学术投稿

护理记录中存在的问题及干预措施

林莉;阿依古丽·玉素甫

关键词:护理记录, 护理活动, 工作责任心, 法律性文件, 医疗护理, 医疗措施, 效果评价, 数据记录, 生命体征, 落实情况, 科研工作, 技术水平, 活动过程, 护士, 护理人员, 护理教学, 护理措施, 合法权益, 干预措施, 病情评估
摘要:护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映,各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录;是护理教学、科研工作的重要资料之一;也是维护护患双方在护理活动中的合法权益的法律性文件;是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据.针对护理人员在书写护理记录的过程中对病情评估的真实性,各项客观数据记录的及时性和准确性,护理措施记录的完整性、护理效果评价的动态性所存在的薄弱环节,提出护理干预措施.
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    作者:王健;白雪梅 刊期: 2006年第04期

  • 我院分配制度改革的实践

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  • 应用冠状动脉造影术对女性疑似冠心病者的诊断评价

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    作者:傅炜钢;赵婷 刊期: 2006年第04期

  • 顽固性心力衰竭病人的观察与护理

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    作者:朱保荣;李勇 刊期: 2006年第04期

  • 重视社区医院抑郁症和焦虑症的诊治

    随着社会进步和经济发展,人类物质生活水平大大提高,工作生活节奏加快,各行各业的竞争加剧,事业、家庭、生活、教育等方面精神的、物质的压力造成人们情绪高度紧张,沮丧、烦躁、无奈等失常表现导致抑郁和焦虑,而抑郁症和焦虑症已逐渐成为现代社会的常见病、高发病,其发病率逐年上升.

    作者:庄宏 刊期: 2006年第04期

  • 浅谈医学生素质教育和英语教师的素质

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  • 不稳定性心绞痛早期应用氟伐他汀的经验总结

    不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征(ACS)中重要的病理形式,病情发展迅速,其结果难以预料,随时都有发展成心肌梗死的危险.本文通过观察UA思者早期应用氟伐他汀治疗,探讨氟伐他汀在UA患者早期应用的安全性,有效性和预防心血管事件的作用.

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  • 远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损

    足踝部软组织少,血运欠佳,伤后常使骨、关节、肌腱裸露,伤口长期不能愈合,其功能修复是临床较为棘手的课题.自1992年Masquelet[1]报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣以来,获得了广泛的临床应用,我们自2000年~2005年应用远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,均取得满意疗效,现报告如下.

    作者:戴新武;顾军 刊期: 2006年第04期

  • 扶严宁霜治疗皮炎湿疹类皮肤病130例临床疗效观察

    我科于2000年1月~2004年9月期间应用扶严宁霜治疗130例皮炎湿疹患者,取得较好疗效,现总结报告如下.

    作者:刘红建;解晓宪 刊期: 2006年第04期

  • 丽珠赛乐治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察

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    作者:阿米尔·艾力;艾尼瓦尔·吐尔洪;马依努尔·阿合尼亚孜 刊期: 2006年第04期

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    作者:黄卫民;马原;李磊;周纲 刊期: 2006年第04期

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  • 外科病房环境对医院感染管理的影响

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    作者:李丽萍;陈霞;李慧 刊期: 2006年第04期

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    作者:万晓慧;林琳 刊期: 2006年第04期

  • 宫腔填塞在剖宫产术中的应用

    产后出血是剖宫产的常见并发症,居我国孕产妇死亡原因之首[1].近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多,较多术中大出血(尤其是前置胎盘)在经用缩宫素、按摩子宫、热盐水纱垫烫敷及缝扎胎盘剥离面后仍不能奏效时,不得已切除子宫,不仅给产妇带来精神上和身体上的严重创伤,同时也容易造成医患纠纷,若采取有效措施保留子宫,对产妇的生育机能有着重大的作用.我院自2003年10月~2005年10月间采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血48例取得良好的效果.现报道如下:

    作者:高玲;刘萍;曹玉琴 刊期: 2006年第04期

  • 老年人磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的临床评价

    现代科学技术和卫生保健事业的发展,人的寿命普遍延长,人口分布的结构发生了改变,老年人占的比例逐年增加,人口老龄化已成为当今世界的重大社会问题.本文旨在探讨适合老年人牙齿特点的根管治疗方法,以服务于日益老龄化的社会.笔者自2001年1月~2002年1月对老年人慢性根尖周炎采取根管与塑化联合治疗,并与根管治疗及塑化治疗对照,分别与术后3天、0.5年、2年进行追踪观察,以期评价老年人磨牙根管与塑化联合治疗的实际应用效果.

    作者:张勤;李兰;王春燕 刊期: 2006年第04期

  • 氧化亚氮用于人工流产术的镇痛效果观察

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    作者:张勇;冶青萍 刊期: 2006年第04期

  • 小儿病毒性心肌炎66例临床分析

    为了进一步提高对小儿病毒性心肌炎诊治的认识,现将我科近年收治的小儿病毒性心肌炎总结如下.

    作者:彭陵;张晓蓉;米尔斑;张斌;杜爽;任燕;贺宇新 刊期: 2006年第04期

  • 蒽环类药物对心肌的毒性作用

    蒽环类药物是一种对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,其广泛应用于临床在临床.的化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量-效应线性关系,给予较大的剂量会产生较高的完全缓解率,剂量偏低会严重影响到药物的疗效和治愈率[1].因此由于其心脏毒性的累积作用,使其应用受到了限制[2].现将我院十年来恶性淋巴瘤应用蒽环类药物对心脏的影响报告如下.

    作者:富玲;王晓敏 刊期: 2006年第04期

  • 腰椎节段性不稳症的诊断与治疗

    目前,对于节段性腰椎不稳症的诊断还未形成统一的认识,因而在治疗方面也未有统一的标准.作者随访了自2004年7月~2005年11月收治的58例临床诊断为腰椎节段性不稳症的患者,获得了满意的初步疗效,报告如下.

    作者:王成伟;齐玲;谢江;马原;高小亮;胡永胜;沙吾提江 刊期: 2006年第04期

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