片扩散法做表型确证试验.结果 150株Eco和65株Kpn中,经确证ESBLs阳性的有40株和21株,系统提示为可疑产为ESBLs的有60株和26株,可筛选出全部ESBLs阳性菌株,灵敏度为100%,特异度为83.8%,假阳性率为16.2%,没有造成漏筛.结论用MS-Auto4系统对Eco和Kpn进行鉴定及药敏试验的同时,可利用其专家系统对ESBLs进行筛选,有助于临床及早制订合理的治疗方案.
作者：曹海燕 刊期： 2005年第09期
目的探讨带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对58例(68眼)翼状胬肉病例行带蒂结膜瓣移植治疗.结果术后随访5月～1年,无复发病例.结论带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低,术后效果好.
作者：江毅；丁亚梅；崔鹏；王权 刊期： 2005年第09期
目的了解小儿病毒性心肌炎的临床特点,提高儿科临床医生对本病的认识.方法采用1999年昆明修订的病毒性心肌炎诊断标准,对73例小儿病毒性心肌炎患儿临床特点进行总结.结果本病多见于学龄前及学龄儿童,73例患儿均有心电图异常,其中以ST-T变化(27.2%)及期前收缩(24.5%)多见.心脏扩大(10.9%)、心功能不全(5.4%)、心源性休克(2.7%)、心脑综合征(2.7%)少见.血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)升高(53.4%),心肌钙蛋白Ⅰ阳性(10%).均未行特异性病原学检查,血柯萨奇病毒抗体IgM阳性38%,大便轮状病毒抗原检测阳性20%.死亡2例,死亡率2.7%,其余病例均痊愈或好转.结论近年来轻症、不典型小儿病毒性心肌炎日益增多,除柯萨基病毒外,轮状病毒可能是病毒性心肌炎的重要病原,心电图在心肌炎的诊断有重要价值.心肌钙蛋白的临床意义值得进一步探讨,特异性病原学检查尚有待进一步加强.
作者：吴玉蕊；向伟 刊期： 2005年第09期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭行机械通气患者营养支持治疗的效果.方法对43例COPD机械通气患者随机分成两组,A组23例常规治疗,B组20例在A组基础上加用营养支持治疗,2周后比较两组的血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(Alb)、血淋巴细胞总数(Tlc)、IgA、IgG及IgM及住院时间、撤机时间、病死率.结果A组患者在治疗2周后,Hb、Tp及Alb等营养指标均有明显下降(P＜0.05),而B组治疗前、后无显著差异;免疫指标中,Tlc及IgA在A组治疗前、后无显著差异,而在B组治疗后有显著提高(P＜0.05);IgG及IgM在A组治疗后显著下降,而在B组治疗后无显著差异;A组机械通气时间长,住院时间长,病死率高,与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论营养支持在治疗COPD机械通气患者中能有效地改善营养指标,提高机体抗感染能力,大大缩短了病人机械通气时间及住院时间,并降低了病死率.
作者：郑咏仪；黄明生；黎法利 刊期： 2005年第09期
肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,但近期婴幼儿的发病率明显增加,它可引起广泛而多样的多系统的临床表现,包括心脏消化系统神经系统及咳嗽变异性哮喘等,本文对2004年1月～2004年12月1年来收治的108例肺炎支原体感染中合并有肺外表现的48例进行分析.
作者：周琼华 刊期： 2005年第09期
阴式全子宫切除术是国内外盛行的一种切除子宫的方式,它符合微创手术原则.我院自2004年10月至2005年3月对40例子宫肌瘤患者行阴式全子宫切除术,疗效满意.现报道如下:
作者：颜仙 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
