唐晓丽;陈平虎;马倩;周俊
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AlP)原因不明,起病急剧,并快速进展为呼吸衰竭,预后差.临床表现及过程类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS).从临床角度看该综合征可以等同于不明原因的ARDS,也可称为特发性ARDS[1].国外于1944年首次报道,国内自1997年首次报道以来,迄今已有30余例,但经手术肺活检或尸检确诊的不足5例.现报道1例在外院治疗死亡,在我院尸检的病例,结合文献复习进行讨论.
作者:白鸥;江瑞康;黎音;金茂强 刊期: 2006年第04期
静脉留置针已普遍应用于临床,尤其对于老年人,在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感,减轻患者因穿刺困难产生的焦虑心理,从而达到既可及时抢救患者,又保护了患者血管的目的.封管技术是留置成功的关键,根据患者病情及病种的不同,封管药物可选择肝素盐水或生理盐水.由于老年人输液量较多,两次输液间隔时间为8~23小时,需延长封管维持时间.有些特殊病种,其血液处于高凝状态,若采用生理盐水封管效果如何,若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究.我科2003年~2005年对100老年人采用生理盐水和肝素盐水进行封管,并对2种封管液的效果进行了比较,现报告如下.
作者:海丽古力;茹鲜古力 刊期: 2006年第04期
我院骨科自1997年~2005年12月共收治Pilon骨折病人16例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者:成志伟;杨文勋;潘翔 刊期: 2006年第04期
随着现代生活水平的不断提高,许多绝经前后需要取环的妇女,希望这种以往在清醒状态下进行的手术能在彻底麻醉下完成.双异丙酚是一种新型的短效静脉全麻药.它起效快,作用时间短,苏醒迅速,副作用小,2000年12月~2002年10月我院将它用于门诊31例中老年妇女取环,镇痛效果确切,获得满意效果.
作者:马林;曾小红 刊期: 2006年第04期
目的:初步探讨三维适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值.方法:11例前列腺癌患者,其中8例在三维适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术.采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,拓能公司的三维适形放射治疗计划系统.剂量-时间-分割方式:2.0~3.0 Gy/f,5 f/w,23~36 f,总剂量70~72 Gy,4~7周完成.结果:三维适形放疗后1个月时PR 7例(63.6%)、NC4例;3个月时CR 1例、PR 8例、NC 2例,总有效率(CR+PR)81.8%;6个月时CR 6例、PR 5例,总有效率(CR+PR)100%.无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生.结论:三维适形放射治疗可以治疗前列腺癌,照射剂量70~72 Gy是安全剂量.
作者:张华;包永星;尚革 刊期: 2006年第04期
肺炎,支气管肺炎是婴幼儿的主要常见多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解这群常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.我们对从2002年5月~2005年6月期间对973例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.其中常见病原菌中,革兰氏阳性菌约占33.5%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰氏阴性菌约为59.8%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.60%,以白色念珠菌、热带念珠菌,光滑念珠菌,克柔氏念珠菌为主,现将结果报告如下.
作者:白丽;王丽 刊期: 2006年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)在全球范围内的发病率不断上升,目前已成为第4大死亡杀手和10大致残性原因之一,循证医学指南提倡通过多种途径、采用多种方法来控制COPD.
作者:韩继红 刊期: 2006年第04期
嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤.它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中,引起高血压和多种器官功能及代谢系乱,因此,麻醉管理难度较大.我院自2000年~2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人,现将麻醉处理的经验与体会总结如下:
作者:王全胜;雷爵辉 刊期: 2006年第04期
早产一直是围产医学的主要课题,是围产儿发病和死亡的主要原因.本文着重探讨发生早产的因素以及加强对早产的认识,降低发生率,减少对母儿的危害.
作者:新华;吾加巴特 刊期: 2006年第04期
未破裂动脉瘤中分有症状性和无症状性,由于神经专科的普及,发现无症状性未破裂动脉瘤的机会日益增多.症状性未破裂动脉瘤表现为:神经障碍,抽搐发作,栓塞性脑缺血症状及由于脑受压引起的神经症状等,与无症状性未破裂动脉瘤相比较破裂危险性高,所以外科治疗的必要性也高.笔者进行了对表现为视力视野障碍的动脉瘤,海绵窦部动脉瘤及垂体部巨大动脉瘤等有关症状性未破裂动脉瘤病例的总结报告.本文章中将这些经验结合文献,对以头痛、视力视野障碍、动眼神经麻癖、海绵窦及其他神经症状,对周围脑组织的压迫、癫痫、脑梗塞为表现的症状性未破裂动脉瘤进行总结性报告.
作者:木依提 刊期: 2006年第04期
部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种.它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料,使部分脾动脉被栓塞,致部分脾脏发生梗死,其范围控制在40%~60%之间.该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可.它即保存了部分正常脾组织,亦达到了部分切脾的目的,避免无脾状态引起的免疫功能低下,同时也减少了脾功能亢进带来的危害,降低了门静脉压力[1].相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少,术后患者恢复快的优点.自2000年1月~2003年12月,我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞,取得理想效果,现将护理体会介绍如下.
作者:张玫;何晓勇;张贺菊;薛玉芬 刊期: 2006年第04期
社区医疗是德政工程,民心工程,是便民利民、价廉高效的新型医疗模式.它以街道为依托,以家庭为单位,以个人为主要服务对象,得到全科医生的全程服务,对于提高全民族的健康水平是极为重要的.开展多种形式社区医疗康复服务,是城市基层医院出路与职责所在.
作者:李天明;李强;梁风仙 刊期: 2006年第04期
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映,各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录;是护理教学、科研工作的重要资料之一;也是维护护患双方在护理活动中的合法权益的法律性文件;是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据.针对护理人员在书写护理记录的过程中对病情评估的真实性,各项客观数据记录的及时性和准确性,护理措施记录的完整性、护理效果评价的动态性所存在的薄弱环节,提出护理干预措施.
作者:林莉;阿依古丽·玉素甫 刊期: 2006年第04期
胰岛细胞瘤分功能性和无功能性两类.功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素,病人症状明显,就诊早,易早期发现,而无功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现,出现包块或压迫引起的临床表现而就诊.发现晚且易误诊,回顾性分析8例经CT检查并经手术、病理证实的无功能性胰岛细胞瘤病例以加强对无功能性胰岛细胞瘤的认识并进行进一步探讨,提高CT诊断符合率.
作者:梅合利;刘艳;孙莉;冯伯壮 刊期: 2006年第04期
近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使霉菌深部感染导致的肺炎的发生率急剧增高.由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌,其发病表现为隐匿性发展,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高,难以作出正确的诊断,并易引起误诊,不能给予有效的治疗,一旦发病,病死率极高.我科自1998年1月~2000年6月,共收治霉菌性肺炎59例,现将临床分析报告分析如下.
作者:阿仙古丽·吐拉洪;艾合买提江·艾尔肯 刊期: 2006年第04期
不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征(ACS)中重要的病理形式,病情发展迅速,其结果难以预料,随时都有发展成心肌梗死的危险.本文通过观察UA思者早期应用氟伐他汀治疗,探讨氟伐他汀在UA患者早期应用的安全性,有效性和预防心血管事件的作用.
作者:崔红;陶飞 刊期: 2006年第04期
抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月~12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.
作者:陈新梅;曹丽蒙;吴建华;郝静;王效杰 刊期: 2006年第04期
霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一.念珠菌属真菌类,由白色念珠菌或其他念珠菌引起的疾病,统称为念珠菌病,我科胃镜室自1999年1月~2005年1月间共检查患者3176例,其中霉菌性食管炎38例,检出率1.2%,现分析报告如下:
作者:冯新;李连鑫 刊期: 2006年第04期
血管迷走性晕厥(Vasovagol Syncope,VS)约占晕厥的一半以上,常反复发作,虽预后良好,但也严重影响病人的工作和生活,而特定环境的发病还可能造成严重的后果,因此寻找有效的防治措施是必要的.随着直立倾斜试验(Head-up tilt testing,HUT)方案的不断完善,该试验已作为诊断VS和判定疗效的方法.
作者:成东武;张慧敏;林振起 刊期: 2006年第04期
国内直肠癌根治手术多半常采用双管法连续硬膜外阻滞[1].本文采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用,效果满意,现报告如下.
作者:樊晋荣;王丽;王丽娟 刊期: 2006年第04期