陈明婉
目的为了解儿童血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平以及在慢性肝炎中的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定400名1～15岁健康儿童和180名患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物. 结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/ml,LN(115±17)ng/ml,PcⅢ(146±2 7)ng/ml,CⅣ(51±16)ng/ml.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P＞0.05;r=0.070,P＞0.05) ,而LN与年龄显著相关(r=0.128,P＜0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P＜0.01).慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性.轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组(P ＜0.05)外,其他3项均无差异.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于正常对照组(P＜0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有2种或3种以上的标志物显著性增加. 结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度. 因此,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊断有临床应用价值.
作者：项明 刊期： 2003年第10期
目的探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义.方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性( 对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组( 19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较.结果肝硬化组T3、 T4明显低于对照组,r T3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与r T3浓度呈正相关(r＝0.45,p＜0.01),与T3、T4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E2低于对照组.Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p＜0.0l), 与 PRL浓度呈正相关(r=0.37,p＜0.01),与FSH、LH和E2无明确相关.结论肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,r T3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义.
作者：李秀荣；舒乔；陈积；谢英才 刊期： 2003年第10期
我院2002年2月28日至3月30日共收治麻疹病例9例,全部是在学校学生,现将流行调查情况报告如下:
作者：雷小翠 刊期： 2003年第10期
我院于2001年6月-2003年7月共收治5例肠粘连病人,全部采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,获得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：赖云青 刊期： 2003年第10期
自1998年10月开始实施<献血法>以来,青岛市除机采血小板外,临床用血已百分之百来自无偿献血.自1999年4月至2000年4月,共有50641人参加无偿献血.采集后血液全部用两种不同厂家试剂进行初、复检,按照卫生部<供血者体格检查标准>进行ALT、HBsAg、抗-UW、抗-HIV、梅毒检测,其结果分析如下:
作者：马秀敏；孙雪荣 刊期： 2003年第10期
目的探讨老年人脑卒中后患者伴发抑郁障碍的程度与年龄、肢体瘫痪的关系,寻求佳的心理支持.方法对182例住院患者经CT或MR证实有不同程度的脑卒中患者,在发病后1周内和一个月后或出院前采用老年抑郁量表(GDS)进行调查.结果 182例老年人脑卒中住院患者中伴发抑郁症者92例,占50.54%,结论脑卒中肢体瘫痪更易伴发抑郁症,正确运用心理支持对治疗抑郁症,减少并发症,促进早日康复效果显著.
作者：陈泽英；王兰花；李伟；许晋川；谢生转；王蛟颜 刊期： 2003年第10期
目的报道邻指皮瓣修复手指近中节掌侧皮肤软组织缺损的方法与疗效.方法应用邻指皮瓣修复手指近中节掌侧皮肤软组织31例.结果术后31例全部成活 ,28例2周断蒂,3例瘀血,3周断蒂.术后随诊6-12个月,皮瓣血运、质地良好,外形与功能满意.结论该皮瓣切取方便,血供可靠,是修复手指近中节掌侧皮肤软组织缺损较佳皮瓣.
作者：邱勋永；柴益民；陈彦堃 刊期： 2003年第10期
目的研究晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗的临床价值.方法采用 Seldinger技术经股动脉插管法对22例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗;其中6例在灌注后用明胶海绵进行了栓塞.结果绝大部分患者的出血、腹水、患部疼痛得到缓解.CT随访显示明显有效2例,轻微有效15例,效果不明显5例.仅有1例在化疗后出现臀部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余21例病人均为正常.结论髂内动脉药物灌注加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,可作为综合治疗中的一个很好的方法.
作者：尹传高；朱立春；汪松；王悦；程先平；惠锦林；王彬；梅蔚德 刊期： 2003年第10期
现将2001年4月至2002年5月的110例甲状腺手术者的护理体会报告如下.
作者：金玉玲 刊期： 2003年第10期
目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的诊断和治疗方法.方法回顾总结1995年5月～203年5月共收治的甲亢性心脏病21例的临床资料.结果心房纤颤、频发早搏、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞和心房扑动术后3个月全部消失,心力衰竭术后3个月明显改善.结论诊断甲状腺机能亢进性心脏病应在确诊甲亢后,具有一项或多项心脏病症,且排除其它原因的心脏病. 治疗甲亢性心脏病应以控制甲亢症状为根本措施,积极采取手术治疗方可治愈.
作者：田金豹；余健；林文波 刊期： 2003年第10期
目的寻找新的治疗慢性腰肌劳损的有效方法,观察高能生物离子治疗慢性腰肌劳损的疗效.材料和方法按慢性腰肌劳损诊断标准确诊的,平均腰痛史为6. 58年的51例慢性腰肌劳损的患者,用海南天光科技开发有限公司生产的高能生物离子治疗仪进行治疗,每次40分钟,10次为1疗程.结果本组全部51例病人均完成了1疗程的治疗,治愈率66.7%,有效率100%,无无效者.结论高能生物离子是一种新的、治疗慢性腰肌劳损的有效方法.
作者：赵文汝；刘东辉；孙丽；李萍；马兴建；耿红；胡美华 刊期： 2003年第10期
目的通过临床治疗观察益胃舒胶囊治疗慢性胃炎的疗效.方法治疗组100例口服我院制剂室生产的益胃舒胶囊,对照组85例口服氨苄青霉素胶囊、甲氰咪呱,灭滴灵等.均服7天观察临床疗效,两周一个疗程.结果治疗组显效率60%,有效率32 %;对照组显效率41.17%,有效率35.3%.两组显效率对比P＜0.05,临床疗效有显著性差异 .结论益胃舒胶囊治疗慢性胃性的疗效肯定,无明显的副作用,值得临床推广应用.
作者：冯贵明；叶清流；谭勇；冯云波；肖秀芳 刊期： 2003年第10期
1.临床资料本组共23例,男性16例,女性7例.扩张型心脏病6例,心肌梗死并发心源性休克7例,高血压性心脏病合并呼吸衰竭1例,风湿性心脏病瓣膜置换术后3例,先天性心脏病6例,接受动脉测压的病人均为循环功能衰竭者.
作者：陈华慧 刊期： 2003年第10期
目的探讨局部浸润阻滞为主治疗急性软组织损伤的效果.方法急性软组织损伤病人139例,分成两组,试验组(n=76),用镇痛复合液根据部位不同用生理盐水稀释至20～30ml,以痛点为穿刺点,行扇形浸润注射,结合干热敷、适度制动、局部按摩等理疗.5～10天后,根据疼痛缓解情况,VAS降低≥5的病人无需进一步治疗,VAS降低＜5的病人进行第二次治疗.对照组(n=63):组成与实验组相似.接受NSAIDs类药物治疗, 理疗措施同实验组.结果试验组效果优良率1周80%,2周92.1%,2周有效率100%,未见明显的不良反应.对照组优良率1周30%,2周57.1%,2周有效率76.1%,15例(23.8%)出现消化系统的不良反应.结论局部浸润阻滞治疗效果确切,治愈率高,未见明显的治疗并发症, 病程缩短,病人乐于接受,是一种较好的治疗急性软组织损伤和疼痛的方法.
作者：田国刚 刊期： 2003年第10期
目的探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因.方法回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率.结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭,发生MOF中90.72%为复治肺结核,以呼吸道感染为诱因者占100% ,所有病例出现呼吸衰竭,95%出现心衰,肺性脑病占60%.结论重症肺结核易导致多脏器功能衰竭,病死率随受损器官数目的增多而增高,呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因.
作者：朱惠敏；钟菊珍 刊期： 2003年第10期
目的了解广州市婴儿出生体重的整体水平和影响因素,指导在城市社区中更好开展妇幼保健工作.方法利用孕产妇保健卡资料,调查了广州市1605例的足月正常、自然经阴道娩出的婴儿出生体重,并分析了婴儿性别、孕周、孕次、是否经产妇、产妇年龄、产妇文化程度、产妇体重等因素与婴儿出生体重的关系.结果男婴和女婴平均出生体重分别为3289g 和3207g,男婴体重显著高于女婴(t＝2.29,p＜0.05).低出生体重儿和巨大儿分别占4.5%和5.2%.婴儿出生体重与产妇孕周(r＝0.32,p＜0.01)和产妇出生前体重 (r＝0.37,p＜001)呈显著正相关,与产妇年龄显著负相关(r=0.11,p＜0.05)不同孕次产妇的婴儿出生体重存在明显差异(F＝3.42,p=0.02),怀孕3次产妇的婴儿出生体重明显高于怀孕1～2次和4次的产妇的婴儿.结论广州市婴儿出生平均体重为3240g,婴儿出生体重与产妇年龄、产妇体重、孕周、产次和婴儿性别等因素有关.
作者：黄细铭；艾玲保 刊期： 2003年第10期
目的分析总结了脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗效果.方法回顾分析10年间收治的经病理证实的28例脑内海绵状血管瘤.结果本组平均病程为2.6年,头痛、呕吐、癫痫发作、局限性神经功能损害为脑内CA的主要临床表现; 病理表现为由窦状扩张的畸形血管构成,其内无脑组织;CT典型表现为脑实质内类圆形或结节状稍高密度或混杂密度灶;MRI T1W以等信号为主,T2W以高信号多见,部分可见瘤周环形低信号,无占位效应,无血管流空效应;DSA多表现为无特征的乏血管病变.治疗以手术切除为主.结论脑内CA是生长缓慢的良性病变,目前以手术治疗为主,且效果较好.MR I是诊断脑内CA的敏感的方法.
作者：刘小丘；袁贤瑞；姜维喜；赵建农 刊期： 2003年第10期
目的本文介绍医用微型夹板坚强骨内固定在口腔颌面部骨折急诊手术中的应用.方法在口腔颌面部骨折急诊中,选择无手术禁忌症的病例,行微型夹板坚强内固定,观察治疗效果.结果固定方法简便实用,即时手术修复和重建了被破坏的颌骨解剖结构,其临床疗效佳.结论颌骨骨折急诊微型夹板坚强骨内固定,不仅具有减少了长期颌间固定时间的特点,且增加了骨折固位的稳定性,减少了住院时间,有利于患者局部和全身情况的尽快恢复,是一种很好的方法.
作者：余海；钟伟；黄谢山；邢莉；乔翠兰 刊期： 2003年第10期
目的探讨急性等容血液稀释(ANHD)脑膜瘤手术中对减少输异体血量及术后Hb和Hct的影响.方法择期脑膜瘤手术病人24例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=12) 和ANHD组(Ⅱ组,n=12),两组均采用气内全麻.Ⅱ组手术开始前进行血液稀释,比较两组病人围术期出血量、输异体血量和术后Hb、Hct变化.结果两组病人围术期出血量接近,Ⅱ组有9例完全避免输异体血,余3例各输异体血200ml;Ⅰ组病人均输异体血,输血量400-800 ml,显著多于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅱ组术毕Hb及Hct与Ⅰ组对比下降(P＜0.05),术后第1和第7 天与Ⅰ组对比无差异(P＞0.05).两组病人术中血流动力学基本稳定.结论急性等容血液稀释可使脑膜瘤手术病人术中减少或不输异体血.
作者：丁叁强；杨丹娜；郑淦基 刊期： 2003年第10期
我院自1995年5月-2003年1月使用黄芪注射液与参麦注射液静滴治疗肺心病合并心衰患者84例,取得满意疗效.现报道如下:
作者：周小烈；李东霞；陈小英 刊期： 2003年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
