毛伟民
目的评价手术松解结合髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵硬.方法对21例膝关节僵硬患者行手术松解结合髌骨牵引行术后功能锻炼.结果 21例中,优11例,良7例,可2例.1例2次骨折髋人字石膏制动后失访,余20例获7～15个月随访.结论膝关节僵硬是膝部手术后常见的并发症,屈曲不足70°时对生活影响大,需积极治疗.
作者：陈忠宁；罗冬冬；徐永军；王忠贵 刊期： 2006年第02期
坐骨神经损伤较少见,受伤后症状明显,一般不易漏诊误诊,我院自2000年至2005年收治2例特殊神经损伤病人,现报告如下.
作者：刘长广 刊期： 2006年第02期
目的探讨儿童孟氏骨折的临床诊断、分型及其相应治疗方法.方法对98例儿童孟氏骨折进行临床分型,根据分型采用手法整复加石膏或夹板外固定治疗32例,切开复位内固定治疗66例.结果 98例经随访8～36个月(平均12个月),优良率为98%.结论儿童孟氏骨折易漏诊,开放性骨折、闭合性骨折手法复位不理想及影响功能的陈旧性骨折均应手术治疗.
作者：丁盛；王松克；林立；徐振；朱诚 刊期： 2006年第02期
髌骨骨折系关节内骨折,Carpenter[1]认为关节面台阶移位大于2 mm必须行切开复位内固定治疗,治疗方法是否合适将直接影响关节的功能恢复.
作者：何轩；程旗 刊期： 2006年第02期
锁骨骨折临床很常见,作者从1995年9月至2004年9月收治锁骨骨折病人576例,其中髓内针固定锁骨中段骨折186例,约占同期人数32.5%,取得满意疗效,现报告如下.
作者：史国斌 刊期： 2006年第02期
目的比较髓内扩张自锁钉(intramedullary expand self-locking nail,IESN)和外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效.方法自2000年10月至2003年9月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨开放性骨折32例,与30例采用外固定架治疗胫骨开放性骨折疗效进行对比分析.结果全部病例随访12～18个月,平均16.2个月,IESN组手术时间、术后平均发热时间和住院天数,骨折愈合时间分别为50min、2.8d、20d、10.5周,外固定架组分别为63min、3.9d、26 d、12.9周.差异有显著性(t值分别为2.907、2.848、2.794、2.832,P＜0.01);IESN组无骨折延迟愈合及畸形愈合,无感染及内固定失败等并发症,而外固定架组出现7例感染,6例畸形愈合.结论髓内扩张自锁钉内固定在治疗胫骨开放性骨折中损伤小,并发症少,固定可靠,同时大限度地保护骨断端血运,符合生物力学要求,在治疗胫骨开放性骨折中是一种有效的好方法.
作者：宁卫权；肖戟；许文湘；刘广荣 刊期： 2006年第02期
Ernest Armory Codman(1869～1940)是一位美国著名的外科医生,他在X线、肩关节、胃肠疾病和骨肉瘤等领域都作出了突出贡献.他提出的终结果思想(the End Result Idea)已成为今天的医院标准化体系的核心思想[1].
作者：石俊俊；纪斌平 刊期： 2006年第02期
胸腰段椎间盘突出症是临床较少见的一种病症,作者在多年的临床实践中确诊5例病人,均行侧前方入路椎间盘切除、肋骨植骨、Ventrofix内固定,效果较好,汇报如下.
作者：王文革；秦国强；李仕臣；赵志远 刊期： 2006年第02期
脊髓损伤是一种严重致残性疾病,可导致截瘫或四肢瘫,并伴有不同程度的机体感觉、运动、反射功能障碍,易继发泌尿系感染、呼吸衰竭、褥疮等严重并发症.由于我国现存的护士相对不足的问题,自2001年以来,我科在38例脊髓损伤患者的康复过程中把整体护理和家庭干预巧妙地结合起来,效果满意,现报告如下.
作者：刘爱玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨单侧经椎间孔后路腰椎间融合与内固定治疗腰椎不稳的临床疗效.方法本组采用单侧经椎间孔后路椎间融合与TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎节段性不稳32例,49个节段,其中腰椎退行性滑脱7例,节段不稳伴椎管狭窄16例,节段不稳伴椎间盘突出9例.结果经6～22个月,平均12个月的随访,2个月融合节段可见模糊骨痂生长,4～6个月达骨性愈合,术后症状消失25例,显著改善5例,优良率为93%.无固定螺钉松动、断裂,无椎间高度及复位丢失情况,钛网融合器除1例放置偏后并有2 mm下沉外,其余均正常.结论单侧经椎间孔腰椎间融合术是新近发展应用的技术,与后路椎弓根螺钉系统联合应用,可使腰椎获得即刻稳定,恢复脊柱序列及椎间高度,维持腰椎生理弧度,促进植骨融合.
作者：占蓓蕾；徐德洪；何飞熊；叶舟 刊期： 2006年第02期
目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法.方法回顾36例有移位的髋臼骨折患者进行手术的经验,所有骨折均按Letournel-Judet方法进行分型,根据不同骨折类型,分别采用Kocher-Langnebeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和/或螺丝钉进行固定.结果 36例有移位的髋臼骨折术后骨折复位的效果采用Matta X线评定标准,优17例(47.2%),良15例(41.7%),一般3例(8.3%),差1例(2.8%).临床效果的评估采用改良的MerleDAubigne和Postel评分系统,本组随访32例,随访时间13个月～7年,平均3年2个月.随防结果:优12例(37.5%),良14例(43.8%),一般4例(12.5%),差2例(6.3%).结论及时手术,选择正确的手术入路,高质量的切开复位和可靠的内固定,早期功能锻炼和术者的经验是获得良好临床结果的关键.
作者：彭扬国；欧耀芬；翁阳华；王明新；朱思田；孙赞 刊期： 2006年第02期
目的探讨骨移植物再血管化与骨改建的相互关系,并对深冻自体骨和深冻异体骨的再血管化和骨改建进行比较.方法实验动物选用纯种成年健康新西兰大白兔36只.建立兔桡骨干15 mm骨骨膜缺损模型,于其左侧缺损区植入深冻异体骨,右侧缺损区植入深冻自体骨.于术后4、8、12、16、20、24周处死动物,进行放射学、组织学及免疫组织化学观察,并借助计算机图像分析仪进行定量分析,分别用再血管化指数(每平方毫米总骨面积内的血管数)与新骨形成面积代表再血管化和骨改建程度.结果 X线片显示,与宿主骨骨性愈合时间,自体骨移植组较异体骨移植组约提早4周.对再血管化指数及新骨形成面积的计量资料相关分析表明,两者呈高度正相关(r自体=0.938 8;r异体=0.969 6).术后8～24周自体骨移植组较异体骨移植组有较高的再血管化指数(8周时分别为1.618±0.631和1.298±0.706,24周时分别为2.943±0.847和2.790±0.944)和较多的新骨形成(8周时分别为1.988±1.614和1.563±1.700,24周时分别为6.103±2.912和5.800±2.962,P＜0.05).结论骨移植后再血管化与骨改建呈高度正相关.移植骨的再血管化对骨改建可能起重要作用,免疫排斥反应可能通过影响移植骨的再血管化而终影响骨改建.
作者：王晋东；王岩；梁炳生 刊期： 2006年第02期
目的探讨一种有效的后路内固定治疗颈椎脱位的方法.方法对12例颈椎脱位、小关节交锁患者进行颈椎后路复位、植骨融合,并应用APOFIX内固定系统行内固定.结果 12例获得12～26个月,平均18个月的随访,无一例发生术中或术后并发症,无脊髓损伤程度加重,未见椎板夹脱出松动等现象.结论 APOFIX内固定系统可使固定节段颈椎具有较好的内在稳定性,手术操作简单、安全,手术并发症相对较少,对颈椎脱位是一种比较理想的后路重建固定方法.
作者：黄强；倪斌；沈时元；邹守平；郭旭；雷勇 刊期： 2006年第02期
肋尖综合征,又称滑动肋综合征(slipping rib syndrome,SRS)、过渡肋综合征、卡搭肋综合征等,其在临床上常不被医生所注意,容易漏诊或误诊.作者在2000～2004年所诊治的15例患者,就其临床表现、诊断及治疗做初步探讨.
作者：郭宏君；王强 刊期： 2006年第02期
目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗.方法 2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果.结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6～36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失.结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法.
作者：刘智；江毅；肖联平；尹庆伟；田永刚；李晓东 刊期： 2006年第02期
目的观察AO锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾性分析40例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中A2 2例,A3 13例,C1 2例,C2 22例,C3 1例.结果 40例均获得随访,平均随访13.5个月(6～24个月).全部病例均获得临床愈合.根据Garland and Werley标准评价,优25例,良12例,可3例,差0例,优良率达92%.结论 AO锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折具有良好的临床疗效.
作者：蒋伟宇；应江炜；黄雷；马维虎 刊期： 2006年第02期
目的探讨齿状突骨折前路微创内固定术围手术期的处理方法,为提高手术疗效提供有效的保障.方法 8例齿状突骨折患者的前路微创手术给予充分的围手术期处理.结果 8例手术均获得成功,术后经平均9.6个月随访,无并发症发生,术后齿状突骨折全部愈合,愈合时间平均13.1周,颈椎活动基本正常.结论完善的围手术期处理可提高齿状突骨折前路微创内固定手术的疗效,增加手术的安全性,降低手术的并发症.
作者：陈梓锋；林斌；郭林新；郭志民 刊期： 2006年第02期
目的分析无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定成人锁骨骨折的临床效果.方法回顾分析我科自1999年12月至2004年6月148例用无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定治疗成人锁骨骨折,其中男106例,女42例;年龄23～56岁,平均32.5岁;均为闭合性骨折.骨折部位为中外1/3,简单骨折93例(斜形骨折76例,横形骨折17例),粉碎骨折55例,于伤后1～6 d手术.结果其中140例得到随访,8例失访.其中退钉1例,气胸1例,延迟愈合1例,无感染和不愈合病例,无畸形愈合,除1例延迟愈合外均于术后6～8周X线出现骨折线模糊,8～10个月拔除内固定钉.结论 无螺纹斯氏针内固定成人锁骨骨折将残端留于内侧固定可靠、选材方便、方法简单、并发症少、愈合率高,是理想的锁骨骨折内固定治疗方法.
作者：刘晓初；蔡拉加；林秋喜 刊期： 2006年第02期
目的探讨颈椎不稳定与椎动脉型颈椎病的相关性.方法对16例椎动脉型颈椎病患者的临床随访资料进行回顾分析,并与随机抽取的20例年龄分布相当的健康成人做对照研究.结果 16例椎动脉型颈椎病患者中,颈椎不稳者7例,占43.8%;20例对照组人群中颈椎不稳者2例,占10%.两者比较进行对照分析,P＜0.05,有显著性差异.结论颈椎不稳定是椎动脉型颈椎病发病的重要原因.
作者：陈日勇；高丽霞；张立岩；卢丽萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨股骨头骨折的治疗方法和临床效果.方法根据改良Pipkin氏分型方法,对20例股骨头骨折病人,采用手术治疗18例.其中股骨头骨折小骨块切除6例,骨折块复位内固定11例,髋关节置换1例.结果平均随访2.3年,按髋关节功能评定标准和X线结果,优7例,良7例,可3例,差1例,总优良率为78%.结论重视按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式.Ⅰ型骨折小骨折块切除是较好选择,Ⅱ型和Ⅲ型需及时解剖复位内固定,Ⅳ型骨折是否行关节置换取决于年龄,年轻者尽可能保留原关节.
作者：高苏宁；赵红军；苏明海；杨书丰；邱康宁；段江文；王进 刊期： 2006年第02期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
