常连芳;靳美娟
晚期结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均占我国常见恶性肿瘤的前五位[1].由于早期诊断率较低,大多数病人确诊时已属晚期,手术切除机会少,加上术后复发,使大部分病人主要靠内科治疗.因此,化疗对于晚期结直肠癌患者有重要意义.
作者:常连芳;靳美娟 刊期: 2009年第10期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者骨量的变化及其关联因素.方法:对2008年2月~2009年2月入住我科的40~70岁男性T2DM患者腰椎和股骨近端BMD、血糖、HbAlc、胰岛素、血脂进行检测,随机选取30例骨质正常作为对照组与骨质疏松组、骨质减少组进行比较.结果:与骨质正常组相比,骨质疏松组和骨质减少组腰椎和股骨近端BMD明显降低(P<0.01),以Neck、Ward's三角区明显,空腹和餐后2h胰岛素明显降低(P<0.01).腰椎和股骨近端BMD与BMI、2hlns呈正相关,与HbAlc呈负相关.结论:Neck、Ward's三角区可作为T2DM男性患者早骨量丢失观察的重要部位,其腰椎和股骨近端骨量变化与胰岛素、C肽水平密切相关,高BMI和良好的血糖控制可减少骨量丢失.
作者:张洁;伊万;李欣 刊期: 2009年第10期
血管神经性头痛患者常常在内科、神经内科、中医科、针灸科等科室辗转治疗,传统的治疗方法有内服中西药物、针刺等,但效果都不能令人满意.笔者近年来采用星状神经节阻滞疗法治疗血管神经性头痛患者102例,疗效满意,现报告如下.
作者:王金平;张盼盼;常成;赵秋鹤 刊期: 2009年第10期
细节管理是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1].
作者:张鸿霞;彭明珍 刊期: 2009年第10期
糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群,可伴有蛋白质、脂肪代谢异常.糖尿病也是一种世界性流行性疾病,其患病率日益增高.据WHO估计,目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右,到2025年将达3亿.
作者:田新华;崔秀珍;宗明霞 刊期: 2009年第10期
近年来,我国妇科恶性肿瘤发病率明显上升,而且发病年龄日趋年轻化.对于女性来说,妇科恶性肿瘤意味着双重的强烈的精神刺激,不仅影响着患者的身体健康和生存问题,手术治疗还往往会导致关系到女性特征、母性天性、性等问题的生殖器官的缺失,给患者带来巨大的精神压力,其担心、恐惧、愤怒、悲观、绝望等负性反应导致大部分患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪.
作者:于新萍;丁韵 刊期: 2009年第10期
轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病原,常见于6月~2岁的婴幼儿.患者和隐性感染者是本病的主要传染源,其主要通过粪-口传播及接触传播.不排除经呼吸道传播.在每年10月至次年2月的流行季节为多见,并有暴发的报道[1,2].
作者:须玉红;高新;陈春花 刊期: 2009年第10期
食道胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道出血的20%,出血系因门脉高压引起,是各类型肝硬化常见的并发症[1].其中以食道静脉曲张破裂出血较为多见.自2007年10月至2009年3月,总结我科胃镜室急诊无痛胃镜下因食道胃底曲张静脉破裂而行套扎术患者60例,资料如下:
作者:徐杰 刊期: 2009年第10期
目的:探讨病房搬迁过程中病人集体转运、设备转运、药品转运及查对、病人物品保管等工作中存在的护理安全隐患,方法:通过强化护理人员的安全意识、建立健全护理安全管理机制、明确安全管理责任、加强医患沟通、严格操作规程等方法,结果:有效安全地将286名病人(包括40名危重病人)、40余台精密贵重抢救仪器及各类药品等转运至新病区,无任何护理差错事故发生,确保了护理安全.
作者:牛惠玲;唐玉芳;王秀丽 刊期: 2009年第10期
我院自2004年12月~2008年5月,采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,应用于高龄患者骨科下肢手术,取得满意效果,与同期施行连续硬膜外麻醉的资料进行比较分析,现报告如下:
作者:王朝霞 刊期: 2009年第10期
进入20世纪后10年,全球糖尿病患病率迅速增长,糖尿病及其并发症对人类健康构成严重威胁,对社会保健成为沉重负担.糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的慢性疾病.它的急慢性并发症,尤其是慢性并发症累及多个器官,致残、致死率很高.
作者:杨东明;袁红;赵福兰;秦国鼎;周燕;林宗泉;苏雪梅;刘成慧;王斌 刊期: 2009年第10期
在儿科临床工作中,很多检查治疗都是在患儿安静状态下进行.但同时存在婴幼儿年龄小无法主动配合.所以临床常采用水合氯醛口服灌肠达到镇静的目的.本科采用10%水合氯醛口服或灌肠方法取得较好效果.二者比较镇静效果有较明显差异现报道如下:
作者:付丽萍;陈虹;王新华 刊期: 2009年第10期
高血压病为冠心病的主要易患因素之一,临床工作中会遇到大量需同时进行冠状动脉和肾动脉造影的患者.经股动脉途径用Judkin.左右冠状动脉造影导管进行诊断性冠状动脉造影,并用Judkins右冠状动脉造影导管行左右肾动脉造影,已在临床上得到了广泛的应用.
作者:艾克拜尔;杜晓强;姚建平;茶春喜 刊期: 2009年第10期
脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一.其发病率及死亡率都很高.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或抑郁等心理变化.病人的心理状态的好坏影响疾病的转归.我们从现代护理观出发,对病人心理状态进行分型,做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高病人生活质量,促进病人恢复健康.
作者:潘秀琴;唐淑贞 刊期: 2009年第10期
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,输尿管是一对细长肌性管道,左右各一,长20~30cm,为软组织结构,在未有造影剂充盈情况下,与周围组织缺乏天然对比,其轮廓显示不清.输尿管病变的传统诊断方法有B超、X线、CT静脉肾盂造影(IVU)、逆行造影等.
作者:楼俭茹;蒋黎;郑田玲;王伟 刊期: 2009年第10期
医疗事故争议[1]是指医患双方就医疗过程中对患者造成的不良后果所产生的原因,以及如何处理等问题发生分歧,从而引发的纠纷.通俗的说法也叫医疗纠纷.随着社会经济的发展和法制建设的进步,人们的人权意识不断增强,对医疗消费的要求日益增高,加上护理工作中存在不同程度的质量控制问题,从而导致发生医疗事故争议的可能性也在大幅度增加.
作者:李青;白雪梅 刊期: 2009年第10期
医疗服务的目的是改善健康期望值,提高生命质量和预防疾病,医疗行业通过提供自己的产品--优质的医疗服务来完成这一目标,为社会的稳定发展,为各族人民的健康服务.
作者:何秀君 刊期: 2009年第10期
目的:探讨三维适型调强放疗(IMRT)结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者的近期疗效及放化疗并发症的发生情况.方法:25例局部晚期外阴鳞癌患者,随机分为三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗组(调强组)10例,常规放疗组(常规组)15例.调强组针对外阴及双侧腹股沟淋巴结病灶采用IMRT放疗DT30 Gy后给予不同能量电子线放疗DT30Gy,放疗期间同步进行顺铂化疗,30 mg/m2/周,共6周.常规放疗组则采用不同能量的电子线及X线,照射总量为DT60Gy.按WHO对实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价. 结果:调强组10例中CR 3例,PR6例,有效率9帆;近期疗效两组差异有统计学意义(P=-0.0405).两组近期并发症比较,调强组放射性皮肤反应、放射性膀胱炎低于常规组,差异有统计学意义(P=0.0162,P=0.0070).结论:三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者近期治疗效果较满意,并且近期并发症中放射性皮肤反应、放射性膀胱炎较常规放疗组低.三维适型调强放射技术在外阴癌放疗小作用仍需大宗病例和长期随访来验证其优越性.
作者:李小文;古丽娜·库尔班 刊期: 2009年第10期
经鼻留置胃管是食管癌手术患者术前准备的重要工作,但经鼻留置胃管检查常给患者带来极大的痛苦,往往因患者拒绝检查而贻误病情.因为置人胃管时对咽喉部造成刺激,加之肿瘤导致食管狭窄,胃管难以通过,按常规方法置胃管,患者常感到恶心、呕吐、不适,置管困难的现象时有发生.甚至出现留置胃管失败,或由于反复插胃管,很易触伤肿块上部粘膜,导致出血疼痛,增加患者的痛苦[1].
作者:潘海燕;陈瑛瑛 刊期: 2009年第10期
为规范对全国大型医用设备及使用人员管理,1996年起,中华医学会继续教育部已对全国十五种大型医用设备使用人员,开始有计划地实施统一培训与考试.根据卫生部的要求,大型医用设备使用人员上岗考试将作为常规工作,每年都要组织实施培训、统一命题考试,以达到所有大型医用仪器设备使用人员均持证上岗的要求.
作者:铁梅 刊期: 2009年第10期