褚玉会；李育辉
目的 比较Cortismol糊剂和Vitapex糊剂在年轻恒前牙冠折根管治疗充填后的临床疗效.方法 选择年轻恒前牙冠折露髓的107颗患牙随机分为实验组和对照组,常规报管治疗后,实验组56颗患牙用Cor tismol糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组51颗患牙用Vitapex糊剂加牙胶尖侧压根管充填,观察两组术后1周及1a的疗效.结果 Cortismol糊剂根充后1周无疼痛发生率96.4％,Vitapex糊剂根充后1周无疼痛发生率78.4％,两者差异有统计学意义；Cortismol糊剂根充1a后有效率98.2％,Vitapex糊剂根充1a后有效率94.1％,两者差异无统计 学意义.结论 Cortismol糊剂用于年轻恒前牙冠折根充的治疗在减轻术后疼痛优于Vitapex糊剂,在长期疗效上两者均为较理想的根充糊剂.
作者：孙琦 刊期： 2012年第11期
维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.对于慢性肾功能衰竭患者由于长期进行血液透析,容易出现许多并发症[1],患者普遍存在较为严重的心理问题,由于家庭,社会经济负担等因素的影响,还会出现复杂的心理问题,从而导致免疫力下降.
作者：刘聪；闫惠芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经皮旋转扩张气管造口术(PDT)在非正常体位危重患者中救治中的应用价值.方法 在不影响正常临床治疗前提下,对符合入选条件的非正常体位的危重患者根据气管穿刺方法不同,将患者随机分为成PDT组和传统手术气管切开组(ST组).比较两组气管造口时患者重要生命体征和医疗指标情况,并作出统计学处理.结果 PDT组在时间、术中出血量、切口大小及切口愈合时间明显优于ST组,更重要的是对体位要求不高也明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非正常体位危重患者中,PDT具有简便、易行、安全、成功率高、对生命体征影响小、操作损伤小,值得临床推广应用.
作者：付婧 刊期： 2012年第11期
现将我科21例高龄前列腺摘除术后患者行膀胱冲洗护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我科2010-01-2011-08共治疗21例前列腺切除患者,年龄大于70岁,临床表现为膀胱刺激症状和排尿梗阻症状.其中合并高血压15例,合并冠心病2例,合并肺心病3例,合并肾功能不全2例,合并糖尿病8例.
作者：周桃；戴文；徐召艳；赵红 刊期： 2012年第11期
输卵管绒癌非常少见,我院收治1例,现结合文献复匀如下.1 病历摘要女,35岁.主因停经80 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,加重0.5h于2011-02-10夜间急诊入院.患者平素月经规律,4/30d,末次月经2010-11-20,停经58 d开始出现少量阴道出血,淋漓不净,未见组织物排出,无恶心等不适,下腹隐痛3d,入院前0.5h突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐、口渴、头晕,无晕厥,伴肛门坠胀.既往否认慢性病史.孕1产1,1999年自娩一次.无避孕.查体:T 36℃,P 102次/min,BP 90/55 mm Hg,一般情况差,神情淡漠,精神差,贫血貌,四肢厥冷,全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白,家属背人病房,查体欠合作.腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+).未及包块,移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,见血迹;阴道畅,暗红血迹;宫颈光滑,举、摆痛明显;子宫前位,压痛(+),触诊不满意;腹肌紧张,双附件触诊不满意,压痛明显.导尿(尿少,5 ml),查尿HCG阳性;血红蛋白97 g/L;阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血2ml.诊断:异位妊娠破裂?失血性休克.
作者：刘亚静；李广大；杨蓓 刊期： 2012年第11期
目的 探讨环境因素对CCU患者的各种影响.方法 对CCU病房432例新住院患者、以及住院患者在抢救其他患者时出现的异常变化进行分析.结果 在紧张环境下,90％患者心率升高;80％有睡眠障碍；60％有情绪急躁；20％有心律失常；10％有心绞痛.结论 紧张环境可造成患者心律失常、睡眠障碍、情绪变化.
作者：马小燕 刊期： 2012年第11期
手术室是一个为患者提供手术及抢救的场所,所以要求手术室的护士要专业性强,无菌操作严格,工作反应灵敏、细心、协调能力强.随着社会的进步、全民对健康要求的提高,手术量大幅度增加,手术室护士经常处在超负荷的工作状态中、并且还伴随着紧张的脑力劳动、污染的空气以及工作中的人际冲突,这就使有些手术室护士的心理出现了亚健康的心理状态,抑郁和焦虑的发生率明显增加.
作者：赵晓洁 刊期： 2012年第11期
在血液净化护理中动静脉内瘘穿刺是一个基本的护理操作,我们传统穿刺是使用止血带加压后穿刺,我院血液净化中心自2007年开始用患者自备的弹性绷带替换了止血带,取得了较好的效果.弹性绷带是每个有动静脉内瘘的血透患者必备的物品之一.穿刺前,我们根据患者血管的充盈度在肢体近心端或紧或松地绑上患者自备的弹性绷带进行加压,省时、方便、安全,做到了一人一止血带,避免了交叉感染,节约了医疗资源.
作者：尤金芳；张渊；余雁 刊期： 2012年第11期
化疗是治疗肺癌主要方法之一,但化疗药物不良反应较大,导致部分患者治疗依从性差,常影响化疗的顺利进行[1],加强与肺癌患者化疗期间的沟通和心理疏导,使其能够积极配合治疗.对减轻化疗反应,改善疾病预后,提高患者生活质量有很大帮助.2009-10-2010-10对在我院肿瘤内科住院接受化疗的肺癌患者260例实施全程心理护理.针对不同的心理问题,采取针对性的措施,使大部分患者顺利完成了化疗,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：杨俊丽；赵宇新；段振兰 刊期： 2012年第11期
1 病历摘要女,60岁.头晕、乏力、排酱油色尿3个月余,恶心呕吐半个月于2010-06-22人我院.该患于2010-03感冒后出现头晕、乏力伴心悸、胸闷.排酱油色尿,自述受凉后面部出现水泡,皮肤较前易冻伤,温度升高后可缓解.病程中不伴骨关节痛、皮肤黏膜出血,不伴视物模糊、体重下降.2010-04就诊于中医药大学,经相关检查诊断为溶血性贫血,给予中药治疗(具体经过不详)2个月余,病情稍缓解,尿色变浅后出院.
作者：李莲乔；王京华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨合并感染的胫骨骨缺损的护理方法.方法 对11例合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损患者进行负压封闭引流治疗,护理中对患者进行一系列的有效观察及护理.结果 11例移植的组织瓣全部成活.结论 VSD+早期植骨是治疗合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的有效方法之一.护理中进行观察患肢末梢循环、维持有效的负压封闭引流皮瓣的有效观察等对提高疗效具有重要意义.
作者：赵龙桃；文巧莉；刘旭；郑会 刊期： 2012年第11期
目的 分析耳鸣的心理因素和结果,以期引起临床医生的重视和研究.方法 对250例以耳鸣为第一主诉的主观耳鸣患者,采用晤谈、耳鸣分类调查表、耳鸣障碍问卷表进行心理问题评价.结果 全部患者均有明显的心理问题,心理因素引起的耳鸣占46.4％,耳鸣引起的心理反应占44.4％,分不清先后(混合性)占9.2％.结论 耳鸣与心理因素密切相关.
作者：刘素芬；王风荣 刊期： 2012年第11期
我科自2009-01-2011-02开展经皮桡动脉穿刺途径施行冠状动脉造影术150例,150例患者均无并发症发生,它较股动脉具有创伤小、痛苦小、易止血、穿刺部位出血并发症少,不影响患者活动,患者容易接受.现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男92例,女58例,年龄30～82岁.全部经右侧桡动脉行冠脉造影(CAG),成功率97％,失败者选用股动脉穿刺行冠脉造影.1.2 造影方法 通常采用右侧桡动脉穿刺[1],将右上肢放在支撑装置上,腕部常规碘酒、酒精消毒,铺洞巾,予1％利多卡因局麻,穿刺成功后送入导引钢丝,手术结束后于穿刺点以压力止血带加压包扎,因桡动脉压力较股动脉低[1],出血机会少,术后可拔除鞘管,局部压迫30 min无出血,即可拆除桡动脉绷带.
作者：王春艳；闫凤杰；平欣；李冬；姜秀荣 刊期： 2012年第11期
护士排班是极为复杂的组合优化问题.如何寻求一种合理的排班方案,既能充分调动护士的工作积极性又能达到提高护理质量的目的,是现代护理工作亟待解决的一大难题.我科两个病区分别采取APN排班模式和自我排班模式,取得了一定的效果,现介绍如下.
作者：徐海英 刊期： 2012年第11期
目的 讨论术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用价值.方法 选取急性左半结肠梗阻患者20例,术前无法行肠道准备,均采用胃肠减压和术中结肠灌洗的方法,均行Ⅰ期左半结肠切除.结果 术后切口感染5例,肺内感染2例和心功能衰竭1例,对症治疗均好转.无吻合口漏,无死亡.结论 术中行结肠灌洗治疗急性左半结肠梗阻是安全可行的.
作者：何世伟；苗润芝 刊期： 2012年第11期
随着社会经济的发展,社会老龄化程度愈来愈高,已普遍进入高龄期和高发病期,通称为“两高期”.高龄老人高概率带病生存,严重影响其生活质量,老干部日常医疗保健日益凸显,他们对原医疗服务需求呈现各不相同,到医院门诊或住院治疗的模式已不能满足他们既需专家指导、又无需住院诊疗或家中无从照料的保健需要,而需要一种贴近老干部日常生活更便捷、更人性化、受到老干部普遍喜爱的家庭病房建立,为此将我们的做法、体会报告如下.
作者：张冬梅 刊期： 2012年第11期
随着人类对疾病认识的不断深入,医学模式改变成社会-心理-生物学模式,医患、护患关系矛盾,导致巨大法律危险及经济损失,还有在患者身上进行临床技能演练也违背伦理道德要求,也对临床医疗、护理工作提出更高的要求,如何加快缩短在校医学生与临床医生、护士之间的差距,也是我们医学教育者的课题,是理论与实践结合的过程,是学校与临床无缝式链接过程.为充分发挥临床医学技能实验中心作用,提高实验教学水平、科研水平以及经济效益.进行实验室管理新理念、搭建实验室技能训练新平台以及高精尖仪器与普通仪器的应用整合工作,成为实验中心不断探索的任务.
作者：孙亚丽 刊期： 2012年第11期
肾脏缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的常见病因之一,大量的肾脏缺血再灌注损伤动物模型研究和人体病理组织学研究表明,缺血性急性肾功能衰竭发生的典型特征是出现严重的炎症反应,其中炎症触发信号如Toll样受体、补体系统、B细胞与天然抗体、作为前炎症组织肾小管上皮细胞等的激活犹为重要.而且,在啮齿类动物模型的研究发现针对炎症触发信号如补体蛋白分子[1]、细胞因子[2]和粘附分子等的抗炎治疗可以有效减轻肾缺血再灌注损伤,缓解缺血性急性肾功能衰竭.
作者：梁永会；文志勇；詹鸿静；陈平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不良妊娠产生的原因,以进行相应的对策研究.方法 通过对姚安县计划生育技术服务站门诊就诊的264对22～42岁的不良妊娠夫妇进行询问病史、体格检查以及心理调查等方法得到的相关数据,并进行分析不良妊娠产生的原因.结果 在引起不良妊娠的原因中,感染性疾病88例(33.33％),上呼吸道感染53例(20.08％),农药及不良环境接触44 例(16.67％),心理焦虑及抑郁症31 例(11.74％),妊娠糖尿病26例(9.85％),围生期异常因素22例(8.33％).结论 分析了不良妊娠产生的原因,提出了相关的对策,以减少不良妊娠的发生概率.
作者：周丽萍；杨明珠；李文荣 刊期： 2012年第11期
肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤,患者的病死率无论在男性还是女性患者中均占恶性肿瘤的第一位[1].我国肺癌患者5a生存率不足10％,而国外发达国家为14％～20％,这5％～10％的差距就在早期诊断上[2,3].本院应用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层X线体层成像仪(PET/CT)显像对92例肺部疾病患者行早期定性、定位诊断取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：石涛；李浴；李卓纯；孙华；谢燃；汪春；邓志勇 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
