彭陵；张晓蓉；米尔斑；张斌；杜爽；任燕；贺宇新
目的:探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术指征及技巧.方法:通过对临床病例的观察,分析诊疗过程中的相关资料.采用腔内隔绝术治疗13例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤,破口位于左锁骨下动脉开口远端0.5cm～2.50 cm 11例,破口位于左锁骨下动脉开口近端2 cm 1例,破口位于第10胸椎下缘1例.行预防性右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路术后,封堵左颈总动脉及左锁骨下动脉开口1例;未行预防性动脉旁路术,完全封堵左锁骨下动脉开口4例,部分封堵左锁骨下动脉开口2例,完全封堵第10、11对肋间动脉开口1例.结果:13例均成功释放覆膜支架,无中转手术、截瘫、偏瘫及围手术期死亡.即时造影结果:11例(84.6%)成功封堵破口;Ⅰ型内瘘2例(15.4%),近端、远端Ⅰ型内瘘各1例,但内瘘量均不大.结论:腔内隔绝术是治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤有效方法之一,具有创伤小、并发症少等优点.
作者：刘杰；戈小虎；杨勇；欧明辉；朱兵；张强 刊期： 2006年第04期
抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月～12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.
作者：陈新梅；曹丽蒙；吴建华；郝静；王效杰 刊期： 2006年第04期
我院采用内镜射频治疗消化道疾病,包括消化道息肉、出血、晚期肿瘤阻塞,效果满意,现报告如下.
作者：李可；吴永梅 刊期： 2006年第04期
阻塞性黄疽可对机体多个脏器系统造成损害.由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状,影响营养物质的吸收,使病人出现不同程度的营养不良.同时由于胆道压力增高,导致肝细胞结构与功能受损,出现肝功不全,使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低,影响肝脏对蛋白质的合成,出现低蛋白血症.阻塞性黄疽还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降,这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比,而且营养不良将加重这一改变.因此,对阻塞性黄疸病人,如能实施适当的营养支持,将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高,这时提高病人的手术耐受性和术后恢复,以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量,都有着重要意义.笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疽病人的营养支持效果进行了观察,现报告如下.
作者：范玉珍；祁成梅 刊期： 2006年第04期
产后出血是剖宫产的常见并发症,居我国孕产妇死亡原因之首[1].近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多,较多术中大出血(尤其是前置胎盘)在经用缩宫素、按摩子宫、热盐水纱垫烫敷及缝扎胎盘剥离面后仍不能奏效时,不得已切除子宫,不仅给产妇带来精神上和身体上的严重创伤,同时也容易造成医患纠纷,若采取有效措施保留子宫,对产妇的生育机能有着重大的作用.我院自2003年10月～2005年10月间采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血48例取得良好的效果.现报道如下:
作者：高玲；刘萍；曹玉琴 刊期： 2006年第04期
电视胸腔镜手术(VATS)是一种全新的微创外科手术技术,以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优越性而逐渐被人们所接受.我科引进胸腔镜后,自2001年12月～2005年6月共完成VATS肺大泡切除术43例,现将护理体会报告如下.
作者：克热曼；马婷；阿米娜 刊期： 2006年第04期
胰岛细胞瘤分功能性和无功能性两类.功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素,病人症状明显,就诊早,易早期发现,而无功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现,出现包块或压迫引起的临床表现而就诊.发现晚且易误诊,回顾性分析8例经CT检查并经手术、病理证实的无功能性胰岛细胞瘤病例以加强对无功能性胰岛细胞瘤的认识并进行进一步探讨,提高CT诊断符合率.
作者：梅合利；刘艳；孙莉；冯伯壮 刊期： 2006年第04期
为了进一步提高对小儿病毒性心肌炎诊治的认识,现将我科近年收治的小儿病毒性心肌炎总结如下.
作者：彭陵；张晓蓉；米尔斑；张斌；杜爽；任燕；贺宇新 刊期： 2006年第04期
激光治疗大隐静脉曲张手术是利用激光的至热性使静脉坏死闭合的方法治疗大隐静脉曲张.该方法创伤小、出血少、恢复快.神经刺激器辅助定位腰骶丛和坐骨神经阻滞有定位准确、效果确切和并发症少的优点.本文旨在探讨神经刺激器辅助定位神经阻滞和硬膜外阻滞在激光治疗大隐静脉曲张手术中应用的比较.
作者：毛少磊；徐科；王朝霞 刊期： 2006年第04期
近20年激光医学已在耳鼻咽喉-头颈外科广泛应用,我院于1991年～2001年采用CO2激光对136例耳鼻咽喉科良性肿瘤患者进行激光手术,均取得满意效果,现报告如下.
作者：唐亮；崔矫 刊期： 2006年第04期
恒牙的牙根一般在萌出3～5年才完成,2001年2月～2002年6月我们将viapex注射型根管糊剂(日本森田株式会社生产)应用于根尖诱导成形术追踪观察6个月～2年半,在此期间,因外伤畸形或龋病造成牙髓坏死或根尖周炎使牙根停止发育,诱导无髓年轻恒牙根继续发育和根尖形成具有重要意义,效果满意,现报告如下.
作者：刘丽；马文兰 刊期： 2006年第04期
我院近来开展了胸腔镜徽创手术,具有切口小、创伤轻、患者术后痛苦小、并发症少、恢复快等优点,但其特殊的操作,对麻醉医生提出了新的挑战.现将有关麻醉方法及术中监测处理情况报告如下.
作者：段萍；张希；陈红；王华 刊期： 2006年第04期
无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)由于其无创和并发症少的优点,近年来不断地被应用于各种类型的呼吸衰竭治疗,尤其在治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭和心源性肺水肿中疗效肯定,被认为是上述两种疾病的重要治疗措施之一[1].
作者：许航；李晓峰 刊期： 2006年第04期
2002年6月～2003年6月我科应用复可托冲剂(浙江省丰安生物制药有限公司)口服治疗小儿反复下呼吸道感染60例,效果满意,现报告如下.
作者：马冬均；魏惠琴 刊期： 2006年第04期
肠套叠是小儿外科常见的急腹症.以往肠套叠的诊断是根据临床表现和X线检查,随着超声医学的发展,为小儿肠套叠的诊断开辟了新的途径,可大部分取代了传统的方法[1].现将我院采用超声诊断肠套叠,经手术和X线证实26例临床资料报告如下.
作者：王英英；石梅 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有疗效显著,创伤小,痛苦少,术后恢复快的特点,易为患者接受.但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率.我们在护理PCI术后30例患者过程中,积累了一些经验,现介绍如下.
作者：艾赛丽後；祖丽菲亚·吐尔逊 刊期： 2006年第04期
目的:通过对64例主动脉夹层患者的临床特点分析,探讨伴有高血压史患者主动脉夹层的临床特点及治疗情况.方法:患者收住入院后行心脏B超或/和CT或/和MRI明确诊断和分型,进行生命体征监护,观察首发症状,入院时血压及治疗情况.结果:1.有高血压和无高血压主动脉夹层患者在年龄、性别、主动脉夹层分型及有无首发症状等方面无显著性差异P＞0.05;2.主动脉夹层患者中高血压患者明显高于非高血压患者(40/24);3.有高血压和无高血压主动脉夹层患者入院时血压水平存在显著性差异P＜0.05.结论:高血压与主动脉夹层密切相关,是其主要病因之一,有高血压的夹层患者入院时的收缩压、舒张压和脉压差均高于无高血压的夹层患者且具有统计学意义.在主动脉夹层发生的年龄、性别、夹层分型及初始症状方面两者无显著性差异.经内科治疗大部分患者病情可缓解稳定,但却不能治愈主动脉夹层.主动脉内支架植入术对破口较大或多个破口的B型患者安全性及治愈率均较高,A型患者可予以外科血管置换术治疗.
作者：孙惠萍；艾力曼·马合木提；买苏木；江洁 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段,能有效的防止冠状动脉事件的发生,明显提高生活质量,在国内各大医院已得到普遇开展,而基层医院由于受多因素的限制,开展较少.我院2004年8月～2005年12月共为经冠状动脉造影(CAG)筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：渠述秋；白建军；朱新利；王玉锴；付晓丽；王玉梅；张磊；古丽娜；刘忠；阿达来提；迟峰丽；阿斯娅 刊期： 2006年第04期
临床资料:患儿,女性,1岁,哈族.出生时即发现骶尾部有一儿头大肿物,质地不均匀.肿物随患儿生长而增大,伴有排大便困难.查体;身长64 cm,体重11.5kg.骶尾部可见31 cm 24 cm 14 cm大小的肿物,肿物与患儿骶尾部相连,呈球形,基底部宽广,表面凹凸不平,实囊感,可触及肋骨状条索排列结构.患儿肛门及部分外阴部因受压而向前移位.直肠指诊直肠向腹侧明显移位拉长受压狭窄.腹股沟区淋巴结无肿大.血aFP为100 ng/ml(正常值＞25 ng/ml:CT检查可见起自盆腔的巨大肿块影,边界光滑,其内密度不均,可见钙化、液化区及脂肪组织影,骶骨骨质缺如,肿块自然缺如Ⅰ处突出体外.
作者：王金中；王启军；朱峰霞 刊期： 2006年第04期
桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效.但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定,手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生.经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复.我科自2001年1月～2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.
作者：刘建疆；张耀；薛卫平；曾凌；黄黎军；杜凯 刊期： 2006年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
