老年腹部手术患者并存病的围手术期处理

刘应生；林景泰；胡以则；李志雄；鲁培荣

关键词：腹部, 老年, 围手术期

摘要：目的总结老年腹部手术患者并存病的围手术期处理.方法回顾分析198例65岁以上腹部手术患者并存病的围手术期临床资料.结果 161例(81.3%)术前并存重要器官系统疾病,其中主要是呼吸系统疾病75例(46.6%),心血管疾病54例(33.5%),水电解质、酸碱失衡43例(26.7%).术后并发伤口感染12例,伤口部分裂开9例,肺部感染39例,心血管并发症36例.围手术期死亡5例.结论年龄不是腹部手术病人的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键.

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子宫根治术对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的预后

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血细胞分析仪是近年来各医院实验室使用较多,且较为普及的临床细胞计数分析的仪器之一,尤其以三分类的血细胞计数仪较为普遍.它的使用较大的提高了工作效率和质量控制工作.但血细胞计数仪是采用电阻抗法原理,该原理是基于细胞在系统中产生的脉冲大小,与仪器设定的阈值比较得出数据,不仅能检测更多的血细胞实验结果,还能提供相应的白细胞直方图,对细胞进行分类.由于仪器只能识别细胞颗粒的阻抗大小,而不能识别细胞的性质,因而,对白细胞直方图须进行综合分析,以提供临床的观察和治疗.本文就CoulterACT diff型血细胞分析仪所示直方图的中间细胞异常结果与手工镜检分类结果进行比较分析:

作者：向磊；袁顺辉；田俊燕刊期： 2005年第09期
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患者李某,51岁,因阴道出血4天来诊.就诊时诉:已停经半年,4天来阴道出血、量多、色红、时有血块、无腹痛,曾在私人诊所输液止血治疗(具体用药不详)3天,出血量有所减少,为进一步治疗而来我院.患者以往月经规则,LMP 2004年9月13日,生育4胎.

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儿童陈旧性孟氏骨折并不常见,如处理不及时,将会影响前臂旋转功能,1995年～2004年,我院共收治15例,现报告如下:

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孕产妇合并急性肾衰10例临床分析

目的探讨孕产妇合并急性肾衰的主要原因及预防和治疗的方法.方法回顾性分析近三年间孕产妇合并急性肾衰的十例患者的临床资料、诊治情况及母婴预后.结果孕产妇合并急性肾衰的病因为肾前性衰竭和肾实质性衰竭的占40%.主要的产科并发症为重度子痫前期、产后出血.内科合并症为:急性肝炎、糖尿病、心脏病、中毒性休克.本组病例发病的社会因素包括:文化程度低、社会经济地位较低.其中无规则产检8人,规则产检1人,宫外孕1人.与非法行医相关2人.预防应加强围产保健,治疗包括及时终止妊娠,处理产科并发症,治疗内科疾病,以及对症支持治疗及血液透析治疗.预后均较好.结论孕产妇合并急性肾衰是妇产科少见而危急的疾病.其病因复杂.应加强产检,及时处理产科并发症和内科合并症,以预防为主.血液透析是治疗急性肾衰的关键.

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罗格列酮对2型糖尿病患者的血糖、高胰岛素血症及尿白蛋白排泄的影响

对于2型糖尿病患者而言,微量蛋白尿的出现可使心血管病死亡危险升高4～6倍[1],同时可能预示向终末期肾病发展.而高血糖,高胰岛素血症和胰岛素抵抗在2型糖尿病和组织损伤的形成机制中起着重要的作用[2,3].因此改善高胰岛素血症,高血糖和胰岛素抵抗可能对2型糖尿病患者的终末器官损伤具有预防以至逆转作用.噻唑烷二酮是可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症的一类新型药物[4,5],而罗格列酮是作用强的噻唑烷二酮类药物,可改善胰岛素抵抗和控制血糖.本文的目的是观察罗格列酮对患者的血糖,胰岛素抵抗及尿白蛋白的影响.

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鼻内窥镜手术的并发症及预防

目的探讨鼻内窥镜手术的并发症及预防.方法回顾性分析154例鼻内窥镜手术的临床资料.结论 154例鼻内窥镜手术的并发症发生率11.69%,其中严重并发症发生率为2.60%.

作者：曾春荣；李丰德刊期： 2005年第09期
糖尿病合并脑梗死与血脂代谢异常、高血压相关性分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死与血脂代谢紊乱、高血压的关系.方法对糖尿病合并脑梗死(A组)及糖尿病不合并脑梗死(B组)与正常对照组(C组)的血脂代谢紊乱、高血压检出率进行比较.结果 A组与C组相比,血TG、ApoA1、ApoB、HDL及BG值均有非常显著的差异(P＜0.05).血CHO值无显著差异(P＞0.05).B组与C组相比,血TG、BG、HDL值有非常显著的差异(P＜0.01),血CHO、AopA1、ApoB值两组间无显著差异(P＞0.05).A组与B组比,CHO两组间无显著差异(P＞0.05),血BG两组间有显著差异(P＜0.05),TG、HDL、AopA1、ApoB两组间有极显著的差异(P＜0.01).高血压检出率A组53.2%,C组39.2%,二者差异有高度显著性(P＜0.01).结论血TG升高、HDL及AopA1的降低、高血压是糖尿病合并脑梗死的主要危险因素.在治疗糖尿病合并脑梗死时,降低高TG血症,升高血HDL及AopA1、控制血压在正常范围有非常重要意义.

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腹部皮瓣在腕、掌、指创面修复24例的体会

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