莫照龙；何海武
疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同，难达到流行病学的监控要求。近几年来，PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用，亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前，在疟疾诊断方面，以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1～4]。如果样本存放时间过长，是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链，从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测，初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。
作者：华德；蔡贤铮；王香凤 刊期： 2000年第06期
作者报告尿道内切+电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法，对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论：冷刀切开通道，电切清除瘢痕，使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度，尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。
作者：董德欣；刘元晓；冯雄；钟江 刊期： 2000年第06期
脾脏囊肿罕见，多发生于40岁前的女性，发生于脾下极的占75％，80％为单发性，10％有钙化。分类多沿用Martin分类法：即原发性(真性)和继发性(假性)囊肿，前者又分寄生虫性和非寄生虫性。两者的区别为真性者囊腔内有上皮(内皮或间皮)细胞作内衬，而假性者囊腔内无上皮组织被覆，多由创伤后形成包膜下或实质内血肿和脾梗塞液化，再有机化的肉芽组织形成纤维包膜包裹而成。部分真性囊肿也可因囊内压力高或继发感染使内壁上皮细胞受压变扁、碎裂、消失而转变为假性囊肿。脾脏囊肿原发性与继发性比例约4:1。
作者：陈锋夏；符勇；蔡国豪；杨作衡 刊期： 2000年第06期
目的 探讨前列腺增生症的高危患者的化学电解治疗的效果，安全性、适应症等问题。方法：应用QDZ-Ⅱ型前列腺化学电解治疗仪以400库仑为基础电量，进行治疗，10例患者平均年龄78.7岁，病程3-15年以上，Ⅰ-PSS平均29.5，均合并有心、脑、肺等方面的疾病，其中6例NYHA症状分级在C级以上，全组均合并症严重，不能耐受手术或TURP，而接受化学电解治疗。结果：10例经治疗效果明显，平均电量400库仑，时间1.5-2.5小时，术中不良反应少，仅为尿路刺激，有效率达88.9％。结论：经尿道电化学治疗前列腺增生，操作简单，无需麻醉，耐受性好，术中做好监护，则安全有效，术后膀胱镜检发现腺体组织坏死明确，机械梗阻消除明显。对于高危性BPH患者，不能耐受手术打击及TURP者，为解决排尿受阻问题，前列腺化学电解治疗不失为一种安全、有效的方法，但病程过长致逼尿肌病变呈不可逆改变者，机械梗阻的消除并不能改善排尿问题。
作者：张冲；白志明 刊期： 2000年第06期
目的 探讨先心病室间隔缺损手术适应症和估计手术预后。方法 对86例先心病室间隔缺损患者手术治疗结果进行分析。结果 临床Ⅰ、Ⅱ级62例，手术死亡率为0：临床Ⅲ级10例，手术死亡率为20％(2例)；临床Ⅳ级4例，手术死亡率为100％(4例)。结论 临床4级分级有助于确定手术适应症和估计手术预后。
作者：朱艺；吴朝光 刊期： 2000年第06期
我院自1998年采用海南博大制药厂生产的月月安胶囊，治疗经期头痛，取得了满意疗效。 1.临床资料 经期头痛的患者，按病情分为重度、中度、轻度。重度为影响工作，必须休息药物治疗。中度为烦躁不安，疼痛影响睡眠，可药物治疗。轻度为疼痛可耐受。服药方法，有每月定时服药，有的在月经前一天服或来潮时服。每次2粒每日二次，连服三天为一疗程。多数患者服3疗程后，效果很好，疼痛不再出现。有的患者每月定时连续服药三天。如下表：
作者：许真卫；郭桂新 刊期： 2000年第06期
患者 男性，27岁，泰国籍船员，因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，无阵发性加重，同时伴全身乏力，无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康，否认吸毒及性乱史。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压16/10.5KPa。
作者：蔡笃雄 刊期： 2000年第06期
1.一般资科 复习1985年-1998年收治的3例结恶性组织细胞增生症病人的病理资料、切片。男性1例，女性2例；年龄大29岁，小19岁，平均23岁；3例均以持续发热39.6度以上入院。从发病到入院平均4天；3例病人入院时神志清；其中之1例颈部可触及肿大的淋巴结，余无任何阳性体征；入院后6天有1例病人腹痛便血1次。2例病人入院3周后出现精神症状，谵妄；3例病人均有病情逐渐加重的趋势。实验室检查：红细胞350-400万/mm，白细胞900-1.1万/mm，其他检查无异常。
作者：关丽珍；杨勇毅 刊期： 2000年第06期
目的 了解海洛因依赖者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对依赖者个人造成的影响。方法 对97例海洛因静脉注射依赖者进行调查和资料分析。结果 静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、海洛因耐受性强、寻求欣快感、经济拮据、呼吸道症状、错误的戒毒方法等。此种滥用方法已给依赖者造成全身感染和局部的损害。结论 对海洛因依赖者应尽早发现早期诊断治疗，以免海洛因对机体造成了不可逆的损害，同时对依赖者脱毒后开展心理治疗，生活和职业训练，进行正确的人生观教育：对他们及全社会进行系统、全面科学的毒品危害知识及戒毒知识的宣传教育迫在眉睫。
作者：杨庆雄 刊期： 2000年第06期
我们于1998年8月～2000年7月经检测确诊为下呼吸道支原体(MP)感染者76例进行临床分析，现报道如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 本组76例均为住院患儿，男49例，女27例。年龄2月～3岁，平均17月，其中≤1岁24例，～3岁52例。 1.2 测定方法 采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)法，用深圳安群生物工程有限公司提供的试剂盒，测定患儿血清中MP特异性抗体，若IgM抗体阳性且类风湿因子测定为阴性者判断为MP急性感染者。
作者：彭碧云；吴成 刊期： 2000年第06期
本文就我院1989年6月至1999年6月应用持续流动性腹腔灌洗(简称持续腹灌)治疗老年重症化脓性腹膜炎20例，效果满意。现报告如下： 1.临床资料 本组男性16例，女性4例，均60岁以上，平均年龄68.5岁。其中十二指肠溃疡穿孔9例，阑尾炎穿孔6例，外伤性肠破裂2例，其它原因3例。 伴发病：共发现伴发病17例，以心血管系统疾病多见，为12例；其次肺部疾病8例；其中二种以上伴发病4例。
作者：林森 刊期： 2000年第06期
患儿，女，7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月，加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大，1岁时达5cm×5cm，在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分。发育营养较差，慢性痛苦病容，呼吸急促。心肺无异常。体征发现；腹部膨隆，肝脾未触及，腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块，表面光滑，边界清楚，上部活动，下部固定，压痛明显，叩诊浊音。外生殖器正常，骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L，红细胞4.4×1012/L，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.9。
作者：胡晓波；周焱长 刊期： 2000年第06期
目的 了解尿毒症患者的红细胞免疫功能的改变及血液透析的影响。方法：按Siegel建立的标准红细胞免疫粘附试验(RCIA)进行。结果：尿毒症组RBC-C3bRR水平低于正常对照组(p＜0.01)，RBCICR水平高于正常对照组(p＜0.001)。血液透析组RBC-ICR水平低于内科一般治疗组(p＜0.05)。结论：尿毒症患者存在继发性红细胞免疫功能低下，系外周血循环免疫复合物(CIC)升高所致。血液透析可提高红细胞免疫功能，清除血循环中的部分IC，但不能改变巳低下的红细胞免疫粘附功能。故促进红细胞免疫功能的药物仍需要进一步探讨。
作者：陆佩芳；罗斌；黄斌；刘雅；苏承运 刊期： 2000年第06期
我科自1998年-2000年6月对28例患者采取了表面麻醉穿刺，在穿刺中做好心理护理，无一病例发生晕厥，均顺利完成该治疗。 1.穿刺前病人的心理状态及护理 当病人一听用针从鼻腔穿入上颌窦时，恐惧心理顿时而生。这种心理来自：(1)病人缺乏对穿刺方法的了解；(2)害怕疼痛；(3)见穿刺针较长，担心伤及眼睛或鼻腔而影响面容，或穿破大脑而危及生命，因而提出各种疑问。这时操作者如态度冷淡，解释简单，会使病人的心理负担加重，致使该操作不能顺利完成。要消除这种恐惧心理，除了要有过硬的穿刺技术外，加强心理护理是必不可少的。
作者：符爱淑 刊期： 2000年第06期
目的：探讨前列腺白色念珠菌感染的病因及与慢性前列腺炎的关系。方法：分析前列腺白色念珠菌感染12例，按Meares-Stamey四段取样法行尿液和前列腺液细菌与霉菌培养。结果：霉菌培养阳性，为白色念珠菌来源于前列腺。经口服氟康唑或伊曲康唑治愈。结论：白色念珠菌是前列腺炎的病原菌，认为有直接的泌尿生殖道的逆行感染，也有慢性前列腺炎治疗过程中滥用抗生素为主要诱因。
作者：梁发；白志明；刘振湘 刊期： 2000年第06期
老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)
作者：朱月清；夏存林；王源荣 刊期： 2000年第06期
甲胎蛋白(AFP)在正常人血清中含量很低(少于25μg/L)，其含量升高常见于某些肝脏疾病。对血清AFP的含量测定及动态观察，对区分原发性肝癌及良性肝病有重要意义。本文就AFP升高的102例肝病作分析如下。
作者：陈年楷 刊期： 2000年第06期
U波倒置为常见的ECG改变，绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中，197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论，因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨，本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。
作者：熊望琼；刘子文；申万红；张大芝 刊期： 2000年第06期
目的：对97例高龄病人行经尿道前列腺电切术的麻醉处理进行总结和探讨。方法：均采用硬膜外麻醉，低浓度、少量多次给药，仔细控制阻滞平面，加强术中监护。结果：麻醉效果满意，但BP、HR及ST段等仍有不少人出现较大的变化，有些病人还出现术中并发症，经及时对症处理后均恢复正常。结论：经尿道前列腺电切术采用硬膜外麻醉效果确切，安全性高，但术中应严密监护。
作者：翁两全 刊期： 2000年第06期
前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例，针对病因采取了相应的治疗，取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼，男7例10眼，女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中，急性闭角型青光眼11例13眼，慢性闭角型青光眼7例12眼，慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼，占本组病例16.67％；滤过过强20眼占66.67％；结膜瓣破裂，房水渗漏3眼占10％；睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。
作者：李晓峰；王佳秀；陈鸣 刊期： 2000年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
