张云庆；沈爱东；杨惠光
近年来,随着实验室质量管理水平的提高、自动化凝血仪的普及应用,血栓止血试验的检测结果在精密度和准确度方面都有了很大提高.然而,临床工作中发现,分析前误差仍然是影响检测结果准确的一个重要因素.文献[1]报道表明,分析前过程占整个检测周期的57.3%,临床对检测结果不满意原因70%～80%可追溯到分析前过程.
作者：李燕 刊期： 2011年第12期
终末期肾病(ESRD)并发消化道出血发生率高,即使规律性血液透析患者也常见,为ESRD患者重要死亡原因之一.为进一步提高并发症的治愈率,总结分析本院近6 a来32例规律血液透析并发消化道出血的诊治经验,以更好地服务于患者.
作者：余咏红 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要女,40岁.入院前0.5 a无明显诱因月经量增多,色红,伴有血块.行经时腹痛,能忍不用服药.平日分泌物较多,色黄,有秽味.未治疗.入院前半月在当地体检B超发现盆腔巨大肿物来我院会诊.既往体健,无手术及外伤史.妇科检查:外阴、阴道正常.宫颈光滑,宫颈后穹窿饱满且向阴道膨出肿物.质地中等,压痛,活动差.双合诊子宫颈左后方触及包块约10 cm×10 cm×8 cm大小,边界清,质地硬,压痛,不活动.包块上方可及子宫略大.活动受限,与包块分界不清.
作者：王汝芹；李侠；王建国 刊期： 2011年第12期
目的 规范口腔器械消毒工作,有效预防与控制医院感染.方法 实施消毒供应室集中化管理.结果 通过实施集中化管理,由供应室定时将使用后的口腔器械回收,根据器械的危险程度及性质选择合适的消毒、清洗、包装、灭菌方法,极大地提高了口腔器械的消毒灭菌合格率.结论 实施集中化管理是确保消毒灭菌质量的有效方法和必然趋势.
作者：王景佳；王本材；陶玉华 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死是急诊临床工作中常见疾病.典型心肌梗死发作者结合心电图,心肌酶等检查诊断并不困难,占全部心肌梗死的70%～80%,非典型病例易于误诊或漏诊[1].总结我院2005-03-2009-10急诊外科首诊以外科疾病症状为主要表现的10例急性心肌梗死病例,对误诊原因进行分析,报告如下.
作者：秦卫东；曾月晶；沈寿林 刊期： 2011年第12期
对桡动脉假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.自诉左前臂发现肿物10 a.患者诉缘于1998年冬季,曾因干活中不慎被一铁片刺入左前臂近端,在当地医院行清创缝合并取出铁片.术后患肢恢复尚可,而后继续工作,1个月后患者发现患肢稍有肿胀,深触可觉有一如鹌鹑蛋大小,无明显疼痛,因无明显影响,未到医院再次就诊.
作者：温会军；杨玉明；解放军第 刊期： 2011年第12期
狼疮性肾炎合并败血症并不少见,但合并重症利斯特菌败血症、感染性休克后治愈病例者尚未检索到有关报道.现将狼疮性肾炎合并利斯特菌败血症治愈1例分析如下.
作者：陈媛；程博娅；李岩峰；王晶洁；李莉莉；孙天宇；杨广珍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨瘢痕子宫切口妊娠(CSP)的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析连云港市妇幼保健院2009-09-2010-09诊治的8例CSP临床资料.结果 8例CSP全部保守治疗成功.结论 甲氨蝶呤+米非司酮可保守治疗CSP,辅助B超监测下行清宫术是剖宫产切口妊娠可选治疗方案.
作者：俞双华；孙波 刊期： 2011年第12期
口腔真菌感染是血液病患者大剂量化疗中常见的口腔感染之一.由于化疗药物的刺激,长期反复使用抗生素,极易造成口腔真菌感染,若治疗不及时,还可引起呼吸系统,消化系统等深部组织器官[1].我科于2009-01-2010-03采用局部外涂制酶菌素加麻油治疗大剂量化疗后引起口腔真菌感染20例,疗效明显,介绍如下.
作者：吴金凤；李碧香；周丽霞 刊期： 2011年第12期
生物陶瓷是目前国内外流行的高科技技术,它对微波有良好的吸附作用,其产生的热量能迅速穿透人体皮肤,进入扩张的毛细血管、肌肉、筋膜和关节腔内,达到疏通经络,运引气血和调节脏腑的目的.虽然其操作简便易会,但是操作不当也可造成意外损伤,给患者带来痛苦.笔者遇到1例操作不慎致皮肤外伤的教训,现介绍如下.
作者：林龙 刊期： 2011年第12期
对高龄老年肠梗阻误诊1例分析如下.男,91岁.因饱食后出现腹胀,其后出现眩晕1 d入门诊急诊科,患者神智清楚,主诉腹胀、眩晕,不伴有呕吐、腹痛、便闭,无意识丧失、肢体活动障碍,无发热、心悸、喘息、大汗等,症状持续不能缓解.查体:BP 170/90 mm Hg,HR 72次/min,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音.右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张等,肠鸣音3～4次/min.双下肢轻度水肿.
作者：王俊燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨异位妊娠破裂这种妇产科急腹症的早期诊断与及时手术治疗.方法 回顾性分析开封市第二人民医院收治的228例异位妊娠破裂早期诊断与治疗情况.结果 血β-HCG阳性223例,阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液207例,全部病例均行剖腹探查术,行患侧输卵管切除术209例,休克92例,输血136例,抢救成功率100%.结论 尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗,及时手术是抢救成功的关键.
作者：侯俊芳 刊期： 2011年第12期
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.
作者：周红明 刊期： 2011年第12期
笔者在临床用药中,发现头孢唑肟钠与奥硝唑注射液连续用药过程中,发生奥硝唑组液体变色1例,报道如下.1 临床资料2011-01-20我科护士用配置头孢唑肟钠的注射器继续配置同一患者的奥硝唑组液,放置约10 min后,奥硝唑组液变为淡粉色,发现后立刻为此患者重新配置奥硝唑组液.
作者：张若琦 刊期： 2011年第12期
目的 分析EXCEL药物洗脱支架(DES)在冠心病合并2型糖尿病(DM)患者中介入治疗(PCI)12个月的安全性及再狭窄发生率.方法 连续入选2006-03-2009-09来大连医科大学附属二院首次接受PCI治疗的395例冠心病合并2型糖尿病(DM)患者,其中裸金属支架(BMS)组172例、EXCEL组223例,分析患者在住院期间以及随访12个月的临床相关情况.结果 EXCEL组随访再狭窄率明显低于BMS组(8.3% vs 36.5%,P＜0.01),主要心脏不良事件(MACE)发生率亦明显低于BMS(8.0% vs 16.1%,P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者植入EXCEL药物洗脱支架安全性高,远期再狭窄率明显降低.
作者：李向东；曲鹏 刊期： 2011年第12期
目的 分析辽宁某研究所45岁以上职工颈动脉硬化情况.方法 对辽宁某研究所45岁以上职工测量血压,测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇,采用彩色多普勒检查颈动脉,分析颈动脉粥样硬化发病情况及相关因素.结果 颈动脉超声未见异常者38例(男19例、女19例);内膜增厚149例(男86例、女63例);斑块111例(男72例、女39例).结论 45岁以上人群颈动脉粥样硬化患病率高,大多合并两种以上糖脂代谢疾病.
作者：罗锦红 刊期： 2011年第12期
对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下.1 临床资料男,76岁.主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院.患者2007年无明显诱因出现左眼睁眼费力,曾经针灸治疗,症状有波动,近1 a时间发展至左眼睑完全下垂.2010-06初出现右眼睑睁眼费力,10 d余后出现饮水呛咳,中下旬出现吞咽障碍,吃饭时间延长,晚饭甚至无法下咽.说话久时言语吐字欠清,并且逐渐加重,呈晨轻暮重,入院前左眼睑下垂,露睛约1 mm,近2个月不能正常进食,周身乏力.查体:BP 165/77 mm Hg.
作者：王韵；李青青；葛琳 刊期： 2011年第12期
对超声诊断甲状腺结核1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.主诉发现左颈部包块1个月.患者缘于1个月前无意中发现左颈部包块约核桃大小,偶有疼痛,不伴有潮热、颈部不适感、无易怒,无发热、心悸、手颤等不适,无声音嘶哑,无饮水呛咳,饮食无明显改变.无特殊治疗,近日包块逐渐增大约鹅蛋大小,伴发热,体温高达38.5℃,在当地医院给予抗感染治疗10 d.体温降至正常,包块较前稍有缩小.
作者：刘倩；杨江辉；李卓 刊期： 2011年第12期
近年来我们在皮肤性病学临床教学中采用了多媒体课件辅助教学,从而提高了教学质量,取得了良好的教学效果.多媒体课件可使学生对教学内容有全面了解,尤其能强化学生对重点、难点知识的理解和掌握.现结合教学经验体会如下.
作者：曾佳 刊期： 2011年第12期
成骨不全又称脆骨病,临床上罕见,是一种结缔组织的先天性常染色体遗传病.本病以骨脆易折、蓝色巩膜、耳聋及明显遗传倾向为主要特征.为了提高对本病的认识,现将本科收治的2例患儿报告如下.
作者：顾坚；李堰松；冯海艳 刊期： 2011年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
