张静；李宁宁
目的 观察miRNA-146a对血管平滑肌细胞凋亡的作用并研究其机制.方法 原代培养大鼠血管平滑肌细胞,分成inhibitor组、control组和normal组,采用脂质体2000分别转染miRNA-146a inhibitors(50 μM)、错义链(50 μM)、PBS,real time PCR测定转染后miRNA-146a水平,流式细胞仪检测转染后血管平滑肌细胞凋亡,western blot检测转染后Bax蛋白水平.结果 转染48 h后,inhibitor组血管平滑肌细胞的miRNA-146a水平明显低于normal和control组(P＜0.01),inhibitor组血管平滑肌细胞的凋亡显著高于normal、control组(P＜0.05),且Bax蛋白表达水平增加(P＜0.05).结论 miRNA-146a可以抑制血管平滑肌细胞的凋亡,其机制与抑制Bax表达相关.
作者：骆瑜；谢曼英；熊玮 刊期： 2012年第18期
B超作为常规检查项目已广泛用于空军飞行人员健康鉴定、宇航员选拔和招收飞行员的体检之中.此前我们对B超检查飞行人员脂肪肝的流行病学调查进行了报道,本文仅对飞行人员B超检查胆道系统疾病进行统计分析.笔者对2000-2009年间来我院疗养的飞行人员4 900例的B超检查结果进行了回顾性调查,特别是胆道系统疾病的结果进行了分析,旨在为飞行人员胆道系统疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据.
作者：韩其智；朱艳玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理方法.方法 采用外周动静脉同步换血术治疗36例高胆红素血症患儿,加强术前和术中、术后护理.结果 换血过程顺利,平均换血时间2～3h,术后血清胆红素下降明显.结论 加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,是换血治疗顺利进行并取得满意效果的关键.
作者：胡红霞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腰椎体结核前路病灶清除、植骨、颈椎前路钢板内固定的可行性并总结其临床疗效.方法 采用前路病灶清除、植骨融合结合颈椎前路钢板治疗腰椎结核18例,结果 16例患者均获得随访,时间9～20个月,结核病灶无复发,钢板螺丝钉无松动及移位,骨性融合；3例术后腰部酸痛不适.3个月后症状消失.结论 采用前路病灶清除、植骨融合结合颈椎前路钢板治疗腰椎结核临床疗效满意.
作者：吕仁发；蒋金良；刘加钱；潘小峰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤可行性及疗效.方法 玉溪市人民医院2005-01-2011-10共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗.结果 13例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善.结论 记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：范亚东；范世成 刊期： 2012年第18期
目的 观察普林格尔仪联合如意金黄散外敷对产后乳汁淤积的治疗效果.方法 将87例产后乳汁淤积产妇随机分为两组,观察组44例采用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶,对照组43例按传统的局部热敷按摩后行人工挤奶,观察并比较两组患者乳腺管疏通情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶治疗产后乳汁淤积效果优于传统的局部热敷按摩挤奶.
作者：浦静；包理利；付建凤；卢明霞 刊期： 2012年第18期
玻璃体切割手术患者在行手术过程中,眼内灌注液一直流出而容易造成污染手术切口敷料,浸湿手术人员的衣服.特别是灌注液流进患者的脖子,浸湿头发和衣服造成患者的不便.为此我院采用一次性3L脑科手术巾,应用于玻璃体切割手术中,有效的减少了上述情况.现介绍如下.1方法常规消毒铺巾,用干纱布块擦干手术巾粘贴部位后,粘贴手术巾对着手术眼直接贴在手术眼周围皮肤和敷料,粘贴后从手术眼的周围向四周抹压,使其与皮肤粘合紧密,再展开粘贴手术巾下端附着的漏斗型塑料袋的支撑杆,并将塑料袋的长尾部放置于污物桶内.用眼科剪剪开手术眼粘贴膜.术中眼内灌注液一直从粘贴膜熟料袋长尾部处流入污物桶内.
作者：许月善 刊期： 2012年第18期
由于碘对比剂在医疗诊断和治疗领域的不断扩大,由此带来的碘对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)越来越引起医务工作者的高度重视,CIN处于医源性肾衰原因的第三位.一般认为CIN流行病学发病率为1.2％～1.6％[1],但在伴有肾功能不全者的患者中其发病率呈直线上升,可高达25％～60％.患者病死率一般在3.8％～64％[2].
作者：徐晓俊；厉廷有 刊期： 2012年第18期
目的 探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析总结我院从2005-10-2011-10 37例左半结肠梗阻性肠癌的手术治疗.结果 一共切除37例,一期切口27例,切口感染3例.结论 对于左半结肠癌并肠梗阻,正确选择手术时机和手术方式有良好的疗效.
作者：曹其武；刘晓波；陈晓娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨RhoC蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等临床特征之间的关系.方法 采用免疫组化法检测RhoC蛋白在286例结直肠癌组织中的表达情况,统计分析其在肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等方面的差异.结果 RhoC蛋白的阳性表达率在结直肠癌的Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、T3+T4浸润和复发病例中显著增高,存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),但是与患者的年龄、性别、有无家族史、肿瘤大小和分化程度之间不存在相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RhoC蛋白的表达与结直肠癌的转移、浸润存在相关性,并且可能成为结直肠癌预后的评价指标.
作者：陈永乐；姚远 刊期： 2012年第18期
我院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体,年门诊量超过100万人次,经营收入近6亿的综合性大型三级甲等医院.作为总医院急诊药房,需提供24 h全天候药学服务,全年无节假日休息,确保急诊患者抢救和用药的绿色通道畅通.1急诊药房的作用急诊药房,理论上应体现一个“急”字,就是为急诊医疗用药服务,它所配备的药品种类、数量等应和急诊医疗基本配套.但从国内目前的急诊医疗范围来看,远脱离急诊原有的概念,而是“随诊”,即24 h都有人值班,随时可就诊,不是为急诊而急诊.”辛学俊①说,急诊药房就是让真正需急诊的患者,在急诊情况下得到高质量、及时的、有效的急诊用药.但是,这种要求对急诊药房有一定难度,如不备药,有患者来则难以应付;备上药,则药品易过期失效.
作者：龚艳军 刊期： 2012年第18期
目的 分析70岁以上高龄复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性.方法 总结我院2008-06-2011-06间58例年龄≥70岁高龄肾结石并行PCNL患者的临床资料,评价术前结石大直径、结石数量、并发症情况、手术时间、手术成功率、结石取净率、术后血红蛋白下降值、住院时间、并发症等指标,并与同期215例年龄20～40岁年轻肾结石PCNL患者对比,分析70岁以上高龄患者PCNL的安全性.结果 高龄组58例手术全部成功,青年组手术成功214例(99.5％)(P=0.60)；高龄组和青年组一期结石取净分别为49例(84.5％)、190例(88.4％)(P=0.39);手术时间分别为(65.5±13.8)min、(60.7±12.3) min(P=0.65)；术后血红蛋白下降值分别为(15.0±8.0)g/L、(13.0±7.0) g/L(P=0.78);住院时间分别为(8.5±3.7)d、(7.6±3.5)d(P=0.49)；并发症如术中出血、肾周血肿、邻近器官损伤、肾盂穿孔、术后发热、术后迟发性出血等两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用个体化的围手术期风险控制及防范措施,PCNL治疗70岁以上高龄肾结石患者仍然是一种安全有效的方法.
作者：杨登科；陈书奎；焦湘；孔令军；闫俊领；郭大勇；王文浩 刊期： 2012年第18期
目的 总结2011-03-2011-06共29例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法 采取术前、术中及术后常规护理、心理护理、健康教育等措施.结果 29例不同程度的静脉曲张患者套扎均成功,术后无并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血可有效预防再出血、提高生存率、降低医疗费用、且操作安全可靠,良好而完善的护理是治疗成功的关键.
作者：孙桂华；许静；闫艳芳 刊期： 2012年第18期
健康教育是一种以健康为中心的全民性教育.通过有目的地、有计划、有组织、有系统评价的教育活动,进行保健知识和技术的传播.影响人们的认识态度和价值观念,鼓励人们建立正确的健康意识,养成积极的社会态度,提高自我保健能力,终止不健康行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康[1].现将健康教育的临床应用介绍如下.
作者：李雪斐；李莉；刘翠英 刊期： 2012年第18期
目的 探讨冠心病患者颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 对86例冠心病患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查.用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中膜厚度( Intima-media thickness,IMT)及粥样硬化程度.结果 患者病变冠状动脉分组间IMT的差异有统计学意义,冠状动脉病变支数与IMT相关.结论 测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义.
作者：张俊红；闫仕政；师芳；李娜 刊期： 2012年第18期
我科1例胃切术后以及吻合口狭窄再手术后均出现FDGE,经胃肠外营养(TPN)、肠内营养(EN),以及肌内注射新斯的明、氯丙嗪等,取得了较好的疗效,报告如下.1病历摘要女,74岁.因胃角中分化腺癌住我院普外科.在全麻下行根治性胃大部切除术(毕Ⅰ式).手术顺利,5d拔除胃管,进流质、半流质.10 d时出现少量呕吐并逐渐加重.经胃镜检查提示胃潴留、吻合口通畅,胃造影提示胃扩张、无蠕动,诊断FDGE,予禁食、胃肠减压、TPN治疗,后期肌内注射新斯的明及小剂量氯丙嗪.35 d时引流量减少拔除胃管,进流质和半流质,40 d出院.
作者：虞立平；段建春；戴国芳；徐涌波；周林秋 刊期： 2012年第18期
目的 探讨提高消毒供应中心团队精神的对策和管理的策略.方法 对消毒供应中心实施人性化的管理并对消毒供应中心的全体人员集中培训团队精神.结果 注重消毒供应中心的管理策略和提高消毒供应中心的团队精神是护理人员为了团队建设和做好护理工作的目标,应做到尽心尽力、团队协作、相互信任、相互征重.结论 合理的实施现代化的管理；有计划、有目的地提高消毒供应中心的团队精神,可以营造一种充满热情、和谐、催人奋进的工作环境.
作者：江琳 刊期： 2012年第18期
建立良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键,也是治疗效果达到佳的关键.随着社会的发展和人们生活质量的提高,公众对医院护理质量的要求越来越高.建立良好的护患关系,使之协调配合,是高质量护理的中心内容之一,然而,这一观念并没有完全引起临床护士的重视.不和谐的护患关系往往是由误解、护士的语言不当以及患者的强行管理而引起.语言是人类基本的交流形式,有技巧的话语是建立良好护患关系的关键.在临床护理工作中护士与患者交流的时间很多.因此,护士的语言技巧更显得重要.掌握和灵活应用语言技巧,可以培养护理人员和患者之间的满意关系,从而获得佳的预期效果.
作者：游忠芳 刊期： 2012年第18期
目的 总结宫颈癌根治术围手术期的护理措施.方法 对26例宫颈癌患者做好手术前准备及心理疏导,术后加强病情观察,精心的护理干预.结果 26例均顺利康复出院,疗效满意.结论 科学有效的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
作者：孙进亚 刊期： 2012年第18期
我科住院患者资料袋的发放恰好解决了如何保管患者日益增多的住院资料及其他相关问题,提高了患者满意度,现介绍如下.1物品准备及使用方法1.1物品准备市售带扣文件袋1个;输液粘贴单2张;文件袋内附科室简介及入院宣教1份、圆珠笔1支、白纸数张、回形针数枚.1.2使用方法患者入科后接诊护士在其中1张输液粘贴单上打印患者姓名、年龄、性别、住院号,在另1张粘贴单上打印经管医生、责任护士、入出院时间、科室及联系电话,分别帖于文件袋一角并交给患者,嘱其将入院时的住院预交金单、门诊缴费卡等及住院期间所产生的所有收据、费用清单及其他相关资料都放于袋内,再根据单据分类用回形针分别固定并妥善保管.
作者：张扬；刘春雨；李丽 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
