曹伟胜；吴晓红；陈少南；钟群珍
目的：对日本Sysmex公司XN‐9000全自动血细胞分析仪（简称XN‐9000分析仪）进行性能评价。方法参照多项国际、国内标准对分析仪进行性能评价。结果 XN‐9000分析仪批内及批间精密度、携带污染率、线性范围和准确性均符合相关质量控制要求。白细胞分类结果与手工分类比较，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞相关性较好，嗜碱性粒细胞相关性不太理想。结论 XN‐9000分析仪是一种较理想的全自动血细胞分析仪，性能良好，可以满足临床检验工作及疾病诊治的需要。
作者：熊仲波；金孝燕；陆波；王蕾 刊期： 2015年第10期
院内感染的发生一定程度上严重影响患者的治疗和康复。医院消毒既可避免又能控制院内感染的发生，而提高医务人员手卫生依从性以避免院内感染的发生，更是重中之重［1］。此外，医疗机构消毒工作的质量，可间接影响院内感染的控制，消毒质量监测则是评价医院消毒工作效果的重要组成部分［2］。为了分析龙门县医疗机构消毒工作具体情况，找出医院消毒管理缺陷之处，提高各级医疗机构消毒质量监测工作的效果，同时避免与控制院内感染的发生，本研究对2013～2014年龙门县各级医疗机构消毒质量监测结果进行了分析。
作者：黄贤；旋惠娟；张玉桃 刊期： 2015年第10期
目的：探讨溶血磷脂酸（LPA），肿瘤特异性生长因子（TSGF）和糖链抗原153（CA153）联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法检测97例乳腺癌患者（乳腺癌组）、43例良性乳腺疾病患者（良性疾病组）及50例健康女性（对照组）血清LPA、TSGF和CA153水平，计算各指标单独及联合检测对乳腺癌的诊断灵敏度和特异度。结果乳腺癌组LPA、TSGF和CA153水平均高于良性疾病组和对照组（P＜0．05）；LPA、TSGF和CA153联合检测对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度高于单项检测（P＜0．05）。结论肿瘤标志物联合检测可提高对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度，为疾病的诊断提供可靠依据。
作者：李强 刊期： 2015年第10期
目的：建立流式细胞仪性能评价方法。方法基于《YY／T0588‐2005流式细胞仪》行业标准，利用BriCyte E6流式细胞仪，建立适用于流式细胞仪性能评价的测试方案，包括荧光灵敏度、荧光线性、前向角散射光检测灵敏度、仪器分辨率、前向角散射光和侧向角散射光分辨率、倍体分析线性、携带污染率、表面标志物检测准确性、表面标志物检测重复性、仪器稳定性等。结果该流式细胞仪各项性能指标均满足行业标准规定的技术要求。结论上述性能指标测试方法可靠，能够对流式细胞仪性能进行全面评价。该方法对于流式细胞仪性能验证有一定的指导意义。
作者：王小林；李昂；杨硕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨降钙素原（PC T ）对感染性疾病的诊断价值。方法选取细菌性感染患者103例，病毒性感染患者77例，非感染性疾病患者60例。在患者入院后进行 PCT、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）检测。对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组患者PCT水平分布以大于0．5 ng／mL为主，病毒感染患者PCT水平分布以小于或等于0．5 ng／mL为主。病毒感染组不同PCT水平分布比例与细菌感染组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。细菌感染组PCT、CRP、WBC水平高于病毒感染组和非感染组（P＜0．05），病毒感染组WBC水平与非感染组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌感染组 PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染组和非感染组（P＜0．05）。结论 PCT对感染性疾病的诊断灵敏度和特异度较高，对感染性疾病的诊断有重要临床意义。
作者：丁清；李文玉；邹艳艳；甄亚琴 刊期： 2015年第10期
目的：了解本院鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药性特征。方法对2012～2013年共计1190株AB临床分布特征、药敏实验结果进行回顾性分析。结果1190株AB主要分离自痰标本，主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸内科。AB对多数抗菌药物的耐药率达到60％～80％，其中对妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦和亚胺培南的耐药率上升为显著，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率有所下降。结论 AB对多种抗菌药物耐药严重，且耐药性上升趋势明显。应加强耐药性监测，合理使用抗菌药物，防止耐药株的产生和流行。
作者：吴伟清；张彦鹏；李卓成 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的适宜比对试验方法，以客观准确地评估床旁血糖仪的准确性。方法采集糖尿病患者静脉血，采用日立7600生化分析仪测定血清与血浆的血糖水平，采用强生血糖仪（稳定型）测定全血血糖水平，比较分析血清与血浆，以及血浆与全血标本所测血糖水平的差异。采用 ABX60五分类血液分析仪测定红细胞比容（HCT ），分析不同 HCT对血糖仪所测全血血糖水平的影响。于采血后0、30、60 min分离血浆测定血糖水平，分析不同时间间隔对血糖测定的影响。结果血清与血浆所测血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；全血血糖水平低于血浆血糖水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。HCT为0．2～0．4时，血糖仪与生化分析仪所测血糖水平相差不超过10％；HCT以0．3为中心，HCT越小，正偏倚越大，HCT越大，负偏倚越大；HCT＜0．2或 HCT＞0．4时经公式校正后相差小于11％。不同血糖水平单位时间内血糖下降绝对值相对稳定，平均每小时下降1．21 mmol／L ，平均每分钟下降0．019 mmol／L。结论血糖比对试验中，血糖仪宜选取全血标本，生化分析仪宜选取血浆标本，并在30 min内完成比对试验。
作者：陈源；唐云 刊期： 2015年第10期
目的：探讨美国Beckman Coulter L H750五分类血细胞分析仪对异常结果标本白细胞分类的可靠性，为临床提供准确的诊断依据和进行病情监测。方法分别用仪器法和手工镜检法对单核细胞百分率（M O％）在15％～20％和大于20％的血液标本进行白细胞分类，通过对两种方法进行比较分析，验证仪器法白细胞分类与人工分类是否一致，进而对仪器法的可靠性作出评价。结果健康对照组血标本仪器法和手工分类法的5种白细胞结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；MO％在15％～20％的血标本，仪器法和手工分类法分类的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞结果比较差异均无统计学意义（ P＞0．05），但淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）；对MO％＞20％的血标本，仪器法所测MO％结果高于手工分类法（P＜0．01），其他细胞两种分类方法结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对结果正常的血标本白细胞分类准确，但对M O％＞15％的血标本需手工复检。
作者：李云婷；张晓琳；王丽芳 刊期： 2015年第10期
目的：分析该院2011～2013年支原体感染流行特征及耐药性变迁。方法回顾分析该院2011～2013年门诊送检泌尿生殖道分泌物标本支原体及其耐药性检测结果。结果2011～2013年，女性支原体感染率均高于男性，21～＜31岁和31～＜41岁人群支原体感染率高于其他年龄段人群；耐药率较高的抗菌药物为环丙沙星，且耐药率逐年上升，对强力霉素、交沙霉素较为敏感；解脲脲原体、人型支原体混合感染对抗菌药物的耐药性高于单一感染。结论2011～2013年，女性较男性更易感染支原体，解脲脲原体感染率较高；支原体感染经验治疗首选药为交沙霉素，其次是强力霉素、米诺环素，应根据药敏实验结果选择合适的抗菌药物。
作者：陈丽婷；陈垂婉 刊期： 2015年第10期
目的：分析前列腺液（EPS ）中有形成分水平之间的相关性，探讨其与精液主要参数之间的关系。方法依据EPS中白细胞数量将患者分为A组（炎症患者，n＝189）与B组（非炎症患者，n＝94），采用计算机辅助精液分析（CASA）法分析精液质量，检测其精子密度、（a＋b）级活力及精子活率。结果 EPS中白细胞数量与卵磷脂小体数量及红细胞数量无相关性。A组精液中精子密度、精子活率、（a＋b）级活力较B组均明显降低（P＜0．05或 P＜0．01）。结论患者EPS中的白细胞数量能够影响其精液的质量。
作者：牛小芳；张学红 刊期： 2015年第10期
目的：使用国产设备、试剂及配套的校准系统对糖化血红蛋白检测的性能进行评价，比较生化免疫比浊法和阳离子交换色谱法在糖化血红蛋白检测中的意义。方法分别使用生化分析仪和糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白，并进行比较。结果检测结果均值与靶值的差异度及变异系数均小于5％。结论使用国产设备和试剂检测糖化血红蛋白符合实验室要求，并能满足临床需要，此外液相层析法的准确性和线性范围略高于生化免疫比浊法。
作者：雷斌；李碧 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抗凝剂肝素、乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）对检测血标本恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的影响。方法选取2014年1～6月恶性肿瘤患者50例（恶性肿瘤组）和体检健康者50例（健康对照组），均采用肝素、EDTA‐K2、分离胶采集3份外周血，离心分离后用全自动生化分析仪进行检测。结果与健康对照组比较，恶性肿瘤患者 TSGF水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。在恶性肿瘤组与健康对照组，与分离胶采血相比，肝素抗凝血 TSGF水平均偏低（P＜0．05），EDTA‐K2抗凝血TSGF水平均偏高（P＜0．05）。结论检测TSGF时尽量选用分离胶管采集血液标本。
作者：邵迎春；杨慧；钱琤；王贝；丁庆莉；韩娟；刘亭亭；刘芳；任传路 刊期： 2015年第10期
目的：探讨患者血浆浮动均值法（X‐B法）应用于凝血功能检验质量控制的可行性。方法采用Stago公司Compact全自动血凝仪进行凝血功能检验，分析临床标本凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）浮动均值变化趋势，与冻干质控血浆法进行比较分析。结果 X‐B法PT、APTT、TT、FIB均值都在较小的范围内变化，X‐B法质控图与冻干质控血浆法质控图变化趋势基本一致。结论患者血浆X‐B法可用于PT、APTT、TT、FIB检验的质量控制，可用于监控分析仪的稳定性。
作者：刘华香；余国庆；吴涛 刊期： 2015年第10期
目的：建立适合本实验室的脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）生物参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28‐A2文件推荐的方法，收集120例无神经系统疾病的个体建立脑脊液NSE生物参考区间，并参照中国合格评定国家认可委员会CL38：2012文件的要求对生物参考区间进行评审。结果建立的脑脊液NSE生物参考区间为0～3．14 ng／mL。脑脊液NSE浓度与年龄、性别无明显相关性（P＞0．05）。结论采用上述方法建立生物参考区间可靠、准确、科学、实用，符合临床要求，值得推广应用。
作者：曹艳菲；陈刚；张丽娜；董秀鹏；寇筱囡；崔颖；曹秀华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素‐1β（IL‐1β）、白细胞介素‐8（IL‐8）及肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测187例急性脑梗死患者血清IL‐1β、IL‐8及TNF‐α的水平，并与150例健康者进行比较。结果急性脑梗死患者不同梗死体积亚组血清IL‐1β、IL‐8及T N F‐α水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），并且随梗死体积的增加而增高。结论急性脑梗死患者血清IL‐1β、IL‐8及TNF‐α水平增高，其升高的程度与梗死体积密切相关，可用于其病情评估、疗效监测和预后判断。
作者：凌欣 刊期： 2015年第10期
目的：对DXC800全自动生化分析仪丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）、γ谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、清蛋白（GLB）、清蛋白／球蛋白比值（A／G）参考区间进行验证分析。方法根据《WS／T 402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的要求，每个被验证项目纳入至少20例健康参考个体，在DXC800全自动生化分析仪性能可靠、室内质控在控的前提下，按实验室标准化操作程序进行检测，采用DIXON方法剔除离群值。结果健康参考个体所有被验证项目测定结果100％落在《WS／T402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》规定的参考区间之内。结论《WS／T402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》所规定的8个生化常规项目参考区间适用于本实验室。
作者：杨俊英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乳腺癌患者的血清瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sOB‐R）的表达及两者联合游离瘦素指数（FLI）与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者（乳腺癌组）、良性乳腺病患者（良性乳腺疾病组， n＝50）及体检健康者（健康对照组，n＝50）的血清，检测其血清LEP及sOB‐R的表达，并经体质量指数（BMI）校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组（P＜0．05），而sOB‐R明显降低（P＜0．05）。经校正，LEP的表达仍存在组间差异（P＜0．05）；而sOB‐R的组间差异消失（P＞0．05）。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关（P＜0．05），且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0～Ⅱ期患者（P＜0．05）。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标，LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。
作者：王妍；姚伟；王博智；李廷坚；曹春燕；陈钊城；卢旭强；黄钦贤 刊期： 2015年第10期
M NS血型系统存在许多变异型和卫星抗原，抗原复杂程度仅次于Rh血型系统。M iltenberger血型系统是与 M NS血型系统有关的相对较稀有的血型系统，二者间存在可特异性重叠的低频同种抗原，所识别的位点相互覆盖，相应的血型抗体存在交叉反应，很难分离［1］。与欧美人群比相比，亚洲人群发生M iltenberger血型系统的抗原、抗体反应的可能性更高，尤其是中国南方地区人群。M iltenberger血型系统抗原、抗体反应能引起严重的新生儿溶血和溶血性输血反应。M ur抗原是M iltenberger血型系统抗原之一，含有M ur抗原的细胞又称为M iⅢ细胞。本血站在15000例无偿献血者标本连续发现2例抗‐M ur抗体阳性者，现报道如下。
作者：李雪群；严凤好 刊期： 2015年第10期
目的：了解正常妊娠妇女血清α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）、碱性磷酸酶（ALP）活性的变化。方法采用纵向序贯研究的方法，分别在孕早期（10～14周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（30～34周）、产前（38～42周）及产后（分娩后1周内）监测120例正常孕产妇血清AFU、ALP的活性，并与60例健康育龄期妇女（非孕对照组）测定结果进行比较。结果正常妊娠妇女孕早期血清AFU活性稍增高，与非孕对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；孕中、晚期及产前血清AFU 活性明显升高（P＜0．05），且随孕周增加而呈递增的趋势；产前达高峰，产后1周内迅速下降至正常水平。正常妊娠妇女孕早期血清ALP活性稍增高，与非孕对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；孕中、晚期及产前血清ALP活性明显升高（P＜0．05），且随孕周增加而呈递增的趋势；产前达高峰，产后稍有下降，但仍维持在较高水平。结论正常妊娠妇女血清 AFU、ALP活性随孕周增加而递增；AFU、ALP可作为动态观察孕妇妊娠进展和胎儿生长发育的良好指标。
作者：丘媛媛；陈小红；庞舒尹；余毅 刊期： 2015年第10期
目的：了解2011～2013年老年患者感染肺炎克雷伯菌的耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃公司A PI鉴定系统，对本院2011～2013年分离自老年患者各类临床标本的细菌进行鉴定，采用纸片扩散法进行致病菌药敏实验检测，并对药敏实验结果进行分析。结果2011～2013年，老年患者感染肺炎克雷伯菌分离率分别为9．93％、11．56％、13．37％，3年均以重症监护病房检出率高；标本分布以痰液为主。肺炎克雷伯菌对常用药物的耐药率呈逐年上升趋势，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南、阿米卡星的耐药率小于30％。结论关注肺炎克雷伯菌耐药性变迁，减少感染危险因素，可有效防止其耐药性增高。
作者：陈键；陈世昌 刊期： 2015年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
