李国玉；陈勇；陈金弟；李静梅
目的 制备具有较强抗菌性的抗菌剂.方法 通过对凹凸棒黏土进行酸化、热及钠化处理后,在室温下采用原位还原的方法制备纳米载银凹凸棒.用红外光谱(FT-IR)、X射线衍射(XRD)分析表征.结果 纳米载银凹凸棒的红外吸收谱与纯凹凸棒基本相同,凹凸棒晶面结构没有变化.样品的元素分析说明纳米载银凹凸棒中银含量为4.13%.用大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌实验表明,纳米载银凹凸棒具有较强的抗菌性能.结论 应用原位还原法可制得纳米载银凹凸棒抗菌剂.
作者：王临艳；宫雪；王建荣 刊期： 2011年第07期
目的 了解近5年北京地区某三甲医院临床分离的病原菌结构和耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供依据.方法 统计分析2005～2009年患者各类标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果.结果 5年间该院分离出的病原菌数目逐年增加,病原菌构成以革兰阴性杆菌为主(47.6%～50.0%),革兰阳性球菌(19.7%～20.9%)和真菌(18.1%～19.7%)次之.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌构成比均有下降趋势,真菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌构成比有上升趋势.药敏结果显示MRSA对常用抗生素高度耐药,仅对万古霉素、呋喃妥因、复方新诺明的耐药率较低;革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌对第3代头孢耐药率上升,2009年的耐药率达到高.结论 该院临床感染的病原微生物种类中革兰阳性球菌比例5年间明显下降,院内感染控制较好,但应注意真菌及产ESBLs的肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌感染呈上升趋势.
作者：朱静；蒋伟；常东；于勇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨亮氨酸氨基肽酶(LAP)、β2-微球蛋白(β2-MG)在酒精性肝硬化和乙肝肝炎肝硬化患者鉴别诊断中的意义.方法 用Olympus AU5400全自动生化仪检测30例酒精性肝硬化(ALC)患者和72例乙型肝炎肝硬化(HLC)患者血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、β2-微球蛋白(β2-MG),计算AST/ALT比值并对检测结果进行统计学分析.结果 ALC患者血清中的LAP、r-GT活性和AST/ALT比值均高于HLC患者,β2-MG的含量低于HLC患者,差异有统计学意义(P<0.05).LAP、r-GT、AST/ALT比值、β2-MG在ALC患者中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.702、0.698和0.685;阳性率分别为75.0%、70.1%、67.8%和68.9%,ALC患者的各项指标的阳性率分别高于HLC患者(P<0.01).结论 LAP和β2-MG在酒精性肝硬化和乙肝肝炎肝硬化患者鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：王忠 刊期： 2011年第07期
目的 了解泌尿生殖道支原体感染情况及对抗生素的耐药性.方法 对可疑非淋菌性尿道炎患者139例泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验.结果 支原体培养阳性率为56.8%.其中解脲脲原体(Uu)检出率高,为52.5%;人型支原体(Mh)检出率较低,为1.4%;Uu合并Mh感染检出率为2.9%.阳性标本中,21～40岁年龄段百分率高,占97.5%.药敏结果显示,支原体对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高,达96.2%;对多西环素耐药率低,为3.8%、交沙霉素、普那霉素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为5.1%、5.1%、10.1%、17.7%、31.5%、29.1%.结论 Uu对喹诺酮类药物已产生严重耐药,临床应限制使用,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：王红；叶嗣颖；刘小燕 刊期： 2011年第07期
目的 了解金黄色葡萄球菌(SA)的分离率及耐药现状,为临床提供诊疗依据.方法 采用K-B纸片法进行药敏试验,采用头孢西林纸片法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定.结果 本组233株SA在呼吸道标本检出率高,在脓液中第2.MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 应加强对患者医院感染好发部位的监测与护理,即使在二级医院的临床微生物室也务必常规开展MRSA的检测工作.
作者：吕卫东；张平安 刊期： 2011年第07期
目的 对该地区149例抗-HCV和HCV核酸定量检测的结果进行分析.方法 血清标本同时以酶联免疫吸附法检测抗-HCV和荧光定量PCR法检测HCV RNA.结果 在149例标本中,抗-HCV阳性率为70.47%(105/149),HCV RNA的阳性率为59.73%(89/149).结论 荧光PCR检测HCV RNA可以直接反映体内丙型肝炎病毒(HCV)的活动性和复制情况,优于抗-HCV对HCV感染检测的准确性,有利于抗病毒治疗的疗效观察.
作者：党民芳；邢方 刊期： 2011年第07期
目的 探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性及HBV基因型与慢性乙型肝炎(HBV)进展的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对360例慢性HBV感染者[其中66例无症状HBV携带者组(ASC组)、182例慢性乙型肝炎患者组(CH组)、112例肝硬化患者组(LC组)和65例对照组]的MBP基因第54号密码子多态性和HBV基因分型进行检测.结果 ASC组和轻、中型CH组均以B基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重型CH组、代偿期LC组、失代偿期LC组均以C基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),其中失代偿期LC组突变率高(37.7%).结论 该地区乙型肝炎人群以B和C基因型为主;MBP基因第54号密码子突变与HBV感染的慢性化无明显关系,而与HBV C基因型及慢性HBV感染者的肝病进展有关.
作者：高建平；郑瑞丹；朱青川；林震群；洪伍华；李庆端；陈哲；蔡秀珍 刊期： 2011年第07期
2010年4月14日,青海玉树地区发生里氏7.2级地震,为了解伤员的总体机体状态,进行了血常规、生化指标的检测及甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、乙型肝炎三系统、梅毒螺旋体抗体初筛实验,现将检测结果分析如下.
作者：梁勤；乔登嫣；柳渊洁 刊期： 2011年第07期
目的 使用新的乳汁前处理方法对乳汁中的HBV DNA含量进行检测,提高乳汁中HBV DNA的检出率,以期评价该方法的准确性及有效性.方法 应用Microcon YM 100超滤柱法与传统的提取方法提取乳汁中的DNA,通过实时荧光定量法检测HBV DNA,比较两种方法对乳汁中HBV DNA的检出率.结果 在50例乳汁样本中,使用超滤柱法检出HBV DNA阳性的样本共40例,阳性率达到80%,而使用传统方法共检出30例,阳性率只有60%;比较两种方法检出HBV DNA的拷贝数,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用超滤柱法提取乳汁中的HBV DNA能提高乳汁中的HBV检出率,对于指导临床科学的母乳喂养提供可靠的实验室依据.
作者：李国玉；陈勇；陈金弟；李静梅 刊期： 2011年第07期
目的 了解并评价该地区不同年龄、不同性别儿童血铅的分布,为临床预防和诊断提供依据.方法 对门诊儿保科进行微量元素检测的1 030例1个月至14岁儿童血铅水平进行回顾性统计分析.结果 随着年龄的增长,血铅水平有上升趋势,并且男性血铅平均水平高于女性,同时对各个年龄组、同年龄组中男、女性血铅水平分别进行多样本均数的多重比较.结果 显示,4～9岁与1个月至3岁组差异有统计学意义(P<0.01),4～9岁组与10～14岁组差异无统计学意义(P>0.05),10～14岁组与1个月至3岁组差异有统计学意义(P<0.01);1个月至3岁组男、女性间差异有统计学意义(P<0.05),4～9岁组男、女性差异有统计学意义(P<0.01),10～14岁组男、女性间差异无统计学意义(P>0.05).结论 铜川地区儿童高血铅发生率较低.不同年龄、不同性别间血铅水平有差异,4～9岁组血铅平均水平高.
作者：张碧莹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医院检验科实验室用水的构建方法.方法 依次采用机械过滤、活性碳过滤、水质软化、脱气、反渗透(RO)、电去离子(EDI)、紫外杀菌、超滤等水处理技术,结合自动监控系统和回流设计,构建超纯水制备系统.结果 水质监测电阻率达17.0～17.5 MΩ/cm,微生物数达0～6 CFU/mL,后期投入少,保养简单.结论 合理利用各种水处理技术,充分考虑实验需求,能够构建成理想的实验室用水系统.
作者：程涌江；李丽；陈海鸣 刊期： 2011年第07期
随着化疗药物、免疫抑制剂等的广泛应用及器官移植学的发展,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发生率显著上升.尽管不断有新的抗真菌药物问世,但IFI的死亡率仍然很高.
作者：曹楠楠 刊期： 2011年第07期
目的 比较不同检测方法检测心肌标志物的结果.方法 用定性、定量方法检测胸痛患者心肌标志物及确诊心肌梗死(AMI )患者胸痛后1、3、7 d心肌标志物,并对结果进行比较.结果 60例AMI患者首次检测结果定性、定量差异不显著,第1、3、7天定量结果显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)出现明显降低,血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)结果也呈一定下降,但不明显,定性结果变化无显著意义;150例胸痛患者其中被确诊为AMI的患者31例,定量结果较定性结果更敏感,特异性较差,但对诊断的比较无显著意义.结论 对可疑胸痛患者入院筛查宜选取用定量法检测,定性方法可协助进行确诊,但对已确诊患者作疗效及愈后观察应选用定量检测.
作者：李祥坤；赵芬；陈小东 刊期： 2011年第07期
目的 通过对重症监护病房(ICU)病原菌流行特征、相关感染因素的研究,为预防、控制感染提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对2008年4月至2009年12月ICU患者送检标本和环境学标本的病原菌监测进行统计分析.结果 患者标本分离出的672株病原菌,主要是醋酸不动杆菌(55株)、金黄色葡萄球菌(53株)、鲍曼不动杆菌(43株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(28株).672株菌株来源于痰液(554株)、血液(74株)、脓液及分泌物(22株)、尿液(12株)和其他(10株).与以上相关的病原菌多次从ICU环境内的负压吸引器、呼吸机检出.结论 醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是ICU感染的主要病原菌;ICU的感染以呼吸道感染为主,其次为全身感染(血源感染).吸引器、负压呼吸机是ICU病原菌感染、传播的主要因素.
作者：徐进；马淑慧 刊期： 2011年第07期
目的 探讨HBeAg阴性的乙型肝炎(HBV)感染者前S1抗原阳性与前C区变异发生频率、HBV DNA阳性率之间的关系.方法 用荧光定量PCR检测313例HBeAg阴性HBV感染者血清HBV DNA载量,ELISA法检测前S1抗原,测序分析HBV前C区nt1 762～nt1 764位和 nt1 896位点基因突变.结果 313例血清HBV DNA阳性175例(55.6%),阴性138(44.1%);175例HBV DNA阳性的标本中有155例(88.6%)前S1抗原阳性,138例HBV DNA阴性的标本中前S1抗原阳性33例(23.9%).HBV DNA与前S1抗原结果比较差异有统计学意义(P<0.001);总前S1抗原阳性188例,发生nt1 896位变异为160例,nt1 762～nt1 764位变异为117例.前S1抗原阴性的125例中,发生nt1 896位变异为67例,nt1 762～nt1 764位变异为69例.前S1抗原阳性与阴性患者nt 1 896位点变异率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBeAg阴性的HBV感染者中,前S1抗原不受前C区变异影响,可更客观地反映HBV复制状态.
作者：刘成忠；肖传宇；侯文华；谢强；Xie Qiang 刊期： 2011年第07期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 GDM组hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HOMA-IR呈显著相关性(r=0.282,P＜0.01;r=0.461,P＜0.01).结论 血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素.
作者：王慧；罗炜；廖伟娇；刘汉欣；向波；范婷婷 刊期： 2011年第07期
目的 研究血清胱抑素C(CysC)水平检测在一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)中的临床意义.方法 DEACMP患者53例为DEACMP组,经历一氧化碳中毒(ACMP)但未出现DEACMP的患者30例为ACMP组,另选择健康体检者30例为健康对照组.CysC采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法进行检测.结果 在急性一氧化碳中毒发生时,血清CysC水平在DEACMP、ACMP组较健康对照组均明显增高(P<0.01);DEACMP组与ACMP组比较差异无统计学意义.在治疗后,DEACMP组在假愈期后血清CysC仍然保持较高的水平,而ACMP组基本恢复至健康对照组水平.并且DEACMP组治疗后痊愈的患者血清CysC水平基本恢复到正常水平(0.85±0.11)mg/L.治疗后疗效为好转的患者血清CysC为(1.33±0.16)mg/L,仍高于正常水平;治疗后无效的患者血清CysC仍保持较高的水平(1.89±0.21)mg/L,血清CysC水平与DEACMP的疗效呈正相关,(r=0.306,P<0.01).结论 血清CysC检测有助于预测DEACMP的发生,并且与DEACMP的预后有关,经治疗后患者血清CysC水平恢复到正常水平者预后较好.
作者：姜梅；魏金凤；李娜 刊期： 2011年第07期
目的 提出一套合理详细的将肿瘤标志物应用于临床实践中的质量要求.方法 在美国国家临床生物化学研究院(NACB)所提出的肿瘤标志物指南的基础上,进一步发展了肿瘤标志物在临床应用的质量要求.从分析前、分析中和分析后3个阶段的质量要求来进行说明,并就如何加强肿瘤标志物的临床效用进行了概述.结果 制定了一套设计合理的肿瘤标志物临床实践的推荐指南.结论 对肿瘤标志物临床效用的要求需要有仔细和完整的研究设计,以保证其结果在临床环境下有重要意义.
作者：曾蓉；王治国 刊期： 2011年第07期
目的 探讨胸水中白介素-18(IL-18)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胸水鉴别诊断的价值.方法 检测127例不同病因引起胸水的患者IL-18、ADA和CEA浓度.结果 结核组IL-18和ADA平均含量分别为(619.7±186.8)ng/L和(53.1±23.4)U/L,显著高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CEA平均水平为(38.63±18.55)U/L,显著高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸水中IL-18、ADA和CEA的联合检测对鉴别结核性与恶性胸水有重要价值.
作者：熊军；龙聪；郭辉；周铭 刊期： 2011年第07期
目的 通过不同实验室对儿童肺炎支原体(MP)感染检测方法的结果比较,了解各种方法的临床诊断意义,探讨MP的快速、准确和特异的检测手段.方法 对894例呼吸道感染患儿的咽拭子、血清标本,分别进行核酸PCR扩增检测DNA、ELISA法、金标渗透法检测血清抗MP-IgM和冷凝集试验(CAT).结果 894例标本有327例经临床证实为MP感染者,阳性率结果分别为27.5%、26.4%、26.3%、11.9%.MP符合率分别为74.6%、71.9%、71.6%、31.8%.假阳性数分别为2、1、1、3例.4种方法总MP符合率为81.6%.结论 CAT法阳性率太低,可以被另外3种方法代替.另外3种方法能达到临床要求,特别是金标法,操作简单,不需要任何特殊仪器,在所有的医院都能开展.PCR法和金标法检测的标本不同,检测对象不同,两种方法可以组合检测,提高检出率.
作者：朱传新；周玉平 刊期： 2011年第07期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
