学术投稿

退变性腰椎管狭窄症合并腰椎侧凸的手术治疗

车立新;李坤;张元豫;李宏伟

关键词:退变性腰椎管狭窄症, 腰椎侧凸, 椎弓根螺钉内固定, 脊柱融合, lumbar stenosis, 椎板切除减压, 现报告如下, 老龄化社会, 后外侧植骨, 椎管减压, 腰椎疾病, 术后疗效, 手术治疗, 手术方法, 临床医生, 患者, 保守治疗, 退行性, 融合率, 发病率
摘要:随着老龄化社会的到来,伴有侧凸的退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)或称退变性腰椎管狭窄导致的侧凸的患者将会越来越多,其发病率占老年退行性腰椎疾病的6%,这一较新的概念正逐渐受到临床医生的重视,此症保守治疗一般无效,手术方法较多,从不做融合的部分椎板切除减压到整个畸形节段的广泛减压加器械融合.本文就我科自1998年3月~2005年6月采用腰椎管减压、后外侧植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎侧凸的患者23例,术后疗效与植骨融合率满意,现报告如下.
新疆医学杂志相关文献
  • 婴幼儿呼吸道感染的常见菌及其抗生素敏感性分析

    肺炎,支气管肺炎是婴幼儿的主要常见多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解这群常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.我们对从2002年5月~2005年6月期间对973例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.其中常见病原菌中,革兰氏阳性菌约占33.5%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰氏阴性菌约为59.8%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.60%,以白色念珠菌、热带念珠菌,光滑念珠菌,克柔氏念珠菌为主,现将结果报告如下.

    作者:白丽;王丽 刊期: 2006年第04期

  • 眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

    压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢,称为眼心反射[1].国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道,既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射[2-12];查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少.我科自2000年~2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术,部分患者出现眼心反射症状;为提高临床上的重视,现对173例眼外部美容外科手术报告如下.

    作者:马艳;吴新民;周勤生;李霞 刊期: 2006年第04期

  • 患者用药依从性影响因素分析

    用药依从性(Compiiance)是指患者是否按医师所嘱用药.药物治疗的依从性是取得佳治疗的基本条件.在临床工作中发现,患者用药依从性较低.在188例患者中,不依从性患者占调查人数的48%[1].常见多种不依从药物治疗的表现:如不服药、漏服药、擅自更改服药剂量与时间、过早停止服药以及随意换药等.给药物治疗带来困难,不能达到预期的目的和效果或造成细菌耐药,甚至贻误病情、危机生命.患者用药依从性影响因素很多,涉及医疗方面、患者方面、药物方面等因素,分析患者用药依从性影响因素,对于提高用药依从性有积极的作用.

    作者:孔红;彭红英;袁翠英 刊期: 2006年第04期

  • 血管迷走性晕厥的治疗进展

    血管迷走性晕厥(Vasovagol Syncope,VS)约占晕厥的一半以上,常反复发作,虽预后良好,但也严重影响病人的工作和生活,而特定环境的发病还可能造成严重的后果,因此寻找有效的防治措施是必要的.随着直立倾斜试验(Head-up tilt testing,HUT)方案的不断完善,该试验已作为诊断VS和判定疗效的方法.

    作者:成东武;张慧敏;林振起 刊期: 2006年第04期

  • PCI手术的护理体

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有疗效显著,创伤小,痛苦少,术后恢复快的特点,易为患者接受.但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率.我们在护理PCI术后30例患者过程中,积累了一些经验,现介绍如下.

    作者:艾赛丽後;祖丽菲亚·吐尔逊 刊期: 2006年第04期

  • 草酸钾凝胶的研制与治疗牙本质敏感症的临床观察

    目的:研制草酸钾凝胶(Petassium OxalateGel,peg)并经临床应用证明其治疗牙本质敏感症(以下简称牙敏症)的作用和疗效优于同浓度的草酸钾溶液(Petassium Oxalate Solution,pos).方法:以新型高分子聚合材料卡波姆-940(Carbopol-940)作基质制备30%、20%与10%三种浓度的PeG(分别为A、B、C组),制定质量标准,并与30%POS(D组)作对照治疗牙敏症牙齿各50个.结果:本文制备的PeG为均匀、细腻、粘稠、粘附性强、与牙面亲和、对牙髓和粘膜无刺激及性质稳定的无色透明半固体制剂.治疗牙敏症即刻疗效A与D、B与D比较X2分别为6.1和4.6,P<0.05,有显著性差异;三个月时的疗效A与D比较x2=9.83,P<0.01,有极显著性差异.结论:PeG治疗牙敏症的疗效明显优于同浓度的Pos,30%PEG为治疗牙敏症的理想制剂.

    作者:姚悦;李煜;钟良军;姚志道 刊期: 2006年第04期

  • 健康教育在冠心病介入诊治病人中的应用

    随着医学科学的发展,介入技术已被广泛应用到各种疾病的诊治当中,尤其是应用到了冠心病的诊治当中.我院开展此项技术已达3年之久,诊治病人2肋余例,通过对病人护理的体会,笔者认为健康教育配合冠心病介入诊治病人,对手术的成功及预防并发症的产生有着积极的意义.

    作者:裴学玲;李秀玲 刊期: 2006年第04期

  • 骺尾部巨大畸胎瘤1例报告

    临床资料:患儿,女性,1岁,哈族.出生时即发现骶尾部有一儿头大肿物,质地不均匀.肿物随患儿生长而增大,伴有排大便困难.查体;身长64 cm,体重11.5kg.骶尾部可见31 cm 24 cm 14 cm大小的肿物,肿物与患儿骶尾部相连,呈球形,基底部宽广,表面凹凸不平,实囊感,可触及肋骨状条索排列结构.患儿肛门及部分外阴部因受压而向前移位.直肠指诊直肠向腹侧明显移位拉长受压狭窄.腹股沟区淋巴结无肿大.血aFP为100 ng/ml(正常值>25 ng/ml:CT检查可见起自盆腔的巨大肿块影,边界光滑,其内密度不均,可见钙化、液化区及脂肪组织影,骶骨骨质缺如,肿块自然缺如Ⅰ处突出体外.

    作者:王金中;王启军;朱峰霞 刊期: 2006年第04期

  • 超声心动图与心电图联合检测冠心病的实用价值

    为探讨超声心动图与心电图联合检测冠心病在基层医院的实用价值,我们对208例临床已确诊的冠心病患者进行回顾性分析,现报告如下.

    作者:陆维奇;廖兰;陆文览 刊期: 2006年第04期

  • 基层医院冠状动脉介入治疗31例临床体会

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段,能有效的防止冠状动脉事件的发生,明显提高生活质量,在国内各大医院已得到普遇开展,而基层医院由于受多因素的限制,开展较少.我院2004年8月~2005年12月共为经冠状动脉造影(CAG)筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,取得满意效果,现报告如下.

    作者:渠述秋;白建军;朱新利;王玉锴;付晓丽;王玉梅;张磊;古丽娜;刘忠;阿达来提;迟峰丽;阿斯娅 刊期: 2006年第04期

  • 老年人磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的临床评价

    现代科学技术和卫生保健事业的发展,人的寿命普遍延长,人口分布的结构发生了改变,老年人占的比例逐年增加,人口老龄化已成为当今世界的重大社会问题.本文旨在探讨适合老年人牙齿特点的根管治疗方法,以服务于日益老龄化的社会.笔者自2001年1月~2002年1月对老年人慢性根尖周炎采取根管与塑化联合治疗,并与根管治疗及塑化治疗对照,分别与术后3天、0.5年、2年进行追踪观察,以期评价老年人磨牙根管与塑化联合治疗的实际应用效果.

    作者:张勤;李兰;王春燕 刊期: 2006年第04期

  • CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

    资料与方法一、一般资料:2003年4月~2006年3月间住院的19例住院病人,男性15例,女性4例;年龄28~84岁,平均年龄57.94岁.胸片和CT均证实有肺内病变,所有病例均经痰脱落细胞学、细菌学或纤支镜检查未能明确性质.

    作者:唐晓丽;陈平虎;马倩;周俊 刊期: 2006年第04期

  • 宫腔填塞在剖宫产术中的应用

    产后出血是剖宫产的常见并发症,居我国孕产妇死亡原因之首[1].近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多,较多术中大出血(尤其是前置胎盘)在经用缩宫素、按摩子宫、热盐水纱垫烫敷及缝扎胎盘剥离面后仍不能奏效时,不得已切除子宫,不仅给产妇带来精神上和身体上的严重创伤,同时也容易造成医患纠纷,若采取有效措施保留子宫,对产妇的生育机能有着重大的作用.我院自2003年10月~2005年10月间采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血48例取得良好的效果.现报道如下:

    作者:高玲;刘萍;曹玉琴 刊期: 2006年第04期

  • 抢救乐果中毒35例的护理配合

    2003年1月~2004年5月共收治急性乐果中毒35例,其中重度中毒者11例.11例中有3例发生反跳,经积极抢救无效死亡外,其余32例均获有效救治而痊愈,现将护理体会总结报告于下:

    作者:于新萍;李宏玲;剡庆伍 刊期: 2006年第04期

  • 多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

    脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍,皮肤淤斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征[1],也是骨折的严重并发症,死亡率高达10%~12%[2].因此,应引起医务人员的高度重视,自1998年以来,我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例,现将观察与护理情况报告如下.

    作者:周玉玲;何海洪 刊期: 2006年第04期

  • 清洁间歇导尿配合膀胱冲洗在神经源性膀胱中的应用

    神经源性膀胱常可造成肾盂扩张积水、泌尿系感染,终造成肾脏功能受损或丧失,肾功能衰竭是此类患者死亡的主要原因.而尿路感染是神经源性膀胱为常见的并发症,几乎每例神经源性膀胱的患者都有不同程度的泌尿系统感染史[1].膀胱内沉积物或结石又是引起尿路感染的原因之一.本文旨在探讨清洁间歇导尿配合膀胱冲洗对神经源性膀胱排尿功能障碍合并膀胱内沉积物或结石患者尿路感染发生情况的影响.

    作者:张爱萍;耿新娥 刊期: 2006年第04期

  • 老年非心脏病开胸术后心律失常的观察护理

    开胸手术直接影响呼吸循环系统的病理生理变化,随着手术适应症的日渐扩大,术后心律失常日益成为开胸围手术期常见的并发症.文献报道开胸术后心脏并发症发生率高达43.7%[1].老年人随着增龄,心脏储备功能差,在进行非心脏手术时,易诱发和加重各种心脏事件[2].我科1998年1月~2003年6月为376例60岁以上老年患者非心脏病开胸手术,发生心律失常者197例,占52.39%(197/376),现将有关护理介绍如下.

    作者:江静云;李萍;王璐 刊期: 2006年第04期

  • 妊娠晚期异常心电图分析

    我们都知道保健必须从预防开始,妊娠期心电图的常规检查为孕妇预防保健的措施之一,为了了解孕妇产前心脏情况,对妊娠合并心脏病能及早发现与早期治疗.现将我院产前检查有异常心电图详情记录的352例受检者的心电图进行回顾分析,以便防治相关并发症,达到安全分娩,现将结果报告如下.

    作者:靳云芳;热娜·依马木 刊期: 2006年第04期

  • 我院2004年住院病人使用抗菌药物应用分析

    抗菌药物是医院临床应用中广泛的药物,对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要意义.随着抗菌药物的不断增多,滥用抗生素的现象也不断发生.本文就我院临床应用抗菌药物现状和存在的问题进行讨论.

    作者:伏醒;张英梅;韩慧娟 刊期: 2006年第04期

  • 部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理

    部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种.它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料,使部分脾动脉被栓塞,致部分脾脏发生梗死,其范围控制在40%~60%之间.该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可.它即保存了部分正常脾组织,亦达到了部分切脾的目的,避免无脾状态引起的免疫功能低下,同时也减少了脾功能亢进带来的危害,降低了门静脉压力[1].相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少,术后患者恢复快的优点.自2000年1月~2003年12月,我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞,取得理想效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:张玫;何晓勇;张贺菊;薛玉芬 刊期: 2006年第04期

新疆医学杂志

新疆医学杂志

主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区医学会