肖柯；罗军
目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P＜0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P＜0.05),而较心尖部起搏提高12%(P＜0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P＜0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.
作者：吴忠东；许力舒 刊期： 2004年第02期
脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式,是当今脾外科一个十分重要的转折点.随着介入影像学的发展,使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域.我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例,现总结如下.
作者：欧阳军；吉南；马志刚；吕海龙；范志刚；奚海林；赵新建；刘宾元；马新文 刊期： 2004年第02期
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P＞0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P＜0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P＞0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
作者：赵桂臣；拜尔娜；阿衣代；宋琳 刊期： 2004年第02期
呃逆又称为膈肌痉挛,发作起来比较频繁,严重的可影响患者的睡眠和进食.许多病理因素可引起呃逆,我院自1993年以来采用颈丛注射治疗此顽症20例,均取得了良好效果,现报告如下.
作者：常玉华；王朝霞 刊期： 2004年第02期
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.
作者：杨玲；朱向东 刊期： 2004年第02期
抗生素药物是医院药品中使用较多,消耗量较大,价格较贵的一类药物,在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例.作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析,为临床医师合理用药提供参考.
作者：曹丽蒙；李红健；尼洛帕尔；李鸿飞；王宇贞 刊期： 2004年第02期
药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.
作者：崔雪梅；陈艳芳；沙吉岱 刊期： 2004年第02期
本文介绍的原发性肾上腺皮质增生症(PAH)所致醛固酮症较为少见,我科曾收治3例,现报告如下.
作者：吴群；马力克；文彬；闵立贵 刊期： 2004年第02期
恶性淋巴瘤(ML)是淋巴结和/或结外淋巴组织免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.ML从病理和临床可分为两大类,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)和何杰金氏病(HD).ML占全部恶性肿瘤4.1%,ML发病数居恶性肿瘤第七位,男性发病率多于女性,HD的发病数约为ML的1/4,NHL的发病数约为ML的3/4.现将我院自2000年1月～2003年5月收治的25例报告如下.
作者：赵锦艳 刊期： 2004年第02期
资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.
作者：龚山瀛；陈莉琳 刊期： 2004年第02期
十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.
作者：郭永红 刊期： 2004年第02期
随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发展有了更深的认识,其检测手段也越来越先进,其中一个显著特点是血凝分析仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测以传统的手工方法发展到半自动、全自动血凝分析仪.止血与血栓的检测也因此变得简便、准确、精确.鉴于此本文对血凝仪系统中STAGO全自动血凝仪作简单的技术性评估.
作者：卡米拉；木尼拉；许莲芬 刊期： 2004年第02期
青光眼时眼压升高能造成视网膜缺血性损害,其中一氧化氮(NO)的作用愈来愈受到关注.NO作为一种可扩散的化学信使,在调节神经传导,血管舒张,神经性细胞毒性等方面有重要作用.近年的研究表明,急性青光眼致视网膜缺血再灌注损伤会向中枢视觉系统发展[1].近20年来人们普遍采用视网膜神经节细胞和中枢视觉系统作为体内外研究中枢神经系统损伤与再生的模型[2].在猴实验性青光眼模型中发现,随着视神经的变性损伤,外侧膝状体的神经元会发生不同程度的萎缩,且与视神经纤维的丧失程度[3]和眼压升高程度[4]有关.Lam等[5]在猕猴的青光眼模型中,发现视皮质的神经化学物质重新分布.Imamura等[6]通过对外侧膝状体和视皮质的研究,发现某种可塑性机制可能在这两个层面弥补着急性青光眼视网膜功能的变化.
作者：赵勇；甘子明 刊期： 2004年第02期
闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%～26.1%[1].我们1988年12月～2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.
作者：茹俊德；桂亮；邓光 刊期： 2004年第02期
人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.
作者：赵艳萍；刘文亚 刊期： 2004年第02期
我院于2000年～2003年行腹腔镜胆囊切除(Lc)361例,其中60岁以上老年患者66例,占同期手术18%.现就老年患者的临床特点、术前准备及治疗,结合自己的体会进行讨论.
作者：杨斌；赵春宝；余雪梅 刊期： 2004年第02期
经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.
作者：李建国；李惠民；杜凡；郑叶缤；赵冬青 刊期： 2004年第02期
病例简介患者男性,31岁.以突发性呼吸困难、心悸4天,于2003年6月14日入院.发病前因淋雨受凉引起突发性胸闷、心慌、气短、干咳、不能平卧,院外治疗无效而收入院,既往健康.入院查体:体温37.2℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压105/55 mmHg.神志清、端坐呼吸,面色略苍白,多汗,唇无发绀,颈静脉充盈,可见颈动脉搏动.右下肺叩浊,可闻及少许细湿罗音.
作者：雷春跃；张大地 刊期： 2004年第02期
乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.
作者：阿尔同；阿孜古力 刊期： 2004年第02期
目的:观察翼状胬肉切除联合羊膜移植术对结膜重建及防止复发的临床疗效.方法:对37例(39只眼)翼状胬肉(其中包括2例复发性胬肉)患者应用羊膜移植术治疗,对复发性胬肉术中联用丝裂霉素.结果:术后随访5～20个月,羊膜植片全部成活,无排斥反应发生.随访期内有2例翼状胬肉复发.结论:羊膜移植是治疗翼状胬肉的一种安全有效方法.
作者：王照慧；史韶华 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
