王力锋
目的比较荧光PCR法和微粒子酶免疫分析检测人类巨细胞病毒,探讨检测人类巨细胞病毒的方法.方法应用荧光PCR法和微粒子酶免疫分析对同份血标本分别进行了HCMV-DNA和HCMV-IgG、IgM检测.结果荧光PCR法检出的阳性率比微粒子酶免疫分析高(P＜0.05).结论 HCMV-DNA-PCR及抗HCMV-IgM对病人同时检测,可提高HCMV活动性感染检出率.
作者：林寿榕；陈建森；卓光生；陈静 刊期： 2003年第06期
多系统器官衰竭(MSOF)是婴幼儿在重症肺炎的严重并发症和致死原因,为探讨重症肺炎多器官损伤情况与临床关系,本文将我院近20多年来因重症肺炎死亡病例较完整的尸解资料结合临床对其主要器官损伤情况进行分析.
作者：韩栋光；朱华叶 刊期： 2003年第06期
原发性肝癌恶性程度高,预后差,多数病例发现时已届晚期而无法行手术切除.随着分子生物学的飞速发展,肝癌的基因治疗有望成为肝癌综合治疗中一个重要的方面,治疗策略有免疫基因治疗、自杀基因治疗、基因置换或补充、反义核苷酸技术等.其中自杀基因是近年来研究的热点之一.
作者：吴宝安；李威 刊期： 2003年第06期
患者周XX,男性,28岁,因反复腹胀、呕吐10多年加重2年于2002年10月17日入院.患者曾在2年前因饭后饱胀厌食伴呕吐,诊断溃疡病合并幽门不完全梗阻入院,给予禁食、胃肠减压、补液等治疗,症状消失出院.近二个多月来上述症状复现,呕吐物为前一餐食物及大量胆汁.再次入院检查:消瘦、喜取左侧卧位,上腹饱胀,偶见胃蠕动波,上消化道钡餐检查发现十二指肠第一、二段扩张,胃排空延迟.给予禁食、补液效果欠佳,于10月27日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,发现十二指肠明显扩张,肠系膜上动脉与其周围淋巴结呈条索状压迫十二指肠一、二段,呈气性扩大并壁增厚,行游离屈氏韧带,将十二指肠下移,解除十二指肠压迫,术后症状消失出院.
作者：王力锋 刊期： 2003年第06期
目的探讨肠梗阻的手术时机.方法对316例行手术治疗的肠梗阻临床资料进行回顾性总结.结果病情复杂,多病因的肠梗阻非手术治疗是无法解除梗阻的,其有类同的临床表现,手术指征.结论掌握肠梗阻进展为肠绞窄的早期线索,把握手术时机,以降低病死率和提高术后生活质量.
作者：谢庆伟 刊期： 2003年第06期
母婴传播HBV仍是我国HBV病人感染的首要因素,本文通过观察127例HBeAg阳性及HBVDNA阳性孕母新生儿的乙肝病毒标志物在出生和出生后3月、6月、12月的变化,从而揭示孕母HBV感染状态和病毒载量在母婴传播HBV中的意义,为阻断母婴传播和HBV早期治疗提供依据.
作者：何山 刊期： 2003年第06期
目的总结我院三年内小于15公斤儿童的预充情况.方法体外循环下心脏手术小于15公斤儿童260例,平均年龄29个月(1-4岁),全组病例无死亡.麻醉方法:全组病人采用静脉加吸入全央麻醉.体外循环方法:预充用晶体为乳酸林格氏液,胶体为血定安、贺斯,血制品为红细胞悬液、血浆、人血白蛋白,以及5%碳酸氢钠、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙、抑肽酶等.中度低温(30-32℃)、中高流量(2.4-3.0L/min/m<'2>).结果平均体外循环时间66.66±6.02ml,主动脉阻断时间46.03±5.28分,预充总量676.41±121.32ml/例,平均每公斤体重预充量55.99±16.55ml,预充红细胞悬液血量:313.28±54.83ml,预充红细胞悬液占预充总量的42.31±4.68%,体外循环结束时余血量417.71±103.04ml/例预充晶体液;144.73±92.1ml,胶体液:139.5±128.24ml.结论:在储血室100ml安全平面时,预充总量550-700ml是安全的.
作者：于军；刘燕；张达雄；王中；王红卫；陈瑾 刊期： 2003年第06期
在不育症夫妇中,抗精子抗体是引起免疫不良的重要原因之一.精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后,可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).若在不孕不育男、女任何一方的血清中检出抗精子抗体,则可诊断为免疫性不育.从而为免疫不孕不育的诊断和治疗提供可靠的依据,我们用ELISA法检测了1475例不育病人血清AsAb.现报告如下.
作者：吴艳；赵英；符生苗 刊期： 2003年第06期
目的探讨儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的手术治疗效果.方法对38例儿童甲亢的手术治疗进行回顾性分析.结果本组37例治愈,治愈率97.1%,1例复发.结论手术治疗儿童甲亢获得满意疗效
作者：江汛；陈生 刊期： 2003年第06期
目的分析他巴唑引起急性造血功能停滞与服用他巴唑时间长短、总剂量的关系以及预后.方法对他巴唑所致急性造血功能停滞病人的骨髓、外周血及病人治疗后的转归进行统计.结果服用他巴唑平均时间为45天;平均剂量为950mg ,造血停滞时间为8-20天;平均为14天;死亡病人1例;13例治愈.总结他巴唑可引起骨髓一系至三系的急性造血功能停滞,造成病人出现出血、严重感染、部分病人可引起不可逆的抑制而导致死亡.
作者：陈少明 刊期： 2003年第06期
农垦三亚医院建院已有四十年历史.四十年间,医院从原来仅服务局部的一家小型医院,发展至今成为一家医疗设备齐全,设备先进,技术力量雄厚的对外开放型、琼南地区一流的综合性医院,精神文明建设和物质文明建设取得了突飞猛进的发展.在更新更高的起跑线上,面对日趋激烈竞争的医疗市场,医院如何立足服务宗旨,再创新辉煌?笔者认为,努力实现现代化医疗科技是促进大发展的关键.
作者：陈元勇 刊期： 2003年第06期
目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均＜0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.
作者：李仁峰；杨作衡；王国雄；汤鹏；周卫平；方壮伟；蔡国豪 刊期： 2003年第06期
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、高发病,是宫颈癌发病的高危因素之一.宫颈炎的发生与感染、宫颈裂伤、外翻有关,治疗宫颈炎的方法很多,我院采用微波治疗宫颈糜烂,取得很好的疗效.
作者：欧月兰；何琼波；李克 刊期： 2003年第06期
近年来我们采用中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李瑛强；霍娟勇 刊期： 2003年第06期
目的探讨选择终止高危妊娠佳时机,既有利于孕妇疾病的恢复,又能降低围生儿新生儿发病率及死亡率.方法在B超指引下行羊膜腔穿刺,抽取羊水20ml,了解羊水性状,查振荡(泡沫)试验和肌酐,以了解胎儿肺、肾是否成熟,同时可羊膜腔内注射地塞米松以促进胎儿肺成熟,并在B超下,监测胎儿双顶径,测羊水量,胎盘成熟主等等,估计胎儿大小及成熟情况,再结合临床分析选择高危妊娠时机.结果 60例高危妊娠病例在孕34-40周均做羊水振荡试验68次,阳性提示胎儿肺成熟可即终止妊娠,阴性提示胎肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10mg,一周后再重复试验.直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,方可终止妊娠,60例病例,穿刺68次,母婴均平安.结论应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验,选择终止高危妊娠时机是行之有效的,而且方法简易,快速、准确、安全,亦适用于有B超及实验室设备的医院.
作者：周云 刊期： 2003年第06期
目的了解2002年海南省解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药情况.方法应用试剂盒进行检测及结果观察.结果 207/668例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(30.99%),其中UU阳性197例(29.49%),MH阳性2例(1.2%),UU+MH阳性8例(18.3%).女性支原体阳性率与男性无显著差异.对支原体敏感的12种药物分别是交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、可乐必妥、甲砜霉素、乙酰螺旋酶素、四环素.结论对海南省支原体感染可首选交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素,次选氧氟沙星、可乐必妥,不宜选用四环素、乙酰螺旋霉素、甲砜霉素.
作者：陈一婧；洪晓嘉；黄丽妹 刊期： 2003年第06期
目的将无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产,通过对比探讨无痛分娩对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等的影响.方法①35例无痛组在硬膜外穿刺注入芬太尼及罗哌卡因,与35例对照组在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等进行比较.②镇痛组在不同时机使用镇痛药对上述各项指标的观察对比.结果①无痛组与对照组相比疼痛明显减轻,但催产素用量明显增多(P＜0.01),而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无明显差异(P＞0.05).②镇痛组在不同时机动性使用镇痛药在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量均无显著差异(P＞0.05).结论无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产可大大减轻孕妇在终止妊娠中的痛苦.
作者：陈雪梅；赖梅花 刊期： 2003年第06期
目的地探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性.方法在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物,局部反复注入适量医用生物蛋白胶.结果接受治疗后,4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合.结论经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘,是一种简便、安全和有效的治疗方法.
作者：程宏宁；陈永倖；罗美娟；占洁坚；潘和 刊期： 2003年第06期
笔者通过对本院门诊中成药处方的分析,发现懂得正确运用辩证诊治的中医人员使用甚少,而高达98%的非中医人员是使用中成药的主体.现将我院2002年2月-4月中成药处方9489张进行分析,旨在引起人们的关注,了解中成药临床使用现状.
作者：黄凯红 刊期： 2003年第06期
患者男,63岁,因左侧耳聋20天入院,入院诊断(1)高血压,(2)脑梗塞,(3)左侧耳聋.
作者：陈明玉 刊期： 2003年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
