张晓晴；谢秋幼
目的 总结分析自发性桥脑出血在诊治过程中应关注的问题.方法 选择2007 -2009年10例自发性桥脑出血的临床资料,对其症状、体征、治疗及转归进行分析.结果 死亡8例,存活2例.结论 桥脑出血发病急、进展快、病死率高.
作者：孔繁墨；孔庆海；李玉文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨变应性肉芽肿性血管炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法 对1例变应性肉芽肿性血管炎的临床资料及成立诊断的依据进行分析,并复习相关文献加以探讨.结果 变应性肉芽肿性血管炎临床少见,临床表现复杂多样,极易被误诊.治疗方法主要是皮质类固醇激素和免疫抑制剂.结论 应提高临床医生对变应性肉芽肿性血管炎的识别能力,减少对此病的误诊.
作者：刘小鹏；尹文杰；沈建良 刊期： 2012年第03期
从2006年开始,我们在诊疗中注重患者的心理治疗,患者的依从性、治愈率明显提高,现就门诊性病患者的心理问题、产生原因及我们采取的对应处置决策报告如下.1 门诊性病患者可能存在的心理问题1.1 焦虑、自卑、悲观绝望心理 害怕家人、同事等知道,害怕受到社会、医务人员的歧视,有些患者病情迁延不愈,给患者造成了沉重的心理压力及经济负担,产生悲观绝望心理,自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,更加放纵自己.
作者：吴琦琦；陈丽娟；陈利妲；陈建霞；庄美平 刊期： 2012年第03期
目的 观察空气压缩雾化吸入喘可治注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将辽河油田第二职工医院收治的80例毛细支气管炎患儿随机分成两组.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上加喘可治注射液空气压缩雾化吸入治疗.结果 总有效率治疗组95％,对照组75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气压缩雾化吸入喘可治佐治毛细支气管炎疗效显著,安全不良反应小,可推广应用.
作者：范月；胡俊艳 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,I0岁.因吞咽困难伴呕吐2个月来我院进行检查.于2个月前患者开始出现进食主食时需饮水送服,进行性加重伴呕吐.来我院后先行X线消化道造影检查:见患者食管中下段管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱.胸部CT提示:食管中下段见巨大软组织影伴溃疡形成,病灶包绕降主动脉与左右下叶支气管.诊断:食管中下段肿瘤(平滑肌肉瘤?)周围浸犯.第2天来我科行无痛胃镜检查,镜下见:距门齿约18～28 cm食管见隆起性肿物,表面糜烂,触之易出血,占据食管腔近1周,狭窄,内镜免强通过,取活检6块;贲门距门齿约30 cm,胃、十二指肠黏膜光滑,未见异常.病理结果示:低分化鳞癌.
作者：王亮；于永礼；刘晨弟；石亮 刊期： 2012年第03期
目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.
作者：侯惠芬 刊期： 2012年第03期
我院2008-04-2011-05对22例贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗,通过术中有效护理配合,近期有效率达100％,无一例发生严重并发症,也无一例因出现剧烈胸痛而中止治疗.
作者：张艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.
作者：王军；赵端仪；罗先文；岳奇俊；魏莱；彭莉娜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔再出血的意义,总结蛛网膜下腔出血的护理经验.方法 对45例蛛网膜下腔出血患者入院后给予严密的病情观察,身心护理,饮食护理及恢复期活动休息等.结果 45例患者再出血3例,死亡1例,未出现一例肺部感染,褥疮等并发症.结论 对蛛网膜下腔出血患者实施护理干预可有效降低再出血的发生率及病死率.
作者：张太霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨危重患者在高压氧舱内使用气控式呼吸机的护理.方法 22例患者采用多人空气加压舱持续应用呼吸机进行高压氧治疗,加压20～30 min,稳压35 min 2次,减压20～30 min.结果 22例患者,痊愈12例,好转7例,死亡3例.结论高压氧舱内使用气控式呼吸机治疗,医护人员要熟练掌握呼吸机的性能、使用方法和异常情况的处理,减少并发症及高压氧不良反应的发生,以保证整个治疗过程顺利进行.
作者：张晓晴；谢秋幼 刊期： 2012年第03期
目的 分析聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效、安全性及病理观察.方法 采用CZF型超声波治疗仪治疗外阴白色病变100例,观察治疗前后患者症状、体征及组织结构的病理变化、进行疗效评价.结果 治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月复查随访,根据统一的临床疗效评价标准进行评定.总有效率95％.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变疗效显著、安全、无创、无不良反应和后遗症,可反复治疗.
作者：张淑清；徐金环；马向杰 刊期： 2012年第03期
原发性子宫内膜小细胞癌临床罕见,文献报道国外仅有40余例,而国内个案报道仅有8例.其发病机制目前尚不明确.由于其生长迅速,早期症状隐匿,晚期可出现阴道流血、腹痛、腹部包块等非特异性表现,易出现误诊.现对我院子宫内膜小细胞癌误诊1例结合文献复习如下.
作者：陶玲玲；张炜旸 刊期： 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变,致下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长,年龄在60岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当,极易感染形成足的局部坏疽,导致恶性循环,有截肢致残的危险[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,早发现、早治疗,消除足部隐患能有效降低截肢致残率.我科从2008-02-2010-10期间收治的糖尿病足患者38例,护理体会如下.
作者：林燕怡；吴昕 刊期： 2012年第03期
对不典型胰腺炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.以间断性上腹胀痛4 a为主诉入院.该患4 a前无明显诱因出现上腹胀痛,就诊于吉林大学第一医院,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,予六味安消2.0g,3次/d,口服2周,症状减轻.此后上症仍间断出现,未重视.9个月前再次因上腹胀痛及消瘦就诊于中日联谊医院,胃镜示胃溃疡、慢性浅表-糜烂性胃炎,HP(+),消化系彩超和腹部CT未见明显异常,给予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林治疗17d,病情无明显改善.
作者：高蕾；陈曦；赵和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例；手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.
作者：王志生；王慧丽 刊期： 2012年第03期
目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理；谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流；合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.
作者：于洋 刊期： 2012年第03期
我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.
作者：姚秀霞；郭红玉；孙杰；刘继红 刊期： 2012年第03期
对颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,63岁.间隙性头痛1 a余伴双眼视力减退3个月.查体:神志清,左眼视力0.4右眼视力0.7双颞侧偏盲,双侧视神经原发性萎缩,其他颅神经检查未见异常.内分泌激素水平化验室检查正常.放射学检查:颅骨平片蝶鞍扩大、鞍背鞍底骨质吸收破坏.CT平扫鞍区内可见4.1 cm×5.3 cm之稍高密度团快影,边缘欠清晰,强化后不均匀明显增强.MR扫描显示在鞍区可见占位病灶T1像稍低信号、T2 T1像为高信号,在质子密度像上为高信号,病灶内未见血管流空影,增强扫描,病灶多呈均匀明显强化,病灶部分突入到蝶窦内,冠状位肿瘤向两侧浸润,右侧海绵窦向外推移变形,右侧颈内动脉部分包绕,左侧颈内动脉大部包绕,动脉管径变窄.术前CT及MRI诊断为侵袭性垂体腺瘤.术中所见:肿瘤呈紫红色,有明显搏动,穿刺可抽出动脉血,切开后大出血,部分切除肿瘤,病理检查诊断为海绵状血管瘤.
作者：艾合买提·海力力 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.
作者：甄锡云；张丽敏；郭毓萍 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
