陈锋夏；符勇；蔡国豪；杨作衡
患者 男，25岁，因左侧腹部包块伴腹痛、发热、血尿30天于1999年8月24日入院。体检发现左侧腹部膨隆，触及包块约25cm×20cm×18cm大小，质硬，B超示左肾占位性病变。手术切除左肾及肿瘤。
作者：邓建华 刊期： 2000年第06期
现将二间医院1984年至1999年收治并有完整资料的27例子宫穿孔病例予以回顾性分析，报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料：年龄21岁～40岁。病史中有人流、刮宫、剖宫产史者20例(占74.1％)，其中人流2次以上者14例(占51.9％)。发病24小时内入院19例(占70.4％)，2～7天入院4例(占14.8％)，超过7天入院4例(占14.8％)，长1例发病至入院长达40天。
作者：潘建英；罗瑞珍 刊期： 2000年第06期
目的：报告118例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况，并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物，分别置入无菌普通标本瓶中，常规下培养24-48小时。结果：118例病人中培养出病原菌102例，共26种194株细菌，均为条件致病菌和真菌。其中培养出G-杆菌共16种145株，占总株数的74.7％，G＋球菌7种21株，占10.8％，G-球菌及G＋杆菌各1株。真菌2种26株，占13.4％，但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是G-杆菌，且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在，反之表现为单纯感染。
作者：陈焕雄；曹作为；李安民；吴多荣 刊期： 2000年第06期
目的：观察苯那普利治疗高血压伴心功能不全的疗效和血流动力学变化。方法：高血压病伴心功能不全26例患者，在常规强心利尿治疗的基础上给予苯那普利治疗，观察血压、血流动力学和心功能改变。结果：口服苯那普利4周降压有效率92.3％，治疗心功能不全有效率88.5％，血流动力学指标SV、CO、CI、EF明显改善。结论：苯那普利是治疗高血压病伴心功能不全安全、有效的ACEI抑制剂。
作者：云大佳 刊期： 2000年第06期
我院从1997年8月至1999年11月用参麦注射液治疗由多种病因引起的慢性心力衰竭36例，取得满意疗效，现总结如下。 1.临床资料 1.1 病例选择：本组36例，男22例、女14例，年龄25岁～73岁，60岁以上24例，其中冠心病16例，慢性肺心病10例，高血压性心脏病5例，扩张型心肌病3例，风心病2例。心功能Ⅲ级8例，心功能Ⅳ级28例，以右心衰为主10例，以左心衰为主26例，病程3年～12年。
作者：吴伟 刊期： 2000年第06期
目的 探讨低强度氦氖激光血管内照射疗法对治疗老年人急性脑梗塞血液流变学的影响。方法选择经头颅CT确诊为老年急性脑梗塞的患者52例，其中取24例采用低强度氦氖激光治疗者为治疗组，另外28例为非氦氖激光治疗者作为对照组。结果 治疗组与对照组在治疗后血液流变学各项指标比较P＜0.01，差异有高度显著性。结论 氦氖激光治疗老年人急性脑梗塞，能明显改善血液流变学状态，降低血液粘稠度，改善受损部位大脑的缺血状态。
作者：莫照龙；何海武 刊期： 2000年第06期
近年来随着肝炎免疫学研究的进一步深入，人们对病毒性肝炎的发病机理及病理变化也有新的认识，免疫调节剂应用于病毒性肝炎也逐渐增多，并收到了一定的疗效。但左旋咪唑(LMS)作为免疫刺激剂应用于肝炎临床上仍不广泛，此方面的经验仍较为缺乏，本作者在临床中曾加以尝试并收到一定的效果。现讨论分析如下：
作者：邱克新 刊期： 2000年第06期
髌骨是伸膝装置中重要的组成部分。髌骨骨折系关节内骨折，治疗是否适当，将直接影响到膝关节的功能恢复。治疗方法较多而未取得一致意见，但主要目的在于恢复伸膝装置的连续性，恢复和维持髌骨关节面的解剖复位，以便早期进行功能锻炼，避免术后并发症的发生。本人总结了1990年至1993年采用改良张力带内固定术治疗髌骨骨折36例，现报告如下：
作者：王会宽；陈昌俊 刊期： 2000年第06期
我们于1998年8月～2000年7月经检测确诊为下呼吸道支原体(MP)感染者76例进行临床分析，现报道如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 本组76例均为住院患儿，男49例，女27例。年龄2月～3岁，平均17月，其中≤1岁24例，～3岁52例。 1.2 测定方法 采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)法，用深圳安群生物工程有限公司提供的试剂盒，测定患儿血清中MP特异性抗体，若IgM抗体阳性且类风湿因子测定为阴性者判断为MP急性感染者。
作者：彭碧云；吴成 刊期： 2000年第06期
1.一般资科 复习1985年-1998年收治的3例结恶性组织细胞增生症病人的病理资料、切片。男性1例，女性2例；年龄大29岁，小19岁，平均23岁；3例均以持续发热39.6度以上入院。从发病到入院平均4天；3例病人入院时神志清；其中之1例颈部可触及肿大的淋巴结，余无任何阳性体征；入院后6天有1例病人腹痛便血1次。2例病人入院3周后出现精神症状，谵妄；3例病人均有病情逐渐加重的趋势。实验室检查：红细胞350-400万/mm，白细胞900-1.1万/mm，其他检查无异常。
作者：关丽珍；杨勇毅 刊期： 2000年第06期
1.病例简介 患者，女，45岁，无明显诱因出现双手指指尖发麻至肘部，对称性抽痛，呈进行性加剧，于2000年2月25日收住我科。体检：其双上肢肘关节以下痛觉过敏，有伸侧痛觉过敏带；以中指、食指为明显，双侧桡A搏动弱，双上肢腕关节及指关节处皮肤水肿、苍白、冰凉、触觉存在。患者表现明显焦虑、急躁、痛苦。根据病情，给予扩血管、补充营养、抗生素、糖皮质激素、止痛剂等全身支持疗法，实施整体护理，病情治愈。于3月8日出院。
作者：曾春美；王秋英 刊期： 2000年第06期
目的：通过成人败血症诊治的总结，探讨海南岛成人败血症的临床特点，提高对败血症诊治水平。方法：用回顾性的方法对我院1995年1月-2000年1月5年间收治的80例成人败血症的临床表现、病原学检查以及并发症和疗效进行统计和分析。结论：海南岛成人败血症临床表现不典型者占69％，致病菌以革兰氏阳性菌居多，其中以金葡菌及大肠杆菌常见。临床上应提高对败血症的警惕，一旦怀疑，宜及早检查并尽早正确选用抗菌素治疗。
作者：何远学；符健；贾杰 刊期： 2000年第06期
目的：探讨前列腺白色念珠菌感染的病因及与慢性前列腺炎的关系。方法：分析前列腺白色念珠菌感染12例，按Meares-Stamey四段取样法行尿液和前列腺液细菌与霉菌培养。结果：霉菌培养阳性，为白色念珠菌来源于前列腺。经口服氟康唑或伊曲康唑治愈。结论：白色念珠菌是前列腺炎的病原菌，认为有直接的泌尿生殖道的逆行感染，也有慢性前列腺炎治疗过程中滥用抗生素为主要诱因。
作者：梁发；白志明；刘振湘 刊期： 2000年第06期
U波倒置为常见的ECG改变，绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中，197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论，因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨，本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。
作者：熊望琼；刘子文；申万红；张大芝 刊期： 2000年第06期
作者报告尿道内切+电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法，对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论：冷刀切开通道，电切清除瘢痕，使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度，尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。
作者：董德欣；刘元晓；冯雄；钟江 刊期： 2000年第06期
我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例，临床上取得良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1 病例选择：有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇共65例，年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征：胎位异常37例，胎盘早剥3例，前置胎盘6例，头盆不称7例，妊高征2例，胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。
作者：侯向余 刊期： 2000年第06期
继续医学教育的目的主要在于不断的、有组织、有计划的为专业人员更新知识、补充新理论、新技术和新技能，他是以不断提高更新理论知识和技术才能为主的一种终身教育，也是加强医药卫生专业技术人才培养、稳定医疗队伍、提高医师素质、发展卫生事业的重要措施。因此，建立大学毕业后在职继续医学教育制度是完全必要的。近几年来，我国已经重视了继续医学教育，并做了大量的工作，采取了不少措施提高在职医师的水平，对促进医师业务水平的提高起了积极的作用。
作者：万茹 刊期： 2000年第06期
近年来，随着人类白细胞抗原(HLA)领域研究的不断深入，相继发现了HLA系统与某些疾病具有一定的相关性，其中具典型意义的当数HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)，二者之间呈现出高度相关性[1]。因此，利用HLA分型来筛选和鉴别一些HLA相关疾病以及这些疾病的高危个体，已成为未来HLA领域的主要课题，目前在临床上也已逐渐得到应用。我院自1998年开展HLA-B27抗原检测以来，总共对135例患者进行了此项检查，现将结果报道如下：
作者：吴多能；赵英 刊期： 2000年第06期
前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例，针对病因采取了相应的治疗，取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼，男7例10眼，女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中，急性闭角型青光眼11例13眼，慢性闭角型青光眼7例12眼，慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼，占本组病例16.67％；滤过过强20眼占66.67％；结膜瓣破裂，房水渗漏3眼占10％；睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。
作者：李晓峰；王佳秀；陈鸣 刊期： 2000年第06期
目的：观察增殖细胞核抗原(PCNA)在肝癌组织中的不同表达，探讨PCNA与肝癌生物学行为之间的关系，评价PCNA可否作为一个新的客观预测肝癌发生、发展、转移及预后的可靠生物学指标。方法：采用鼠抗人PCNA单克隆抗体，对83例原发性肝细胞癌，9例胆管细胞癌，11例转移性肝癌标本进行了ABC免疫组化染色，以X2检验、t检验、秩和检验及log rank检验对结果做统计分析。结果：在原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌，PCNA阳性表达率分别为87.95％、77.77％、81.82％。PCNA阳性表达与原发性肝细胞癌的病理分级及血清AFP明显相关，但与原发性肝细胞癌病人性别、年龄及HBsAg是否阳性无关。结论：PCNA的表达与原发性肝细胞癌的临床病理生物学行为密切相关，PCNA有望成为预测肝癌发生、发展的生物学指标。
作者：张震生；吴秋红；花瞻；周正；贾振庚；王海东 刊期： 2000年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
