对医院后勤服务中质量管理的反思

成永昕；李华晨

关键词：医院后勤工作, 后勤服务, 医院医疗质量, 医院医疗服务, 医院管理学, 质量管理, 整体工作, 系统工程, 物资保障, 维修保养, 生活服务, 能源供给, 房屋建筑, 环境净化, 保障工作, 准确性, 整体性, 现代学, 经营性, 经济性

摘要：医院后勤工作是医院整体工作的一个组成部分,有从属性、日常性,经济性、经营性、广泛性、多变性、准确性、整体性的主要特征,医院后勤保障工作是一项复杂的系统工程,已经成为现代学医院一个不可或缺的部分和医院管理学体系的一个重要分支和内容.而后勤服务中的质量管理涉及到建筑,为医院医疗质量提供物资保障能源供给,各类设施、房屋建筑的维修保养、环境净化、美化,涉及通讯、信息、交通、生活服务等,它的运转效能、质量优劣,直接影响到医院医疗服务的质量和声誉.

新疆医学杂志相关文献

无创正压通气治疗急性肺损伤临床研究

无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)由于其无创和并发症少的优点,近年来不断地被应用于各种类型的呼吸衰竭治疗,尤其在治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭和心源性肺水肿中疗效肯定,被认为是上述两种疾病的重要治疗措施之一[1].

作者：许航；李晓峰刊期： 2006年第04期
FX玻璃水门汀修复牙体损伤至龈下的临床观察

临床上遇见牙体斜折或龋坏至龈下的患牙,治疗较困难,尤其是要求治疗,不同意拔牙的患者.我们采用FX玻璃离子水门汀修复这类牙体缺损,收到了良好的效果,现报告如下.

作者：惠亚晴；夏丽刊期： 2006年第04期
微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会

胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致,且多发生于外侧髁.既往常以传统手术切口显露骨折并内固定为主,手术创伤面大,失血多,术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高.我科于2005年开始使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折,术后骨折获得解剖复位,并发症比传统手术切口明显减少.现就治疗结果报告如下.

作者：杨民；吴志勇；马军；赵强刊期： 2006年第04期
眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢,称为眼心反射[1].国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道,既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射[2-12];查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少.我科自2000年～2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术,部分患者出现眼心反射症状;为提高临床上的重视,现对173例眼外部美容外科手术报告如下.

作者：马艳；吴新民；周勤生；李霞刊期： 2006年第04期
个别学生喝生水诱发47例群体性癔病

癔病在年轻的女性中发病较高,而群体性癔病的发病则比较少见,多发生在学校中,特别是中学学生中,多认为文化较落后地区患病率较高.[1]群体性癔病的发生多发生学校集体的某些活动时,如集体打防疫针、集体劳动、共同生活等情况下,所以在防治时,重要的是预防、及时发现,单个治疗,可避免群体相互干扰诱发群体发作,给治疗带来困难,另外家庭、社会的配合对群体性癔病的治疗作用非常大,其可以积极促进患者心理健康的恢复.

作者：朱登浩；达吾力刊期： 2006年第04期
霉菌性肺炎59例临床分析

近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使霉菌深部感染导致的肺炎的发生率急剧增高.由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌,其发病表现为隐匿性发展,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高,难以作出正确的诊断,并易引起误诊,不能给予有效的治疗,一旦发病,病死率极高.我科自1998年1月～2000年6月,共收治霉菌性肺炎59例,现将临床分析报告分析如下.

作者：阿仙古丽·吐拉洪；艾合买提江·艾尔肯刊期： 2006年第04期
浅谈医学生素质教育和英语教师的素质

在深化医学教育改革,全面推进素质教育的今天,素质教育的深远意义已被人们所理解.各类医学院校都把培养学生的综合能力作为素质教育的目标.当代经济、文化、教育正朝着国际化、全球一体化的方向发展,走向国际化的重要手段或媒介之一就是外语.因此,外语教学不但直接影响着全民综合素质的提高,而且影响着我国教育的国际化和国际接轨的进程.

作者：平蕾刊期： 2006年第04期
蒽环类药物对心肌的毒性作用

蒽环类药物是一种对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,其广泛应用于临床在临床.的化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量-效应线性关系,给予较大的剂量会产生较高的完全缓解率,剂量偏低会严重影响到药物的疗效和治愈率[1].因此由于其心脏毒性的累积作用,使其应用受到了限制[2].现将我院十年来恶性淋巴瘤应用蒽环类药物对心脏的影响报告如下.

作者：富玲；王晓敏刊期： 2006年第04期
Pilon骨折16例治疗体会

我院骨科自1997年～2005年12月共收治Pilon骨折病人16例,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：成志伟；杨文勋；潘翔刊期： 2006年第04期
严重闭和性腹部损伤475例早期急救分析

急性腹部损伤特性具有突发性,病情重而复杂,变化快,易误诊漏诊,死亡率高.我院自1998年初～2004年底共收治腹部闭和性损伤475例,经早期诊断及有效急救,取得满意效果,现总结汇报如下.

作者：周军；刘莉；欧阳军；周燕燕；张磊刊期： 2006年第04期
部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理

部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种.它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料,使部分脾动脉被栓塞,致部分脾脏发生梗死,其范围控制在40%～60%之间.该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可.它即保存了部分正常脾组织,亦达到了部分切脾的目的,避免无脾状态引起的免疫功能低下,同时也减少了脾功能亢进带来的危害,降低了门静脉压力[1].相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少,术后患者恢复快的优点.自2000年1月～2003年12月,我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞,取得理想效果,现将护理体会介绍如下.

作者：张玫；何晓勇；张贺菊；薛玉芬刊期： 2006年第04期
健康教育在冠心病介入诊治病人中的应用

随着医学科学的发展,介入技术已被广泛应用到各种疾病的诊治当中,尤其是应用到了冠心病的诊治当中.我院开展此项技术已达3年之久,诊治病人2肋余例,通过对病人护理的体会,笔者认为健康教育配合冠心病介入诊治病人,对手术的成功及预防并发症的产生有着积极的意义.

作者：裴学玲；李秀玲刊期： 2006年第04期
顽固性心力衰竭病人的观察与护理

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是多种原因引起的心脏结构和功能异常,从而导致泵血不能满足组织代谢需要的病理、生理状态.冠心病是常见的原因,而由心衰导致的水肿则是因有效循环血量与细胞外液关系失衡所致.心衰作为老年病中的一种常见疾病,其发病率随年龄的增长而提高.其入院率、死亡率也很高,愈后也差.如何改善心力衰竭患者的愈后、提高其生活质量,不仅在治疗上要重视,而且在其具有难治愈、易反复、病程迁延等特点上,从某种意义上讲,对其在治疗中的护理显得尤为重要.

作者：朱保荣；李勇刊期： 2006年第04期
患者用药依从性影响因素分析

用药依从性(Compiiance)是指患者是否按医师所嘱用药.药物治疗的依从性是取得佳治疗的基本条件.在临床工作中发现,患者用药依从性较低.在188例患者中,不依从性患者占调查人数的48%[1].常见多种不依从药物治疗的表现:如不服药、漏服药、擅自更改服药剂量与时间、过早停止服药以及随意换药等.给药物治疗带来困难,不能达到预期的目的和效果或造成细菌耐药,甚至贻误病情、危机生命.患者用药依从性影响因素很多,涉及医疗方面、患者方面、药物方面等因素,分析患者用药依从性影响因素,对于提高用药依从性有积极的作用.

作者：孔红；彭红英；袁翠英刊期： 2006年第04期
腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

目的:探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术指征及技巧.方法:通过对临床病例的观察,分析诊疗过程中的相关资料.采用腔内隔绝术治疗13例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤,破口位于左锁骨下动脉开口远端0.5cm～2.50 cm 11例,破口位于左锁骨下动脉开口近端2 cm 1例,破口位于第10胸椎下缘1例.行预防性右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路术后,封堵左颈总动脉及左锁骨下动脉开口1例;未行预防性动脉旁路术,完全封堵左锁骨下动脉开口4例,部分封堵左锁骨下动脉开口2例,完全封堵第10、11对肋间动脉开口1例.结果:13例均成功释放覆膜支架,无中转手术、截瘫、偏瘫及围手术期死亡.即时造影结果:11例(84.6%)成功封堵破口;Ⅰ型内瘘2例(15.4%),近端、远端Ⅰ型内瘘各1例,但内瘘量均不大.结论:腔内隔绝术是治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤有效方法之一,具有创伤小、并发症少等优点.

作者：刘杰；戈小虎；杨勇；欧明辉；朱兵；张强刊期： 2006年第04期
妈富隆治疗功能性子宫出血43例临床分析

功能性子宫出血是妇科常见病,患者流血时间长,给生活和工作带来极大不便,还给患者造成很大心理及经济负担,单纯应用止血药物不佳,激素类药物治疗为首选[1].本文探讨妈富隆治疗功血的临床价值,现报告如下.

作者：万晓慧；林琳刊期： 2006年第04期
慢性酒精中毒性肌病(附9例临床及病理报告)

慢性酒精中毒性肌病(chronic alcoholic myopathy,CAM)是由长期酗酒引起的一种肌病,随着世界各国酒精消耗量的日益增加,其发病率逐年上升.大约有1/3-2/3的酗酒者有骨骼肌功能障碍[1].目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有较多研究报道[2、3],而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就2000年～2005年经我院行肌活检病理证实的慢性酒精中毒性肌病患者9例临床及病理报告如下.

作者：莫合塔尔·吐尔逊；李静刊期： 2006年第04期
退变性腰椎管狭窄症合并腰椎侧凸的手术治疗

随着老龄化社会的到来,伴有侧凸的退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)或称退变性腰椎管狭窄导致的侧凸的患者将会越来越多,其发病率占老年退行性腰椎疾病的6%,这一较新的概念正逐渐受到临床医生的重视,此症保守治疗一般无效,手术方法较多,从不做融合的部分椎板切除减压到整个畸形节段的广泛减压加器械融合.本文就我科自1998年3月～2005年6月采用腰椎管减压、后外侧植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎侧凸的患者23例,术后疗效与植骨融合率满意,现报告如下.

作者：车立新；李坤；张元豫；李宏伟刊期： 2006年第04期
CA19-9检测在胰腺癌临床诊断中的意义

目的:探讨电化学发光免疫测定法在肿瘤标志物CA 19-9对胰腺癌诊断的临床价值.方法;采用电化学发光免疫测定法检测50例健康者,47例胰腺癌患者血清CA 19-9浓度.结果:胰腺癌患者血清CA 19-9浓度较对照组明显增高(P＜0.01).检测灵敏度为80.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值84.75%.研究发现CA19-9对早期胰腺癌诊断有意义(P＜0.01).结论:CA19-9水平分析对胰腺癌的鉴别诊断,疗效观察及预后评估有较高价值.

作者：卞文安刊期： 2006年第04期
中心静脉留置导管护理和并发症处理经验总结

经皮穿刺中心静脉留置导管,穿刺途径和方法很多,临床应用广泛.我院自1997年以来共实施中心静脉留置导管5120例次,现仅将导管留置期间的护理和并发症预防处理经验总结如下.

作者：朱静；王晓丽刊期： 2006年第04期