李国周；李常兴；韩春雷
目的 探讨多发性骨髓瘤患者IgGκ、IgGλ水平及IgGκ/IgGλ比值测定对预后判断的意义.方法 采用HevyliteTM法测定18例多发性骨髓瘤患者及30例健康者血清IgGκ、IgGλ水平,并进行随访,计算不同IgGκ、IgGλ水平和IgGκ/IgGλ比值患者1年和3年总体生存率.结果 上述多发性骨髓瘤患者血清IgGκ、IgGλ水平的中位数分别为25.90、24.35 g/L,高于健康者.上述患者1年和3年的总体生存率的比较,IgGκ/IgGλ在0.4～13范围的患者高于IgGκ/IgGλ＜0.40或大于13的患者(P＜0.05);IgGκ＜23.70 g/L或IgGλ＜22.15 g/L的患者高于IgGκ≥23.70 g/L或IgGλ≥22.15 g/L的患者(P＜0.05).结论 血清IgGκ、IgGλ水平及其比值测定有助于多发性骨髓瘤患者预后的判断.
作者：曾丽英；赵可伟；罗旋；景尉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨慢性心衰患者NT-proBNP、cTnT、hs-CRP的检测和意义.方法 测定慢性心衰患者(43例)和健康者(21例)NT-proBNP、cTnT和hs-CRP水平,并进行统计学分析.结果 慢性心衰患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP血浆检测水平(中位值)分别为:2 790.0 ng/mL、0.041 ng/mL、7.330 mg/L.健康者分别为54.16 ng/mL、0.003 ng/mL、1.050 mg/L.慢性心衰患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于健康者(P<0.05).慢性心衰患者NT-proBNP水平与cTnT水平、hs-CRP水平呈正相关(r=0.612,P<0.05;r=0.293,P<0.05).心衰患者治疗后NT-proBNP、cTnT的水平低于治疗前(P<0.05);但治疗前后的hs-CRP水平差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 NT-proBNP、cTnT、hs-CRP的联合检测有助于慢性心衰患者的诊断与疗效观察.
作者：林慧铭；孙全昆；胡礼仪 刊期： 2013年第15期
目的 观察EB病毒感染伴特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞亚群变化特点,探讨其与ITP的关系及临床意义.方法 采用流式细胞技术检测不伴EB病毒感染的ITP患儿、健康体检儿童的各淋巴细胞亚群的水平.结果 ITP伴EB病毒感染组(ITP-EBV组)与ITP非EB病毒感染组(ITP-N组)、对照组比较,CD3+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞减少,CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞增加(P＜0.05).结论 ITP伴EB病毒感染存在T淋巴细胞免疫功能异常,应同时进行抗病毒和免疫治疗.
作者：田厚荣；王文娟；祝绚 刊期： 2013年第15期
目的 了解该地区无偿献血者血液5项指标的检测结果,为确保安全用血提供基础性资料.方法 回顾性统计分析重庆市荣昌县2006～2012年无偿献血者基本资料和32 968例无偿献血者血液5项指标检测结果:ALT、HBsAg、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体(SYP).结果 32 968例无偿献血者血液检测总不合格率为2.69%,各年度间总不合格率比较差异有统计学意义(χ2=26.86,P＜0.01).中各项检测指标的不合格率由高至低排序,依次为HBsAg(0.89%)、SYP(0.54%)、ALT(0.46%)、抗-HIV(0.46%)、抗-HCV(0.34%);男性不合格率(3.09%)高于女性(2.23%),且26～45岁年龄段的不合格率高;学生、干部、军人不合格率相对较低.结论 加强无偿献血宣传和献血前的健康征询,提高血液检测水平有助于保障血液质量和临床用血安全,减少血液浪费.
作者：王隆平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与尿微量清蛋白(mAlb)在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取本院健康体检者和住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测CysC、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿mAlb的水平,健康体检者为正常对照组,住院糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组,每组各40例,分别计算各组的CysC、Urea、Cr、mAlb均值,进行统计学分析.结果 早期糖尿病肾病组CysC、mAlb与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度比Urea、Cr高;临床糖尿病肾病组CysC、mAlb与早期糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05);同期CysC、mAlb的测定结果与Urea、Cr呈正相关,且与肾病严重程度呈正相关;联合检测较单项检测阳性率明显提高.结论 CysC、mAlb联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有一定应用价值.
作者：罗金丽；郑香花 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在狼疮性肾炎(LN)微小肾损伤诊断中的意义.方法 随机选取该院健康体检者34例作为对照组;系统性红斑狼疮(SLE)患者90例,根据内生肌酐清除率(Ccr)所在范围将患者按肾功能状态的不同分成4个小组.A组(46例):Ccr>70 mL/min;B组(19例):Ccr在51～70 mL/min,肾功能轻度损害;C组(13例):Ccr在31～50 mL/min,肾功能中度损害;D组(12例):Ccr<30 mL/min,肾功能重度损害.血清CysC的测定采用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA);血尿素氮(BUN)的测定采用酶偶联速率法;血清肌酐(Scr)的测定采用肌氨酸氧化酶法.结果 A组中,BUN和Scr水平均在正常范围内,CysC异常率32.6%;B组中,CysC异常率73.6%,Scr异常率31.5%,BUN无异常;C组中,CysC异常率92.3%,Scr异常率46.2%,BUN异常率38.5%;D组中,CysC异常率100.0%,Scr异常率100%,BUN异常率91.7%.Ccr与BUN、Scr和CysC呈负相关,CysC与BUN和Scr呈正相关.CysC的ROC曲线下面积(AUC=0.943)较BUN(AUC=0.742)和Scr(AUC=0.711)高(P<0.05).结论 CysC是反映早期LN肾功能微小损害的敏感指标,在LN的早期诊断中具有一定的应用价值.
作者：宋志伟；王丹；袁景芳；曹鸿雁；冯磊光 刊期： 2013年第15期
目的 评估BIO-RAD公司LOT14191、LOT14192两批号质控物在VITROS 5.1FUSION干化学分析仪上的急诊生化项目基质效应.方法 以Olympus AU 5400全自动生化分析仪为对比系统,VITROS 5.1FUSION干化学分析仪为待评估系统,参照NCCLS EP14A文件对K、NA、CL、CA、MG、P、BUN、CR、UA、GLU在VITROS 5.1FUSION干化学分析仪上的基质效应进行评估.结果 K、NA、CL、BUN、CR项目不存在基质效;MG、P、UA存在基质效应.LOT14191中的CA、GLU存在基质效应,而Ca、GLU在LOT14192中的基质效应则不明显.结论 在常规检测和室间质评比中应重视质控品在这两个检测系统间的基体效应.进行比对时,应合理分析及评价,提高检测结果的准确性及可比性.
作者：叶桂样；黄瑞勋；黄艳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿的不利影响.方法 选取该院2009～2011年的ICP患者100例(ICP组),同期健康孕妇110例作为对照组;测定上述人群空腹静脉血胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、AST、ALT、血清TBIL、DBIL水平;同时测定新生儿脐带血TBA、CG、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及2 h内常规心电图,然后进行统计学处理.结果 ICP组受试对象的TBA,CG,ALT,AST,TBIL和DBIL水平明显高于对照组(P＜0.05).ICP组的新生儿TBA水平,CK、LDH水平以及cTnI水平都明显高于对照组水平(P＜0.05).ICP组的新生儿LDH水平与母亲TBA水平呈正相关(r=3.57,P<0.05),与自身TBA水平呈正相关(r=3.95,P<0.05),与其他指标不存在关联.羊水污染、窒息和早产新生儿在ICP组发生的比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 高浓度胆汁酸对胎儿有直接毒性作用,特别是心肌细胞,是造成新生儿不良结局的主因;心肌酶指标LDH与胆汁酸水平存在关联,可以作为诊断和预测的检验指标.
作者：马李娜；李慧敏 刊期： 2013年第15期
目的 评价尿毒症患者透析(血液透析/腹膜透析)前、后凝血纤溶功能,比较不同检测指标对于评价、预测凝血和纤溶状态的价值.方法 采用ELISA检测患者血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体水平以及PT、APTT、TT、Fbg等指标的水平.结果 血液透析组TAT水平透析前为7.12 ng/mL,透析后为8.24 ng/mL;D-二聚体水平透析前为196.87 μg/mL,透析后为208.74 μg/mL.腹膜透析组TAT水平透析前为7.11 ng/mL,透析后为12.04 ng/mL;D-二聚体水平透析前为197.32 μg/mL,透析后为309.58 μg/mL.两种透析方法治疗的尿毒症患者,透析后两指标水平均高于透析前水平(P<0.01),且透析后腹膜透析组两指标水平明显高于血液透析组(P<0.01).血透析和腹膜透析尿毒症患者透析前后TAT、D-二聚体水平均升高,以腹膜透析组升高尤为明显.透析后腹膜透析组患者APTT(25.33 s)和TT(12.50 s)水平明显高于血液透析组(APTT为23.74 s,TT为11.19 s).两组患者透析前后其他临床资料的比较显示,两组患者均见Cr、Bun、UA水平在透析后明显下降(P＜0.05).结论 尿毒症患者体内存在高凝继发纤溶亢进的状态,透析尤其是腹膜透析可加剧这种紊乱.TAT、D-二聚体的测定较常规凝血检查能更准确反映患者体内凝血和纤溶状态.
作者：郭志伯；刘建会；周芳；李慧敏 刊期： 2013年第15期
1 临床资料患儿,女,8岁,于2012年12月21日来本院就诊.该患儿随父母外出旅游,在一家宾馆住宿上卫生间时,坐过马桶之后不久就感觉到外阴瘙痒,局部用药无效.1周后开始有阴道分泌物,分泌物为黄色黏稠,随即于本院妇科就诊.
作者：刘小荣；张玉娟；邹传瑛 刊期： 2013年第15期
目的 了解深圳市某街道机关事业单位人员连续6年血糖、血脂水平及其变化趋势.方法 分析2006～2011年来本院体检中心享受干部保健体检的6 804名机关事业单位人员的血清Glu、TG、TC结果,将数据进行统计分析.结果 自2006年开始Gul、TG、TC呈现逐年升高的趋势.其中男性血脂、血糖指标明显高于女性(P＜0.05),Glu、TC异常以50岁以上的人群发生率较为高.结论 街道机关事业单位人员应增加保健措施以控制血糖、血脂,尤其是50岁以上的人群和男性工作人员,建议少吃、多运动、精神放松,保持健康合理的生活方式,从而降低心血管疾病的发生率.
作者：项方芳；林桂珍；蔡联群；刘秋丽 刊期： 2013年第15期
目的 通过与仪器法相比较,提供一种简便又经济的鉴定阴道加特纳菌的方法.方法 收集香港大学深圳医院和北京大学深圳医院共112份宫颈分泌物标本,分别用药敏纸片扩散法和仪器法两种方法进行细菌鉴定.结果 用药敏纸片扩散法与仪器法的结果完全一致,用药敏纸片扩散法和仪器法均做出了相同标本的相同结果,42例阴道加特纳菌,70例非阴道加特纳菌.结论 药敏纸片扩散法是一种简便又经济的鉴定阴道加特纳菌的方法,可以用药敏纸片法代替仪器法进行阴道加特纳菌的鉴定.
作者：周林涛；周小曼；刘晓云；刘志勇；黄汉莲；黄宛宜 刊期： 2013年第15期
目的 探讨成人体位改变对生化常规指标的影响,为临床诊断和治疗监测提供基础数据.方法 采集80名成人坐位5 min、卧位5 min、半卧位5 min静脉血标本,进行生化常规14项指标检测,检验结果采用同体配对t检验进行统计学分析.结果 TBIL、DBIL、GPT、GOT、TP、ALB、BUN、TG、TCH、HDL、LDL水平:坐位较卧位明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);半卧位较卧位高,差异有统计学意义(P<0.05);坐位较半卧位高,差异有统计学意义(P<0.05).CRE、UA、GLU水平:坐位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);半卧位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);坐位较半卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人体位改变会影响肝功、血脂、尿素氮检验结果,对血糖、尿酸、肌酐影响不明显.
作者：翁改志；路军梅；唐耀庭 刊期： 2013年第15期
目的 探讨新生儿外周血有核红细胞(NRBC)检测的应用价值.方法 观察该院住院的160例新生儿患者,利用XE-2100血细胞分析仪测定患儿静脉血NRBC的比例、计数绝对值.结果 71.88%(115/160)的患儿外周血检出NRBC;NRBC检出率与性别无关;外周血检出NRBC的患儿胎龄低于未检出NRBC的患儿(P＜0.001);外周血检出NRBC的患儿体质量轻于未检出NRBC的患儿(P＜0.001);NRBC比例与计数绝对值,早产儿高于足月儿(P＜0.001),低出生体质量患儿高于体质量正常患儿(P＜0.01);诊断为新生儿窒息患儿外周血NRBC检出率为100%,NRBC比例与绝对值均高于未诊断出新生儿窒息的患儿(P＜0.05).结论 早产儿、低出生体质量儿、新生儿窒息胎儿外周血NRBC计数比例与绝对值均会升高,测定外周血NRBC可用于评价新生儿健康状态.
作者：贾中伟；陆琼；陈霁明；汪春新；司力；赵燕；方有兵 刊期： 2013年第15期
目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脂蛋白(A)联合检测的临床意义.方法 选取于该院治疗的107例冠心病患者作为冠心病组,52例健康体检者作为对照组,测定其血清Hcy、hs-CRP和脂蛋白(A)水平,并进行比较分析.结果 冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP和脂蛋白(A)水平及其异常检出率均高于对照组(P<0.05).三项指标联合检测对冠心病患者诊断的特异度为96.2%,单独检测Hcy为73.1%,hs-CRP为82.7%,脂蛋白(A)为75.0%,联合检测特异度明显高于单项指标检测.结论 Hcy、hs-CRP、脂蛋白(A)水平与冠心病关系密切,联合检测更有助于冠心病的预防及诊断.
作者：王泉；范友谊；王丽；丁静 刊期： 2013年第15期
目的 评估降钙素原联合血培养阳性时间评分(PCTTs)对严重败血症患者早期预后判断的价值.方法 纳入研究的为45例严重败血症患者,根据其临床结局分为:死亡组(24例)和生存组(21例).分析并比较研究对象血浆降钙素原(PCT)水平、血培养阳性时间(TTP)和PCTTs,比较三者的受试者工作特征曲线(ROC)的特性.结果 血浆PCT水平、TTP、PCTTs平均值,死亡组分别为12.41 ng/mL、8.81 h、8.42分,生存组分别为4.83 ng/mL、12.13 h、5.17分,两组间这三项参数的差异均有统计学意义(P<0.05).血浆PCT水平、TTP和PCTTs用于预后判断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725和0.803,对应优截断点分别为5.345 ng/mL、7.4 h和4.5分,灵敏度分别为70.8%、50.0%和91.7%,特异度分别为71.4%、90.5%和57.1%.结论 PCTTs预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,血浆PCT水平检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
作者：叶晓涛；马焕丽；陈日炳；张旭 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胱抑素C(Cys-C)检测对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定83例高血压患者与73例健康者血清Cys-C水平,苦味酸法测定血清肌酐(Scr)水平,并计算出内生肌酐清除率(Ccr),对以上检测指标进行相关性分析.结果 高血压患者血清Cys-C水平高于健康者(P＜0.05);高血压患者Ccr低于健康者(P＜0.05);两者的Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组患者血清Cys-C水平与Ccr相关,但与Scr水平无相关性.结论 血清Cys-C是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标.
作者：陈崇刚 刊期： 2013年第15期
梅毒的血清学检查在梅毒的诊断中发挥着重要作用,已被卫生部列为输血前、术前等常规必查项目.梅毒感染是比较敏感的话题,检测结果的正确与否显得非常重要.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)是目前应用广泛的梅毒血清学确证试验之一.由于个体与方法学差异,部分患者会出现假阳性的结果,据报道TPPA存在1%～2%生物学假阳性率[1].笔者在工作中遇到1例TPPA未致敏颗粒假阳性的病例,报道如下.
作者：张燕龙；曾佩琼 刊期： 2013年第15期
目的 研制出包含(NAG)和尿微量清蛋白(UMA)两项的复合室内质控物,并初步评价其质量.方法 收集临床肾病患者新鲜尿液,经过处理,制成包含尿NAG和尿UMA两个项目的 复合室内质控物;并依据CNAS-GLO3及ISO Guide 35的要求,对研制的质控物均匀性、稳定性进行评价.结果 均一性检测NAG和UMA计算的F值分别为2.32和1.54,均小于F0.05(9.10);稳定性检测NAG和UMA所得t值均小于t0.05(29).结论 本次研制的尿NAG和UMA 2项复合室内质控物在合适的保存条件下,具备较好的均一性与稳定性,符合临床使用要求.
作者：袁咏梅；刘和录；何亚；杨鸿雅；於艳霞；林洁；杨庆伟 刊期： 2013年第15期
目的 研究血清降钙素原(PCT)水平检测对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌治疗的价值.方法 采用meta分析法对国内外已经发表的相关文献进行合并分析,对PCT指导组和常规治疗组在疾病治疗的有效率、住院时间、抗菌药物费用等方面作比较.结果 根据纳入和排除的标准,纳入meta分析的文献共6篇,分析结果显示PCT指导组与常规治疗组在疾病控制的有效率方面无差异,在住院时间及抗菌药物费用方面PCT指导组明显低于常规治疗组(P＜0.05).漏斗图对称,偏倚得到有效的控制.结论 PCT水平检测用于指导AECOPD抗菌治疗能降低住院时间及抗菌药物费用,本次meta分析结果稳定、可靠.
作者：姜小建；鱼军；杜旭升；李建英；谢紫阳 刊期： 2013年第15期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
