张燕龙；曾佩琼
目的 观察EB病毒感染伴特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞亚群变化特点,探讨其与ITP的关系及临床意义.方法 采用流式细胞技术检测不伴EB病毒感染的ITP患儿、健康体检儿童的各淋巴细胞亚群的水平.结果 ITP伴EB病毒感染组(ITP-EBV组)与ITP非EB病毒感染组(ITP-N组)、对照组比较,CD3+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞减少,CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞增加(P＜0.05).结论 ITP伴EB病毒感染存在T淋巴细胞免疫功能异常,应同时进行抗病毒和免疫治疗.
作者：田厚荣；王文娟；祝绚 刊期： 2013年第15期
目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脂蛋白(A)联合检测的临床意义.方法 选取于该院治疗的107例冠心病患者作为冠心病组,52例健康体检者作为对照组,测定其血清Hcy、hs-CRP和脂蛋白(A)水平,并进行比较分析.结果 冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP和脂蛋白(A)水平及其异常检出率均高于对照组(P<0.05).三项指标联合检测对冠心病患者诊断的特异度为96.2%,单独检测Hcy为73.1%,hs-CRP为82.7%,脂蛋白(A)为75.0%,联合检测特异度明显高于单项指标检测.结论 Hcy、hs-CRP、脂蛋白(A)水平与冠心病关系密切,联合检测更有助于冠心病的预防及诊断.
作者：王泉；范友谊；王丽；丁静 刊期： 2013年第15期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)的5′端非翻译区(5′-UTR)和NS5B区对中国人群感染的HCV基因分型的确切意义.方法 选择NCBI核苷酸数据库中来源于中国人的HCV全基因组,利用NCBI基因分型工具,对同一条HCV序列中5′-UTR区、NS5B区和全长基因组进行基因分型,确定5′-UTR区和NS5B区在HCV基因分型中的全基因组代表性.在此基础上,选择NS5B区对125例临床HCV-RNA大于1.0E3的标本进行了基因分型.结果 与全长基因组的分型结果相比,5′-UTR区基因分型在基因型判断上存在差异,仅有45%的符合率,特别是其无法精确判断基因亚型;而NS5B区基因分型结果与全长基因组的分型结果无论在基因型还是在基因亚型的判断上都具有良好的一致性,符合率可达95%;利用NS5B区对临床125例标本成功进行了基因分型,结果显示以1b和2a两种亚型为主.结论 NS5B区在HCV基因分型中具有良好的全基因组序列的代表性,能够有效用于临床常规的HCV基因分型检测.
作者：俞杨；邬兰；焦杰；杜同信；王自正 刊期： 2013年第15期
目的 分析梅州地区乙型肝炎病毒基因型的分布情况,及与肝功能、乙型肝炎两对半和HBV-DNA定量各项指标的关系.方法 对临床84例HBV感染者,用PCR法进行HBV-DNA(B、C)分型和定量检测,用生化仪进行多项肝功能指标的检测,用ELISA乙型肝炎两对半的检测,以分析相互之间的关系.结果 经检测B型23例占27.4%,C型46例占54.8%,B、C混合型12例占14.3%,非B非C型3例占3.8%;男女性患者基因分型的构成比无差异.C型总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白(GLB)均高于B型和B、C混合型,C型的HBV-DNA水平明显高于B型,C型HBeAg阳性率明显高于B型.结论 梅州地区HBV基因型以C型为主,B型次之;C基因型肝脏损害比B型严重,且病毒含量高.
作者：冯体玉；曾东梅 刊期： 2013年第15期
目的 观察皮肤病患者血液嗜酸粒细胞计数的变化并探讨其临床意义.方法 对2009年7月至2011年7月诊的765例皮肤病患者的嗜酸粒细胞计数结果进行回顾性分析.结果 嗜酸粒细胞增多见于33.3%~58.3%(平均47.8%)的过敏性皮肤病患者,59.8%的红皮病患者,9.4%的银屑病患者和1.1%感染性皮肤病患者.结论 血液中嗜酸粒细胞增多的发生率及增多程度在不同类型的皮肤病患者间有较大差别,血液嗜酸粒细胞计数对于不同类型皮肤病的鉴别诊断有一定价值,深入研究皮肤病嗜酸粒细胞增多的机制对于皮肤病发病原因和机制的探究可能有重要意义.
作者：王涛；杨军霞；刘贵建 刊期： 2013年第15期
目的 探讨影响新发结核病患者结核菌检出率的因素,提高结核病的早期诊断率.方法 收集河南省胸科医院2010年3月至2012年3月收治的新发结核病患者150例和健康志愿者25例,将上述人群分为四组:A组,痰涂片阳性肺结核;B组,痰涂片阴性肺结核;C组,肺外结核;D组,健康志愿者.对每个纳入的研究对象取3份标本分别进行抗酸杆菌涂片检测、改良罗氏(L-J)固体和MGIT960液体培养,得到常规留痰标本共309份,雾化引痰标本216份,共收集痰标本525份.结果 A组,雾化引痰的涂片阳性率、L-J培养检出率、MGIT960培养检出率均高于常规取痰(P<0.05);B、C组,雾化引痰的L-J和MGIT960培养阳性率均高于常规取痰(P<0.05).L-J培养阳性率12.8%,MGIT960培养阳性率26.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化引痰比常规取痰的涂片、培养检查阳性率高,初诊疑似结核患者应送检雾化引痰标本,进行结核菌涂片和MGIT960培养检测.涂片阴性肺结核和肺外结核患者也可能通过呼吸道低量排菌,这在结核病的防控中时应给予足够的重视.
作者：李爱华；张国龙；沈青玉；卢莹莹；郭琪；秦殊 刊期： 2013年第15期
目的 观察清热养阴除湿丸对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 采用CIA大鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量的清热养阴除湿丸,并以布洛芬作为对照药物.观察造模前、后及给药后不同时间大鼠体质量、四肢关节病变程度及关节炎指数的变化.给药21 d后测定大鼠血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 连续给药21 d后,各给药组大鼠体质量、关节炎指数、足肿胀度均有所下降(P<0.01);清热养阴除湿丸能够降低CIA大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1、CRP及MDA水平,提高IL-10水平和SOD活性,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05);与布洛芬组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 清热养阴除湿丸在缓解关节炎症方面具有一定疗效,该作用可能与其对炎症介质的调节,增强体内抗氧化能力并减轻细胞过氧化损伤有关.
作者：刘密凤；姜楠；王玉明；刘晓娜；王北 刊期： 2013年第15期
目的 了解深圳市某街道机关事业单位人员连续6年血糖、血脂水平及其变化趋势.方法 分析2006～2011年来本院体检中心享受干部保健体检的6 804名机关事业单位人员的血清Glu、TG、TC结果,将数据进行统计分析.结果 自2006年开始Gul、TG、TC呈现逐年升高的趋势.其中男性血脂、血糖指标明显高于女性(P＜0.05),Glu、TC异常以50岁以上的人群发生率较为高.结论 街道机关事业单位人员应增加保健措施以控制血糖、血脂,尤其是50岁以上的人群和男性工作人员,建议少吃、多运动、精神放松,保持健康合理的生活方式,从而降低心血管疾病的发生率.
作者：项方芳；林桂珍；蔡联群；刘秋丽 刊期： 2013年第15期
膝骨性关节炎是中老年人群中的常见病、多发病,引起患者膝关节疼痛、肿胀、畸形及活动受限,并严重影响患者的生活质量[1].由于其病理变化的复杂性,以及关节软骨具有自我修复能力极低的组织特性,膝骨性关节炎难于治疗.近几年,具有安全、无创、方便、经济等特点的物理疗法逐渐走入研究者的视野,并将其应用于膝骨性关节炎的临床治疗上.
作者：李涛 刊期： 2013年第15期
目的 探讨成人体位改变对生化常规指标的影响,为临床诊断和治疗监测提供基础数据.方法 采集80名成人坐位5 min、卧位5 min、半卧位5 min静脉血标本,进行生化常规14项指标检测,检验结果采用同体配对t检验进行统计学分析.结果 TBIL、DBIL、GPT、GOT、TP、ALB、BUN、TG、TCH、HDL、LDL水平:坐位较卧位明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);半卧位较卧位高,差异有统计学意义(P<0.05);坐位较半卧位高,差异有统计学意义(P<0.05).CRE、UA、GLU水平:坐位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);半卧位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);坐位较半卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人体位改变会影响肝功、血脂、尿素氮检验结果,对血糖、尿酸、肌酐影响不明显.
作者：翁改志；路军梅；唐耀庭 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)的浓度变化与空腹血糖,餐后2 h血糖、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血尿酸(UA)之间的关系.方法 30例健康妊娠妇女(对照组),35例妊娠期糖尿病孕妇(观察组),分别在空腹和餐后2 h抽血,同时测定血糖、Hcy、UA、CysC的水平并进行统计学分析.结果 妊娠期糖尿病组空腹血糖、Hcy、UA、CysC明显高于对照组,Hcy升高程度与餐后2 h血糖,UA、CysC呈正比.结论 妊娠期糖尿病患者血清Hcy与血糖、CysC,UA有着密切的关系,可以通过监测妊娠期糖尿病患者的Hcy的水平来判断妊娠期糖尿病患者大血管和微血管损害程度,同时是妊娠期糖尿病早期肾脏损伤的可靠指标.
作者：黄翠波 刊期： 2013年第15期
目的 比较脂血样本雅培Aeroset、c16000全自动湿化学分析仪和强生VITROS-5600全自动干化学分析仪的肌酐检测结果有无差异,并初步分析影响肌酐测定结果的因素.方法 收集本院体检正常者血清37例,以及不同程度高血脂患者的血清各30例,分别用雅培AEROSET、c16000和强生VITROS-5600全自动生化分析仪测定血清TG、HDL-C、LDL-C、TC、BUN、Cr的浓度,比较各项目由这3种仪器检测结果的差异,分析其相关性及影响肌酐测定的影响因素.结果 乳糜血清对湿化学肌酐测定有明显影响(P>0.05),但对干化学肌酐测定无明显影响(P<0.05).初步分析认为TG是影响湿化学肌酐测定的主要明显相关因素(P<0.05).结论 严重的乳糜血清样本影响湿化学肌酐检测结果,且随血清乳浊度的增加,对肌酐测定结果的影响越大.因此乳浊血标本肌酐测定结果应以干化学测定结果为准.
作者：宋金萍；阿尔孜古丽·木塔力甫；王昌敏 刊期： 2013年第15期
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测对丙型肝炎病毒(HCV)感染诊断的价值.方法 随机选取于该院检验科做HCV抗体(HCV-Ab)检测的215例血液标本,采用试剂盒进行检测,首先检测HCV-Ab,根据HCV-Ab检测结果分为HCV-Ab阳性组和HCV-Ab阴性组.同时检测两组的游离HCV-cAg、总HCV-cAg、HCV-RNA.结果 HCV-Ab阳性组(97例)中,游离HCV-cAg阳性占25.8%(25/97),总HCV-cAg阳性占71.1%(69/97),HCV-RNA阳性占68.4%(66/97);HCV-Ab阴性标本组(118例)中,游离HCV-cAg阳性占1.7%(2/118),总HCV-cAg阳性占2.5%(3/118),HCV-RNA阳性占1.7%(2/118).结论 HCV-cAg的检测有利于HCV感染的早期诊断.
作者：向明确；潘菁；何茂锐；杨鸿；谢雪梅；谢伶华；曹永平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血清破骨细胞分化因子(ODF)和破骨细胞生成抑制因子(OCIF)水平对肺癌骨转移的诊断价值.方法 入选的研究对象为经细胞学和病理学确诊为原发性肺癌的患者(186例):分为骨转移组(104例)和无骨转移组(82例);该院健康体检者(30例)作为对照组;肺部其他疾病组(66例).采用ELISA测定各组血清ODF和OCIF浓度.结果 骨转移组患者血清ODF和OCIF水平分别为(32.22±6.22)ng/L、(41.23±8.13)ng/L明显高于无骨转移组的(8.35±5.42)ng/L、(10.15±4.42)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01);骨转移组ODF和OCIF检测的诊断灵敏度为90.38%和86.54%,特异度为86.59%和84.15%;不同肺癌病理类型的骨转移组患者血清ODF和OCIF水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清ODF和OCIF是诊断肺癌骨转移的重要参考指标,其水平的增高可用于诊断肺癌骨转移的发生.
作者：李莉；谭榜云；刘志武；陈明；张艺 刊期： 2013年第15期
检验医学是近几十年发展快的医学学科之一[1],以往检验科的建设设计中暴露出许多问题,主要表现在以下几个方面:重复建设现象严重,人力物力资源浪费较大,缺乏建设规范标准等[2].对检验科各功能科室模块化设计,通过内部空间的重新组合成检验中心,以适应各种变化,是解决上述问题的一种较好方法.现介绍本院检验中心模块化设计与规划的经验与心得,希望能为今后实验室设计与规划提供参考.
作者：赵可伟；李爱普；潘旭枫；杨浩云；王颖 刊期： 2013年第15期
目的 评估降钙素原联合血培养阳性时间评分(PCTTs)对严重败血症患者早期预后判断的价值.方法 纳入研究的为45例严重败血症患者,根据其临床结局分为:死亡组(24例)和生存组(21例).分析并比较研究对象血浆降钙素原(PCT)水平、血培养阳性时间(TTP)和PCTTs,比较三者的受试者工作特征曲线(ROC)的特性.结果 血浆PCT水平、TTP、PCTTs平均值,死亡组分别为12.41 ng/mL、8.81 h、8.42分,生存组分别为4.83 ng/mL、12.13 h、5.17分,两组间这三项参数的差异均有统计学意义(P<0.05).血浆PCT水平、TTP和PCTTs用于预后判断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725和0.803,对应优截断点分别为5.345 ng/mL、7.4 h和4.5分,灵敏度分别为70.8%、50.0%和91.7%,特异度分别为71.4%、90.5%和57.1%.结论 PCTTs预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,血浆PCT水平检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
作者：叶晓涛；马焕丽；陈日炳；张旭 刊期： 2013年第15期
目的 探讨角蛋白2e在寻常型鱼鳞病(IV)皮损组织中的表达模式.方法 采用S-P免疫组化方法检测10例IV患者皮损组织标本及14例正常皮肤组织标本中角蛋白2e的表达,用图像分析软件ImagePro plus(IPP)判定角蛋白2e在IV患者皮损组织及正常皮肤组织中阳性表达的强弱(通过PU值反映).结果 角蛋白2e在IV皮损组织及正常皮肤组织中均有表达.在正常皮肤组织中,角蛋白2e阳性染色弥散分布于表皮角质层、颗粒层、棘层及基底层细胞;在IV皮损组织中,角蛋白2e阳性染色分布于表皮角质层、颗粒层,及少量棘层细胞,基底层细胞未见染色.染色均为胞质染色.角蛋白2e在IV皮损及正常皮肤组织的阳性染色PU值分别为0.153 7±0.009 7和0.216 8±0.018 0;角蛋白2e在IV皮损阳性染色PU值明显低于正常皮肤(t=-11.05,P<0.000 1).结论 角蛋白2e在IV皮损组织中表达降低,可能与IV发病有关.
作者：李国周；李常兴；韩春雷 刊期： 2013年第15期
目的 调查无偿献血者G6PD缺乏症的发生率及其历史献血资料分析.方法 随机选择佛山地区的献血者全血标本,检测G6PD酶活性,分析G6PD缺乏者的历史献血资料.结果 无偿献血者的G6PD缺乏率为6.97%,男女缺乏率比较差异无统计学意义.G6PD缺乏献血者的历史人均献血次数达3.23次,人均献血总量达1 032 mL,其中属于多次(≥2次)献血者的比例高达55%.结论 应该对固定和应急献血者队伍进行一次G6PD缺乏症的筛查,排除G6PD酶活性极度缺乏的那部分献血者,从而保障献血者和用血者的安全.
作者：卢瑾；梁惠兰；周健欣 刊期： 2013年第15期
目的 应用CLSI EP5-A2指南评价普利生LBY-N6C全自动血液流变仪的精密度性能,为临床应用提供质量保证.方法 用血液流变仪对2个不同黏度水平的质控品,分别在150 S-1和10 S-1切变率下测定其黏度值,每天做2批测试,批间相隔不少于2 h,每批样品做双份测定,共做20天.分别计算其批内不精密度的标准差和总不精密度的标准差并与厂家声称的不精密度比较以核实是否符合其性能要求.结果 血液流变仪测定的高黏度和低黏度质控品的批内不精密度标准差分别为0.05/0.19和0.05/0.09,χ2分别为6.61/4.01和17.45/3.55,总不精密度标准差分别为0.06/0.24和0.06/0.12,χ2值分别为11.93/9.12和44.84/9.83.结论血液流变仪的重复性和总不精密度均达到厂家声称性能,能够满足临床检测要求.
作者：吴双；吴少华；赵桂梅；王秋菊；董翠莲 刊期： 2013年第15期
目的 将产AmpC酶分离菌株用含不同浓度的小檗碱平板进行培养,探讨小檗碱对产AmpC酶分离菌株的抗菌作用.方法 采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测浓度为15.62 g/L至500 g/L的小檗碱对产AmpC酶三种分离菌株的抑菌作用,检测其低抑菌浓度(MIC).结果 有25例产AmpC 的大肠埃希菌的MIC为浓度是31.25 g/L小檗碱,有13例产AmpC铜绿假单胞菌的MIC为浓度62.5 g/L小檗碱,9例高产AmpC酶肺炎克雷伯菌MIC为浓度31.25 g/L小檗碱,而浓度为15.62 g/L的小檗碱对产AmpC酶分离菌基本上无抑制作用.结论 小檗碱对产AmpC酶细菌株有一定的抑菌作用,值得临床上推广应用.
作者：陈振辉；司徒瑞儒；林勇平；刘建欣 刊期： 2013年第15期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
