董德欣；刘元晓；冯雄；钟江
老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)
作者：朱月清；夏存林；王源荣 刊期： 2000年第06期
中医外治法，《内径》、《伤寒》中均有详载，鼻祖华佗通过虚实寒热，结合脏腑辨证，施治于人更是得心应手，为后世医家研究该疗法提供了宝贵的药鉴。近代医家在外治法的给药途径：方式、部位、时间上，无不对先圣的经验及主旨做了进一步的推演发挥，使不少疑难杂症，应用外治法，每获效验。但也有不少值得讨论改进之处。笔者通过翻阅文献及临床观察，认为按诊在外治法中的诊断作用要优于脉诊。
作者：蔡秋生；周洪进 刊期： 2000年第06期
目的：探讨提高预设人工晶体(IOL)度数准确性的方法。方法：对100例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者，应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率，根据SRKII公式计算及预设IOL度数，分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的关系。结果：术后三个月非高度近视患者大部份获得良好的屈光状态及裸眼视力：高度近视12例中因术前IOL度数检查误差，术后仍欠矫≥-2.00D者4例占33.3％。结论：术前反复、精确测量眼轴长度(尤其对高度近视患者)，根据SKKII公式计算，可以提高预设IOL度数的准确性。
作者：赵伟；孙建初；李俊龙 刊期： 2000年第06期
患儿，女，7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月，加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大，1岁时达5cm×5cm，在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分。发育营养较差，慢性痛苦病容，呼吸急促。心肺无异常。体征发现；腹部膨隆，肝脾未触及，腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块，表面光滑，边界清楚，上部活动，下部固定，压痛明显，叩诊浊音。外生殖器正常，骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L，红细胞4.4×1012/L，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.9。
作者：胡晓波；周焱长 刊期： 2000年第06期
目的 了解海洛因依赖者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对依赖者个人造成的影响。方法 对97例海洛因静脉注射依赖者进行调查和资料分析。结果 静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、海洛因耐受性强、寻求欣快感、经济拮据、呼吸道症状、错误的戒毒方法等。此种滥用方法已给依赖者造成全身感染和局部的损害。结论 对海洛因依赖者应尽早发现早期诊断治疗，以免海洛因对机体造成了不可逆的损害，同时对依赖者脱毒后开展心理治疗，生活和职业训练，进行正确的人生观教育：对他们及全社会进行系统、全面科学的毒品危害知识及戒毒知识的宣传教育迫在眉睫。
作者：杨庆雄 刊期： 2000年第06期
病例报告例1，患者，男，32岁，既往体健，无药物过敏史，因咽喉疼痛，而来我院门诊就医，内科门诊诊断为上呼吸道感染，遵医嘱给予乳酸环丙沙星注射液(江西东亚制药厂生产，批号98062823)100ml静滴，Bid，抗感染，约输入50ml时，注射部位皮肤开始出现瘙痒，上肢前臂皮疹逐渐增多，相互连成片，皮肤红、瘙痒难忍，继而出现注射血管部位疼痛，即停药，给予异丙嗪25mgim，葡萄糖注射液250ml:12.5g静滴，30min症状逐渐消退，1h症状消失。
作者：吕海娟 刊期： 2000年第06期
目的 探讨低强度氦氖激光血管内照射疗法对治疗老年人急性脑梗塞血液流变学的影响。方法选择经头颅CT确诊为老年急性脑梗塞的患者52例，其中取24例采用低强度氦氖激光治疗者为治疗组，另外28例为非氦氖激光治疗者作为对照组。结果 治疗组与对照组在治疗后血液流变学各项指标比较P＜0.01，差异有高度显著性。结论 氦氖激光治疗老年人急性脑梗塞，能明显改善血液流变学状态，降低血液粘稠度，改善受损部位大脑的缺血状态。
作者：莫照龙；何海武 刊期： 2000年第06期
目的：探讨前列腺白色念珠菌感染的病因及与慢性前列腺炎的关系。方法：分析前列腺白色念珠菌感染12例，按Meares-Stamey四段取样法行尿液和前列腺液细菌与霉菌培养。结果：霉菌培养阳性，为白色念珠菌来源于前列腺。经口服氟康唑或伊曲康唑治愈。结论：白色念珠菌是前列腺炎的病原菌，认为有直接的泌尿生殖道的逆行感染，也有慢性前列腺炎治疗过程中滥用抗生素为主要诱因。
作者：梁发；白志明；刘振湘 刊期： 2000年第06期
本文就我院1989年6月至1999年6月应用持续流动性腹腔灌洗(简称持续腹灌)治疗老年重症化脓性腹膜炎20例，效果满意。现报告如下： 1.临床资料 本组男性16例，女性4例，均60岁以上，平均年龄68.5岁。其中十二指肠溃疡穿孔9例，阑尾炎穿孔6例，外伤性肠破裂2例，其它原因3例。 伴发病：共发现伴发病17例，以心血管系统疾病多见，为12例；其次肺部疾病8例；其中二种以上伴发病4例。
作者：林森 刊期： 2000年第06期
目的 腹膜透析并发腹膜炎的特征性改变是炎症反应导致腹膜对细胞、蛋白和小分子溶质的通透性增加，但腹膜通透性改变的时间及机制并不清楚，本实验采用兔动物模型研究腹腔感染时腹膜通透性改变的时间依赖关系。方法 我们分别用兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coli)4×106CFU制成兔急性腹膜炎动物模型，分别对其感染后8小时(系列一)及感染24小时后(系列二)腹膜通透性的变化进行了研究。结果 系列一结果表明腹腔内注入E.coli4小时起就出现白细胞向腹腔移行和腹膜对蛋白质的通透性增加，然而此时腹膜对肌酐及葡萄糟的通透性无改变。系列二结果表明腹腔内注射E coli24小时后腹膜对肌酐及葡萄糖的通透性增加，而此时腹膜对蛋白的通透性已无明显变化。结论 在兔腹膜炎动物模型中腹膜对小分子物质通透性增加出现在对蛋白质通透性增加之后，说明二者可能通过不同的机制管理。
作者：罗琼；黄烈城 刊期： 2000年第06期
我科于2000年1月至7月选择有子宫切除术指征的50例患者施行改良腹式子宫切除术，取得满意疗效，现分析如下。1.资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至7月对50例良性子宫疾患需行子宫切除者行改良术，年龄28岁-54岁，子宫肌瘤37例，腺肌瘤10例，更年期功血3例，其中宫颈轻、中度糜烂伴潴留囊肿者33例，子宫正常大至12周以内，选同期或以前采用传统术式切除子宫的50例病人为对照组，两组年龄、病种、子宫大小及宫颈情况与改良组相近，无显著差异。
作者：王雪；吴翘楚；王雁 刊期： 2000年第06期
疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同，难达到流行病学的监控要求。近几年来，PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用，亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前，在疟疾诊断方面，以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1～4]。如果样本存放时间过长，是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链，从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测，初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。
作者：华德；蔡贤铮；王香凤 刊期： 2000年第06期
近年来随着肝炎免疫学研究的进一步深入，人们对病毒性肝炎的发病机理及病理变化也有新的认识，免疫调节剂应用于病毒性肝炎也逐渐增多，并收到了一定的疗效。但左旋咪唑(LMS)作为免疫刺激剂应用于肝炎临床上仍不广泛，此方面的经验仍较为缺乏，本作者在临床中曾加以尝试并收到一定的效果。现讨论分析如下：
作者：邱克新 刊期： 2000年第06期
原位杂交是将重组核酸分子杂交技术与组织细胞化学及免疫组织化学技术结合起来，在组织细胞原位显示某种特定基因、mRNA及其产物(特异蛋白质)的表达进行定位和定量检测的一项新技术。该方法用于组织和细胞学研究27年来[1]，不论是对细胞内的DNA，还是mRNA已有大量成功的报告[2，3]。其中，DNA探针一般比RNA探针敏感，使用较方便，能选用各种标记方法，且杂交适宜温度的范围较宽。但操作程序较复杂，不易驾驭。
作者：王琳；符生苗；吴爱祝；郑茵 刊期： 2000年第06期
我院曾治疗两例特殊型股骨髁上骨折，股骨干纵轴破裂，所谓特殊，是指骨折形状特殊和移位方向特殊，两例除有髁上骨折，还有股骨干的纵向破裂如镊子状，一例向前后破裂，一例呈内外破裂，一例向内侧移位，一例向外上移位。
作者：董有勇；陈恩发 刊期： 2000年第06期
我科对膀胱癌术后病人常规采用丝裂霉素C灌注，在预防病人术后复发起到了一定的作用，现将膀胱灌注的护理体会介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 我科于1995年至1999年收治膀胱患者31例，其中男性26例，女性5例，年龄29岁-76岁，平均56岁，经尿道行膀胱肿瘤电切术20例，膀胱部分切除术11例，术后均经病理证实为膀胱移行细胞瘤，其中一级20例，二级10例，三级1例。
作者：程月琼 刊期： 2000年第06期
目的 探讨前列腺增生症的高危患者的化学电解治疗的效果，安全性、适应症等问题。方法：应用QDZ-Ⅱ型前列腺化学电解治疗仪以400库仑为基础电量，进行治疗，10例患者平均年龄78.7岁，病程3-15年以上，Ⅰ-PSS平均29.5，均合并有心、脑、肺等方面的疾病，其中6例NYHA症状分级在C级以上，全组均合并症严重，不能耐受手术或TURP，而接受化学电解治疗。结果：10例经治疗效果明显，平均电量400库仑，时间1.5-2.5小时，术中不良反应少，仅为尿路刺激，有效率达88.9％。结论：经尿道电化学治疗前列腺增生，操作简单，无需麻醉，耐受性好，术中做好监护，则安全有效，术后膀胱镜检发现腺体组织坏死明确，机械梗阻消除明显。对于高危性BPH患者，不能耐受手术打击及TURP者，为解决排尿受阻问题，前列腺化学电解治疗不失为一种安全、有效的方法，但病程过长致逼尿肌病变呈不可逆改变者，机械梗阻的消除并不能改善排尿问题。
作者：张冲；白志明 刊期： 2000年第06期
目的：探讨超早期康复治疗对脑瘫患儿肢体运动功能预后的影响。方法：选择100例0-3岁脑瘫患儿，随机分为超早期(1岁以内)和早期(1-3岁)两组均在临床常规治疗的同时，综合采用Bobath.PNF.Rood.Vojta等方法，遵循人类正常运动能力发育顺序进行训练，分别于治疗前，治疗6周，12周及6个月时评定。按MAT评价标准进行UMQ、LMQ评分。结果：超早期组、早期组在治疗前及6周两组比较(P＞0.05)无明显差异，而经治疗12周及6个月后，两组间差异具有显著性(P＜0.05)。结论：超早期康复治疗对促进脑瘫患儿肢体运动功能的恢复，改善患儿的生活质量有着重要意义。
作者：张柯；温祖芳 刊期： 2000年第06期
目的：探讨体重超重、肥胖及高血脂与脂肪肝的关系。方法：用体重指数、血脂定量分析1045名海军疗养员的脂肪肝发病资料。结果：超重、肥胖者脂肪肝发病率均显著高于正常体重者，高血脂尤其是高甘油三酯者脂肪肝发病率显著高于正常血脂，超重、肥胖伴高血脂者脂肪肝发病率高于单纯超重、肥胖者。结论：超重、肥胖、高血脂尤其是高甘油三酯是脂肪肝发病的重要因素之一。
作者：王俊；冯瑞华；韩峭青；赵明国；宋杭梅 刊期： 2000年第06期
目的：探讨大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)分布及增龄对其的影响。方法：采用NADPHd组化对不同月龄大鼠(2,8,16,24月)阴茎组织进行染色。结果：NOS主要分布于阴茎组织中平滑肌细胞，内皮细胞、神经纤维含量较少；随龄增加，阴茎组织中NOS逐渐减少，各月龄组间差别显著。结论：大鼠阴茎组织中NOS主要分布于平滑肌细胞，增龄使NOS明显减少，表明NOS减少可能与勃起障碍的年龄依赖性相关。
作者：聂岁丰；刘贤治；吉健勇 刊期： 2000年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
