余谨；杨茹；付荣；毕昊
目的 探讨鳞状细胞癌相关抗原(CEA)、癌胚抗原(SCC)联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 选取于2015年1月至2016年4月高州市人民医院呼吸科接收的382例就诊者,其中172例确诊为肺癌(肺癌组),110例肺良性病变患者(肺良性病变组),100例为健康体检者(健康对照组),均采用化学发光法检测入选者血清中SCC、CEA水平,对比CEA、SCC单独检测与CEA和SCC联合检查对肺癌的诊断效能.结果 肺癌组血清CEA、SCC水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,肺良性病变组高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);CEA在腺癌中的水平高,与鳞癌、小细胞肺癌比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);SCC在鳞癌中水平高,与小细胞肺癌、腺癌比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);单独CEA检测肺癌的灵敏度高于单独SCC检测,差异具有统计学意义(P＜0.05),而CEA和SCC联合检测的敏感度、阴性预测值则均高于单独CEA、SCC检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CEA、SCC可用于不同组织类型的肺癌鉴别,并且两者联合具有互补性,可提高阳性诊断率,便于肺癌早期发现、早期治疗,具有推广价值.
作者：许军生；黄猛；杨浩；谭洪辉 刊期： 2017年第01期
目的 评价分析抗苗勒氏管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用价值.方法 分别检测480例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和500例健康女性的抗苗勒氏管激素(AMH),比较AMH在PCOS患者和健康人群中的结果.结果 p-COS患者组血清AMH、血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);而雌二醇(E2)促卵泡激素(FSH)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增加,AMH水平呈显著下降趋势.结论 AMH水平在p-COS患者中显著高于健康者,并且AMH的水平随着年龄的增加而下降.
作者：徐金龙；王依屹；蒋国静；张珏 刊期： 2017年第01期
目的 探讨建立汕头地区诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)促甲状腺素(TSH)切值的方法.方法 时间分辨荧光法检测2013年1月至2015年12月汕头地区90 798例新生儿足跟血的TSH水平.百分位数法及ROC曲线确立TSH筛查切值.结果 90 798例新生儿TSH筛查频数呈现偏态分布,TSH平均水平为(2.38±2.12) mU/L;范围0.0～324.2 mU/L;P9o为3.46 mU/L;P95为4.63 mU/L;P99为8.88 mU/L;汕头地区CH发病率为1/2 974;P99百分位法TSH诊断切值8.88mU/L,ROC曲线法诊断切值8.49 mU/L,召回率经χ2检验分析,P99百分位法与ROC曲线差异无统计学意义(χ2=0.965,P=0.326),P..百分位法与试剂盒差异有统计学意义(χ2=10.861,P=0.001);ROC曲线与试剂盒差异有统计学意义(χ2=5.450,P=0.020);P99百分位法、ROC曲线法灵敏度均为100.0％,P99百分位法Youden指数为0.969、特异度为96.9％,稍占优.结论 P99百分位法确立的TSH筛查切值更适合临床新生儿疾病的筛查工作.
作者：谢洁娜；张延玮；郭书邑 刊期： 2017年第01期
目的 对痰涂片结果和培养结果之间的关系进行分析,提高痰标本合格率和培养阳性率.方法 对2015年该院送检的431份痰标本作革兰染色涂片镜检,并与培养结果进行比较分析.结果 142份合格标本,培养阳性率为67.6％;145份可接受合格标本,培养阳性率49.7％;144份不合格标本培养阳性率27.8％.结论 革兰染色涂片镜检合格的痰标本,病原菌检出率远高于不合格标本;痰涂片提高培养的阳性率,减少培养结果的误差.
作者：姚蓓；张丽丽 刊期： 2017年第01期
目的 评价厚血涂片和疟原虫快速检测(RDT)组成的平行诊断试验用于疟疾流行区归国人员疟原虫感染监测的性能.方法 使用厚血涂片、RDT和巢氏PCR分别检测长沙市4家涉非洲劳务派遣单位归国人员静脉血484份,对检测结果进行统计分析.结果 单独使用厚血涂片和RDT的敏感度分别为0.628和0.744,平行试验的敏感度可达到0.930;平行诊断试验ROC曲线下面积为0.930(95％CI:0.895～0.986),高于厚血涂片的0.814(95％％CI:0.724～0.904)和RDT的0.847(95％CI:0.769～0.926).结论 厚血涂片和RDT组成的平行试验可以有效提高对疟疾流行区归国人员疟原虫感染者监测敏感度和准确度,值得推广应用.
作者：文岚；田斌；申晓君；廖瑜；张兵 刊期： 2017年第01期
目的 目前大多数检测机构所使用的梅毒质控物其颜色与检测的血清标本一样,都为无色透明或微黄色,出现加错、漏加或者量不足的情况很难用肉眼分辨,为了避免这种现象,该实验采用染料将质控物颜色进行改进.方法 采用自制经染色剂改进的梅毒质控物的制备方法制备0.125、0.250、0.500 NCU/mL3个浓度的染色质控物,使用上海科华和厦门英科新创梅毒诊断试剂盒对其进行检测,并比较结果.结果 染色质控物与未染色质控同时采用两种试剂检测,但结果差异无统计学意义(P＞0.05),使用两种不同的试剂连续检测不同浓度的质控物20次,检测的变异系数(CV)范围分别为11.7％～13.4％、9.3％～12.9％;使用两种不同的试剂检测不同浓度的染色质控物30 d,检测的CV范围分别为10.1％～13.4％、8.08％～12.8％.结论 通过柠檬黄染色并未影响梅毒质控物的性能,且该质控物在较长的时间内仍可以稳定的使用,在实际应用中也起到了较为满意的效果,适合临床实验室应用和推广.
作者：余谨；杨茹；付荣；毕昊 刊期： 2017年第01期
目的 了解老年患者呼吸道感染病原菌分布及抗菌药物敏感性情况,为老年患者呼吸道感染的预防控制和抗菌药物选择提供参考依据.方法 对2013年1月至2014年12月发生呼吸道感染的568例老年患者样本进行病原菌培养鉴定和药敏实验,并对结果进行分析研究.结果 568例患者标本中分离出致病菌497株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,分别占19.3％、16.1％、16.1％、13.5％和9.8％;319株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑、头孢唑啉及头孢他啶的耐药率分别是95.3％、84.0％、80.6％、77.7％和52.0％,对亚胺培南、阿米卡星敏感,耐药率分别是0.3％、4.0％;128株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别是94.5％、91.4％、85.2％、82.8％和75.0％,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素敏感,耐药率分别是0.0％、5.5％、12.5％及18.0％.结论 老年患者呼吸道感染致病菌耐药率高,且多为多重耐药,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：叶霞；吴明德；邹艳 刊期： 2017年第01期
目的 了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月至2015年12月临床检出的203株PAE的临床科室分布及对10种抗菌药物的耐药性作回顾性分析,采用DL-96 MIC法或K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果.结果 PAE的检出以痰标本多见,占71.92％(146株);PAE在呼吸科的检出明显高于其他病区;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,为6.5％,检出泛耐药PAE(PDRPA)3株,占1.48％.结论 该院PAE的耐药形势2013年以后好转,呼吸病房是该院预防控制的重点科室,临床医生应根据标本来源,PAE的分布和耐药情况,合理选用抗菌药物.
作者：李强；吴正华 刊期： 2017年第01期
目的 分析粤北地区临床分离的铜绿假单胞菌株分布特点和对常用抗菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗、预防感染及防止耐药菌株的产生提供参考依据.方法 按常规方法从粤北地区临床标本中分离培养铜绿假单胞菌,应用WHONET5.6和SPSS19.0统计软件分析2013-2014年的药敏试验数据,分析铜绿假单胞菌的耐药特点.结果 584株铜绿假单胞菌感染主要来自于重症医学科、骨科和呼吸内科,以呼吸道标本和伤口分泌物标本为主;铜绿假单胞菌对药敏试验的12种抗菌药物具有不同程度的耐药性,其中耐药率高的是庆大霉素,对喹诺酮类、碳青霉烯类、加酶抑制剂类耐药率相对较低,头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性呈下降趋势.结论 铜绿假单胞菌主要引起肺部和伤口感染,尤其在重症医学科、骨科和呼吸内科的老年患者多见;该菌对临床常用抗菌药物的耐药率相对较低,但临床仍需规范使用抗菌药物,以减少耐药菌株、尤其是多重耐药株和泛耐药株的产生.
作者：尹卫国；赵飞骏；张河林；罗君；曾铁兵；胡成进 刊期： 2017年第01期
目的 分析该地区儿童肺炎支原体核酸(MP-DNA)检测阳性病例的临床特征,为临床诊断和治疗儿童肺炎提供依据.方法 对广州医学院荔湾医院和广州医科大学附属第一医院2014-2015年门诊及住院患者中有呼吸道感染症状者,进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测MP基因,同时抽血检测血常规和肺炎支原体抗体.结果 2 018例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性209例,阳性率10.36％.3～＜14岁年龄组MP-DNA阳性率为18.25％,均高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05);7-9月份阳性率为16.11％,均高于其他月份组,差异具有统计学意义(P＜0.05);女性阳性率为13.04％,明显高于男性的8.79％,差异具有统计学意义(P＜0.05);MP-DNA阳性患者白细胞计数偏高占22.01％,白细胞计数正常内占49.28％,白细胞计数偏低占28.71％;MP-DNA阳性患者血清MP-IgG检测中阳性146例,占69.86％.结论 MP-DNA检测对小儿呼吸道感染诊断有重要价值,进行多项目及时快速地检测,对预防该疾病加重有重要意义.
作者：刘美玲；徐韫健 刊期： 2017年第01期
目的 了解南京市部分地区医院鲍曼不动杆菌的耐药性及基因分型,探讨不同抗菌药物耐药菌株的分子流行病学特征.方法 收集南京市部分地区三级甲等医院2015年5月至2016年5月临床分离的75株鲍曼不动杆菌,通过微生物鉴定系统进行鉴定,采用KB法测定菌株的耐药性,通过脉冲场凝胶电泳判断菌株的基因分型,PCR法测定菌株中的耐药基因,并进行流行病学研究.结果 75株鲍曼不动杆菌在检测的16种抗菌药物中,除替加环素、多黏菌素外,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其中对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢泊肟、环丙沙星、四环素的耐性率均达到90％以上;菌株主要分为5型,其中A型和B型所占比例分别为42.67％、37.33％;菌株中基因OXA-23、OXA-24、TEM、SHV、CTX-M、IMP-1、IMP-2、VIM-2的阳性携带率分别为81.33％、9.33％、66.67％、10.67％、42.67％、26.67％、16.00％、21.33％.结论 南京部分地区医院鲍曼不动杆菌以A、B型株为流行,且多为多重耐药菌;菌株中携带的主要耐药基因为OXA-23和TEM,可能是导致该菌对碳青霉烯抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物耐药性高的主要机制.
作者：张静；赵水娣；张之烽 刊期： 2017年第01期
目的 观察在神经酰胺(CM)通路中,大麻受体激动剂花生四烯酸乙醇胺(AEA)抑制人胶质瘤U251细胞增殖及在诱导细胞凋亡中的作用.方法 采用噻唑蓝(MTT)法,分别测定不同浓度的CM(5～20 μmol/L)和烟曲霉毒素(FB1)(10 μmol/L)预处理24 h后对AEA(1～10 μmol/L)抑制人胶质瘤U251细胞增殖作用的影响;流式细胞仪Annexin-V/PI双染色法定量分析FB1(10 μmol/L)预处理24 h后对AEA(10μmol/L)促细胞早期凋亡作用的影响.结果 不同浓度的AEA对人胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用不同,且与CM具有协同作用;10 μmol/L FB1预处理24 h后可显著对抗AEA对人胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用;AEA(10μmol/L)可诱导人胶质瘤U251细胞发生早期凋亡,而FB1(10 μmol/L)预处理24 h后凋亡发生率明显下降.结论 AEA可通过CM从头合成通路,与CM呈浓度依赖性协同,从而抑制人胶质瘤U251细胞的增殖并诱导其早期凋亡.
作者：文志华；马超；袁先厚；江普查；李志强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血液核酸集中化检测标本在运输过程中的运输工具选择和温度保障措施与方法.方法 把已设置好每10 mmin采集1次温度的温度芯片按照《血液运输要求》(WS/T400-2012)附录B的布点,放置在标本盒内,共设置5个采集点.观察冰袋放置在标本盒两侧、两侧和顶部、两侧和底部、两侧和顶底部4种情况下各采集点的温度变化情况.结果 在标本盒的两侧各放置1袋冰时,上、中、下的温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和顶部各放置1冰袋,在13h内,5个点全部在2～10℃范围内;在标本盒的两侧和底部各放置1冰袋,上部温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和底、顶部各放置1冰袋,底部温度始终小于2℃.结论 在标本盒外的两侧和顶部各放置1冰袋,可以确保标本盒内的温度在2～10℃范围内维持13h.其余3种情况因为部分位置的温度始终低于2℃或者高于10℃,不符合血液核酸标本运输过程所规定的温度要求,均不适宜.
作者：邱本慧；杨冬燕；成晓娇；廖雪君；夏代全 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)检测在诊断卵巢良恶性肿瘤及鉴别诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法对40例卵巢癌患者(癌变组)、50例卵巢良性肿瘤患者(瘤变组)及50例健康体检者(对照组)进行HE4及CA125检测.结果 卵巢癌变组HE4及CA125水平显著高于瘤变组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);瘤变组与对照组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HE4诊断卵巢癌的灵敏度(88.5％)及特异度(86.0％)均高于CA125 (82.5％,82.0％);HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95.2％及88.6％.结论 HE4可以作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其诊断价值优于CA125;联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.
作者：刘景利；郭龙；王伟芳 刊期： 2017年第01期
目的 分析探讨乳胶增强免疫比浊法测定非心肌梗死患者血清肌钙蛋白I(cTnI)结果阳性升高的原因.方法 采集到该院就诊患者的血清,采用乳胶增强免疫比浊法测定cTnI,统计非急性心肌梗死患者cTnI阳性升高的例数,计算阳性升高的比例.结果 800例非急性心肌梗死中cTnI水平阳性升高患者60例,阳性升高的比例为7.5％,其中以呼吸道疾病患者为多,占18.33％(11/60).结论 cTnI的检测结果受到多因素影响,其中呼吸道疾病为常见病因,在临床中应注意到非心肌梗死患者cTnI假性增高.
作者：植奇升；冯彩莲；邹燕；李诗韵；李思勉 刊期： 2017年第01期
我国约有1.2亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,近年来,由于抗病毒药物的广泛应用,HBeAg阴性乙型肝炎(CHB)患者的比例有所上升.HBeAg阴性CHB患者尚无有效的治疗前预测病毒学应答的因素,动态监测HBV-DNA水平能反映HBV的复制活性,但耗时较长、对病情的监测不够灵敏.探寻更灵敏的检测指标具有重要的临床意义.miRNA的表达具有时空特异性及组织特异性且能稳定存在于血清中,其检测方法简便、结果准确可靠.据研究报道,miRNA在CHB宿主与病毒相互作用中起重要作用,miRNA在肿瘤及病毒感染性疾病中成为疗效评估潜在分子标记物[1-2].本研究以miR-141为切入点,探索HBeAg阴性CHB患者病情预测的新指标.
作者：冯娟；姚春红；叶坤；邓建平 刊期： 2017年第01期
应急检验医学工作开展质量的高低已经成为影响应急救援水平的关键环节,需要对检验人员加强应急检验医学相关知识的培训.该教研室采用虚拟仿真技术构建应急检验医学装备模拟训练系统,用于指导各类检验人员学习、提高和改善应急检验技能.
作者：黄辉；蒋丽莉；邓均；方立超；郑峻松 刊期： 2017年第01期
目的 探讨β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)复合α-地贫(简称β复合a-地贫)患者与ABO血型的关系.方法 选取该中心经地贫基因检测确诊的630例β复合a-地贫为试验组,根据不同突变位点或缺失的地贫基因型与ABO血型的关系进行比较,选择同期250例健康体检者为对照组,通过正反定型玻片法和试管法鉴定两组的ABO血型.结果试验组630例β复合a-地贫,其中B复合-α3.7/αα地贫190例,其血型分布特点为O型＞B型＞A型＞AB型,β复合-α4.2/αα地贫110例,其血型分布特点为B型＞A型＞O型＞AB型,β复合-/aα地贫330例,其血型分布特点为A型＞O型＞B型＞AB型,对照组血型分布特点为O型＞A型＞B型＞AB型,其构成比为A型占29％,B型占21％,O型占42％,AB型占8％;试验组按β复合α-地贫的不同基因型与ABO血型比例进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β复合α-地贫的血型分布特点与地贫基因型存在一定关联性.
作者：张玲；番建华；曾征宇；胡朝晖；李艳红；蔡少玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV) DNA与血清标志物的关系.方法 在该院2014年11月至2016年2月期间诊治的乙型肝炎患者中抽取360例作为研究对象,对其HBV和血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平进行检测.结果 在360例患者的血清HBV标志物中,HBsAg(+) HBeAg(+)组、HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)组的HBV-DNA阳性率高,与其他组比较,差异具有统计学差异(P＜0.05);159例HBeAg(+)患者的HBV-DNA阳性率为93.71％(149/159);201例HBeAg(一)患者HBV-DNA阳性率为26.87％(54/201),其大部分HBV-DNA出现于抗HBe(+)血清内.结论 HBV血清标志物、HBV-DNA均为乙型肝炎病原学临床诊断的重要依据,用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)技术检测HBV-DNA水平,能够更准确的指导临床诊断和治疗.
作者：齐林；刘永芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨第三代和第四代酶免试剂检测人类免疫缺陷病毒(HIV)结果的差异性,为血液检测安全提供保证.方法 用第三代和第四代试剂平行检测无偿献血者样本、室内质控血清和HIV初筛实验室能力考核样,比较其特异性和敏感性.结果 从无偿献血者血样59 045例样本中检出有反应性样本48例,其中第三代试剂检出24例,第四代试剂检出37例,共同检出样本13例,终确认为阳性10例.检测0.5 NCU/mL室内质控品,S/CO值无明显差异,变异系数(CV％)值在11％～15％;HIV初筛实验室能力验证样本检测中,对临界值弱阳性样本的判定只有第四代HIV试剂准确无误.结论 第三代试剂特异性较好、第四代敏感性高,第三、四代试剂联合应用,有利于实现早诊断、避免漏检、降低HIV输血传播的风险.
作者：郑艳梅；释艳华 刊期： 2017年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
