徐晓俊；厉廷有
目的 总结宫颈癌根治术围手术期的护理措施.方法 对26例宫颈癌患者做好手术前准备及心理疏导,术后加强病情观察,精心的护理干预.结果 26例均顺利康复出院,疗效满意.结论 科学有效的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
作者：孙进亚 刊期： 2012年第18期
目的 探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的分流管理方法.方法 对268例ASCUS患者分为阴道镜活检组126例及高危型HPV的检测组142例,对其进行发现宫颈上皮内瘤变的比较,结果 阴道镜活检组发现宫颈上皮内瘤变78例；高危型HPV的检测组HPV阳性者76例,其中宫颈上皮内病变52例.结论 高危型HPV的检测可作为ASCUS分流管理方法.
作者：王远菊；李晓东 刊期： 2012年第18期
医学院校的传统教育模式是重视对学生专业知识的培养,医学研究生作为高层次的医学人才,专业知识的培养几乎占据了其所有的精力和时间.但医学不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,它同时又具有浓厚的人道主义精神.所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的医学人才.
作者：刘轲 刊期： 2012年第18期
目的 初步探讨单侧经皮椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折临床疗效.方法 在C臂X线机透视下,单侧经椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折32例,聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)注入量为4～8 ml.结果 术后1～2 d患者胸腰痛均有不同程度缓解.32例均获随访,时间3～12个月.术后1～3 d病椎部位疼痛完全消失28例,疼痛明显减轻4例；术后3个月疼痛完全消失30例,仍有轻微疼痛2例.结论 单侧经皮椎弓根椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种简单、微创、安全、有效、经济的方法,并可减少患者因长期卧床所带来的并发症.提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：潘小峰；刘加钱；吕仁发 刊期： 2012年第18期
龙胆泻肝汤载自于《医方集解》,全方由龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、生甘草十味药组成[1],共奏清肝胆实火、泻下焦湿热之功效.我科门诊在临床中辨病与辨证相结合,应用此方治疗多种皮肤病,获得较好疗效,现报道如下.1带状疱疹女,20岁.2008-03初诊.主诉:右胸背部皮肤簇状疱疹、灼痛4d.自述1周前出现头痛、鼻塞、恶风等症,自服感冒药后逐渐缓解,4d前自觉右胸背部皮肤灼痛,继而起斑发红,出现成簇状丘疹、水疱.曾自服“阿昔洛韦片”,但效果不佳,遂来我科就诊.症见:右胸背部皮肤灼热疼痛,水疱累累,大如粟粒或绿豆,集簇成群,形似带状,伴夜寐不宁,心烦口苦,溲黄便调.
作者：刘真；赵成全 刊期： 2012年第18期
目的 观察miRNA-146a对血管平滑肌细胞凋亡的作用并研究其机制.方法 原代培养大鼠血管平滑肌细胞,分成inhibitor组、control组和normal组,采用脂质体2000分别转染miRNA-146a inhibitors(50 μM)、错义链(50 μM)、PBS,real time PCR测定转染后miRNA-146a水平,流式细胞仪检测转染后血管平滑肌细胞凋亡,western blot检测转染后Bax蛋白水平.结果 转染48 h后,inhibitor组血管平滑肌细胞的miRNA-146a水平明显低于normal和control组(P＜0.01),inhibitor组血管平滑肌细胞的凋亡显著高于normal、control组(P＜0.05),且Bax蛋白表达水平增加(P＜0.05).结论 miRNA-146a可以抑制血管平滑肌细胞的凋亡,其机制与抑制Bax表达相关.
作者：骆瑜；谢曼英；熊玮 刊期： 2012年第18期
为了提高工作效率,减轻患者痛苦和护士的劳动强度,减少交叉感染,使护理用品更人性化,促进优质护理,2005-2008年笔者利用业余时间,对心内科多项常用护理用品进行改革及创新,并申报了两项国家实用新型专利,现将创新自我体会报告如下.1护理用品改革创新举例1.1新型可塑性手指小夹板用于老年慢性病患者进行外周静脉输液时固定手指,小夹板体积小,内芯由铝片制成,可塑性好,在长时间输液过程中,可根据情况将小夹板任意弯曲、塑形,轻巧灵活,既舒适又固定牢靠.
作者：郭蕾 刊期： 2012年第18期
在二十世纪末美国学者利用位点克隆技术首次成功克隆出鼠的肥胖基因(obese gene,OB)及人类的同源序列,并阐明了OB基因的蛋白产物-瘦素(Leptin.LEP).随着近20 a研究的深入,对其结构、生理功能及与妇产科相关疾病的关系有了进一步的深入了解,现就瘦素与妇产科疾病的研究进展综述如下.
作者：朱秀丽；杜伯涛；刘晓梅；马明星；赵越；温涵宇；苗瑞超；金燕 刊期： 2012年第18期
目的 通过对干扰素治疗丙型肝炎不良反应的观察总结出护理体会.方法 对安阳市第五人民医院126例丙型肝炎患者进行回顾性调查.结果 126例患者均出现了流感样症候群,104例出现白细胞及血小板减少,96例出现消化系统症状,36例出现失眠,2例出现抑郁症状,脱发42例,除2例出现抑郁症状的患者及时停药外,其余均坚持遵医嘱用药.结论 做好患者的心理护理、用药指导及症状护理,能够使患者顺利度过药物不良反应的不适期,保障了抗病毒治疗的实施.
作者：徐丽娟；周秀英 刊期： 2012年第18期
为了探讨应用循征护理模式预防鞍区肿瘤术后并发症,2009-01-2011-12我们对280例鞍区肿瘤术后患者应用循征护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 2009-01-2011-12我科共收治鞍区肿瘤280例,男123例,女157例,年龄4～70(平均37)岁.均行显微外科手术切除肿瘤,术后经病理诊断垂体瘤185例,鞍结节脑膜瘤40例,颅咽管瘤30例,异位松果体瘤5例,视交叉胶质瘤2例,海绵窦肿瘤8例,脊索瘤10例.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第18期
食管黏膜表层剥脱症(esophageal superficial mucous exfoliation)是一种临床上甚为少见的食管良性疾病,食管黏膜表层全部从食管剥脱更为罕见,现将我科就诊的典型病例1例报告如下.1病历摘要女,47岁.2012-02-07T19:00以呕血0.5h就诊,患者于就诊前0.5h进食带鱼后自觉卡鱼刺,开始出现呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为鲜血混有少量胃内容物约150ml,并呕吐出一灰白色条膜管状软组织,一端悬于口腔外,患者自行拔出,感咽部、胸骨后及剑突下疼痛,拨打“120”送至医院.入院后查体:T 36.7℃,P 76次/min,BP 158/93 mm Hg,焦虑面容,不愿言语,咽稍充血,口腔内未见明显软组织残留,心肺腹无异常.患者既往有高血压、2型糖尿病病史.急予建立静脉通路,应用奥美拉唑、凝血酶、维生素B6静脉滴注,并予地西泮肌内注射缓解紧张与焦虑,疗效不明显应用异丙嗪及氯丙嗪各25 mg肌内注射.急查血常规WBC 8.2×109/L,中性粒细胞占0.783,Hb 120 g/L,血糖9.45 mmol/L,尿常规、生化常规、出凝血时间无异常.胸CT示食道壁增厚,下段水肿明显,期间患者再次呕鲜血约200 ml,测量膜管状软组织,长约24 cm,较完整,管内有少量胃内容物.为进一步治疗转上级医院治疗.
作者：王占芳；苏津蕊 刊期： 2012年第18期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20％～30％,急性期病死率为30％～40％,在急性脑血管病中病死率高,其中大脑半球出血约占80％,脑干和小脑出血约占20％[1].脑出血一般患者病情危重,患者多死于脑疝及肺感染等严重并发症,通过严密的临床观察及综合护理,早期发现并发症,并进行及时有效的干预,可明显减少并发症及病死率.现将临床观察及护理介绍如下.
作者：孙艳；马培锋 刊期： 2012年第18期
目的 探讨新进年轻护士在“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果.方法 建立领导小组,进行岗前培训,根据专科特点实施健康教育;实行分层管理,落实责任整体包干,让优质护理贯穿整个住院过程.结果 在“优质护理服务示范工程”活动中,患者及家长对优质护理服务认同度是96.2％,患者对护士服务工作满意度达到了98.1％.结论 开展优质护理服务可以提高临床护理工作质量,使护士主动服务意识明显增强,提高了患者满意度.
作者：胡炜；熊衍君；陈晓艳；李晶晶 刊期： 2012年第18期
目的 总结脑干梗死误诊原因及教训.方法 对误诊脑干梗死24例回顾分析.结果 误诊为大脑半球梗死者16例,后循环缺血及后循环短暂性脑缺血发作4例,颈椎病2例,胃炎1例,糖尿病酮症1例.结论 因脑干梗死表现的不是典型脑干梗死的表现,未进行神经系统的详细检查,早期行头颅CT检查脑干无梗死灶而误诊,早期观察病情不仔细而使病情加重,增加患者的致残率和病死率教训.
作者：张素芳；逄涛；李强；娄华 刊期： 2012年第18期
《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》明确规定新生儿疾病筛查作为母婴保健技术服务的主要事项之一.随着这项工作的深入开展,给产科护理工作增加了新的课题,在健康教育、血标本采集、递送、登记、资料的保管、可疑病例的复查追访等各个环节都存在纠纷隐患.因此,需要及时分析产生纠纷隐患的原因,并采取相应的措施,避免纠纷的发生.1原因分析1.1产科医护人员意识不强产科医护人员未意识到新生儿疾病筛查工作的必要性和重要性,健康教育不够,宣传不到位.表现为:(1)医护人员相关理论不足,告知和解释不透彻,不能依法依规进行说服教育;(2)医护人员缺乏沟通技巧,语言生硬.这样必然引起筛查率的下降,若日后孩子碰巧患病,导致纠纷的发生.
作者：方程 刊期： 2012年第18期
医院业务的流程再造在诸多文献中提及,其实质是改变不符合患者要求的老做法,再造社会需要、患者需求的科学流程,对医院的业务流程进行再造和优化是发展的趋势,是医院生存和发展的需要[1].病理科的资料主要包括送检组织的蜡块、切片及送检申请单,我院针对以上资料管理流程中存在的问题进行探讨分析,采取相应措施进行整合和优化,完善和再造新的病理资料管理流程,取得满意的效果,现报告如下.
作者：马琳；李锋；张琰 刊期： 2012年第18期
现报告我科1例典型病例并文献复习,加深对Graves病合并系统性红斑狼疮的认识.1病历摘要女,22岁.于2008-10-05无意中发现甲状腺肿大,伴心悸、焦虑、腹泻、怕热、多汗.入院查体:双侧突眼,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质软,无压痛.心肺腹无异常;血WBC 5.7×109/L、Hb 120 g/L、PLT 320×109/L;肝肾功能正常.甲状腺功能示:FT3 23.879 pmol/L,FT4 73.38 pmol/L,TSH 0.046 MIU/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度升高,甲状腺球蛋白19.9μg/L,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)＞40 U/L.
作者：王战营；郭宏岗 刊期： 2012年第18期
目的 培养护生动手能力和解决实际问题的能力,使学生进入临床后尽快适应手术室护理工作.方法 查房模式以护生为主体,教师引导,以护理程序为框架,解决患者护理问题为目的.结果 培养和提高护生综合能力,调动学习积极性并拓展知识面.结论 以护生为主导教学查房的应用不仅能提高护生自学能力、知识迁移能力、观察能力、操作能力,而且促进带教教师教学水平和教学理念,满足社会对护理人才的需要.
作者：傅建南；于露 刊期： 2012年第18期
一氧化碳(CO)中毒是含碳物质燃烧不完全时,产生的一氧化碳通过呼吸道吸入引起的中毒,又称为煤气中毒.在我国北方地区寒冷季节尤为常见.一氧化碳中毒者因大脑受到麻痹损害,往往无法进行有效的自救.在被人发现,送往医院救治时,中毒时间较长且程度较重,甚至昏迷不醒,若治疗不及时或不彻底又有发生CO中毒迟发性脑病的危险.高压氧是目前CO中毒首选的治疗方法,配合有效地综合治疗及精心护理是救治CO中毒患者的关键.
作者：张美花 刊期： 2012年第18期
胸科手术涉及多个大血管,术中易出现循环波动.脑电双频指数监测是目前麻醉深度监测的主要指标之一,是反应大脑觉醒程度的良好指标,笔者就其在胸科手术中使用的可行性进行研究,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2007-07-2011-03大连医科大学附属二院择期胸科手术患者60例,年龄45～70岁,分级为ASA1～2级,随机分为A组和B组,每组30例.两组体重、年龄、性别、手术时间比较差异无统计学意义.1.2方法患者术前禁食水,入室开放中心静脉,监测有创血压、心率、血氧饱和度、CVP后,予静脉麻醉诱导:咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼0.2 mg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,待患者下颌松弛后插入双腔气管导管.听双肺分隔良好后连麻醉机控制通气.
作者：张延钧；柴玫；郑鑫 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
