吴艳；赵英；符生苗
患者男性,34岁,因久咳且痰中带血,故来我所检查,胸透发现左上肺有阴影,X光片显示左上肺有空洞,痰涂片为阳性,诊断为浸润性肺结核.因是初诊病人,既往无过敏史,故使用短程疗法治疗.即口服利福平0.3g、异烟肼0.4g+链霉素注射液0.75g+吡嗪酰胺1g(广东华南制药厂,第二天感到口唇发麻,全身发痒.口服马来酸氯苯那敏8mg后,症状好转,主治医生认为可能是SM引起的过敏反应,故叮嘱病人停用链霉素注射液,继续服用RFP+异烟肼+PZA.
作者：杨丽 刊期： 2003年第06期
目的通过对70例经头颅CT确诊为出血性及缺血性中风的患者进行24小时动态心电图监测,记录24小时内各种心律失常发生次数和时间,ST段改变,籍此了解心-脑综合征的发病机制、动态心电图表现、诊断依据及治疗.结论出血性中风以明显U波、Q-T间期延长、ST段改变为主,而缺血性中风则以期前收缩、心房纤颤居多.
作者：梁伟明；梁丽琼 刊期： 2003年第06期
我院于2000年4月至2002年10月,应用力源精纯溶栓酶(由昆明白马制药厂提供)颈动脉穿刺注射治疗急性缺血性脑卒中35例,并于同期使用常规药物治疗病情相近的病人进行对照观察,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：李忠信；田秀芝 刊期： 2003年第06期
本院自2002年2月至2002年9月采用电脑灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠26例,均取得复位成功,效果满意,现报告如下.
作者：陈美珠 刊期： 2003年第06期
尿常规检验的仪器化带来了快捷和高效,而试纸条的检测亦越来越精确,但临床显微镜在检测形态学中仍然有着重要的作用.根据400例病人尿分析仪与显微镜的同时检测分析尿液的RBC和WBC的结果的差异分析,指出了2项检测方法联合的意义及其合理性.
作者：王晓炜 刊期： 2003年第06期
五苓散出自<伤寒论>,由泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝组成.具有健脾渗湿,化气利水之功,原主治太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦之蓄水证.笔者临床用于治疗多种疾病,疗效满意,现举验案3则如下.
作者：王宗坚 刊期： 2003年第06期
患者男性,65岁,因反复胸闷、气促伴持续性剑突下疼痛1月,加重2天于2001年12月10日急诊入院.近1月来因胸闷、气促伴剑突下疼痛就诊上级医院,并诊断为陈旧性心肌梗塞、心功能不全IV级,慢性胃炎并以相应处理,患者胸闷、气促减轻,但仍有剑突下疼痛.自行要求2001年12月1日出院.来我院就诊当时,伴有恶心,呕吐4次,为胃内容物,非喷射样,剑突下剧痛,并向胸背部放射,大汗淋漓,四肢厥凉,烦躁不安,有少许咳嗽,咳白色粘痰,有少许暖气、反酸,大便稀烂,无粘液脓血便,小便正常.患者患有胃炎30余年,自诉不规律发作.有慢性支气管炎史30年.有高血压病史10年,不规则服药.1994年患有急性前壁心肌梗塞.否认有婚外生活史.查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP22.6/13.3Kpa,神清,表情痛苦,面色苍白,被动体位,查体合作,对答切题.颈软,颈静脉怒张,颈动脉无异常博动,双下肺呼吸音稍弱,可闻及少许干、湿性罗音.心尖博动点位于左第5肋间锁骨中线外0.5cm处,未触及震颤,心界向左扩大,呈房颤律,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音.腹平坦,腹肌软,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未及,肝、脾、,肾无叩痛,移动性浊音阴性,肠呜音稍亢进.辅助检查示心肌酶动态检查正常,大便OB(±),余正常.动态心电图示房颤伴差传,急性冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗塞;心脏彩超‘示左室壁稍增厚,左室前壁运动收缩力稍减弱,左心收缩、舒张功能受损,射血功能降低,主动脉瓣轻度钙化,主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣轻度返流;胸中CT‘示心影增大,以左心室增大为主,右肺动脉增粗,考虑早期肺高压,双胸腔积液,考虑早期心衰,膈下位于肝右叶与心影间隙囊性阴影,大小约为5.0×7.0cm<'2>,边界不规则、清楚,考虑胃肠影可能性大;腹部B超示慢性胃炎,腹主动脉硬化并狭窄.考虑诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前壁心肌梗塞、肺动脉高压、左心室扩大、心房房颤伴差传、心功能不全Ⅳ级;2、双侧胸腔积液;3、慢性支气管炎并感染;4、慢性胃炎急性发作;予强心、利尿、改善冠状动脉循环、制酸、保护胃粘膜等治疗,胸闷、气促好转,但剑突下疼痛持续不减,仍有恶心,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥凉,予镇痛剂,如度冷丁治疗后症状有少许减轻,但仍有疼能.入院第3天查体发现患者剑突及脐之间可触及一包块,约4×4cm<'2>大小,有轻压痛,质软,有轻微博动感,表面光滑,边清,不易推动.腹部包块在数日后逐渐增大,博动明显,行腹部B超示膀胱右侧壁外可见9.7×5.8cm<'2>回声光团,边清,间有暗区,考虑腹主动脉瘤.腹部CT明确为腹主动脉下段及双髂总动脉动脉瘤.转至上级医院进一步治疗.
作者：林李壮 刊期： 2003年第06期
我院1997年自制国壮鼻炎膏临床应用以来,治疗了鼻窒、伤风鼻塞、鼻渊、鼻槁和鼻鼽等.笔者收集了鼻窒和鼻渊使用国壮鼻炎膏治疗取得了明显效果,现报告如下.
作者：符壮 刊期： 2003年第06期
对1995年1月至2001年12月在本院分娩发生的产后出血,外院分娩发生产后出血后入住本院的共115例产妇的记录资料进行回顾性分析.现报道如下.
作者：刘洁玲 刊期： 2003年第06期
骨不连是骨折的严重并发症.病因是多方面的,而且极为复杂,经常为多个因素共同作用所致,治疗较困难.我院自1998年9月至2002年9月,共收治四肢骨折病人2160例,其中闭合骨折1608例,开放骨折552例,共发生骨不连42例,占1.9%.现报告如下.
作者：战民庆；孙树立；王春江 刊期： 2003年第06期
我院自1996年1月至2002年12月对15例脾功能亢进伴血小板减少患者实施了脾切除术,效果良好.现将该疾病的手术治疗体会报告如下.
作者：廖定雄；冯裕荣 刊期： 2003年第06期
我院在1999年5-12月期间住院患儿应用思密达同抗生素治疗急性菌痢42例,取得良好的治疗效果,现将有关资料及治疗效果报告如下.
作者：杨华 刊期： 2003年第06期
急性心肌梗塞早期冠脉造影已证实90%有血栓存在,从而奠定了溶栓治疗的理论基础.大量研究资料证明,急性心梗(AMl)早期(在6小时内)给予溶栓治疗,可使血栓迅速溶解,冠脉再通,从而缩小梗塞面积,降低病死率,提高生存质量.目前国内常用的溶栓剂为尿激酶(UK)和链激酶(SK).本人收集急性心梗早期给予尿激酶溶栓治疗的20例病人做一小结.
作者：蔡青云 刊期： 2003年第06期
我院于1997年6月～2002年10月共收治18例癔病患者.其中年龄在14～36岁之间:女性12例,男性6例.对其瞳孔观察:9例眼球上翻,无法确切了解瞳孔变化;7例瞳孔直径正常,对光反射灵敏;但有2例出现瞳孔扩大,对光反射迟钝.癔病发作伴瞳孔改变报道较少,兹将我院中的2列报告如下.
作者：张勇；朱其聪 刊期： 2003年第06期
在不育症夫妇中,抗精子抗体是引起免疫不良的重要原因之一.精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后,可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).若在不孕不育男、女任何一方的血清中检出抗精子抗体,则可诊断为免疫性不育.从而为免疫不孕不育的诊断和治疗提供可靠的依据,我们用ELISA法检测了1475例不育病人血清AsAb.现报告如下.
作者：吴艳；赵英；符生苗 刊期： 2003年第06期
目的地探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性.方法在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物,局部反复注入适量医用生物蛋白胶.结果接受治疗后,4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合.结论经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘,是一种简便、安全和有效的治疗方法.
作者：程宏宁；陈永倖；罗美娟；占洁坚；潘和 刊期： 2003年第06期
细菌和真菌引起的角膜溃疡可造成角膜穿孔、眼内炎等严重后果,因此本文对1996年1月至2001年12月角膜溃疡住院的病人取角膜病灶刮除物进行涂片和培养,现结果报告如下.
作者：林静；冼文光；符惠群 刊期： 2003年第06期
腹部卒中是指自发性腹腔后或腹腔内出血引起的急腹症.现将近年来我科收诊6例报道如下.
作者：王红霞 刊期： 2003年第06期
近几年来,随着抗菌药物新品种不断上市及广泛应用,药物的耐药性引起高度观注.现就我院2001年11月至2002年10月抗菌药物的使用情况汇总和分析如下,全年销售的药物以金额和DDDS(即总用经量与限定日剂量之比值)两种方法统计用药的前十位.另外汇总检验科前三季度的药敏培养情况,商讨两者之间的内在联系.
作者：邢巧玲 刊期： 2003年第06期
患者周XX,男性,28岁,因反复腹胀、呕吐10多年加重2年于2002年10月17日入院.患者曾在2年前因饭后饱胀厌食伴呕吐,诊断溃疡病合并幽门不完全梗阻入院,给予禁食、胃肠减压、补液等治疗,症状消失出院.近二个多月来上述症状复现,呕吐物为前一餐食物及大量胆汁.再次入院检查:消瘦、喜取左侧卧位,上腹饱胀,偶见胃蠕动波,上消化道钡餐检查发现十二指肠第一、二段扩张,胃排空延迟.给予禁食、补液效果欠佳,于10月27日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,发现十二指肠明显扩张,肠系膜上动脉与其周围淋巴结呈条索状压迫十二指肠一、二段,呈气性扩大并壁增厚,行游离屈氏韧带,将十二指肠下移,解除十二指肠压迫,术后症状消失出院.
作者：王力锋 刊期： 2003年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
