学术投稿

从医疗事故技术鉴定过程中浅析医院如何防范医疗纠纷

艾克拜尔·哈力克;郑蓉

关键词:医疗事故技术鉴定, 鉴定过程, 医院管理方式, 医疗纠纷, 医疗体制改革, 医疗保障体制, 市场经济体制, 医务人员, 信息渠道, 社会主义, 人民群众, 技术水平, 法律意识, 操作水平, 医院部, 管理者, 组织, 诊疗, 增强, 事件
摘要:随着社会主义市场经济体制的逐步完善,社会医疗保障体制和医疗体制改革的不断深入,人民群众法律意识的不断增强,医疗纠纷近年来呈不断上升的趋势,全疆医疗纠纷事件明显增多.笔者在组织医疗事故技术鉴定4年的实践中认识到:医院部分医务人员及管理者存在着信息渠道不通畅,诊疗技术水平及操作水平偏低,医院管理方式与实际情况相脱节等不足,提出以下建议与大家探讨.
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  • 恶性肿瘤病人化疗前后营养评价

    恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一,其病人营养不良的发生率高达40%~80%[1-4].由于近代化疗防护措施的应用,许多患者仅表现有不易察觉的摄入减少和隐约可感的体力不支,因症状或体征不明显,常常被临床医师和患者本人所忽视,早期得不到治疗.这类病人在饥饿及营养不良的情况下,反复多次地进行化疗、放疗或手术治疗.多数情况下因严重的体力不支,或对化疗的耐受性变差,才开始实施营养支持治疗,但治疗效果是十分不好的.有一些患者虽然治疗有效,其经济代价和耗时也是十分惊人的.在一个好的肿瘤综合治疗的方案中,应该自始至终都包括营养状态的评估及良好的营养支持.

    作者:戚锐锋 刊期: 2006年第04期

  • 肺癌的早期诊断

    肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病,在全世界癌症引起的死亡中居首位[1].造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难,当出现症状促使病人到医院就诊时,肺癌多到了晚期.肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,Ia期的肺癌患者术后的5年生存率为60%,而Ⅱ~Ⅳ期病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下[2].因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施.现就肺癌的早期诊断的方法综述如下.

    作者:王志强 刊期: 2006年第04期

  • 三维适形放疗在局部晚期前列腺癌治疗中的临床初探

    目的:初步探讨三维适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值.方法:11例前列腺癌患者,其中8例在三维适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术.采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,拓能公司的三维适形放射治疗计划系统.剂量-时间-分割方式:2.0~3.0 Gy/f,5 f/w,23~36 f,总剂量70~72 Gy,4~7周完成.结果:三维适形放疗后1个月时PR 7例(63.6%)、NC4例;3个月时CR 1例、PR 8例、NC 2例,总有效率(CR+PR)81.8%;6个月时CR 6例、PR 5例,总有效率(CR+PR)100%.无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生.结论:三维适形放射治疗可以治疗前列腺癌,照射剂量70~72 Gy是安全剂量.

    作者:张华;包永星;尚革 刊期: 2006年第04期

  • PCI手术的护理体

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有疗效显著,创伤小,痛苦少,术后恢复快的特点,易为患者接受.但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率.我们在护理PCI术后30例患者过程中,积累了一些经验,现介绍如下.

    作者:艾赛丽後;祖丽菲亚·吐尔逊 刊期: 2006年第04期

  • CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

    资料与方法一、一般资料:2003年4月~2006年3月间住院的19例住院病人,男性15例,女性4例;年龄28~84岁,平均年龄57.94岁.胸片和CT均证实有肺内病变,所有病例均经痰脱落细胞学、细菌学或纤支镜检查未能明确性质.

    作者:唐晓丽;陈平虎;马倩;周俊 刊期: 2006年第04期

  • 浅析医疗纠纷防范

    <医疗事故处理条例>实施以来,人群维权意识的建立,医疗纠纷明显增加,不仅干扰医院的正常工作,也给医疗机构造成极大的社会影响和经济损失,同时也影响和制约着医院的发展.防范和妥善处理医疗纠纷成为医院不容忽视的问题,而深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防纠纷的前提,本文就医疗纠纷的根源及防范对策作初步探讨.

    作者:王健;白雪梅 刊期: 2006年第04期

  • 丽珠赛乐治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察

    长期以来对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的治疗均限于支持疗法和对症治疗,我院于2003年起在原有治疗的基础上,加用丽珠赛乐治疗30例,并做了随访观察,现报告如下.

    作者:阿米尔·艾力;艾尼瓦尔·吐尔洪;马依努尔·阿合尼亚孜 刊期: 2006年第04期

  • 老年人磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的临床评价

    现代科学技术和卫生保健事业的发展,人的寿命普遍延长,人口分布的结构发生了改变,老年人占的比例逐年增加,人口老龄化已成为当今世界的重大社会问题.本文旨在探讨适合老年人牙齿特点的根管治疗方法,以服务于日益老龄化的社会.笔者自2001年1月~2002年1月对老年人慢性根尖周炎采取根管与塑化联合治疗,并与根管治疗及塑化治疗对照,分别与术后3天、0.5年、2年进行追踪观察,以期评价老年人磨牙根管与塑化联合治疗的实际应用效果.

    作者:张勤;李兰;王春燕 刊期: 2006年第04期

  • 卡托普利在临床应用中的不良反应

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)近年来已广泛应用于临床,特别在心衰和高血压病的治疗上占据着其它药物无法替代的重要地位,近年来各种制剂不断问世并投入使用,但仍以卡托普利的应用为广泛.随着临床使用的日益广泛,其不良反应的报告也日渐增多,现将卡托普利(CTP)在临床应用中发生的不良反应综述如下:

    作者:白丽丹;林昕 刊期: 2006年第04期

  • 退变性腰椎管狭窄症合并腰椎侧凸的手术治疗

    随着老龄化社会的到来,伴有侧凸的退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)或称退变性腰椎管狭窄导致的侧凸的患者将会越来越多,其发病率占老年退行性腰椎疾病的6%,这一较新的概念正逐渐受到临床医生的重视,此症保守治疗一般无效,手术方法较多,从不做融合的部分椎板切除减压到整个畸形节段的广泛减压加器械融合.本文就我科自1998年3月~2005年6月采用腰椎管减压、后外侧植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎侧凸的患者23例,术后疗效与植骨融合率满意,现报告如下.

    作者:车立新;李坤;张元豫;李宏伟 刊期: 2006年第04期

  • 霉菌性肺炎59例临床分析

    近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使霉菌深部感染导致的肺炎的发生率急剧增高.由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌,其发病表现为隐匿性发展,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高,难以作出正确的诊断,并易引起误诊,不能给予有效的治疗,一旦发病,病死率极高.我科自1998年1月~2000年6月,共收治霉菌性肺炎59例,现将临床分析报告分析如下.

    作者:阿仙古丽·吐拉洪;艾合买提江·艾尔肯 刊期: 2006年第04期

  • 嗜铬细胞瘤30例临床分析

    嗜铬细胞瘤系继发性高血压的病因之一,其表现复杂多样,易误诊而延误治疗.本文回顾我院1998年7月~2005年7月共收治30例嗜铬细胞瘤,均经手术和病理证实.

    作者:严金龙;李燕林;王秀珍 刊期: 2006年第04期

  • 无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

    胰岛细胞瘤分功能性和无功能性两类.功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素,病人症状明显,就诊早,易早期发现,而无功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现,出现包块或压迫引起的临床表现而就诊.发现晚且易误诊,回顾性分析8例经CT检查并经手术、病理证实的无功能性胰岛细胞瘤病例以加强对无功能性胰岛细胞瘤的认识并进行进一步探讨,提高CT诊断符合率.

    作者:梅合利;刘艳;孙莉;冯伯壮 刊期: 2006年第04期

  • 嗜铬细胞瘤手术的围手术期麻醉管理

    嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤.它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中,引起高血压和多种器官功能及代谢系乱,因此,麻醉管理难度较大.我院自2000年~2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人,现将麻醉处理的经验与体会总结如下:

    作者:王全胜;雷爵辉 刊期: 2006年第04期

  • 微波治疗复发性口疮的临床疗效观察

    复发性口疮居口腔黏膜病的首位,患病率高达20%左右,反复发作,灼痛明显.但其病因复杂,目前临床尚缺乏理想的治疗方法.我科自2003年7月~2003年12月用微波热凝治疗复发性口疮疗效满意,现报告如下.

    作者:党向红;惠亚晴;阿斯娅;张继伟 刊期: 2006年第04期

  • 急性间质性肺炎文献复习

    急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AlP)原因不明,起病急剧,并快速进展为呼吸衰竭,预后差.临床表现及过程类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS).从临床角度看该综合征可以等同于不明原因的ARDS,也可称为特发性ARDS[1].国外于1944年首次报道,国内自1997年首次报道以来,迄今已有30余例,但经手术肺活检或尸检确诊的不足5例.现报道1例在外院治疗死亡,在我院尸检的病例,结合文献复习进行讨论.

    作者:白鸥;江瑞康;黎音;金茂强 刊期: 2006年第04期

  • 基层医院管理者应有的素质

    人们成功背后的秘密就是素质,素质规划了人生的轨迹.管理者,必须具有管理素质.做为基层医院的管理者,其管理方式和经营理念要符合医院当前实际的价值要素,是其指导着医院整体的活动和形象,实现员工价值和医院价值的共同增长,提高医院长期经营业绩和知名度、美誉度的主要支柱.笔者认为,做为基层医院的管理者,更应该具备以下几个素质.

    作者:汝登存;汪琴 刊期: 2006年第04期

  • 个别学生喝生水诱发47例群体性癔病

    癔病在年轻的女性中发病较高,而群体性癔病的发病则比较少见,多发生在学校中,特别是中学学生中,多认为文化较落后地区患病率较高.[1]群体性癔病的发生多发生学校集体的某些活动时,如集体打防疫针、集体劳动、共同生活等情况下,所以在防治时,重要的是预防、及时发现,单个治疗,可避免群体相互干扰诱发群体发作,给治疗带来困难,另外家庭、社会的配合对群体性癔病的治疗作用非常大,其可以积极促进患者心理健康的恢复.

    作者:朱登浩;达吾力 刊期: 2006年第04期

  • 钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

    桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效.但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定,手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生.经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复.我科自2001年1月~2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘建疆;张耀;薛卫平;曾凌;黄黎军;杜凯 刊期: 2006年第04期

  • 氧化亚氮用于人工流产术的镇痛效果观察

    人工流产是避孕失败的一种补救措施,常给受术者带来损伤和痛苦.随着人们生活水平及医疗技术水平的提高,国内一些医院对人工流产术采用多种麻醉、镇痛方法.为了减轻孕妇在人工流产术中因疼痛所造成的痛苦,我院于2003年1月特购置无痛氧化亚氮,用于人工流产术的镇痛取得了效果,现报告如下.

    作者:张勇;冶青萍 刊期: 2006年第04期

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