郭矿玲；李惠玲；区冠华；何子毅
目的 研究子痫前期患者血清Treg细胞含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平与患者病情及临床预后的关系.方法 选择2015年9月至2016年9月期间在该院治疗的子痫前期患者40例作为研究对象,根据患者病情分为轻度子痫前期患者25例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期患者15例(重度子痫前期组),并以20例健康妊娠妇女作为对照组,对比各组患者外周血Treg细胞、血清SOD水平,并探讨Treg细胞含量、血清SOD水平与子痫前期患者病情及其预后的关系.结果 重度子痫前期组收缩压、舒张压分别为(145.3±10.6)、(102.3±7.8)mm Hg,早产、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率分别为33.3%、20.0%、13.3%,孕前体质量指数为(25.4±1.3)kg/m2,明显高于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组高于对照组.重度子痫前期组Treg细胞含量、SOD水平分别为(2.3±0.7)×106/L、(2.6±0.7)μg/mL,明显低于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组为(3.4±0.6)×106/L、(4.3±0.9)μg/mL ,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示体质量指数(P=0.018)、Treg细胞含量(P=0.024)、SOD水平(P=0.029)是妊娠结局不良的独立风险因素.结论 子痫前期患者外周Treg细胞含量、血清SOD水平与妊娠结局不良密切相关.
作者：袁靖中；周强；杨凯；姚杰；管世鹤 刊期： 2017年第09期
目的 了解淮北地区少年儿童全血中钙、镁、铁、铜和锌5种元素的含量.方法 随机选取来该院儿科门诊做健康体检和住院的0~17岁少年儿童755例作为调查对象,采用BH-5100T多通道原子吸收光谱仪检测末梢血中钙、镁、铁、铜和锌含量.结果 不同性别少年儿童间5种微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段少年儿童间除铜以外,其余4种微量元素均有不同程度的缺乏情况,其中钙缺乏为严重,缺钙率达到51.1%.结论 加强该地区少年儿童微量元素含量的监测,平时注意各种微量元素的摄入和补充,对少年儿童的生长发育及身体健康具有重要意义.
作者：张如 刊期： 2017年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤患者发热诊断中的应用价值.方法 收集2016年1-10月恶性肿瘤伴发热患者254例,根据临床表现、实验室检查及影像学检查结果明确诊断体温升高的原因进行分组,并比较各组间PCT水平的差异.结果 与肿瘤热组相比,败血症组和非败血症组PCT水平显著升高(P<0.001).且无论是细菌感染、真菌感染还是二者混合性感染,PCT水平均明显高于肿瘤热组;与真菌感染组相比,细菌感染性组的PCT水平显著升高(P<0.01).在肿瘤热组、真菌感染组与细菌感染组中,PCT水平的分布差异有统计学意义(P<0.01).PCT诊断真菌感染性发热和细菌感染性发热的临界值分别为0.575、0.945 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.812(95%CI:0.805~0.934)、0.951(95%CI:0.917~0.985).结论 初步认为PCT可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的一个有效的临床辅助诊断指标.
作者：郭凡；霍怡杉；封敏；冯阳春；黄艳春 刊期： 2017年第09期
目的 验证和评价ARCHITECT i2000SR分析仪应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(Tes)的方法学性能.方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的相关文件,对性激素6项的精密度、正确度、线性范围、参考区间和检测低限进行验证,其结果与厂家声称的性能指标或公认的质量目标进行比较.结果 性激素6项的批内不精密度≤2.62%,总不精密度≤3.17%;正确度在±9.41%以内;线性范围内斜率(a)在1.00±0.05以内,相关系数(r2)>0.995;参考区间符合率≥90%;检测低限均小于等于厂家声称的指标,以上性能指标均符合厂家或质量目标的要求.结论 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测性激素6项的方法学性能满意,结果可靠,能满足临床需要.
作者：罗立梅；张彬；陈刚 刊期： 2017年第09期
目的 探索地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测在产前检查中的应用价值.方法 抽取2012年1月至2015年12月3 659对产前检查夫妇(共7 318例),采用平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)进行地中海贫血初筛,对地中海贫血初筛阳性者进行基因检测,同时采用酶速率法检测G6PD活性.结果 7 318例受检者中,地中海贫血的检出率为9.67%(708/7 318),男性占5.16%(378/7 318),女性占4.51%(330/7 318);G6PD缺乏症的检出率为6.96%(509/7 318),男性占3.67%(269/7 318),女性占3.29%(240/7 318),其中地中海贫血合并G6PD缺乏症者的检出率为0.61%(45/7 318),男性占0.34%(25/7 318),女性占0.27%(20/7 318),占地中海贫血患者的6.36%(45/708).地中海贫血合并G6PD缺乏者的MCV、MCH高于单纯地中海贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05),单纯G6PD缺乏症者MCV和MCH与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 深圳是地中海贫血和G6PD缺乏症者的高发区,其发生率男性高于女性;G6PD缺乏可影响MCV、MCH地中海贫血筛查的敏感性.产前进行地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测,有助于避免重型地中海贫血患儿的出生和对新生儿溶血症的干预,对提高出生人口的素质有重要的意义.
作者：林广城；何英；谭燕清 刊期： 2017年第09期
目的 探讨原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者血N-末端氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平及临床意义.方法 150例原发性高血压患者根据心脏超声结果分为高血压LVH(EH-LVH)组和单纯EH组.另取健康体检者100例作为对照组,比较三组人员血NT-proBNP和HCY水平,并进行相关性分析.结果 EH-LVH组血NT-proBNP和HCY水平均明显高于EH组和对照组,EH组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).血NT-proBNP和HCY水平与左室重量质量指数(LVMI)呈显著正相关,与二尖瓣口流速E/A呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP和HCY水平可作为EH发生、发展的监测指标,并对其合并LVH具有一定的预测价值.
作者：聂亚红；张蓉；张磊；牟晓峰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力及精子DNA碎片率(DFI)的影响.方法 入选弱精症患者120例,随机分成2组,对照组单纯采用龟龄集胶囊治疗;实验组在对照组治疗的基础上联合腹针施治.观察治疗前和每个疗程后2组前向运动精子率(PR)、精液浓度、精子活率、DFI,以及精浆生化中的α-糖苷酶、果糖、精浆锌(Zn)、精浆酸性磷酸酶(ACP)等指标.结果 治疗2个疗程后,2组患者PR、精液浓度、精子活率、DFI较治疗前均有显著改善(P<0.01),实验组比对照组改善更明显(P<0.05).实验组在1个疗程后PR和精子活率就有显著改善(P<0.01),而对照组需要延续到2个疗程后才能看到精子情况的改善,并且改善程度不如同样是治疗2个疗程的实验组.结论 龟龄集胶囊能有效治疗弱精症,联合腹针施治对改善弱精症患者精子活动力效果更显著.
作者：胡森安；贾宁；吴惠强；严丽花 刊期： 2017年第09期
目的 比较四种药敏试验方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性.方法 将临床分离的72株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)分别用纸片扩散法、VITEK 2 Compact 仪器法、E-test法、MIC测试条(MTS)法检测其体外对替加环素的敏感性,参照美国食品药品监督局(FDA)的折点判断,分析四种药敏试验方法之间的差异性.结果 72株CRAB纸片扩散法的敏感率、中介率、耐药率分别为50.00%、48.61%、1.39%;VITEK 2 Compact仪器法的敏感率、中介率、耐药率分别为69.44%、29.17%、1.39%;E-test法的敏感率、中介率、耐药率分别为36.11%、26.39%、37.50%;MTS法的敏感率、中介率、耐药率分别为98.61%、1.39%、0.00%.与MTS法比较,E-test法、纸片扩散法、VITEK 2 Compact仪器法的分类一致率分别为36.11%、51.39%、70.83%.结论 对CRAB菌株,不同药敏试验方法之间存在差异,E-test法、纸片扩散法与MTS法之间的一致性较低.CRAB菌株纸片扩散法、VITEK 2 Compact 仪器法、E-test法检测中介或耐药菌株需用MTS法或肉汤稀释法确认.
作者：杨佩红；徐修礼；刘家云；孙怡群 刊期： 2017年第09期
目的 为提高临床血液学检验教学质量,探讨LBL+TBL相结合的教学方法的教学效果.方法 采用调查问卷的方式对LBL+TBL相结合的教学模式在临床血液学检验教学研究中的效果进行了初步分析.结果 LBL+TBL教学有助于提高学生学习兴趣、自主学习能力、解决实际问题能力、创新科研能力、协作、沟通能力及学习效率等.结论 LBL教学法目前仍为必要的基础教学方法,加强TBL教学的学生学习效果明显提高,学习主动性增强,LBL+TBL教学模式值得推广.
作者：莫武宁；李山；林发全；秦雪；杨峥；黄春妮；秦美玲；庞辉 刊期： 2017年第09期
目的 观察尿激酶溶栓组合康复训练在脑梗死患者中的治疗效果及对预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月该院收治的发病3 h内的脑梗死患者86例,采用随机数字方法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合尿激酶及康复训练治疗,采用酶联免疫吸附试验检测2组治疗前后神经功能缺损评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)及S100B蛋白浓度,比较2组临床治疗效果及对患者治疗预后的影响.结果 观察组治疗后7、14、21、28 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及S100B蛋白浓度低于对照组(P<0.05);观察组存活率高于对照组,残疾、植物生存及死亡率低于对照组(P<0.05).结论 发病3 h内的脑梗死患者在尿激酶溶栓治疗基础上联合康复训练效果理想,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者治疗预后,值得推广应用.
作者：金玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经内科重症加强治疗病房空气中的细菌学特征与医院感染相关性.方法 选取2012年1月至2016年1月于该院神经内科接受治疗的663例患者作为研究对象,对患者进行细菌收集、空气环境采样、患者床单位环境采样以进行细菌菌落数量计数.结果 663例患者(993例标本)中,有293例患者出现细菌感染情况,感染率44.19%,993例标本中,检测出695例标本有感染状况.病房空气悬浮菌的细菌学特征为致病菌较多,而且含量较高,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌等革兰阴性杆菌.大房间细菌密度高于小房间(P<0.05).单因素分析显示,影响神经内科重症加强治疗患者预后的主要因素包括房间大小、住院天数、气管切开、气管插管、留置尿管、意识状态.多因素分析显示,影响神经内科重症加强治疗患者预后的主要因素是气管插管、置留尿管、住院天数和意识状态.结论 病房空气悬浮菌的细菌学特征是以革兰阴性致病菌为主.气管插管、置留尿管、住院天数和意识状态是影响神经内科重症加强治疗病房患者预后的重要因素,应加强对上述因素的干预,降低感染风险,提升治疗效果.
作者：邹湉；张绍敏 刊期： 2017年第09期
目的 研究无创染色体非整倍体基因检测技术(NIPT)在产前诊断中的应用.方法 选择2014年2月至2015年9月来该院诊断中心就诊的360例孕妇(高龄、唐氏生化筛查中等风险及高风险孕妇),采取高通量大规模平行测序方法行NIPT检测.评估NIPT对染色体非整倍体检测的特异性与敏感性.结果 360例NIPT检测孕妇中,5例显示性染色体异常,B超与核型检查结果均正常.NIPT检测结果提示27例18-三体、21-三体高风险的孕妇全部经核型确诊.结论 无创染色体非整倍体基因检测技术对18-三体、21-三体综合征具有较高的特异性、敏感性,值得推广应用.
作者：罗俭权；赵立忠；吕镜雄；李树平；陈春梅 刊期： 2017年第09期
目的 利用DNA-pool技术对原发性高血压患者进行测序,探索中国原发性高血压患者单核苷酸多态性变异(SNP)情况.方法 连续收集2014年3月至2014年6月深圳市孙逸仙心血管医院的高血压门诊患者100例.将基因组DNA片段化处理至400~800 bp进行建库测序,将测序结果与NCBI(National Center of Biotechnology Information)人类基因库hg19进行比对.结果 共生成120.8 Gb原始序列数据,测序深度约为36.13倍,覆盖率达到了99.88%.通过生物信息学分析共检测到4 305 668个SNP点,其中 C:G→T:A 的变异类型多,达到12 314个变异位点.结论 研究验证了使用DNA-pool的全基因组重排序的方法.研究所得数据也对中国原发性高血压的基因型数据库进行了补充,对未来原发性高血压基因研究提供了一定的帮助.
作者：崔文博；刘银河；周义文 刊期： 2017年第09期
目的 探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织中微小RNA-155(miR-155)及趋化因子受体4(CXCR4)的表达变化及临床意义.方法 选取2015年12月至2016年2月在郑州大学第三附属医院产科以剖宫产术分娩的30例重度子痫前期(sPE)孕妇作为sPE组,同期因社会因素行剖宫产术分娩的30例健康孕妇为健康对照组(N组).采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测2组孕妇胎盘组织中miR-155及CXCR4 mRNA表达水平,并对miR-155含量与CXCR4含量的相关性进行分析.采用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法,检测同课题组前期构建的胎盘绒毛滋养细胞(VCT)组织芯片(正常对照1组42例,PE组56例)和绒毛外滋养细胞(EVCT)组织芯片(正常对照2组29例,PE组47例)中CXCR4蛋白的表达.结果 (1)2组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组孕妇血压比较,差异有统计学意义(P<0.05).sPE组新生儿出生体质量明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).sPE组孕妇尿蛋白明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胎盘VCT和EVCT组织芯片中:2组孕妇年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);PE组分娩孕周早于N组,PE组孕妇收缩压、舒张压及尿蛋白均高于N组,新生儿出生体质量显著低于N组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)sPE组胎盘组织中miR-155 mRNA表达水平为1.53±0.92,明显高于对照组的0.87±0.73,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)N组孕妇胎盘组织中CXCR4 mRNA含量为 1.51±1.85,sPE组为0.54±0.38 ,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(5)sPE组孕妇胎盘组织中miR-155含量与CXCR4含量有显著相关性(r=-0.773,P<0.05).(6)CXCR4蛋白在VCT及EVCT均可见表达;胎盘VCT组织芯片中PE组CXCR4阳性表达率为48.21%(27/56),sPE组阳性表达率为47.92%(23/48),早发型PE组阳性表达率为53.66%(22/41),均显著低于正常对照组的83.33%(35/42),差异均有统计学意义(P<0.05).(7)胎盘EVCT组织芯片中PE组CXCR4阳性表达率为48.94%(23/47),sPE组阳性表达率为50.00%(22/44),早发型PE组阳性表达率为52.63%(20/38),均显著低于正常对照组的79.31%(23/29),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 sPE患者胎盘组织中miR-155含量升高,CXCR4含量则明显降低,两者呈负相关关系,可能与PE的发病相关.
作者：张展；王媛媛；李爱萍；宋婉玉；徐娜；刘慧 刊期： 2017年第09期
目的 研究广西地区汉族人群HLA-B15和HLA-B40组抗原的等位基因和特异性的分布情况,探讨其可能对临床供者选择的影响.方法 采用多聚酶链式反应-基于测序的分型技术(PCR-SBT)对广西地区1 644名汉族人进行HLA-B基因分型,采用直接计算法计算每个等位基因的频率,分析各等位基因的抗原特异性,将HLA-B15和HLA-B40组的基因频率和与其他人群比较.结果 1 644名广西地区汉族人HLA-B位点基因频率不符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P<0.05).HLA-B15组共检出14个等位基因,分属5种抗原特异性;HLA-B40组共检出6个等位基因,分属2种抗原特异性.结论 广西地区汉族人群HLA-B15和HLA-B40组抗原多态性比较接近中国南方汉族人群,但也有广西地区特点.
作者：裴永峰；李恒聪；黄惠妮 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑梗死患者血清D-二聚体(DD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与梗死严重程度和预后的关系,同时对影响患者预后的因素进行分析,筛选影响预后的独立危险因素.方法 选取2014年1月到2015年6月该院收治的脑梗死患者81例为研究对象,所有患者入院后均接受脑梗死常规治疗.入院时,采用NIHSS量表评估脑梗死梗死严重程度,检测血清DD、hs-CRP和IL-6水平.出院后随访12个月,采用MRS量表评估预后.分析DD、hs-CRP和 IL-6水平与梗死严重程度和预后的相关性.采用单因素分析和多元Logistic回归分析对预后影响因素进行分析.结果 入院时,重度组DD、hs-CRP和 IL-6水平显著高于中度组(q分别为5.736、7.772、4.757,P<0.05)和轻度组(q分别为11.094、16.920、12.255,P<0.05),而中度组又明显高于轻度组(q分别为5.783、9.870、8.049,P<0.05).Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与脑梗死严重程度呈正相关性(r分别为0.603、0.457、0.394,P<0.05).随访12个月,预后良好组DD、hs-CRP和IL-6水平显著低于预后不良组(t分别为4.775、3.101、2.910,P<0.05).Pearson分析显示,DD、hs-CRP和IL-6水平与预后不良呈正相关性(r分别为0.584、0.513、0.432,P<0.05).多元Logistic回归分析显示,梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 梗死体积、NIHSS评分、DD、hs-CRP和IL-6是脑梗死预后不良的独立危险因素,可为脑梗死患者的预后判断提供一定的参考.
作者：乔金玲；刘晓红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值.方法 选择136例晚期肺癌患者(肺癌组)和40例肺部良性疾病患者(对照组),对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况.结果 化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组(P<0.01);鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.01),小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.01),鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者(P<0.01).腺癌部分缓解(PR)患者化疗后血清CEA水平显著下降(P<0.01),鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降(P<0.05),小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低(P<0.01),各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大.
作者：魏荣兴；刘苑欢；魏玉娥 刊期： 2017年第09期
目的 分析该院妇产科及泌尿外科就诊的患者HPV感染者比例,HPV高危及低危各亚型的分布及各年龄组高危型HPV优势亚型的分布特点,了解该地区HPV感染情况,为该地区宫颈癌的预防和针对该地区的疫苗研制提供参考依据.方法 采用PCR反向点杂交技术检测2014-2015年来该院就诊的889例女性患者宫颈脱落细胞,共检测26种HPV亚型,其中高危型17种,低危型9种.结果 889例细胞样本中,检出HPV阳性者168例,阳性率为18.9%,以单一感染为主,高危亚型检测出142例,占总阳性例数的84.5%.共检出了24种HPV亚型,仅高危亚型HPV45及低危亚型HPV57未检出.检出率排名前三的HPV高危亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,中青年妇女以HPV16和HPV52为优势感染亚型,>60岁的妇女主要感染HPV58.结论 可据此针对不同年龄研发和采用不同亚型疫苗,防治宫颈癌,提高本地区女性健康水平.
作者：马永岚；李永强；王颖 刊期： 2017年第09期
目的 评价该实验室目前的25个常规生化检验项目参考区间是否适用于所服务的人群,验证参考区间的适用性.方法 依据《WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的规定,每个项目至少选择20例健康参考个体,在该实验室3个分析系统(Beckman公司DxC800、AU5421型以及雅培公司c16000型)上,进行了25个常规生化检验项目的参考区间验证.结果 该实验室所开展的25个常规生化检验项目的参考区间均通过验证.结论 该实验室现在使用的25个常规生化检验项目参考区间适用于所服务的人群.
作者：周涛；马润；王玉明；陈孝红；程霞；段胜波；高颖斐；李美玲；林花 刊期： 2017年第09期
人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)是一种特异性嗜鳞状上皮性的小DNA病毒,是宫颈癌的主要致病因素,并与其他恶性肿瘤数量的增长密切相关[1].阴茎癌(penile cancer,PC)发病率低,全球每年大约有26 300例[2]新发病例.阴茎癌的发病机制至今仍未能完全明确.证据表明,阴茎癌有两个致病因素:(1)HPV感染;(2)其他相关的其他因素包括包茎、包皮过长、慢性炎性、硬化性苔藓等.估计40%~50%的阴茎癌是HPV感染所致[3].
作者：谢莉莉；刘忠伦 刊期： 2017年第09期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
