毛国璋；金辉；高成山；吴留广；韩劲松；宋宝丽；张红
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是主要由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病<'[1]>,累及多个脏器或系统,临床表现多样,其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难.我院自2005-03-2010-02共收治儿童传染性单核细胞增多症12例,初诊误诊7例,分析如下.
作者：农华章 刊期： 2011年第16期
目的 观察神经妥乐平局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床效果和安全性.方法 76例诊断为肱骨外上髁炎的患者,随机分为两组.实验组为神经妥乐平治疗组,给予局部痛点分层注射,3.6 U/次,1周2次,连续4周为1个疗程;对照组痛点给予醋酸泼尼松龙25 mg和0.5%利多卡因混合液2 ml.结果 实验组治疗有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%.结论 神经妥乐平局部痛点注射治疗肱骨外上髁炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：孙丰强；胡卫星；王昀 刊期： 2011年第16期
目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.
作者：朱学勤 刊期： 2011年第16期
目的 探讨分析乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 回顾性比较46例老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊(乳酸菌胶囊组)和45例采用甲硝唑局部用药(甲硝唑组)的临床疗效.结果 乳酸菌胶囊组总有效率93.47%,略高于甲硝唑组的91.11%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组停药后3个月复查,乳酸菌胶囊组复发率为0,甲硝唑组复发率为20.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊作为活性乳酸菌制剂,可改善阴道pH值,维护阴道微生态恢复正常,治疗老年性阴道炎疗效确切,长期应用优于甲硝唑.
作者：晏继红；梁玉英 刊期： 2011年第16期
目的 观察自拟乌绞黄子汤治疗血脂异常的临床疗效.方法 治疗组36例服用乌绞黄子汤,对照组33例服用辛伐他汀.结果 治疗组得到总有效率88.9%的疗效,治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C分别进行t检验,P<0.01.在治疗后与对照组对比,TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),对照组有3例因服用辛伐他汀出现不良反应而终止治疗,而治疗组无任何不良反应.结论 乌绞黄子汤治疗血脂异常安全有效,具有推广价值.
作者：刘志刚 刊期： 2011年第16期
目的 观察针灸在肠癌术后肠麻痹临床应用的疗效.方法 将90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规氯化钠溶液保留灌肠治疗,治疗组采用针灸治疗.观察两组治疗后的效果.结果 治疗组总有效率达100%,而对照组有效率为64.44%,治疗组效果明显高于对照组.结论 针灸对肠癌术后肠麻痹具有很好的调节肠道功能的作用,增强免疫,缩短病程,提高患者生活质量,减轻经济负担.临床操作简便,便于推广使用.
作者：穆立新；吕波；曲阳 刊期： 2011年第16期
谷氨酸钠注射液(国药准字H11020509,北京紫竹药业有限公司生产)为无色的澄明液体,每支20 ml(5.75 g),用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状.注射用盐酸氨溴索(国药准字H20051402.山东罗欣药业股份有限公司生产)为白色粉末状,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.在临床应用中发现上述2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：王妍妮 刊期： 2011年第16期
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
作者：司秀真 刊期： 2011年第16期
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,其发病人数有急剧上升的趋势,已成为一种临床常见病,局限性脂肪肝又称为非均质性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型和常见表现形式.超声虽然为这种病变的诊断提出了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声极易误诊.
作者：牟荣骥 刊期： 2011年第16期
目的 探讨子宫三角切除术的临床应用价值.方法 观察组25例采用子宫三角切除术,随机选择对照组25例子宫次全切除术,在手术时间、出血量、术后病率、手术3个月后生活质量满意度调查等方面对比两组术式的临床效果.结果 研究组手术后临床效果,其手术时间短、出血少、术后病率低、手术3个月后生活质量满意度调查满意度高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫三角切除术优于传统的子宫切除术.
作者：秦久芳；苏爱霞 刊期： 2011年第16期
气压治疗仪是促进血液循环、淋巴循环的治疗仪器,兼有局部按摩治疗作用,对于糖尿病足、静脉功能不全及曲张、动脉硬化所致缺血性疾病等有显著的治疗作用,同时对于长期卧床患者可有效预防下肢深静脉血栓形成.而气压治疗仪近有一套气压套筒,多名患者交叉使用,易导致院内交叉感染.故我科自制下肢气压治疗套筒垫,介绍如下.
作者：姚茹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,应积极推广应用.
作者：孙秀国；刘素英 刊期： 2011年第16期
目的 分析应用临时性树脂罩冠(罩冠设计治疗通道)提高外伤性冠折露髓盖髓成功率的可能性,并评价其实际应用价值.方法 对47例61颗因外伤致牙冠破折暴露活髓者,应用氢氧化钙糊剂直接盖髓,同时装戴设有直达外伤露髓创面的治疗通道的临时性治疗树脂罩冠.盖髓术后3周无任何症状者,则安装烤瓷永久全冠或金属全冠以取代临时性治疗树脂罩冠.结果 47例61颗外伤冠折暴露正常活髓,应用上述盖髓方法随访1～2 a,盖髓成功率96.72%(59/61).结论 应用(带有治疗通道)临时性塑胶冠可以提高外伤冠折锘髓直接盖髓术的成功率.
作者：潘红 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法.方法 从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制.结果 密封线开裂率从4.26%降为0.结论 纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生.
作者：段振兰；孙晓芳；宋雪青；张伟；李俊梅；池淑红；王维茹 刊期： 2011年第16期
本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.因孕<,1>产<,0>孕36周,下肢水肿3个月收入院.患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花.此后未定期产检.入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高.追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松治疗,孕期仅口服泼尼松10 mg/d.
作者：钱芳；赵小魁；孙恒 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要孕妇,23岁.孕,产<,0>.行产前超声常规检查.超声显示,单活胎,抬头双顶径约6.7 cm,颅骨回声未见异常,脑内结构紊乱,脑中线同声消失,两侧丘脑及侧脑室结构不清,仅见范围较小的脑组织回声及一较大的原始脑室,脑室宽内径约2.8 cm(图1).胎儿面部多切面探查面部中央见一眼球,未见鼻孔及上下唇.脊柱排列整齐、规则.胸腹部未见异常回声,双上肢及左下肢结构未见异常,右下肢小腿骨骼长轴切面和足底平面在同一切面显示,且不受胎动影响而改变此姿势(图2).羊水指数约8.9 cm.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿全前脑畸形和并足内翻畸形.后经住我院引产证实.
作者：李贤兰 刊期： 2011年第16期
目的 观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例.对照组给予阿司匹林,血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3～7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5～7 d.观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应.随访6个月.结果 治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.
作者：樊秉财 刊期： 2011年第16期
现代医学进步的一个显著标志是急危重患者救治水平的提高,同时衡量一个医院的整体医疗水平,往往也是看其危重患者的处理结果.国际上先进罔家建立了急救医疗服务体系(EMSS)即将院前急救一急诊室急救-24 h救治形成一个完整体系<'[1]>.
作者：王志峰 刊期： 2011年第16期
目的 开展实验室鉴别诊断,为发热出疹疫情处理提供快速准确的诊断依据.方法 收集2007-11-2008-07南宁市疑似麻疹风疹病例标本进行IgM抗体检测(采用ELISA捕获法).结果 麻疹IgM抗体阳性率为48.46%(142/293),风疹IgM抗体阳性率为19.80%(58/293).麻疹阳性年龄主要分布在6月龄～7岁,风疹阳性年龄主要分布在3～15岁之间.麻疹IgM抗体阳性率与血清采集时间有密切关系.结论 在实验室检测麻疹IgM抗体的同时,进行风疹IgM抗体检测可以提高麻疹诊断的准确率.
作者：刘凤翔 刊期： 2011年第16期
目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2008-03-2010-07在山东省垦利县人民医院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均应用阿莫西林胶囊500 mg,3次/d,治疗组在此基础上给予奥美拉唑20 mg,早晚各服一次;对照组应用雷尼替丁150 mg,早晚各服一次.比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组溃疡愈合率为93.3%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为70.0%,总有效率为86.7%.两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均未出现明显的不良反应,用药安全.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：薛立强 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
