学术投稿

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

朱惠敏;钟菊珍

关键词:肺结核, 多脏器功能衰竭
摘要:目的探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因.方法回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率.结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭,发生MOF中90.72%为复治肺结核,以呼吸道感染为诱因者占100% ,所有病例出现呼吸衰竭,95%出现心衰,肺性脑病占60%.结论重症肺结核易导致多脏器功能衰竭,病死率随受损器官数目的增多而增高,呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因.
海南医学杂志相关文献
  • 尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用

    目的探讨胰蛋白酶原-2的测定在急性胰腺炎诊断中的应用.方法 90例疑似胰腺疾病患者分别用免疫层析法测定尿胰蛋白酶原-2和用干式生化分析仪测定血尿淀粉酶.结果 21例急性胰腺炎患者尿胰蛋白酶原-2检测结果有19例阳性,敏感度为 90.5%,69例非急性胰腺炎腹痛患者中阳性者5例,特异性为 93%,而血、尿淀粉酶的敏感度分别为 85.7%和 80.9%,与尿胰蛋白酶原-2结果比较,作X2检验,P<0.05.结论尿胰蛋白酶原-2检测作为急性胰腺炎的诊断指标,明显优于血、尿淀粉酶.

    作者:徐金艳 刊期: 2003年第10期

  • 外伤性截瘫患者的早期康复护理

    我院自1998年1月-2002年10月共收治外伤性截瘫病人71例,通过实施早期康复护理,护理效果满意.现将报道如下:

    作者:韦燕飞;陆艳霞 刊期: 2003年第10期

  • 脑内海绵状血管瘤28例临床分析

    目的分析总结了脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗效果.方法回顾分析10年间收治的经病理证实的28例脑内海绵状血管瘤.结果本组平均病程为2.6年,头痛、呕吐、癫痫发作、局限性神经功能损害为脑内CA的主要临床表现; 病理表现为由窦状扩张的畸形血管构成,其内无脑组织;CT典型表现为脑实质内类圆形或结节状稍高密度或混杂密度灶;MRI T1W以等信号为主,T2W以高信号多见,部分可见瘤周环形低信号,无占位效应,无血管流空效应;DSA多表现为无特征的乏血管病变.治疗以手术切除为主.结论脑内CA是生长缓慢的良性病变,目前以手术治疗为主,且效果较好.MR I是诊断脑内CA的敏感的方法.

    作者:刘小丘;袁贤瑞;姜维喜;赵建农 刊期: 2003年第10期

  • 40只断指(趾)再植的术后护理

    本院自2002年1月~2003年1月共收治40只断指再植成功.现将护理体会报告如下:

    作者:尤蝠仪 刊期: 2003年第10期

  • 140例新生儿脐带残端应用脐带粉的临床观察

    目的为了探讨新生儿脐带残端应用脐带粉的临床效果。方法将140例新生儿脐带残端早期剪除,随机分成观察组和对照组。第一组观察组为(出生后36-48h,55例);第二组对照组为(以生后48-72h,85例对比)脐带残端剪断后采用我院药房购进的脐带粉撒在创面上。结果两组不同时间新生儿脐带残端应用脐带粉效果差异较大,在生后48~72h脐带残端剪除出血量少,应用脐带粉后脐带干燥时间短,感染率为0。结论脐带残端应用脐带粉达到收敛、止血、抗感染作用。值得临床推广应用。

    作者:胡诗芳;李秋兰 刊期: 2003年第10期

  • 预防导尿引起尿路感染的护理体会

    1.原因分析1.1 留置导尿会削弱宿主的防御机制,增加逆行感染的机会,使其易于发生尿路感染.导尿管对尿路上皮造成机械性损伤,尿道周围粘膜经导管腔外进入膀胱;导尿管下端引流衔接处脱落后污染;导管内腔、引流袋的污染细菌上行进入膀胱等途径细菌进入尿路,促进病原菌的定植.

    作者:文丽云;李萍 刊期: 2003年第10期

  • 有创动脉血压监测在临床中的应用探讨

    1.临床资料本组共23例,男性16例,女性7例.扩张型心脏病6例,心肌梗死并发心源性休克7例,高血压性心脏病合并呼吸衰竭1例,风湿性心脏病瓣膜置换术后3例,先天性心脏病6例,接受动脉测压的病人均为循环功能衰竭者.

    作者:陈华慧 刊期: 2003年第10期

  • 微型夹板在口腔颌面部骨折急诊处理中的应用

    目的本文介绍医用微型夹板坚强骨内固定在口腔颌面部骨折急诊手术中的应用.方法在口腔颌面部骨折急诊中,选择无手术禁忌症的病例,行微型夹板坚强内固定,观察治疗效果.结果固定方法简便实用,即时手术修复和重建了被破坏的颌骨解剖结构,其临床疗效佳.结论颌骨骨折急诊微型夹板坚强骨内固定,不仅具有减少了长期颌间固定时间的特点,且增加了骨折固位的稳定性,减少了住院时间,有利于患者局部和全身情况的尽快恢复,是一种很好的方法.

    作者:余海;钟伟;黄谢山;邢莉;乔翠兰 刊期: 2003年第10期

  • 气管切开病人呼吸道的管理

    我科自2001年12月-2002年12月收治重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑肿瘤病人共12例, 因呼吸道梗阻而行气管切开术,现将护理体会报告如下:

    作者:陈明婉 刊期: 2003年第10期

  • 血液透析对尿毒症患者急性炎症反应的影响

    目的观察血液透析对尿毒症患者炎性反应的影响.方法 30例MH D患者通过自身对照,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平.结果透析后血清CRP 、CER和SAA显著升高(P<0.001)和(P<0.005)、AAG水平降低,但(P>0.05).结论透析过程血液与人工透析膜接触可导致患者炎症反应,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析对患者炎症刺激中,同样敏感和迅速.

    作者:段力平;王君娣;王永卿;陈艾;王庆秋;林叶英;徐曼 刊期: 2003年第10期

  • 危重新生儿的转运与转归

    目的降低危重新生儿的死亡率,提高生活质量.方法通过转运系统将基层医院危重新生儿转送我院新生儿重症监护中心治疗,包括现场抢救、途中连续监护和治疗.结果共转运危重新生几303例,转运病种前三例分别是新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿(共占72.9%)其中274例治愈出院占90.4%,死亡7例,占2.31%.结论先稳定病情是转运成功的关键,新生儿科专业医务人员全程参与,途中及时救治,与基层医院良好的业务合作必不可少.

    作者:王道红;李异明;黄辉文;张露 刊期: 2003年第10期

  • 散发麻疹的流行病学调查研究

    我院2002年2月28日至3月30日共收治麻疹病例9例,全部是在学校学生,现将流行调查情况报告如下:

    作者:雷小翠 刊期: 2003年第10期

  • 高能生物离子早期治疗急性缺血性脑血管病临床观察

    目的观察高能生物离子早期治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法选择101例急性缺血性脑血管病患者随机分为两组:①对照组:予临床常规治疗;②治疗组:在临床常规治疗的基础上加用高能生物离子治疗仪进行治疗,时间各为1个月。观察指标:①脑卒中患者临床神经功能缺陷评定量表;②患者总生活能力状态评定等级;③经颅多普勒超声(TCD)检测。结果治疗组显效例数较对照组有明显增加(P<0.05);TCD结果提示治疗组的各脑动脉平均血流速度较对照组有明显提高,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论高能生物离子早期治疗急性缺血性脑血管病有肯定疗效,治疗组无一病例病情恶化,且无副作用,值得临床进一步观察和推广。

    作者:林铁琴;苏庆杰;陈靖;王源江;陈志斌 刊期: 2003年第10期

  • 38例颅脑损伤病人亚低温治疗的护理体会

    我科自1998年2月~2003年1月对38例重度脑损伤高热病人进行亚低温治疗,取得良好效果。现将其护理体会报告如下:

    作者:胡小萍 刊期: 2003年第10期

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎大便双糖测定的意义分析

    目的探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的发病机理,为防治婴幼儿RV肠炎开辟新思路而进行了本研究.方法测定临床诊断为RV肠炎44例患儿及正常对照大便的双糖.结果 RV肠炎大便中的双糖明显增加.结论婴幼儿RV肠炎的发病是以RV损伤小肠绒毛为主,影响小肠的分泌吸收功能;同时小肠粘膜上皮内的双糖酶活性减退,致肠内乳糖及其他双糖吸收障碍,肠道内双糖增多,渗透压升高,水分渗出,导致水样性腹泻. 提示在临床治疗RV肠炎时,能否合理调节饮食,给予适当的消化酶,以达到减轻症状,缩短疗程的目的.

    作者:李建军;刘作义 刊期: 2003年第10期

  • 青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

    目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况.方法回顾总结我院1997年1月至2001年12月连续92例104只眼小梁切除术后发生浅前房的程度及原因.结果本组发生术后浅前房16眼;占15.4%,其中结膜漏1眼(6.25%),滤过过强11眼(68 .75%),脉络膜睫状体脱离4眼(25%).结论青光眼小梁切除术后浅前房原因复杂,与术前眼压关系密切,与患者年龄及青光眼类型无关,常见的原因是房水滤过过强.

    作者:苏卫红;隆习军 刊期: 2003年第10期

  • 腹腔镜肠粘连松解术5例护理体会

    我院于2001年6月-2003年7月共收治5例肠粘连病人,全部采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,获得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:赖云青 刊期: 2003年第10期

  • 黄芪与参麦治疗肺心病心衰84例临床观察

    我院自1995年5月-2003年1月使用黄芪注射液与参麦注射液静滴治疗肺心病合并心衰患者84例,取得满意疗效.现报道如下:

    作者:周小烈;李东霞;陈小英 刊期: 2003年第10期

  • 儿童肝细胞外间质(ECM)水平及临床价值

    目的为了解儿童血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平以及在慢性肝炎中的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定400名1~15岁健康儿童和180名患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物. 结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/ml,LN(115±17)ng/ml,PcⅢ(146±2 7)ng/ml,CⅣ(51±16)ng/ml.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P>0.05;r=0.070,P>0.05) ,而LN与年龄显著相关(r=0.128,P<0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P<0.01).慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性.轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组(P <0.05)外,其他3项均无差异.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于正常对照组(P<0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有2种或3种以上的标志物显著性增加. 结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度. 因此,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊断有临床应用价值.

    作者:项明 刊期: 2003年第10期

  • 硝酸异山梨酯注射液的细菌内毒素检测方法的研究

    目的研究硝酸异山梨酯注射液的细菌内毒素检查的方法。方法依照《中华人民共和国药典》2000年版(二部)附录XIE86页细菌内毒素检查法和附录XIXF204页细菌内毒素检查法应用指导原则。结果硝酸异山梨酯注射液在大有效稀释浓度下对鲎试剂反应无干扰作用。结论可用细菌内毒素检查法代替部颁标准中规定的热源检查法检测,硝酸异山梨酯注射液。

    作者:孟雅杰 刊期: 2003年第10期

海南医学杂志

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