刘倩；杨江辉；李卓
目的 规范口腔器械消毒工作,有效预防与控制医院感染.方法 实施消毒供应室集中化管理.结果 通过实施集中化管理,由供应室定时将使用后的口腔器械回收,根据器械的危险程度及性质选择合适的消毒、清洗、包装、灭菌方法,极大地提高了口腔器械的消毒灭菌合格率.结论 实施集中化管理是确保消毒灭菌质量的有效方法和必然趋势.
作者：王景佳；王本材；陶玉华 刊期： 2011年第12期
目的 观察关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床效果.方法 80例膝OA患者随机分为A、B两组,每组40例.A组关节腔注射每周1次,共5周,首次注射曲安奈德1 ml+透明质酸钠2 ml,后4次每次注射2 ml透明质酸钠.B组在A组基础上联合功能锻炼.观察两组疗效和关节功能评分.结果 B组优良率显著高于A组,而关节功能评分显著低于A组,P<0.05.结论 关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼是治疗膝OA的有效方法.
作者：孙志刚 刊期： 2011年第12期
现将3例上消化道出血误诊为其他疾病分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.因间断头晕2 d来院.既往有高血压15 a,高脂血症10 a,糖尿病5 a,反复脑梗死2次,规律服用降压药、降糖药及阿司匹林,平素血压、血糖控制欠理想,无胃肠疾病史.此次发病后无上腹不适、烧灼样疼痛等症状.
作者：李风华 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要女,33岁.因转移性右下腹痛1 d入院.查体:形体肥胖,腹部膨隆,麦氏点压痛反跳痛.临床诊断为急性化脓性阑尾炎.在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术,术中因寻找阑尾困难,手术历时2 h.术中多次因漏气而不得不重新充气形成气腹,气腹针持续留置以方便充气.术毕未清点气腹针.术后患者下床活动时,自述腰痛,戳口持续2周不愈合,后经换药愈合.术后2个月患者因腰痛加重来诊,行腰椎CT检查时发现盆腔金属异物而再次入院,在腹腔镜下确诊为气腹针并行取出术,术中见气腹针针尖抵于骶骨上,住院2周,痊愈出院.
作者：李忠海；王伟；张浩 刊期： 2011年第12期
对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下.1 临床资料男,76岁.主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院.患者2007年无明显诱因出现左眼睁眼费力,曾经针灸治疗,症状有波动,近1 a时间发展至左眼睑完全下垂.2010-06初出现右眼睑睁眼费力,10 d余后出现饮水呛咳,中下旬出现吞咽障碍,吃饭时间延长,晚饭甚至无法下咽.说话久时言语吐字欠清,并且逐渐加重,呈晨轻暮重,入院前左眼睑下垂,露睛约1 mm,近2个月不能正常进食,周身乏力.查体:BP 165/77 mm Hg.
作者：王韵；李青青；葛琳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高压氧治疗小儿外伤性腔隙性脑梗死的早期治疗效果.方法 36例小儿外伤性脑梗死患者在常规治疗基础上早期行高压氧治疗.结果 本组36例患儿经高压氧综合治疗后临床症状完全消失,全部病例的治疗结果按GOS分级评分,均恢复良好.结论 高压氧治疗小儿外伤性腔隙性脑梗死治愈率高,致残率低,后遗症少,对预后及康复具有重要的临床意义.
作者：刘冬梅；王萍；孙海庆；卢海英 刊期： 2011年第12期
目的 探讨异位妊娠破裂这种妇产科急腹症的早期诊断与及时手术治疗.方法 回顾性分析开封市第二人民医院收治的228例异位妊娠破裂早期诊断与治疗情况.结果 血β-HCG阳性223例,阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液207例,全部病例均行剖腹探查术,行患侧输卵管切除术209例,休克92例,输血136例,抢救成功率100%.结论 尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗,及时手术是抢救成功的关键.
作者：侯俊芳 刊期： 2011年第12期
本文对脑死亡2例临床与影像诊断分析如下.1 病历摘要例1:男,56岁.主因心前区不适0.5 h急诊入院,入院时心跳呼吸骤停,行心肺复苏1 h后心跳恢复自主,呼吸未恢复,行人工呼吸机辅助呼吸,给予呼吸兴奋剂、升压药维持呼吸心跳,查体:病例深昏迷,双睑闭合不全,双侧瞳孔散大,约6:6 mm,瞳孔对光反射消失,眼球固定,压眶疼痛反射消失,角膜反射、咳嗽反射消失.脊髓活动评估,肌腱反射消失,双侧病理征阴性.格拉斯哥昏迷评分3分.脑电图(EEG)示:整个大脑背景脑电活动呈电沉默状态,基线平坦.查方法日新月异,更确切的结论有待于进一步的研究.
作者：丰佳萌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.
作者：龚觉晓；王新东；谷明林；于圣永；娄彬；沈建平 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要女,15岁.因右下腹痛伴恶心呕吐2 d入院.血常规检查示:WBC 17.5×109/L,N 0.82,腹腔彩超:盆腔少量积液.查体:腹平软,下腹部压痛,无反跳痛.尤以右下腹为重,肠鸣音稍弱.诊断为急性阑尾炎,行腹腔镜下阑尾切除术.术中见阑尾炎症不明显,子宫附件未见病变,盆腔少量血性液体,子宫直肠陷凹稍突起,腹膜呈浅蓝色.术中请妇科会诊,再次询问病史,患者未来月经,50 d余前有过类似症状,当地医院考虑阑尾炎,给予消炎治疗后好转.
作者：姚江波；邵海萍；崔夕军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胸部CT对儿科肺部疾病的临床应用价值.方法 2007-07-2010-07对福建医科大学附属第一医院儿科因肺部疾病住院的病例进行胸部CT检查,并与X线平片进行比较.结果 119例患儿均得到确诊,CT检查发现胸肺病变的阳性率、敏感度、诊断的准确性与全面性均优于X线检查结果.结论 胸部CT可以提高小儿胸肺病变的检出率和疾病诊断的正确率.
作者：洪琳亮；吴斌 刊期： 2011年第12期
目的 对吉林市第二中心医院注射用胰岛素用药进行调查研究.方法 对吉林市第二中心医院2006-2009年注射用胰岛素的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析.结果 吉林市第二中心医院年销售金额高的是诺和灵30R笔芯,低的是门冬胰岛素30特充.结论 胰岛素销售金额呈逐年上升趋势.
作者：车骅；李晓莉 刊期： 2011年第12期
目的 分析妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)外周血辅助性T细胞表达变化.方法 25例PE妇女接受了外周血辅助性T细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8)检测,并与同期正常怀孕产妇 (正常妊娠组,20例)以及未孕女性(未孕组,20例)相同检测比较.结果 PE组血清CD+4、CD+4/ CD+8浓度明显高于正常妊娠组和未孕组,而CD+8浓度则显著低于后者(P均<0.05～0.01).结论 PE妇女外周血辅助性T细胞表达存在明显异常.
作者：单宁；张青；齐茹；王莲莲；曹霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年人下呼吸道感染的病原体分布情况.方法 采用胶体金法定性检测185例老年患者下呼吸道感染血清中的肺炎衣原体(Cpn)抗体和肺炎支原体(MP)抗体,同时进行痰标本的细菌培养.结果 185例下呼吸道感染患者中以单纯细菌性感染为主占56.2%,其次为肺炎衣原体感染占15.1%,肺炎支原体感染占13%,混合感染占15.7%.结论 老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,肺炎衣原体和肺炎支原体感染率增高,混合感染较为普遍.因此,对老年性下呼吸道感染患者及时检测血清中的肺炎衣原体和支原体是提高临床治愈率的关键.
作者：栗晓芳 刊期： 2011年第12期
药疹又称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜不良反应.为探讨儿童药疹临床特点、致敏药及发病机制,现将我科2005-2009年来收治的77例住院药疹患儿临床资料分析如下.
作者：董冠英；张悦；韩秀萍 刊期： 2011年第12期
在临床工作中,保留灌肠是一种常见的护理操作.它是将药液灌入直肠或结肠通过肠黏膜吸收达到治疗目的方法.2010年以来,我科采用一次性注射器连接橡胶吸痰管应用于保留灌肠中,方法简便,效果满意,现报告如下.
作者：周小青 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要例1:女,61岁.因间断性头痛20 a余,视物模糊3个月余.无发热、抽搐及多饮、多尿.查体:神志清,精神可,言语流利,视力左侧0.2、右侧0.7,视野无缺损,四肢肌力及肌张力均正常,病理反射未引出.头颅MRI检查示垂体窝内可见类圆形T2WI略高信号,T2WI略低信号灶,大小约1.2 cm×1.3 cm,垂体增大,肿物强化不明显垂体柄受压后移,视交叉轻度受压.各项内分泌指标均无异常.入院诊断:垂体腺瘤.行经鼻蝶手术治疗,术中见蝶鞍区有一灰红色囊性肿块,内为灰白色胶冻样囊液,在显微镜下全切肿瘤.术后病理诊断为Rathke囊肿,愈后出院.
作者：刘元钦；张荣伟 刊期： 2011年第12期
对卵巢输卵管合并妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.已婚已育,因停经49 d,不规则下腹痛9 d门诊以异位妊娠收入科.患者平素月经规律,2009-09因异位妊娠在我科腹腔镜下行右侧输卵管妊娠病灶清除术+盆腔粘连松解术,术后恢复较好.
作者：郭芳 刊期： 2011年第12期
目的 分析EXCEL药物洗脱支架(DES)在冠心病合并2型糖尿病(DM)患者中介入治疗(PCI)12个月的安全性及再狭窄发生率.方法 连续入选2006-03-2009-09来大连医科大学附属二院首次接受PCI治疗的395例冠心病合并2型糖尿病(DM)患者,其中裸金属支架(BMS)组172例、EXCEL组223例,分析患者在住院期间以及随访12个月的临床相关情况.结果 EXCEL组随访再狭窄率明显低于BMS组(8.3% vs 36.5%,P＜0.01),主要心脏不良事件(MACE)发生率亦明显低于BMS(8.0% vs 16.1%,P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者植入EXCEL药物洗脱支架安全性高,远期再狭窄率明显降低.
作者：李向东；曲鹏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Ⅲ型肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定后喙锁韧带修复与否的必要性.方法 60例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,随机分为三组.锁骨钩钢板内固定并直接缝合修复喙锁韧带22例,并喙肩韧带移位修复喙锁韧带18例,不修复喙锁韧带20例,比较三组术后疗效.结果 三组疗效差异无统计学意义 (P>0.05).结论 对于Ⅲ型肩锁关节脱位,不修复喙锁韧带并不影响锁骨钩钢板固定术后的疗效.
作者：张云庆；沈爱东；杨惠光 刊期： 2011年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
