学术投稿

老年危重病人急诊手术的麻醉处理

游金荣

关键词:老年, 危重病人, 急诊手术, 麻醉处理, 经验介绍
摘要:我院自2001年1月~2005年11月,294例急诊老年危重病人进行各种手术,现将麻醉处理经验介绍如下.
新疆医学杂志相关文献
  • 儿童膳食调查和合理膳食营养指导

    学龄前儿童正处于体格发育、智力发育的重要时期,饮食营养质量对这一时期的健康发育至关重要.为了解目前儿童营养普遍存在的问题并给予指导,我们于1994年~2004年分别对乌市同一所幼儿园进行了营养调查.结果报告如下.

    作者:宋新兰;武晓宁;热依拉;李梦颐 刊期: 2006年第04期

  • 股骨头缺血性坏死的治疗(附64例报告)

    我院自1995年1月~2005年2月,应用髓芯减压,旋股外侧血管升支髂骨瓣植入术及人工全髋关节置换术治疗Fi-cat 2~3期和Ficat 4期股骨头缺血性坏死患者分别为11例和53例,经1~10年随访(其中随访10年者6例,8~9年者6例,6~8年者9例,4~5年者23例,1~3年者18例),疗效满意,现报告如下.

    作者:丁江平;王新安;王斌;牛奔;吾尔开西;库尔班;罗廷泽 刊期: 2006年第04期

  • 对医院后勤服务中质量管理的反思

    医院后勤工作是医院整体工作的一个组成部分,有从属性、日常性,经济性、经营性、广泛性、多变性、准确性、整体性的主要特征,医院后勤保障工作是一项复杂的系统工程,已经成为现代学医院一个不可或缺的部分和医院管理学体系的一个重要分支和内容.而后勤服务中的质量管理涉及到建筑,为医院医疗质量提供物资保障能源供给,各类设施、房屋建筑的维修保养、环境净化、美化,涉及通讯、信息、交通、生活服务等,它的运转效能、质量优劣,直接影响到医院医疗服务的质量和声誉.

    作者:成永昕;李华晨 刊期: 2006年第04期

  • 谈内部审计监督在医院经济管理工作中的重要地位

    随着社会主义市场经济的目益发展,内审工作显得愈来愈重要了,已经不再是单纯的财务审计,而是管理审计,审计的模式也发生了重大的变化,这些发展无疑对医院经济活动中的审计监督工作提出了更高的目标和要求.只有建立和完善医院的审计监督机制,为管理当局提供更有用的信息,才能使医院在激烈的竞争环境中立于不败之地.

    作者:颜涛 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺癌改良根治术淋巴结清扫入路改进的探讨

    乳腺癌改良根治Ⅰ式Auchincloss手术是当今国内外乳腺癌的主要外科治疗术式,乳腺癌改良根治术的目的在于保证根治效果的同时,尽可能减轻手术对患者造成的局部美观和功能的损害.由于保留胸大肌、胸小肌,锁骨下静脉、胸阔入口淋巴组织显露不满意,清除受到限制.我们2004年1月~2006年1月对50例乳腺癌的改良根治Ⅰ式Auchincloss淋巴结清扫入路进行改进,采用切断胸大肌锁骨止点,直视下,清扫胸阔入口淋巴组织及胸肌间淋巴组织的操作方法,取得了理想效果.

    作者:甫拉提·吾瓦力汗;倪多;侯本新;朱丽萍;吐尔鸿 刊期: 2006年第04期

  • 烤瓷冠修复体边缘对牙龈组织的影响

    烤瓷冠修复体目前已成为口腔修复领域的重要修复手段和形式.本文就282例烤瓷修复后冠边缘的密合性、伸展度对牙龈组织的危害方面进行分析,临床上遇见修复后牙龈出血、肿胀,就诊患者中,修复体边缘的不合适、不密合是导致牙龈炎,影响牙龈健康主要原因之一.针对这些问题进行探讨,以便更好地提高修复质量和边缘设计.

    作者:易玉珍 刊期: 2006年第04期

  • 重视社区医院抑郁症和焦虑症的诊治

    随着社会进步和经济发展,人类物质生活水平大大提高,工作生活节奏加快,各行各业的竞争加剧,事业、家庭、生活、教育等方面精神的、物质的压力造成人们情绪高度紧张,沮丧、烦躁、无奈等失常表现导致抑郁和焦虑,而抑郁症和焦虑症已逐渐成为现代社会的常见病、高发病,其发病率逐年上升.

    作者:庄宏 刊期: 2006年第04期

  • 抗菌药物作用的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应

    抗菌药物的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应在近年来抗菌药物治疗过程中越来越受到重视.随着抗菌药物药效学、药动学的深入研究使用,临床合理选择抗菌药有了更加充分的理论依据.抗菌药物的合理使用是指针对致病微生物选择合适的抗菌药,使用正确的剂量、合适的给药途径、给药间隔、恰当的疗程达到消灭病原菌及控制感染的目的.临床医师可通过参考药效学、药动学等参数来制订抗菌药物的给药方案,可使所选用药物作用的性质、强度和时间尽量符合临床需要,以达到预期治疗作用,防止或减轻其不良反应.

    作者:韩启明;范小阳;吴建华 刊期: 2006年第04期

  • 25例白内障囊外摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床分析

    白内障摘除术中后囊膜破裂,包括悬韧带离断,或者伴有玻璃体脱出,是常见的术中严重操作性并发症,它常常导致Ⅰ期植入术失败.无论如何处理,都难免延迟患者的恢复,术后视力效果差而并发症增多,所以,这是每位术者十分关心而且必然都能遇到的并发症.虽没有一个术者能避免并发症的发生,但如何降低发生率,尤其是白内障手术即将全面向超声乳化手术转型时期,保护囊袋完整性,却是至关重要的.本文分析总结25例白内障患者在白内障囊外摘除术中发生晶状体后囊破裂的原因,以及术中采取的处理方法,现将结果报告如下.

    作者:汲寿勇;魏民;刘素芝 刊期: 2006年第04期

  • B超对先兆流产的诊断

    早期先兆流产是妇科常见病之一.自2000年以来,我们对49例先兆流产患者均做了B超检查,经过妊娠和胎芽组织发育情况的观察,给临床诊断提供了可靠的依据.现将观察总结如下.

    作者:孙香 刊期: 2006年第04期

  • 新疆几个民族ABO和Rh血型分布的初探

    血型是一种十分稳定的遗传性状,具有盂德尔式的遗传特点,各民族血型分布各有其特点,血型可作为一种遗传标记,对研究人类起源,进化和种族间的差异有一定意义.新疆是个多民族聚居地区,共有47个民族,其中居住历史悠久的主要民族有13个.对少数民族进行多指标的群体遗传学研究,可探讨他们的族源,融合及迁移,研究中华民族的起源[1,2].为了探讨新疆民族群体的族源,民族迁移与融合的影响,我们对在新疆分布比较广泛,人口数量相对较多的维吾尔、汉、哈萨克、回的ABO、Rh血型的分布进行了调查研究.

    作者:张敏;李之光;孙新惠;孙宝良 刊期: 2006年第04期

  • 有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

    机械通气的应用对于合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者有着重要的临床意义.当呼吸衰竭发展到严重程度,经抗炎、祛痰、平喘及呼吸兴奋剂等常规治疗及无创通气均难以取得满意的效果,这时需建立人工气道行机械通气.我们从2003年8月~2004年7月采用人工气道通气治疗严重慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例,现报告如下.

    作者:关键;赵华;许西琳 刊期: 2006年第04期

  • 灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,病因复杂,治疗困难,严重影响了患者的生活质量,目前尚无特异疗法.我科应用灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的恢复,现报告如下.

    作者:李文格;马军庄;田笑虹;李忠秀;张炜;郑民洁;王卉;安新丽;张华 刊期: 2006年第04期

  • 脑囊虫病的MRI诊断分析(附167例分析)

    脑囊虫病是常见的人类神经系统中的寄生虫病,在我国北方及南方农村地区多见[5],而且因其病情严重,致残、致死率较高[1].由于我区特殊的地理位置和民族风俗对该病的影像学表现缺乏足够的认识,极易造成误诊.现就我们收集的2000年~2004年兰州医学院第二附属医院诊断的167例脑囊虫病的MRI检查资料,对其MRI表现进行分析,找出其影像学特征,以期提高对本病的认识,并探讨MRI检查在诊断中的价值.

    作者:郑田玲;古丽哈娜;安尼瓦尔;张方山 刊期: 2006年第04期

  • 经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

    一、概念和历史:1.椎体成形术:椎体成形术(verteboplasty.VP),即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(凹PMMN)的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者,并祢之为经皮椎体成形术(percutaneousver tebroplasty.PVP).从而开创了经皮椎体成形术的先河.1997年Lane[1]首次将之用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture.VCF)治疗,经皮椎弓根向椎体内注入PMMA,共4例病人,均无并发症,疼痛均明显缓解.由于PVP有明显的止痛效果,并且能够加固椎体、增加炳变椎体的抗压性及臂枉的稳定性,防止该稚体的进一步压缩,恢复患者的日常活动.近年来,国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重爆裂性骨折,其适应征越来越广.

    作者:孙治国;袁宏 刊期: 2006年第04期

  • 不稳定性心绞痛早期应用氟伐他汀的经验总结

    不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征(ACS)中重要的病理形式,病情发展迅速,其结果难以预料,随时都有发展成心肌梗死的危险.本文通过观察UA思者早期应用氟伐他汀治疗,探讨氟伐他汀在UA患者早期应用的安全性,有效性和预防心血管事件的作用.

    作者:崔红;陶飞 刊期: 2006年第04期

  • 阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

    阻塞性黄疽可对机体多个脏器系统造成损害.由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状,影响营养物质的吸收,使病人出现不同程度的营养不良.同时由于胆道压力增高,导致肝细胞结构与功能受损,出现肝功不全,使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低,影响肝脏对蛋白质的合成,出现低蛋白血症.阻塞性黄疽还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降,这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比,而且营养不良将加重这一改变.因此,对阻塞性黄疸病人,如能实施适当的营养支持,将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高,这时提高病人的手术耐受性和术后恢复,以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量,都有着重要意义.笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疽病人的营养支持效果进行了观察,现报告如下.

    作者:范玉珍;祁成梅 刊期: 2006年第04期

  • 左旋布比卡因混合芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

    左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药,与布比卡因相比具有较低的心脏和神经毒性[1,2],已成功用于蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和外周神经阻滞[3].罗呱卡因的化学结构类似于布比卡因,其毒性明显低于布比卡因.本研究拟采用左旋布比卡因、罗呱卡因及布比卡因进行全子宫切除术后硬膜外镇痛,并探讨左旋布比卡因在全子宫切除术后镇痛中的可行性.

    作者:蒋晖;巴德木 刊期: 2006年第04期

  • 眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

    压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢,称为眼心反射[1].国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道,既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射[2-12];查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少.我科自2000年~2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术,部分患者出现眼心反射症状;为提高临床上的重视,现对173例眼外部美容外科手术报告如下.

    作者:马艳;吴新民;周勤生;李霞 刊期: 2006年第04期

  • 鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的实验研究

    现代社会的发展创伤骨折患者越来越多,尽管医疗技术有了巨大的进展,但仍有约5%~10%的骨折患者发生骨折延迟愈合或不愈合[1].目前常采用全身或局部给药来促进骨折愈合[2],但药物在骨愈合过程中是否对其相关基因表达存在调节作用,调节的时空性、水平、强度、机制如何等还甚少了解.为此,通过动态观察鹿瓜多肽注射液对骨愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,揭示鹿瓜多肽注射液在此过程中对骨愈合的干预作用,了解其作用机制,为鹿瓜多肽注射液在临床应用提供实验基础.

    作者:陈学明;李章华;周月容;汪喆;王志林 刊期: 2006年第04期

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