朱丽艳
躁动是颅脑损伤患者的常见临床表现,也是病情变化的观察指征,可发生于颅脑损伤的不同阶段[1].2010-2011年本科78例患者在治疗过程中出现不同程度的躁动,护士通仔细观察和分析,及时采取相应对策,取得了较为满意的临床效果.1 临床资料本组78例,男62例,女16例,年龄18～62岁.其中脑挫裂伤42例,蛛网膜下腔出血18例,颅内血肿12例,脑干损伤6例.格拉斯哥评分(GCS评分)8～13分52例,5～7分26例.
作者：邓金莲；林影 刊期： 2012年第11期
对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下.1 病历摘要男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.
作者：张俊红；闫仕政 刊期： 2012年第11期
手外伤手指离断及再植手术是一种强烈的应激原,常常导致患者出现恐惧、焦虑等心理反应,为了减轻和消除恐惧、焦虑等不良情绪,使断指再植成功,给予正确的护理对策尤为重要.我科1998-2010年对112例患者(120例断指)进行了断指再植术,在围手术期间我们根据患者不同时期的不同心理反应和需求,实施了相应的护理对策,使患者在住院期间,保持良好心态,积极配合治疗和护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：王晓华；蔡淑媛；武文兴；李建英；杨宝风；孙川 刊期： 2012年第11期
目的 探讨合并感染的胫骨骨缺损的护理方法.方法 对11例合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损患者进行负压封闭引流治疗,护理中对患者进行一系列的有效观察及护理.结果 11例移植的组织瓣全部成活.结论 VSD+早期植骨是治疗合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的有效方法之一.护理中进行观察患肢末梢循环、维持有效的负压封闭引流皮瓣的有效观察等对提高疗效具有重要意义.
作者：赵龙桃；文巧莉；刘旭；郑会 刊期： 2012年第11期
本文回顾分析郑州市第三人民医院耳鼻喉科2010-01-2011-06收治的2例鼻咽部B细胞淋巴瘤误诊为鼻咽纤维血管瘤病例特点,以期提高淋巴瘤的诊疗水平.1 病历摘要例1:男,60岁.
作者：褚玉会；李育辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨逆行鼻泪管插管术后患者泪道冲洗方法和技巧.方法 术后1周内,用抗生素眼药水与氯化钠溶液、地塞米松注射液与氯化钠溶液按1∶1配置形成冲洗液5ml,糜蛋白酶用氯化钠溶液配置成冲洗液5 ml,分别冲洗泪道1次；术后1周至1个月内,用抗生素眼药水和氯化钠溶液按1∶1比例配置5ml,每周冲洗泪道一次；术后1个月至3个月用氯化钠溶液5 ml每月冲洗泪道1～2次.结果 本组术后1周冲洗泪道,有600例患者冲洗通畅,226例患者冲洗通而不畅;1周后至1个月冲洗泪道,728例患者冲洗通畅,98例患者冲洗通而不畅；术后3个月内患者术眼泪道全部通畅术后.结论 逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全有效治疗鼻泪管阻塞的方法,术后定期冲洗泪道是手术成功的关键.
作者：杨慧 刊期： 2012年第11期
胎儿体蒂异常(body stalk anomaly)又称胎儿肢体一体壁综合征(Linb-body-wall complex),是一种罕见的多发畸形,为致死性.发病率大约是1/(14 000～42 000)[1].其发生机制目前还不完全清楚,但产前超声检查具有特征性声像图表现.本文回顾分析并总结了我院产前系统超声诊断的5例胎儿体蒂异常的声像图特点,结合相关文献报道,旨在加深对胎儿体蒂异常的认识,提高检出率,减少漏诊误诊.
作者：赖秋荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑在无痛结肠镜检查中护理配合的必要性.方法 100例行无痛结肠镜检查患者,通过麻醉前、麻醉中及麻醉后护理,使患者顺利渡过围检查期.结果 全组100例患者术中生命体征平稳,围检查期心理平稳,未发生严重不良反应.结论 良好的护理配合能显著降低无痛结肠镜检查患者的心理负担,促进康复.
作者：吴旭丽；杨小林 刊期： 2012年第11期
目的 评价某社区卫生服务中心糖皮质激素应用情况.方法 从该社区卫生服务中心2011-01-2011-06所有门诊及住院处方共43 022份中调出全部使用激素2 433份,随机抽取500份,数据采用Microsoft Excel 2003软件进行统计分析.结果 用药以治疗呼吸系统疾病为主,其次为过敏性疾病,部分用于退热.结论 该社区糖皮质激素使用与“三甲”医院应用疾病谱不同,存在不合理用药现象.
作者：褚天运 刊期： 2012年第11期
为进一步加强和改善医院临床护理工作,深化“以患者为中心”的服务理念,为患者提供高质量的护理服务.我院紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨.在原有温馨护理服务的基础上,2011年正式启动“优质护理服务示范工程”,目标是“患者满意、社会满意、政府满意”;全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务.提高医院整体护理水平.
作者：郭景丽 刊期： 2012年第11期
为加快培养具有熟练专项技能,较强管理、科研和教学能力的护理骨干,形成合理的人才梯队[1],以满足我院飞速发展下对不同层面护理人才的需求,我院于2011-03在全院开设第一期护理骨干培训班,经过实践,取得满意的效果,现将具体做法及体会汇报如下.1 医院基本情况我院是一所二级甲等医院,开放床位728张,有24个护理单元,758名护士,2011-12新外科楼启用后床位增至1 080张,护理单元增至31个,同时面临晋级三甲医院的机遇和挑战,急需培养一批护理复合型人才[2].
作者：赵京红；杜亚莉；周晓娟；侯桂芳；张喜维；曹会芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护理管理者情感管理与护士情感劳动的相关性,为护理管理者改进管理措施提供依据.方法 根据相关资料自行设计情感管理问卷和护士情感劳动问卷对某三级甲等医院100名临床护士进行调查.结果 护理管理者情感管理总体水平一般.情感管理与护士情感劳动前3个维度呈正相关(P＜0.01),与情感失调呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者要投入真情,用心管理护理队伍,实现护士情感资源的可持续发展和利用.
作者：郝秀凤；李霞；周玉蕾 刊期： 2012年第11期
目的 讨论术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用价值.方法 选取急性左半结肠梗阻患者20例,术前无法行肠道准备,均采用胃肠减压和术中结肠灌洗的方法,均行Ⅰ期左半结肠切除.结果 术后切口感染5例,肺内感染2例和心功能衰竭1例,对症治疗均好转.无吻合口漏,无死亡.结论 术中行结肠灌洗治疗急性左半结肠梗阻是安全可行的.
作者：何世伟；苗润芝 刊期： 2012年第11期
骨穿针、胸穿针、腰穿针等各种穿刺针是临床科室在诊疗患者的过程中频繁使用的诊疗物品.使用后的穿刺针粘有大量的血液、脓液等有机物.由于穿刺针属于管腔类器械,且内直径非常细,没有相匹配的清洗刷进行清洗,采用传统方法很难将穿刺针彻底清洗干净.我科已从2010-06开始对原来的传统方法进行了改进,且收到了满意效果.现报道如下.
作者：喻之伶；侯秋华；杨兴玉；陈春丽 刊期： 2012年第11期
目的 观察跌打生骨颗粒对骨折愈合疗效.方法 采用随机、有效药物对照方法对跌打生骨颗粒治疗骨折进行疗效观察.结果 骨折早、中期跌打生骨颗粒在治疗疼痛、肿胀等症状上较接骨七厘片有优势,在骨折中、后期跌打生骨颗粒在各方面均有优势.结论 跌打生骨颗粒有明显消肿止痛,促进骨折愈合和功能恢复作用.
作者：王剑；李柏涯 刊期： 2012年第11期
随着社会主义市场经济体制的改革和发展,医疗市场竞争也日趋激烈.现代医院的竞争主要是人才的竞争,而薪酬是留住人才的重要手段[1,2].在这种情形下,医院必须遵循经济规律,加强经济管理,实行医疗成本管理控制.改革过去不合理的奖金分配方式,建立一套较为完善的绩效薪酬分配机制.1 医院绩效薪酬管理的现状1.1 医院薪酬的意义 医院薪酬是指医院职工向医院提供劳动、技术和服务而从医院那里获得的各种形式的回报.
作者：丰淑华；刘迪 刊期： 2012年第11期
目的 探讨氧驱动雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病疗效与护理措施.方法 对在宣化钢铁公司职工医院职业病科住院需进行雾化吸入治疗的36例矽肺合并慢性阻塞性肺病患者在综合治疗的基础上,应用氧驱动雾化吸入进行治疗,并给予相关护理,进行回顾性研究.结果 36例患者中显效24例,有效9例,无效3例,总有效率91.67％.结论 氧驱动雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病,配合有效的护理措施,疗效确切.
作者：李红萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)检测的临床价值.方法 用Roche P800全自动生化分析仪测定105例AMI患者及95例健康对照者Hcy和Cys C水平并对结果进行分析比较.结果 AMI组Hcy和CysC水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy和CysC水平与AMI密切相关,联合检测Hcy和Cys C水平对AMI的的诊断和治疗有重要参考价值.
作者：文业华 刊期： 2012年第11期
肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是一种较罕见的急腹症,发病急.病情进展迅速,症状、体征不典型,误诊率、病死率很高.笔者遇治1例,分析如下.1 病历摘要女,69岁.主因纳差,乏力伴上腹部不适5d,加重伴心悸、胸闷、腹痛、呕吐2d入院,既往体健,查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,急性痛苦面容,精神差,两肺呼吸音粗,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音,腹平软,中上腹轻度压痛,Murphy征阴性,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min,双下肢无水肿.
作者：邓志鹏；董赛晓；理丽；徐辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿管漏尿的原因及护理对策.方法 对100例TURP术后漏尿的患者进行观察与护理并进行回顾性分析.结果 TURP术后漏尿与膀胱痉挛、尿管堵塞、气囊注水量多及尿管型号不符有关,通过解除膀胱痉挛,保持膀胱冲洗通畅,应用型号适当的尿管等措施,88例漏尿得到控制,12例减轻.结论 对TURP术后的患者采取一定的护理措施,可以有效预防漏尿的发生,从而提高护理质量.
作者：刘艳华；刘秀和 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
