沈丹；鲁家才；钟万芬
目的：分析并评价两种国产乙型肝炎病毒基因实时荧光PCR试剂盒的相关性。方法选取72例乙肝病毒DNA阳性标本和20份健康体检者的血清，采用上海科华生物工程股份有限公司生产的 HBV DNA荧光定量PCR试剂和中山大学达安基因股份有限公司生产的HBV DNA荧光定量PCR试剂进行平行定量检测。结果两试剂对72例标本的检测结果相关性良好（狉2＝0．866、P＜0．01），科华试剂检测标本中 HBV DNA含量[（4．97±1．68）（对数值）]，低于达安试剂检测值[（5．62±1．64）（对数值）]，差异有统计学意义（狋＝-2．337，P＜0．05）。结论两种试剂的相关性好，乙肝病毒基因定量结果可以比对。
作者：王希涛 刊期： 2014年第06期
目的：分析血清胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病、高血压早期肾功能损害中的临床诊断意义。方法把研究对象分成糖尿病组、高血压组、阴性对照组、阳性对照组，取晨尿，分别使用免疫比浊法、酶法、乳胶增强免疫透射比浊法、对尿微量清蛋白、尿素氮和血清肌酐、血清胱抑素C的指标进行检测，然后对各指标进行分析。结果糖尿病组、高血压组的血清胱抑素C 和尿微量清蛋白水平均比阴性对照组、阳性对照组高（P＜0．05），尿微量清蛋白、血清胱抑素C 的检出率均比阴性对照组高。结论血清胱抑素C和尿微量清蛋白是早期肾功能损害的重要标志物，把二者应用在高血压、糖尿病早期肾功能损害的检测中，具有较高的检出率，从而可有效促进患者的康复治疗。
作者：王有法 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清中类风湿因子（RF ）、C 反应蛋白（CRP ）和抗环瓜氨酸肽（CCP ）抗体浓度检测在类风湿性关节炎（RA）疾病诊断中的临床意义。方法以RA患者82例，非RA患者67例，健康对照42例的临床样本为试验材料，采用速率散射比浊法和酶联免疫吸附试验方法，测定血清中RF、CRP和抗CCP 抗体浓度。结果 RA 组血清RF、CRP 和抗CCP 抗体浓度分别为（538．8±854．3）IU/mL、（31．3±44．3）mg/L和（1265．7±1694．1）RU/mL，阳性率分别为81．7％、70．7％和82．9％均高于非RA组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ROC 曲线分析发现抗 CCP 抗体检测用于 RA 诊断的灵敏度、特异度和Youden指数分别为82．9％、91．5％和0．744，均高于血清 RF 和 CRP 检测用于 RA 诊断的相应诊断效能指标。结论血清抗CCP抗体和RF浓度测定在RA疾病的辅助诊断中具有较好的临床应用价值。
作者：杨永昌；张淑艳；贾志凌；赵满仓 刊期： 2014年第06期
目的：了解通信部队战士慢性疼痛的发生情况及特点，从而提出有应对性的防范措施，以利于保持和提高军人体能素质及军事水平，减少因慢性疼痛而出现的非战斗减员。方法采取随机整群抽样方法，抽取某通信团的499名战士为调查研究对象，采用数字评分法（NRS），结合自行设计的疼痛问卷，从疼痛的发生率，慢性疼痛与军龄的关系，疼痛的治疗率与军龄的关系来分析。结果调查中发现慢性疼痛发生率50．7％，急性疼痛发生率10．2％。以NRS评分进行慢性疼痛程度分级：重度疼痛占5．53％，中度疼痛占50．59％，轻度疼痛占43．88。军龄的长短和发生慢性疼痛的构成比差异无统计学意义（P＞0．05）。军龄的长短和发生慢性疼痛的疼痛程度构成比差异有统计学意义（P＜0．01）。军龄长短和疼痛程度呈显著正相关关系（P＜0．01，狉＜0．5）。不同程度慢性疼痛战士曾经接受治疗情况比较，慢性疼痛的疼痛程度和战士的治疗率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通信部队战士慢性疼痛的发生较普遍，军龄越长的战士慢性疼痛程度越高，基层部队对于慢性疼痛的治疗亟待规范。
作者：李丽萍；赵敬胜；卢燕非；聂发传；陈尧华；李佳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）的检测在新生儿败血症中的诊断价值。方法32例新生儿败血症患儿为新生儿败血症组，17例无感染性疾病的新生儿为对照组，取受试对象血清进行检测。用免疫比浊法测CRP ，电化学发光法测IL-6、PCT并进行比较；将其病程分为早期、中期、恢复期，统计各期各指标的阳性率。结果新生儿败血症组各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），各期各指标的阳性率不同，3项指标联合检测也使阳性率明显提高。结论血清CRP、IL-6、PCT的检测在新生儿败血症的诊断中有重要意义。
作者：张文静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（Hcy）在监测脑卒中梗死面积大小和病程进展情况中的变化。方法选择101例脑卒中住院患者和100例对照组分别测定NT-proBNP和 Hcy并分别进行比较。结果 NT-proBNP和 Hcy在梗死1组、梗死2组、梗死3组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；在急性期组、亚急性期组、慢性期组的NT-proBNP和 Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 NT-proBNP 和 Hcy 可作为预测脑卒中病程的两项指标，二者的联合检测可作为脑梗死面积大小和病程进展情况的监测指标。
作者：汪欣；赵素萍；吴旋；蔡梅玉 刊期： 2014年第06期
目的：分析Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床上相关细菌的鉴定能力并对其临床应用价值进行评估。方法选取2012年1～12月份该院各科室临床标本中分离的非重复的革兰阳性菌50株，革兰阴性菌52株及该院实验室保存的参考菌株革兰阳性菌和革兰阴性菌各30株为研究对象。用 Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定分析，并对低分辨率结果及属对种错结果进行分析。结果在80株革兰阳性菌中有76株（95．0％）为正确鉴定，其中72株（90．0％）是首选鉴定，剩下4株（5．0％）是属对种错鉴定，85％的革兰阳性菌鉴定在6 h 以内完成。在82株革兰阴性菌中79株（96．30％）为正确鉴定，其中有76株（92．7％）为首选鉴定，有3株（3．66％）为属对种错鉴定。结论全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴别准确度较高，对临床疾病的治疗意义重大，具有较高的临床应用价值。
作者：谢世营 刊期： 2014年第06期
目的：检测145例儿童支气管肺炎患者细胞免疫和体液免疫功能在病程各阶段中的改变，探讨其临床意义。方法采用流式细胞术对145例支气管肺炎患儿和50例健康儿童的外周血CD3＋、CD3＋CD4＋和CD3＋CD8＋细胞进行检测。用免疫散射浊度法对145例支气管肺炎患儿和50例健康儿童的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白 M（IgM）进行检测。结果支气管肺炎患儿发病时外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋细胞的相对计数和CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；血清IgG和IgA均比对照组降低（P＜0．05）。接受3 d对症治疗后患儿外周血CD3＋、CD3＋CD4＋细胞的相对计数和CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；血清中IgG和IgA 比对照组降低（P＜0．05）。无临床症状，遵医嘱结束治疗后患儿外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋细胞的相对计数和CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；血清中IgG、IgA和IgM与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿同时存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱，免疫功能处于抑制状态，合理有效的治疗有助于恢复正常的免疫功能。对患儿免疫功能检测可帮助判断病情，指导治疗和评估预后。
作者：孙林春；张利；张兰芳；胡正 刊期： 2014年第06期
目的：研究新生儿溶血病三项试验在临床中的应用。方法选择该院400例溶血病患儿的 HDN 血型检测结果及血清三项试验阳性结果进行回顾性分析。结果患儿 ABO HDN 血型检测结果显示 A 型240例（56．25％），B 型135例（33．75％），Rh HDN型25例（6．25％）。血清三项试验呈阳性例数为游离抗体试验27例（25．71％），放散试验69例（65．72％），直接抗人球试验9例（8．57％）。HDN患儿A型、B型和Rh型血型所占比例分别为14．58％、11．85％和12．00％。结论 A型血患儿发生 HDN的概率明显高于B型血患儿，新生儿血清三项检测对新生儿溶血病诊断具有重要意义，直抗试验阳性结果是区别ABO 和Rh 溶血病的重要标志。
作者：辛荣传 刊期： 2014年第06期
目的：了解临床分离的肠球菌的耐药特征以及高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGRE）的耐药基因流行分布。方法采用Vitek-2全自动微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行耐药情况分析，运用聚合酶链反应（PCR）方法检测HLGRE的耐药基因，并对部分PCR扩增产物进行DNA 测序。结果89株肠球菌中，对高水平庆大霉素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌分别占50％和25．6％，对82株肠球菌进行高水平庆大霉素耐药基因的检测显示：aac（6＇）-Ie-aph （2＂）-Ia 基因是 HLGRE 的唯一耐药基因，未检测到aph（2＂）-Ib和aph（2＂）-Id基因。结论准确及时发现肠球菌的耐药性和应用分子生物学技术检测高水平庆大霉素耐药基因可以为临床医师治疗肠球菌感染提供可靠依据。
作者：王蓉；吴农欣；陈端；单斌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值。方法运用速率散射比浊法对120例高血压患者和50例对照组进行了尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量清蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白（IgG）等项目检测。结果40例高血压Ⅰ期患者尿α1-MG、mALB 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；40例高血压Ⅱ期患者尿α1-MG、mALB、TRF高于对照组（P＜0．05）；40例高血压Ⅲ期患者尿α1-MG、mALB、TRF、IgG、血清肌酐（Cr）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损伤中有明显价值。尿α1-MG、尿mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤，较其他肾功能检测指标更灵敏。
作者：黄波；万小涛；张有辉；张春红 刊期： 2014年第06期
人体解剖学是医学生必修的一门重要的基础课程，这门课程有其独特的特点，是一门实验教学依赖性较强的学科，需要通过实验课的教学辅助学生更好的掌握理论知识。对于不同专业的学生，需要根据其专业特点，制定合理的教学大纲及教学方案。对于医学检验专业的学生来说，必须要掌握基础医学、临床医学及检验医学的相关理论知识及能力，其培养侧重于检验方面。本人一直担任医学检验班的解剖学教学任务，在教学过程中总结了一些教学方法与同仁们一起探讨。
作者：杨荫；骆锦潮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清及卵泡液中白细胞介素6（IL-6）在卵巢过度刺激综合征（OHSS）中的诊断和预测价值方法收集106例行辅助生育技术（ART）治疗的不孕患者的临床资料，按照病情分为3组，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法比较人体绒膜促性腺激素（hCG）给药日、取卵（OPU）日和移植（ET）日血清中IL-6水平，以及各组患者OPU 日卵泡液中的IL-6水平。结果3组患者中hCG给药日、OPU日、ET日的IL-6水平呈逐步升高的趋势，差异无统计学意义（P＞0．05），3组患者在OPU 日卵泡液中的IL-6水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），中、重度OHSS患者的卵泡液IL-6水平高且随病情下降而降低。结论血清中的IL-6水平不能预测OHSS的发病情况，卵泡液中的IL-6水平对于OHSS的判断具有诊断和预测作用。
作者：袁俊 刊期： 2014年第06期
目的：通过与ROCH E601检验结果比对，探讨迈克IS1200临床应用的可行性。方法用迈克 IS 1200和 ROCH E601同时检测88份新鲜血清标本促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）5项指标，比较两台仪器检验结果的一致性。结果迈克IS 1200与ROCH Cobas E601对TSH、T3、T4、FT3和FT4的检测结果具有良好的相关性，相关系数（狉）分别为0．997、0．981、0．982、0．977和0．984。以ROCH E601作为参比仪器， TSH、T3、T4、FT3、FT4检测结果偏差在临床可接受的范围内。结论迈克IS 1200与ROCH Cobas E601检测结果具有良好的一致性。迈克IS 1200化学发光分析仪可应用于临床实验室。
作者：殷明刚；刘伟平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨母牛分枝杆菌菌苗对无症状期 HIV感染者CD4＋和CD8＋T细胞计数及病毒载量的影响。方法以无症状期 HIV感染者为研究对象，随机分为治疗组Ⅰ、Ⅱ和对照组Ⅰ、Ⅱ，治疗组予肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗，比较分析4组患者治疗2个月后CD4＋和CD8＋T细胞计数及病毒载量的变化。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ的CD4＋、CD4＋/CD8＋治疗后明显高于治疗前和对照组Ⅰ、Ⅱ，差异有统计学意义（P＜0．05），但病毒载量无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05），而对照组的 CD4＋、CD4＋/CD8＋细胞计数及病毒载量治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗对无症状期 HIV感染者能增强细胞免疫功能但对 HIV病毒载量无明显影响。
作者：何茂锐；陈作芬；杨鸿；曹永平；谢伶华；谢雪梅 刊期： 2014年第06期
血常规作为临床的常规检查项目，在疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中都起着重要作用。目前临床常规使用乙二胺四乙酸盐（EDTA）作为血常规的抗凝剂。但在实际应用中，有时EDTA会使部分标本发生血小板聚集，导致血小板假性减少，即EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP ），此现象常出现于一些疾病的开始或治疗过程中［1］，可能干扰疾病的诊断，目前已有较多病例报道。但在血小板减少治疗过程中出现的EDTA-PTCP ，国内目前尚无报道，现将此病例报道如下。
作者：程翔；郑善銮 刊期： 2014年第06期
目的：采用XE-2100血液分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复查规则，拟定适合于该实验室的血细胞复检标准。方法采用XE-2100工作站随机检测该院患者标本共计1226例，同时涂片镜检，包括细胞计数和细胞形态学观察，按照国际血细胞复检规则，自行拟定复检标准，按照全国血液专家组有关镜检阳性标准进行评估，计算真阳性/假阳性，真阴性/假阴性及总复检率。结果根据国际血液学复检专家组41条复检规则和涂片镜检结果对实验数据进行统计分析，假阳性率为17．8％，假阴性为1．1％，总复检率26．7％。结论制定合理适用的血细胞复检标准非常重要，既可保证检验质量，又能提高工作效率。
作者：韩建平；鲁家才；郝世勇 刊期： 2014年第06期
目的：建立一种针对烟曲霉菌进行检测的实时PCR方法。方法以烟曲霉菌线粒体基因组内特有序列为靶位，设计引物，建立实时PCR反应体系，并初步验证其检测性能。结果所建立的PCR法具有较好的敏感度、稳定性和特异度，检测线性范围为102～108 copies/mL。结论所建立的烟曲霉实时PCR法具有较好的敏感度、稳定性和特异度，检测性能良好，具体临床应用价值需要经多中心实验进一步验证。
作者：曹国君；邢志芳；华丽；赵芳；顾文红；潘惠芬；赵缜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早产孕妇血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平变化及其临床意义。方法对173例早产孕妇（早产孕妇组）产前和产后（24 h 内）标本进行PLT、PDW、MPV、PCT、FIB和D-D检测及分析，选择50例无早产的健康孕妇为对照组A；50例非孕健康育龄妇女为对照组B。结果早产孕妇组产前的PLT、PDW和PCT高于对照组B，差异有统计学意义（P＜0．05）；早产孕妇组产前D-D高于对照组A，差异有统计学意义（P＜0．05）。早产孕妇组产前FIB、D-D显著高于对照组B，差异有统计学意义（P＜0．05）；与产前比较，产后24 h内FIB降低，D-D 显著增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产孕妇血液处于高凝状态，早产前后监测 PLT、PDW、PCT、FIB和D-D水平对预防产后异常出血和弥散性血管内凝血等血栓性并发症有重要的临床意义。
作者：李惠卿；陈辉雄；张万霖；高洪丽；王蕾；唐万兵 刊期： 2014年第06期
长期以来检验医学是介于临床和基础医学之间的一门不独立的学科，很长一段时间内检验科被认为是一个“辅助科室”。但随着医学技术的迅速发展，检验医学的地位有了明显提高，学院也已2003年开设检验医学本科专业，现已培养了检验专业本科生1000余名，所有毕业生都已经进入了不同的工作岗位（包括读研、三级医院、二级医院和基层医院）。但这也造成了这些毕业生毕业后的医学教育层次和水平的不同。目前公认医学高等教育的三个阶段包括医学生的在校教育、毕业后的医学教育和医学继续教育阶段。其中毕业后的医学教育阶段是承上启下，提高素质和培养独立工作能力的一个重要阶段。毕业后医学教育是在完成基础医学教育后实施的、以训练独立工作能力为目标，导师指导下的教育阶段，包括注册前培训、职业／专业培训、专科医师和亚专科医师培训、以及其他正规的培训项目，在完成正规的毕业后教育以后，通常授予学位、证明或证书［1］。目前住院医师规范化培训（简称“规培”）是研究者所在医院正在实施的一项医学生的毕业后医学教育。本文主要介绍研究者所在医院检验医学基地的规培现状以及存在的困难。
作者：高波；张吉才 刊期： 2014年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
