沈菊英；尧荣凤；吴亚洲；方慧；夏嵘；李智
目的：分析血培养阳性的成年患者血清钙（Ca）浓度。方法收集2013年1月至2015年7月该院血培养阳性成年患者病例78例（患者组），并收集体检健康者103例（健康对照组）。对2组研究对象的血清Ca、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）进行测定，并对其相关性进行分析。结果患者组Ca浓度为（1．89±0．18）mmol／L ，健康对照组为（2．23±0．23）mmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．01）；患者组P浓度为（1．23±0．24） mmol／L ，健康对照组为（1．25±0．28）mmol／L ，差异无统计学意义（P＞0．05）；患者组ALP为（78．00±42．00）U／L ，健康对照组为（76．00±40．00）U／L ，差异无统计学意义（P＞0．05）；患者组Ca与P、ALP的相关系数 r分别为0．023、0．031（P＞0．05），健康对照组Ca与P、ALP的相关系数 r分别为0．125、0．132（P＜0．05）。结论血培养阳性的成年患者血清Ca可能降低。
作者：许媛；李治锋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血清髓过氧化物酶（M PO ）水平，分析其与颈动脉粥样硬化斑块类型、神经功能缺损程度及日常生活活动能力（巴塞尔指数）的相关性。方法选取78例急性缺血性脑卒中患者，按巴塞尔指数分为好、中、差3个组；根据神经功能缺损程度评分（中国人卒中量表）标准分为轻度损伤组（0～15分）、中度损伤组（16～30分）、重度损伤组（31～45分）；根据动脉粥样硬化斑块类型分为软斑组、混合斑组、硬斑组。比较不同组别患者血清M PO水平结果。结果神经功能缺损程度越严重，患者血清中MPO水平越高，且各组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；巴塞尔指数越好，患者血清MPO水平越低；软斑组、混合斑组、硬斑组之间血清MPO水平不同，血清MPO水平差异有统计学意义（P＜0．05），且动脉粥样硬化斑块类型与神经功能缺损和巴塞尔指数级别具有相关性。结论急性缺血性脑卒中的发生与血清M PO水平、神经功能缺损程度、巴塞尔指数，以及动脉粥样斑块稳定性相关，血清M PO水平有助于判断病情，并指导临床诊断与治疗。
作者：任建兵；戴世荣；王兴山；邱谷；刘培龙 刊期： 2016年第20期
《中国心血管病报告2014》指出“心血管病已成为仅次于脑卒中危害我国居民健康的第2大病死原因，冠心病的发病率和病死率呈持续性增长趋势”。这一现状使心血管事件的“剩留风险问题”变得更为突出。“剩留风险问题”是低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平控制达标情况下，心血管事件再发生的临床实践问题。强化他汀类药物治疗能够进一步减低心血管事件和病死风险，但仍未完全解决与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、高三酰甘油（TG）密切相关的剩留风险问题。“提高 HDL‐C水平”为心血管事件剩留风险的防控提供了一种解决方案［1］。然而，一项汇集117411例标本的荟萃分析显示，在广泛使用他汀类药物治疗背景下，提高 HDL‐C水平的药物，如烟酸、贝特类、CETP抑制剂等，未能降低心血管病的病死率，说明这类药物未能达到改善 HDL‐C功能的作用［2］。microR‐NAs介导的胆固醇代谢精细调控理论为“HDL‐C功能改善”的假说提供了新的契机。现对miRNA在胆固醇代谢调控机制的研究进展综述如下。
作者：刘梦迪；李金容；吴冰；石璐(综述)；周云涛；田卫(审校) 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动脉粥样硬化（AS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的临床价值。方法选择100例初诊A S患者作为观察组，36例治疗后病情明显好转的A S患者作为治疗组，120例健康体检人群作为健康对照组，检测所有研究对象的血清 Hcy、Cys C和hs‐CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平与健康对照组比较，明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者Cys C和hs‐CRP水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论监测血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平对 AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。
作者：张功和；吴节荣；周猛；吴松华；杨进超 刊期： 2016年第20期
目的：探讨3132例临产妇宫颈分泌物培养鉴定结果及药物敏感试验，了解生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法收集该院2013年1月至2014年12月3132例临产妇，对其宫颈分泌物行细菌培养，同时进行细菌鉴定及药敏试验。结果3132例标本中分离出634例阳性标本，阳性检出率为20．2％；其中革兰阳性球菌108株，占16．8％；革兰阴性杆菌295株，占45．7％；真菌242株，占37．5％。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对万古霉素敏感度高。结论临产妇宫颈分泌物菌群分布广，细菌耐药品种有差异。
作者：宦宇；蔡徐山；王东江；吴守乐；王晓青；乐江漫 刊期： 2016年第20期
目的：探讨胶体金免疫层析法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测胃蛋白酶原（PG）结果的一致性，为胶体金免疫层析法检测PG的可靠性提供实验依据。方法选取该院消化内镜中心经胃镜确诊的胃部炎性患者40例和体检中心体检健康者60例，分别采用胶体金免疫层析法和ELISA法检测2组研究对象的PG ，胶体金免疫层析法为待评价方法，ELISA法为参考方法，对2组结果进行方法比对和偏倚分析。结果2种方法检测结果的相关系数均大于0．95，说明相关性良好且不存在整体偏倚；2种方法的敏感性和特异性分别为0．775、0．85和0．782、0．823。结论2种方法均可作为胃病患者的辅助诊断方法。
作者：张莲英；肖虎；鲁旭；肖林林 刊期： 2016年第20期
目的：探讨儿童社区获得性支气管肺炎肺炎链球菌感染情况及其耐药性。方法4208例确诊的支气管肺炎患儿，经鼻插入无菌吸痰管8～15 cm ，采用负压吸引器吸取呼吸道深部分泌物进行细菌培养，并对分离株进行鉴定及药物敏感试验。结果培养肺炎链球菌157株；喹诺酮类敏感率大于95．0％；注射青霉素敏感率为92．4％；碳青霉烯类敏感率90．4％；大环内酯类耐药率大于75．0％；复方磺胺甲噁唑耐药达60．9％；脑膜炎、非脑膜炎型肺炎链球菌耐青霉素达30．1％以上。结论抗菌药物的广泛应用，小儿肺炎链球菌的耐药菌株增多，治疗难度增大，合理选用抗菌药物是减少耐药性产生的重要措施。
作者：简国江；潘庭荣；艾莉莉；陈祥瑞；黄梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨上海地区生育前精液质量现状及解脲脲原体（U U ）对精子质量的影响。方法收集2014年1月至2015年11月符合标准的5306例生育前男性行精液检查，按照年龄、U U感染情况进行分组，分析比较各组精液指标。结果精液p H值（7．27±0．14），精液量（3．15±1．42）mL ，精子浓度（57．51±40．22）×106／mL ，精子总数（172．83±134．90）×106，A级与B级精子总和（38．50±17．54）％，总活力（46．36±20．08）％，活动精子总数（89．86±92．82）×106。20～29岁年龄组男性精子总活动力为（49．60±20．70）％，活动精子总数为（93．40±95．83）×106，大于其余各组。2311例（43．55％）U U阳性，U U阳性组精子总数、活动精子总数、精子浓度、A级精子率、A＋B级精子率、精子总活力、精浆酸性磷酸酶、精浆α‐糖苷酶及精浆果糖明显低于UU阴性组（P＜0．01），UU阳性组精液酸碱度及精浆锌明显低于UU阴性组（P＜0．05）。结论上海地区生育前男性精液质量不良， UU在生育前检查具有重要的作用。
作者：翁一鸣；李海川；薛盛林；杨小二；龚波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨抗结核抗体（38kD‐IgG）联合γ‐干扰素释放试验（QFT方法）检测结核病的临床诊断效果。方法选择该院2014年12月至2015年12月收治的疑似结核病患者120例，分别给予患者38kD‐IgG、QFT、38kD‐IgG联合QFT 检测，比较3种方法的诊断效果。结果结核菌阳性患者采用QFT检测的阳性率高于38kD‐IgG ，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合检测的阳性率与QFT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结核菌阴性患者使用联合检测的阳性率高于各单项检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。3种肺外结核患者应用联合检测的阳性率均高于各单项检测（除结核性胸膜炎患者），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用QFT联合38kD‐IgG检测结核病患者的准确性高于单项检测，结核性胸膜炎可首先采用QFT检测。
作者：万东勇；黄正谷；何静 刊期： 2016年第20期
目的：探究不孕症女性免疫紊乱与生殖激素水平的相关性。方法选择该院2014年7月至2015年7月收治的370例不孕症患者作为观察组，同期299例非哺乳期已生育且体检健康女性作为健康对照组。2组研究对象应用化学发光法检测血清卵泡刺激素（FS H ）、促黄体素（L H ）、泌乳素（PRL ）以及抗体阳性率。结果观察组血清自身抗体阳性92例，阴性278例，阳性率24．86％；健康对照组血清自身抗体阳性16例，阴性283例，阳性率5．33％。观察组抗体阳性率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。自身免疫抗体阳性者血清 LH、FSH、PRL 水平明显高于阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕症患者自身紊乱发生率高，且其与生殖激素水平呈一定程度的正相关关系。
作者：刘星；沈敏 刊期： 2016年第20期
根据新数据显示，我国2015年癌症新发病例数及病死例数分别为429．2万例和281．4万例［1］。治疗癌症所花费的医疗支出给家庭和社会造成沉重的公共卫生负担。中国人确诊癌症时，往往病情已进展至中晚期，预后均较差，生存期较短。因此，癌症的早期诊断和早期治疗对提高临床治疗疗效及降低癌症病死率非常重要。目前实验室多用肿瘤标志物检测，以期能更早发现和诊断。近年来，随着对肿瘤的研究及检测手段的提高，更多的新兴肿瘤标志物被应用于临床，提高了肿瘤诊断的准确性。现对该研究进展综述如下。
作者：申绯翡(综述)；李姣锋；吕会茹；王玉霞；郜乐乐；马雷雷(审校) 刊期： 2016年第20期
目的：探讨连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴随低血压的安全性和临床疗效。方法选取该院2014年1月至2015年1月收治的78例肾前性肾衰竭伴低血压患者，根据治疗手段的差异，将78例患者分为对照组与研究组，每组39例，对照组患者采取常规内科治疗，研究组在对照组的基础上增加连续性血液净化治疗，比较2组患者的临床效果。结果治疗48 h后，研究组患者血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、碳酸根阴离子（HCO3－）、钾离子（K＋）、血乳酸及血pH指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴低血压患者的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广及应用。
作者：许洪波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨晚期无法手术的乳腺癌患者放射治疗前后癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15‐3（CA15‐3）的变化，探讨CD4＋ T细胞对患者放疗效果。方法采用化学发光免疫分析方法检测38例晚期乳腺癌患者和30例健康者血清CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平；使用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 百分含量及CD4＋／CD8＋比值。结果 CD4＋ T百分含量正常组放疗后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；CD4＋ T百分含量异常组放疗后CEA、CA15‐3低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晚期乳腺癌患者，正常组CD4＋T百分含量放疗前后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平有显著差异，该类患者具有放疗临床效果。
作者：朱江；何津祥；何津春 刊期： 2016年第20期
目的：研究姜黄素对人成骨肉瘤细胞M G‐63的生长抑制作用，并检测对骨肉瘤细胞中M A PK基因表达的调控作用，初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制。方法以人骨肉瘤细胞株MG‐63为研究对象，采用不同剂量姜黄素处理。MTT法检测5、10、15、20、25、30、35、40、50μmol／L姜黄素作用24、48、72 h对细胞的毒性作用；T ransw ell小室侵袭试验法检测5、10、15μmol／L姜黄素对细胞的侵袭能力，黏附试验法检测对细胞的黏附能力；Western blot法检测5、10、15μmol／L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响，RT‐PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响。结果姜黄素（浓度＞15μmol／L ，作用时间＞24 h）对骨肉瘤细胞的生长抑制呈时间和剂量依赖性，浓度≤15μmol／L ，作用时间为24 h时，对骨肉瘤细胞无明显毒性作用；细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低，以15μmol／L姜黄素浓度处理效果明显（P＜0．05）；姜黄素可明显抑制MAPK基因 mRNA 转录水平，其抑制作用与剂量呈高度依赖性（P＜0．05）。结论姜黄素可以通过调控M A PK基因表达降低人骨肉瘤细胞株M G‐63的侵袭性。
作者：夏晓燕；吴亚；吴健 刊期： 2016年第20期
目的：探讨男性不育症患者解脲脲原体（U U ）感染与精子质量的相关性。方法580例男性不育患者根据精液解脲脲原体（U U ）培养结果分为阳性和阴性2组，比较2组精液参数，包括精液量、精子浓度、精子存活率、精子活力、精子形态等。结果阳性组患者精液量、存活率、前向运动精子（PR）、不活动精子（IM ）、精子中段形态计数和阴性组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。精液浓度、非前向运动（NP）、正常精子形态计数、精子头部及尾部形态计数，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 UU感染可对精液常规主要参数产生不良影响，应引起临床高度重视。进行UU检测，可提高疗效。
作者：冯玲；乔静；周秀琴；冼英杰；颜秋霞；陈润强；陈彩蓉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨铜绿假单胞菌临床感染分布及其耐药性。方法收集2014～2015年该院分离的铜绿假单胞菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验。结果2014～2015年共分离出266株铜绿假单胞菌，标本来源主要为痰（192株，72．2％）、中段尿（36株，13．5％）、伤口分泌物（24株，9．0％）；科室来源主要为 IC U （72株，27．1％）、呼吸内科（48株，18．0％）、神内内分泌科（39株，14．7％）。266株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类（15．8％～19．0％）、哌拉西林／他唑巴坦（17．7％）、氨基糖苷类（12．7％～17．7％）具有较低的耐药率，对哌拉西林（23．7％）、喹诺酮类（23．1％～24．8％）、第3代头孢类（20．3％～26．3％）具有较高的耐药率。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物呈不同程度耐药，建议加强耐药监测，合理选用抗菌药物。
作者：龙彦；李彩琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨肿瘤标志物蛋白芯片（C12）快速检测系统进行肿瘤早期筛查及诊断的实用性。方法应用C12检侧系统，对2011年11月至2015年12月在奉城医院健康体检人群和临床检验标本中涉及高危人群的血清10736例，进行12种常见肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125、CA15‐3、CA19‐9、CA242、NSE、fPSA、PSA、β‐HCG、HGH、Ferritin）定量检测，并对结果进行统计分析。结果10736例标本中共检出阳性967例，其中男496例，阳性检出率4．62％（496／10736）；女471例，阳性检出率4．39％（471／10736）；967例阳性标本经临床病理学确诊为肿瘤患者473例，阳性诊断率48．91％（473／967）。结论 C12检测系统联合检测多种肿瘤标志物，减少了多项目分别单一检测的繁琐流程，达到快速检测多项指标的目的，对提高肿瘤的检出率及恶性肿瘤的早期快速筛查具有一定的临床价值。
作者：杜金龙；吴卫华；武强 刊期： 2016年第20期
巨细胞病毒（C M V ）感染在我国流行广泛，易侵袭胎儿及免疫力低下的婴儿。儿童CM V 感染发生很早，1岁时CM V抗体阳性率高达80％［1‐2］。CM V 是先天性感染常见的病毒。90％的先天性C M V 感染患儿在出生时无症状，但部分可引起急性症状、病死及后遗中枢神经系统、听力障碍等［3］。陈平洋等［4］研究报道，先天性 C M V 感染儿占新生儿0．15％～2．00％，发达国家为0．30％～2．00％。孕期CM V感染者胎儿发生先天性CM V 的感染率国外为23．0％，国内为27．7％［5］。现就其诊断进展及症状分类作一综述。
作者：嘎勒登玛(综述)；董海荣(审校) 刊期： 2016年第20期
在学制变革背景下，医学检验教育应转变人才培养理念，加强教育与社会需求的联系，注重创新能力和创新精神的培养。选修课作为学科教学体系的重要组成部分，在大学生教育中起着重要作用。该教研室在3、4年级医学检验专业学生中以专业选修课的形式开设了“抗体工程基础与应用”课程。该门课程在增强学生对抗体工程和体外诊断技术（IVD ）行业的认识，培养学生检验技术研发能力和创新能力，完善教学体系和加强学科建设等方面均取得了积极有益的效果。
作者：杨明珍；陈安；李淑慧；胡川闽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨昆山“8．2”事故发生后献血人群检测的淘汰原因，为重大突发事件中献血者的组织动员及血液筛查应急检测工作提供参考。方法收集事故发生后，2014年8月2～12日献血人员检测淘汰数据和前1年同期苏州市无偿献血人群检测淘汰资料，并进行对比分析。结果应急时间献血男、女性比例与2013年同期比较，差异有统计学意义（χ2＝67．37，P＝0．00），女性献血者明显增加（由30．15％提高至40．16％）；献血者年龄段构成与2013年同期比较，差异也有统计学意义（χ2＝10．29，P＝0．006），30岁以上献血者由56．36％提高至60．31％。结论应急献血时应更加重视献血前的健康征询，关注30岁以上的男性献血者和自愿献血者，采取进一步筛查梅毒的策略，有效降低血液检测淘汰率，减少血液浪费。
作者：方敏；李少博；王明元 刊期： 2016年第20期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
