阿孜古丽·托合提
随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的.因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解缺血性脑卒中损伤的范围、程度及判断预后.
作者：孔祥锋；雷舜英 刊期： 2011年第11期
随着现代医学模式的转变和整体化护理的实施,护患关系的重要性越来越受到人们的重视,由于现代的饮食结构以及生活习惯的改变使儿童口腔疾病日渐增多,口腔儿童门诊的病人数也越来越多,口腔儿童门诊因为患者群体的特殊性,口腔科候诊时间较长,家长期望值高,易引发护患冲突,故护患关系的重要性尤为突出.我们通过对我院口腔正畸科以及儿童牙病科的500名儿童患者及家属护患关系的调查分析,针对其中的突出问题制定出相应的护理对策,减少和避免了护患冲突的发生,起到了很好的效果,现报告如下.
作者：李红梅；纪永芳 刊期： 2011年第11期
糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素.糖尿病患者发生缺血性卒中的风险较一般人群成倍增加,而且卒中的预后更差,病死率更高[1].脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病更易出现大面积脑梗塞,大面积脑梗塞是脑梗塞中比较严重的类型,是指脑主干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗塞,此病约占脑梗塞的10％.以发病突然、进展快为特点,并常出现颅高压、意识障碍,通常病情危重大面积脑梗塞是脑梗塞中较严重的类型,病情凶险,死亡率和致残率均很高.
作者：周彪 刊期： 2011年第11期
艾滋病合并外科疾病的手术难问题,是社会长期关注的问题,其原因是人们对艾滋病心存恐惧,担心病人手术风险,担心在手术过程中工作人员发生职业暴露,这些担心引发了很多社会问题,使很多艾滋病人不敢去手术,使我们的工作人员不愿从事传染病外科工作,导致艾滋病合并相关外科疾病没有得到及时救治.我院自2008年开展艾滋病合并外科手术以来,近四年收治艾滋病人合并外科疾病1345人次,艾滋病外科手术321人次,通过我们对艾滋病人的围手术期处理,降低了艾滋病病人的手术风险,工作人员也未出现职业暴露.
作者：唐光平；李玉梅 刊期： 2011年第11期
心房扑动(Atrial flutter,简称房扑)是一种临床上较常见的心律失常,持续快速的房扑发作时可严重影响血流动力学而伴有明显的临床症状;尤其是伴有器质性心脏病的患者,可诱发心力衰竭、心源性休克,甚至导致猝死.因此及时终止房扑非常重要.1996年至今我们采用TEAP治疗21例Ⅱ型房扑,收到满意的疗效,现报告如下.
作者：巴音巴特；巴特尔 刊期： 2011年第11期
面部瘢痕畸形及肿瘤等切除造成的缺损是烧伤整形外科常见的疾患之一.[1 ]胸三角皮瓣由于临近面部,颜色、质地等均与面部皮肤组织接近,是修复重建面部皮肤软组织缺损的重要供区之一.[2,3]扩张器的广泛应用,解决了供区皮肤软组织不足的问题,又防止了术后供区植皮,因此预扩张胸三角皮瓣是烧伤整形科常用的修复手段之一.[4]本文总结我院烧伤整形科2000年1月至2007年1月收治胸三角皮瓣移植术患者25例的围手术期护理体会,以指导临床护理.
作者：韩玲；韩静；高伟成 刊期： 2011年第11期
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(thinp rep cytologic test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用.方法:对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准.结果:随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升；随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CIN I及其以下病变.结论:宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV - DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法；异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率.
作者：孙美凤；常裕文；谭涵 刊期： 2011年第11期
尘肺是指长期接触生产性粉尘导致的以肺部弥漫性纤维化为主要表现的全身性疾病.尘肺肺心病是指由于长期接触生产性粉尘而导致的肺组织弥漫性纤维化、引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥厚或右心功能不全,可发展为心力衰竭的一种心脏病.尘肺肺心病是尘肺主要和严重的并发症之一,严重威肋了煤矿工人的身体健康、生活质量,甚至危及生命.现将我科2005年至2009年收治的231例尘肺肺心病患者的临床特征分析如下.
作者：窦红；古丽娜孜；张铁琴 刊期： 2011年第11期
目的:观察吡格列酮(PGT)治疗非酒精性脂肪肝(NALF)的疗效.方法:116例经确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者,随机分成三组:PGT组予吡格列酮15 mg,日一次；二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次；对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月.结果:治疗后PGT组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率高,MeT组次之,Con组低.PGT组胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)低,Met组次之,Con组高.PGT组和Met组的空腹胰岛素(Pins)明显低于Con组.结论PGT能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害.
作者：黄兰香；侯志梅；阿依古丽·玉努斯 刊期： 2011年第11期
目的:探讨高脂血症对新疆哈萨克族正常血压组和高血压组左室重构及左心功能的影响.方法:选取新疆昌吉地区352例哈萨克族人群作为研究对象,其中正常血压组(NT) 213例,高血压组(EH)139例,常规测量左心室舒张末朋内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左室心肌质量( LVM)、左室心肌质量指数(LVMl)和E/A等超声指标,并检测体重指数(BMI)、血脂和空腹血糖.结果:不论NT组还是EH组,高脂血症组和非高脂血症组间的LVEDd、LVESd、LVM、LVMI均无统计学差异,高脂血症组的E/A低于非高脂血症组；Mantel - Haenszel检验显示两组间左室重构的检出率无统计学意义.结论:高脂血症在新疆哈萨克族正常血压组和高血压组左室重构中可能不起作用,但可引起左室舒张功能障碍.
作者：古丽格那·阿尤甫；高雪萍；李艳红 刊期： 2011年第11期
目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响.方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量.结果:2组一般资料无统计学差异(P＞0.05)；H组意识消失时间明显短于C组(P＜0.05)；麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P＜0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P＞0.05)；术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P＞0.05)；2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P＞0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者.
作者：毛卫明；李俊；曹振刚 刊期： 2011年第11期
随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多.糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识.血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病微血管并发症的发生,而且可以提高患者的生活质量,当糖化血红蛋白(HbAlc)＜7％时就能明显降低糖尿病微血管并发症的危险.本试验采用甘精胰岛素联合口服降糖药格华止与预混胰岛素(诺和灵30R)一日两次治疗老年2型糖尿病,比较血糖的控制情况与低血糖发生率.
作者：郁秀琴 刊期： 2011年第11期
随着高端CT设备投入临床应用,CT冠状动脉血管成像技术因其无创、安全、较高性价比、患者痛苦小、经济快捷等优点,在众多心血管成像技术中脱颖而出,成为临床心血管医生有效防治心血管疾病的重要检查方法.冠状动脉血管成像质量也逐年得到改善和提高.我院引进一台Toshiba Aquilion ONE 320排CT,目前成功完成441例冠脉CTA的检查,大大提高了工作效率与工作量,缩短了预约检查时间,加快了临床周转率,取得了良好的经济效益与社会效益,在检查中细致、熟练、安全的护理配合,是保障患者顺利完成检查,获得良好的成像质量,保证医疗安全的重要环节,现将441例VCTA患者的护理体会总结汇报如下.
作者：郭丽；左玲芝 刊期： 2011年第11期
目的:探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值.方法:25例晚期食管癌患者,采用在X线透视介入法向食管内放置带膜记忆合金支架28个.吞咽状况按Neuhaus分级标准评估,并随访观察近期和远期疗效.结果:全组患者放置内支架均一次成功.内支架置入后吞咽功能明显改善,术后无严重并发症.结论:食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘,简单易行、损伤小,近期疗效明显,是一种有效的姑息性非手术治疗方法.
作者：艾尼瓦尔·马木提；冯晓波 刊期： 2011年第11期
1 临床资料本组病例171例,其中男性111例,女性60例,年龄大80岁,小16岁,检查部位:盆腔5例,脑血管8例,腹部125例,肺11例,颈部2例.通过增强扫描病变部位病变性质清楚,严格的按规程进行护理,未出现意外.轻度皮肤过敏2例,均获得临床及患者的好评.
作者：马涛；马燕 刊期： 2011年第11期
目的:观察骨质疏松患者使用依降钙素治疗后其碱性磷酸酶值的变化.方法:选取我院就诊的骨质疏松患者126例,采用依降钙素加钙剂治疗,依降钙素20 IU肌肉注射,1次/2 d,同时口报钙剂500 mg/d；治疗前后用双能X线骨密度仪测定骨密度,并同时测定HYP/Cr、Ca/Cr、ALP等生化指标,记录症状,体征等改善情况.结果:治疗20周后患者骨密度显著增加,HYP/Cr,Ca/Cr等生化指标降低,另外还观察到治疗前偏高的碱性磷酸酶降低并趋于正常.结论:依降钙素治疗骨质流松患者的同时可以同时降低碱性磷酸酶.
作者：姚春燕；常成；李海涛 刊期： 2011年第11期
目的:选择术中化疗患者在不同的手术阶段给予曲马多,观察患者的镇痛效果和PONV(术后恶心、呕吐)副作用的发生情况.方法:选择60例ASAⅠ - Ⅱ级需全麻下行直肠癌根治手术患者,年龄35 ～68岁,体重53～90 kg,未合并有慢性疾病等病史.所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,在术中行OLG方案(草酸铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶)化疗,按照给予曲马多的不同手术阶段分为三组:A组为对照组,手术结束时给予生理盐水2ml,B组在手术结束时静脉注射曲马多1.5 mg/kg；C组在术前静脉注射曲马多1.5 mg/kg.三组患者术后使用静脉镇痛泵(曲马多1g,托烷司琼5 mg加生理盐水至100ml)进行术后镇痛,PCIA(经静脉患者自控镇痛)背景剂量2 ml/h,冲击剂量2ml,锁定时间10 min.术后随访24h,记录生命体征、镇痛及恶心呕吐等副作用的发生情况.结果:各时间点A组患者的BP、HR和VAS评分与B组、C组比较较高,差异有统计学意义.C组患者的PCA(患者自控镇痛)次数与其他两组比较少,差异有统计学意义.B组恶心呕吐的发生率与A组、C组相比较高,差异有统计学意义.结论:C组患者选择的时机佳,既可以发挥曲马多的超前镇痛的作用,又避免了两种治疗方案副反应的叠加,降低了PONV的发生率,因而,对于计划在术中进行化疗的患者,术前给予曲马多行围术期镇痛佳.
作者：努尔波拉提·加列力汗；于婵娟；刘亚华 刊期： 2011年第11期
医疗机构药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分.随着社会的进步和科学技术的不断发展,药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动[1].
作者：何全 刊期： 2011年第11期
全自动生化分析仪(简称ACA)已广泛应用于各级医院中.临床生化自动分析仪的规格型号很多,生产厂也很多,随着技术的革新和应用的要求,在性能和结构上都有了很大改进和发展.不同等级的医院因临床需要和科研任务不同,对仪器机型的选择也不尽相同.老一代生化仪器为新一代多功能,高效率,高精度生化仪器所代替.
作者：侯卫红 刊期： 2011年第11期
目的:探讨不同性别鼾症的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据.方法:采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区35岁以上常住居民进行入户鼾症问卷调查,调查包括同屋居住者,问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)而成.结果:实际调查人数为2590人,其中有效问卷2493份(有效率为96.7％),男性1054人,打鼾者645名(61.2％),女性1439人,打鼾者649(45.1％),打鼾随年龄、体重指数(BMl)、颈围、ESS评分的增加而增加.绝经期妇女鼾症发病率高于未绝经期妇女(54.2％VS 26.2％),男性吸烟、饮酒与打鼾程度及发病率相关(P＜0.01).结论:克拉玛依市区天山社区35岁以上人群男性鼾症发病率高于女性,BMI、ESS评分、男性吸烟、饮酒、女性绝经是鼾症的主要危险因素.
作者：何忠明；韩美荣；宋玉玲；李鸿霞；雷清生；李敏；韩芳 刊期： 2011年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
