黄细铭；艾玲保
近年来,我科收治颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)者12例,现将护理体会总结如下.
作者：谭秋旁；陈彩片 刊期： 2003年第10期
我们运用Orem自理模式对45例Ⅱ型糖尿病终末期肾移植患者进行了健康教育,增强了病人自理能力,提高了病人的生活质量和治疗效果.
作者：刘瑞琴；焦伟华；张建华；林柏怡 刊期： 2003年第10期
目的探讨小儿过敏性紫癜肾炎血清白细胞介素6、8水平变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA方法对26例急性期和18例缓解期紫癜性肾炎患儿血清白细胞介素6、白细胞介素8水平进行检测,进行统计学处理.结果紫癜性肾炎患儿急性期血清白细胞介素6、8 与缓解期比较有显著性差异(P＜0.05),与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01),缓解期与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论检测血清白细胞介素6、8有助于监测紫癜性肾炎的进展.
作者：余咏文；张强英；李呜 刊期： 2003年第10期
目的探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义.方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性( 对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组( 19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较.结果肝硬化组T3、 T4明显低于对照组,r T3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与r T3浓度呈正相关(r＝0.45,p＜0.01),与T3、T4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E2低于对照组.Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p＜0.0l), 与 PRL浓度呈正相关(r=0.37,p＜0.01),与FSH、LH和E2无明确相关.结论肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,r T3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义.
作者：李秀荣；舒乔；陈积；谢英才 刊期： 2003年第10期
目的探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的发病机理,为防治婴幼儿RV肠炎开辟新思路而进行了本研究.方法测定临床诊断为RV肠炎44例患儿及正常对照大便的双糖.结果 RV肠炎大便中的双糖明显增加.结论婴幼儿RV肠炎的发病是以RV损伤小肠绒毛为主,影响小肠的分泌吸收功能;同时小肠粘膜上皮内的双糖酶活性减退,致肠内乳糖及其他双糖吸收障碍,肠道内双糖增多,渗透压升高,水分渗出,导致水样性腹泻. 提示在临床治疗RV肠炎时,能否合理调节饮食,给予适当的消化酶,以达到减轻症状,缩短疗程的目的.
作者：李建军；刘作义 刊期： 2003年第10期
我科自2001年12月-2002年12月收治重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑肿瘤病人共12例, 因呼吸道梗阻而行气管切开术,现将护理体会报告如下:
作者：陈明婉 刊期： 2003年第10期
目的寻找新的治疗慢性腰肌劳损的有效方法,观察高能生物离子治疗慢性腰肌劳损的疗效.材料和方法按慢性腰肌劳损诊断标准确诊的,平均腰痛史为6. 58年的51例慢性腰肌劳损的患者,用海南天光科技开发有限公司生产的高能生物离子治疗仪进行治疗,每次40分钟,10次为1疗程.结果本组全部51例病人均完成了1疗程的治疗,治愈率66.7%,有效率100%,无无效者.结论高能生物离子是一种新的、治疗慢性腰肌劳损的有效方法.
作者：赵文汝；刘东辉；孙丽；李萍；马兴建；耿红；胡美华 刊期： 2003年第10期
目的观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测,静脉穿刺插管部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等,同时尽可能避开创面,选用双腔静脉导管和三腔静脉导管.结果应用深静脉穿刺留置导管建立静脉通道输液快速方便,能及时补充血容量,快速的纠正休克,同时用于血流动力学监测变化.结论在危重度大面积烧伤病人抢救治疗中应用深静脉穿刺留置导管,留管时间较长, 感染机率低,创伤性小,通过监测血流动力学变化早期给予输液、营养支持治疗等明显的减少了危重烧伤病人的并发症,其临床应用具有明显优越性.
作者：徐家钦；潘云川；陈思环；梁尊鸿；钟琼梅；严恋；陈桃 刊期： 2003年第10期
目的探讨急性等容血液稀释(ANHD)脑膜瘤手术中对减少输异体血量及术后Hb和Hct的影响.方法择期脑膜瘤手术病人24例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=12) 和ANHD组(Ⅱ组,n=12),两组均采用气内全麻.Ⅱ组手术开始前进行血液稀释,比较两组病人围术期出血量、输异体血量和术后Hb、Hct变化.结果两组病人围术期出血量接近,Ⅱ组有9例完全避免输异体血,余3例各输异体血200ml;Ⅰ组病人均输异体血,输血量400-800 ml,显著多于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅱ组术毕Hb及Hct与Ⅰ组对比下降(P＜0.05),术后第1和第7 天与Ⅰ组对比无差异(P＞0.05).两组病人术中血流动力学基本稳定.结论急性等容血液稀释可使脑膜瘤手术病人术中减少或不输异体血.
作者：丁叁强；杨丹娜；郑淦基 刊期： 2003年第10期
目的了解广州市婴儿出生体重的整体水平和影响因素,指导在城市社区中更好开展妇幼保健工作.方法利用孕产妇保健卡资料,调查了广州市1605例的足月正常、自然经阴道娩出的婴儿出生体重,并分析了婴儿性别、孕周、孕次、是否经产妇、产妇年龄、产妇文化程度、产妇体重等因素与婴儿出生体重的关系.结果男婴和女婴平均出生体重分别为3289g 和3207g,男婴体重显著高于女婴(t＝2.29,p＜0.05).低出生体重儿和巨大儿分别占4.5%和5.2%.婴儿出生体重与产妇孕周(r＝0.32,p＜0.01)和产妇出生前体重 (r＝0.37,p＜001)呈显著正相关,与产妇年龄显著负相关(r=0.11,p＜0.05)不同孕次产妇的婴儿出生体重存在明显差异(F＝3.42,p=0.02),怀孕3次产妇的婴儿出生体重明显高于怀孕1～2次和4次的产妇的婴儿.结论广州市婴儿出生平均体重为3240g,婴儿出生体重与产妇年龄、产妇体重、孕周、产次和婴儿性别等因素有关.
作者：黄细铭；艾玲保 刊期： 2003年第10期
目的总结心导管术后拔动静脉鞘管所致的迷走神经反射的处理及护理.方法对我科近期行心脏介入资料完整的332例病人术后拔管中出现12例血管迷走神经反射(VVRs)进行回顾性分析,提出相应的处理及护理方法.结果动脉拔管较静脉拔管易发生VVRs,对于出现的VVRs,经及时的处理,未发生严重并发症.结论 VVRs是心导管术后拔管不可忽视的问题,正确的处理可防止严重并发症的发生,良好的护理可减少拔管所致的VVRs的发生.
作者：王青；王苹；黄雪汝 刊期： 2003年第10期
我院自1998年1月-2002年10月共收治外伤性截瘫病人71例,通过实施早期康复护理,护理效果满意.现将报道如下:
作者：韦燕飞；陆艳霞 刊期： 2003年第10期
自1998年10月开始实施<献血法>以来,青岛市除机采血小板外,临床用血已百分之百来自无偿献血.自1999年4月至2000年4月,共有50641人参加无偿献血.采集后血液全部用两种不同厂家试剂进行初、复检,按照卫生部<供血者体格检查标准>进行ALT、HBsAg、抗-UW、抗-HIV、梅毒检测,其结果分析如下:
作者：马秀敏；孙雪荣 刊期： 2003年第10期
目的研究晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗的临床价值.方法采用 Seldinger技术经股动脉插管法对22例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗;其中6例在灌注后用明胶海绵进行了栓塞.结果绝大部分患者的出血、腹水、患部疼痛得到缓解.CT随访显示明显有效2例,轻微有效15例,效果不明显5例.仅有1例在化疗后出现臀部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余21例病人均为正常.结论髂内动脉药物灌注加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,可作为综合治疗中的一个很好的方法.
作者：尹传高；朱立春；汪松；王悦；程先平；惠锦林；王彬；梅蔚德 刊期： 2003年第10期
本院自2002年1月～2003年1月共收治40只断指再植成功.现将护理体会报告如下:
作者：尤蝠仪 刊期： 2003年第10期
我科自1998年2月～2003年1月对38例重度脑损伤高热病人进行亚低温治疗，取得良好效果。现将其护理体会报告如下：
作者：胡小萍 刊期： 2003年第10期
目的为了探讨新生儿脐带残端应用脐带粉的临床效果。方法将140例新生儿脐带残端早期剪除，随机分成观察组和对照组。第一组观察组为（出生后36-48h，55例）；第二组对照组为（以生后48-72h，85例对比）脐带残端剪断后采用我院药房购进的脐带粉撒在创面上。结果两组不同时间新生儿脐带残端应用脐带粉效果差异较大，在生后48～72h脐带残端剪除出血量少，应用脐带粉后脐带干燥时间短，感染率为0。结论脐带残端应用脐带粉达到收敛、止血、抗感染作用。值得临床推广应用。
作者：胡诗芳；李秋兰 刊期： 2003年第10期
目的为了解儿童血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平以及在慢性肝炎中的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定400名1～15岁健康儿童和180名患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物. 结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/ml,LN(115±17)ng/ml,PcⅢ(146±2 7)ng/ml,CⅣ(51±16)ng/ml.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P＞0.05;r=0.070,P＞0.05) ,而LN与年龄显著相关(r=0.128,P＜0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P＜0.01).慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性.轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组(P ＜0.05)外,其他3项均无差异.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于正常对照组(P＜0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有2种或3种以上的标志物显著性增加. 结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度. 因此,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊断有临床应用价值.
作者：项明 刊期： 2003年第10期
我院2002年2月28日至3月30日共收治麻疹病例9例,全部是在学校学生,现将流行调查情况报告如下:
作者：雷小翠 刊期： 2003年第10期
目的观察高能生物离子早期治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法选择101例急性缺血性脑血管病患者随机分为两组：①对照组：予临床常规治疗；②治疗组：在临床常规治疗的基础上加用高能生物离子治疗仪进行治疗，时间各为1个月。观察指标：①脑卒中患者临床神经功能缺陷评定量表；②患者总生活能力状态评定等级；③经颅多普勒超声（TCD）检测。结果治疗组显效例数较对照组有明显增加（P＜0.05）；TCD结果提示治疗组的各脑动脉平均血流速度较对照组有明显提高，与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论高能生物离子早期治疗急性缺血性脑血管病有肯定疗效，治疗组无一病例病情恶化，且无副作用，值得临床进一步观察和推广。
作者：林铁琴；苏庆杰；陈靖；王源江；陈志斌 刊期： 2003年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
