许媛；李治锋
目的：评价尿血红蛋白对苄索氯铵法定量测定尿蛋白的影响。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP7‐A2方案，配制不同浓度血红蛋白的尿液标本做剂量‐效应试验，同时收集50例不同隐血程度的尿液标本做临床标本的偏倚试验；尿蛋白定量在DPP罗氏生化工作站采用苄索氯铵法检测，与磺基水杨酸法进行比较。结果剂量‐效应试验显示，当尿血红蛋白浓度达0．2 g／L时即对苄索氯铵法测定尿蛋白产生显著性干扰（P＜0．05）；临床标本的偏倚试验显示，不同程度的隐血对苄索氯铵法测定尿蛋白产生明显的正干扰。结论重视尿隐血阳性和／或含有红细胞的尿液标本，在采用苄索氯铵法测定尿蛋白时应评价其准确性，必要时使用磺基水杨酸法进行确认。
作者：孙宁娜；李洪春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨晚期无法手术的乳腺癌患者放射治疗前后癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15‐3（CA15‐3）的变化，探讨CD4＋ T细胞对患者放疗效果。方法采用化学发光免疫分析方法检测38例晚期乳腺癌患者和30例健康者血清CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平；使用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 百分含量及CD4＋／CD8＋比值。结果 CD4＋ T百分含量正常组放疗后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；CD4＋ T百分含量异常组放疗后CEA、CA15‐3低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晚期乳腺癌患者，正常组CD4＋T百分含量放疗前后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平有显著差异，该类患者具有放疗临床效果。
作者：朱江；何津祥；何津春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨院内感染致耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR‐AB）的临床分布和耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月该院住院患者CR‐AB院内感染情况，采用纸片琼脂扩散法对菌株进行药物敏感试验。结果共检出CR‐AB 130株，主要分布在ICU病房，占57．7％（75／130）。痰液是CR‐AB主要的标本来源，占63．08％。CR‐AB对多数抗菌药物的耐药率均达到50．00％以上，但对米诺环素（27．69％）、丁胺卡那霉素（25．38％）、妥布霉素（16．15％）耐药率均低于30．00％，未发现耐多黏菌素的菌株。结论 CR‐AB耐药性较严重，应加强对重点科室的管理，合理选择有效的抗菌药物，防止CR‐AB传播。
作者：李金杰 刊期： 2016年第20期
目前人类血型有30余种之多，不规则抗体指除ABO血型系统以外的抗体，在日常输血工作中是常见的干扰试验因素［1］。由于未输注完全相配合血型，可产生 M NSs血型系统的不规则抗体，其抗体可导致患者发生严重的输血反应，抗M ur抗体属于M NSs血型系统的不规则抗体［2］。国内外研究报道，东南亚部分地区稀有血型抗原的分布频率不相同［3］。现对广西少数民族人群分布较多地区的抗M ur抗体分布频率进行调查研究，有效建立和完善该地区稀有血型的信息档案。报道如下。
作者：陆奉科；莫柱宁；黎海澜；韦海春 刊期： 2016年第20期
目的：建立一种简便、快速、准确、可靠的方法检测生物检材中的苯巴比妥。方法丙酮∶水（8∶2）对生物检材进行浸泡，然后在pH值为3～4条件下，采用乙酸乙酯进行提取分离，气相‐质谱联用（GC‐MS）对样品进行检测，使用总离子流图（TIC图）中苯巴比妥保留时间及质谱图中苯巴比妥的特征离子碎片定性，应用外标法进行定量。结果该方法简单易操作，背景干扰小，分离效果好，分析速度快，用于苯巴比妥定性的保留时间为8．385 min ，苯巴比妥的特征离子碎片为m／z 204和m／z 232；以m／z 204为定量离子碎片，采用外标法进行定量，回收率为87．35％，相对标准偏差RSD为5．43％，低检出限（LLOD）为0．005 mg／mL。结论该方法可用于法医毒物分析生物检材中苯巴比妥的检验，效果良好。
作者：解润芳；张秀峰；李慧方洁；王蕊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨男性不育症患者解脲脲原体（U U ）感染与精子质量的相关性。方法580例男性不育患者根据精液解脲脲原体（U U ）培养结果分为阳性和阴性2组，比较2组精液参数，包括精液量、精子浓度、精子存活率、精子活力、精子形态等。结果阳性组患者精液量、存活率、前向运动精子（PR）、不活动精子（IM ）、精子中段形态计数和阴性组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。精液浓度、非前向运动（NP）、正常精子形态计数、精子头部及尾部形态计数，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 UU感染可对精液常规主要参数产生不良影响，应引起临床高度重视。进行UU检测，可提高疗效。
作者：冯玲；乔静；周秀琴；冼英杰；颜秋霞；陈润强；陈彩蓉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨IFN‐γ释放实验（IGRA）和结核抗体检测在肺结核诊断中的临床价值。方法选取2015年4月至2016年3月该院确诊的158例肺结核患者（肺结核组）及162例其他呼吸道疾病患者（对照组）为研究对象，进行IGRA实验和结核抗体检测，比较2种方法检测2组患者的阳性率结果。结果 IGRA实验和结核抗体检测在肺结核组的阳性率分别为80．38％（127／158）和50．63％（80／158），均高于对照组，差异有统计学意义（χ2分别为6．008和132．662，P＜0．05）。IGRA实验与结核抗体检测结果的符合率为44．94％，IGRA检测阳性率高于结核抗体检测，差异有统计学意义（χ2＝4．516，P＜0．05）。IGRA实验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80．38％、83．95％、83．01％、81．44％、82．19％，结核抗体检测分别为50．63％、62．96％、57．14％、56．67％和56．88％。结论2种检测方法为肺结核诊断提供有效的实验数据，IGRA实验具有更高的灵敏度和特异度，但费用较高，尚不能大规模应用于临床。
作者：范慧洁；张新丽 刊期： 2016年第20期
目的：了解四川地区肺炎链球菌（S P ）的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法收集该院2013年1月至2016年6月临床分离的SP ，对年龄、科室分布、标本类型、检出季节及药敏结果进行分析。结果 SP主要在春冬2个季节流行；婴幼儿感染为主，其次是老年人；儿科检出标本多，检出率高于59％；痰标本检出菌株量多，血液其次；S P对青霉素G耐药率呈逐年上升的趋势，对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高，但对万古霉素和利奈唑胺未出现耐药菌株，对左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均高于95％，氯霉素敏感率也在87％以上。结论该地区S P对青霉素G的耐药率呈逐年上升趋势，对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高，应加强合理用药管理，但左氧氟沙星、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感率仍然较高，临床可合理使用。
作者：谢兴凤；张旭；蒋久怡 刊期： 2016年第20期
目的：应用美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP5‐A2文件对 MP1全自动干式生化分析仪定量测定淀粉酶（AMY）的精密度性能进行评价。方法采用MP1全自动干式生化分析仪对高、低浓度AMY质控品进行检测，计算批内、批间、日间及室内精密度。结果 MP1全自动干式生化分析仪检测高、低值AMY批内精密度CV为0．67％和2．50％，批间精密度 CV为0．15％和0．52％，日间精密度 CV均为0％，室内精密度 CV为0．67％和2．43％。结论 M P1全自动干式生化分析仪定量测定AMY的精密度性能良好，重复性好，能满足临床实验的要求。
作者：张桂芝；李峰屏 刊期： 2016年第20期
目的：评价深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司（以下简称迈瑞）BS‐800全自动生化检测系统的分析性能。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）系列文件（EP15‐A2、EP5‐A2、EP6‐A、C28‐A2）和其他相关文献试验方案，在迈瑞BS‐800全自动生化检测系统上对临床常用的14个检验项目[包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）等项目]进行检测，评估其正确度、精密度、线性范围等性能，并验证各项目参考值范围，评估检测系统的携带污染水平。结果 BS‐800全自动生化检测系统14个检测项目的5个实验室能力比对验证（PT）／实验室间质量评价（EQA）样品检测，相对偏差（SE％）小于1／2 CLIA′88允许总误差（TEa）；总精密度中值范围为1．70～4．23，高值范围为0．37～2．03；携带污染率范围为－0．07～0．14；检测范围内线性关系良好（ r2≥0．95）；参考区间验证符合率100％。结论迈瑞BS‐800全自动生化检测系统常规项目的分析性能符合质量目标要求。该生化检测系统具有操作简单、测试标本快速、测试结果准确、性能良好等特点，值得大中型医院推广使用。
作者：胡友明；张娟安；周必刚；张新卫；陈汉东 刊期： 2016年第20期
目的：探讨快速血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测的差异。方法采用快速血糖仪检测末梢血血糖，同时使用全自动生化分析仪检测静脉血清血糖。结果全自动生化分析仪检测血糖值高于快速血糖仪，血清血糖值比末梢血高8．8％，差异均有统计学意义（P＜0．05），但两者相关性好。结论快速血糖仪监测血糖理想、有效，但应严格规范操作，提高准确性，控制病情。
作者：汤卫菊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨铜绿假单胞菌临床感染分布及其耐药性。方法收集2014～2015年该院分离的铜绿假单胞菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验。结果2014～2015年共分离出266株铜绿假单胞菌，标本来源主要为痰（192株，72．2％）、中段尿（36株，13．5％）、伤口分泌物（24株，9．0％）；科室来源主要为 IC U （72株，27．1％）、呼吸内科（48株，18．0％）、神内内分泌科（39株，14．7％）。266株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类（15．8％～19．0％）、哌拉西林／他唑巴坦（17．7％）、氨基糖苷类（12．7％～17．7％）具有较低的耐药率，对哌拉西林（23．7％）、喹诺酮类（23．1％～24．8％）、第3代头孢类（20．3％～26．3％）具有较高的耐药率。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物呈不同程度耐药，建议加强耐药监测，合理选用抗菌药物。
作者：龙彦；李彩琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性，早期妊娠组（≤12孕周）230例，中期妊娠组（孕12～27周）230例，晚期妊娠组（≥28周）230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血，检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、甲状腺球蛋白抗体（A‐TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、游离甲状腺素（FT4）并进行比较。结果与妊娠期3个组比较，健康对照组TT3和TT4水平低，而血清TSH、FT3、FT4则高，差异有统计学意义（P＜0．05）；FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显，而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高；健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6．52％，比妊娠期3个组明显偏低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；健康对照组A‐TG和TPOAb阳性率分别为3．91％和3．04％，显著低于妊娠期各组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变，应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。
作者：孔德华；孙颖；黄玮；程文婷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨糖原合成酶激酶3β（GSK‐3β）在2型糖尿病患者和健康者外周血单个核细胞中的蛋白表达及活性水平。方法运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例2型糖尿病血糖未控制患者（实验1组）、30例2型糖尿病血糖控制患者（实验2组）和30例健康者（健康对照组）外周血单个有核细胞GSK‐3β蛋白表达及活性水平，并分析其结果。结果2型糖尿病患者GSK‐3β蛋白水平比健康对照组升高（P＜0．05），实验1组GSK‐3β活性水平比健康对照组和实验2组升高（P＜0．05）；实验2组GSK‐3β蛋白水平比健康对照组升高（P＜0．05）。实验1组男性GSK‐3β活性水平比健康对照组男性升高（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者GSK‐3β蛋白高表达。经药物治疗后血糖控制者GSK‐3β蛋白仍高表达，但活性水平明显下降。2型糖尿病血糖未控制男性患者GSK‐3β活性水平明显增高。
作者：谭婕；吴建华；王江平；邹俊清；明安萍 刊期： 2016年第20期
目的：评价免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）在类风湿关节炎（RA ）诊断中的临床价值。方法收集195例RA、105例骨关节炎、52例骨质疏松、42例结缔组织、40例系统性红斑狼疮、305例其他疾病患者，以及90例健康对照者的血清标本，分别使用免疫比浊法（Latex）、化学发光微粒子免疫法（CMIA）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测CCP并比较结果。结果 Latex法检测RA阳性141例（72．30％），关节炎阳性54例（51．42％），骨质疏松阳性15例（28．84％），结缔组织阳性15例（35．71％），系统性红斑狼疮阳性18例（45．0％），其他疾病阳性11例（3．60％），90例健康对照者均为阴性。批内变异系数为1．9％～2．0％，总变异系数为2．0％～2．1％，Latex法试剂线性范围为0．8～100 U／mL。Latex法、CMIA法、ELISA法检测CCP的敏感性和特异性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Latex法检测CCP的敏感性和特异性好，线性范围宽，可用于临床。
作者：陈浩全；曾嫚妮 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱和病情严重度及预后的关系。方法收集2013年2月至2015年4月该院脓毒症休克患者120例，依据患者预后状况分为病死组和存活组，每组60例，比较2组患者凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标检测结果。结果2组患者血小板计数（PLT）、抗凝血酶‐Ⅲ（AT‐Ⅲ）、PT、FIB比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。高分组 PLT 和AT‐Ⅲ低于中分组和低分组，差异有统计学意义（P＜0．05），3组FIB和APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脓毒症休克患者PLT、AT‐Ⅲ、PT等指标对判断患者疾病严重程度和预后状况有临床指导价值。
作者：许洪波 刊期： 2016年第20期
目的：研究姜黄素对人成骨肉瘤细胞M G‐63的生长抑制作用，并检测对骨肉瘤细胞中M A PK基因表达的调控作用，初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制。方法以人骨肉瘤细胞株MG‐63为研究对象，采用不同剂量姜黄素处理。MTT法检测5、10、15、20、25、30、35、40、50μmol／L姜黄素作用24、48、72 h对细胞的毒性作用；T ransw ell小室侵袭试验法检测5、10、15μmol／L姜黄素对细胞的侵袭能力，黏附试验法检测对细胞的黏附能力；Western blot法检测5、10、15μmol／L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响，RT‐PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响。结果姜黄素（浓度＞15μmol／L ，作用时间＞24 h）对骨肉瘤细胞的生长抑制呈时间和剂量依赖性，浓度≤15μmol／L ，作用时间为24 h时，对骨肉瘤细胞无明显毒性作用；细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低，以15μmol／L姜黄素浓度处理效果明显（P＜0．05）；姜黄素可明显抑制MAPK基因 mRNA 转录水平，其抑制作用与剂量呈高度依赖性（P＜0．05）。结论姜黄素可以通过调控M A PK基因表达降低人骨肉瘤细胞株M G‐63的侵袭性。
作者：夏晓燕；吴亚；吴健 刊期： 2016年第20期
目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变类型与肺腺癌亚型的相关性。方法收集2011～2015年该院3028例非小细胞肺腺癌（NSCLC）患者的肿瘤组织，提取DNA后采用突变阻滞扩增系统（ARMS）检测EGFR基因突变。结果3028例NSCLC患者标本中，EGFR基因突变率为39．7％，其中第19号外显子缺失突变543例，第21号外显子L858R点突变535例，共占89．8％；新分类中浸润前病变与微浸润性腺癌、浸润性腺癌的EGFR基因突变比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；中分化肺腺癌有较高的EGFR突变率，不同分化程度的EGFR突变率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新分类表现出与分子诊断的相关性，不同亚型EGFR突变率有差异，EGFR基因突变与腺癌组织分化程度存在一定的相关性。
作者：李歆；徐韫健；张承和美 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动脉粥样硬化（AS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的临床价值。方法选择100例初诊A S患者作为观察组，36例治疗后病情明显好转的A S患者作为治疗组，120例健康体检人群作为健康对照组，检测所有研究对象的血清 Hcy、Cys C和hs‐CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平与健康对照组比较，明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者Cys C和hs‐CRP水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论监测血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平对 AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。
作者：张功和；吴节荣；周猛；吴松华；杨进超 刊期： 2016年第20期
目的：探讨3132例临产妇宫颈分泌物培养鉴定结果及药物敏感试验，了解生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法收集该院2013年1月至2014年12月3132例临产妇，对其宫颈分泌物行细菌培养，同时进行细菌鉴定及药敏试验。结果3132例标本中分离出634例阳性标本，阳性检出率为20．2％；其中革兰阳性球菌108株，占16．8％；革兰阴性杆菌295株，占45．7％；真菌242株，占37．5％。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对万古霉素敏感度高。结论临产妇宫颈分泌物菌群分布广，细菌耐药品种有差异。
作者：宦宇；蔡徐山；王东江；吴守乐；王晓青；乐江漫 刊期： 2016年第20期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
