郭丽；左玲芝
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,占股骨骨折的4％～7％[1],尤其是髁间骨折和髁间粉碎性骨折早期采用手术复位并行坚强的内固定,恢复完整的关节面及正常关节关系是治疗的关键.动力髁螺钉(DCS) DCS器材自发明及临床应用以来,经逐步改良已经形成了一套完整的系统.
作者：艾拜都拉·吐拉甫 刊期： 2011年第11期
目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响.方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量.结果:2组一般资料无统计学差异(P＞0.05)；H组意识消失时间明显短于C组(P＜0.05)；麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P＜0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P＞0.05)；术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P＞0.05)；2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P＞0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者.
作者：毛卫明；李俊；曹振刚 刊期： 2011年第11期
1 临床资料本组病例171例,其中男性111例,女性60例,年龄大80岁,小16岁,检查部位:盆腔5例,脑血管8例,腹部125例,肺11例,颈部2例.通过增强扫描病变部位病变性质清楚,严格的按规程进行护理,未出现意外.轻度皮肤过敏2例,均获得临床及患者的好评.
作者：马涛；马燕 刊期： 2011年第11期
全自动生化分析仪(简称ACA)已广泛应用于各级医院中.临床生化自动分析仪的规格型号很多,生产厂也很多,随着技术的革新和应用的要求,在性能和结构上都有了很大改进和发展.不同等级的医院因临床需要和科研任务不同,对仪器机型的选择也不尽相同.老一代生化仪器为新一代多功能,高效率,高精度生化仪器所代替.
作者：侯卫红 刊期： 2011年第11期
急性牙周脓肿是牙周病的常见症状之一,具有起病急、位置局限等特征,表现为牙龈红、肿、亮,伴搏动性剧痛等.所以如何增强疗效,尽快解除疼痛成为治疗效果的关键.本人采取切开引流术结合局部使用甲红药物糊剂,治疗210例急性牙周脓肿,取得了较好的临床效果,较快解除了疼痛,缩短了疗程,现报道如下:1资料与方法 1.1一般资料 选择2001~2010年来我科就诊,并确诊为急性牙周脓肿的患者210例,其中男性97例,女性113例,年龄在23~68岁,平均52岁,前牙区脓肿36例,前磨牙区50例,磨牙区124例,均为单发性牙周脓肿,所有病例无糖尿病、血液系统等全身性疾病及牙髓病变.
作者：杜新 刊期： 2011年第11期
门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所,病人多,工作量大,病种及用药复杂,病人要求高,是一个高风险、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险、提高安全性是管理者必须思考和急需解决的课题.我院为一家地州级二级甲等医院,开放床位约1000张,年门诊量40万人次,门诊输液室拥有护士5人,日接待病人平均60～70人次,输液病人约40 ～ 50人次,小儿居多,还接待门诊化疗病人,每日高峰时段非常繁忙.
作者：裴学玲；李秀玲；赵慧玲 刊期： 2011年第11期
目的:观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的61例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组40例,对照组21例.同时随机抽取30例健康人群.治疗组予肠吉泰治疗,对照组予得舒特治疗,疗程8周.记录治疗前后患者的临床症状及生活质量.结果:肠吉泰能明显提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作4方面的积分,使之向健康方面接近,尤其对患者情绪、精神、精力的改善明显高于得舒特组.情绪和精神对患者症状积分有明显影响,且为负相关关系.同时经Logistic回归分析,患者精神情况积分对疗效有显著影响.结论:肠吉泰能有效改善IBS患者生活质量.
作者：雷云霞；刘新；蔡淦；张正利 刊期： 2011年第11期
脾脏是腹腔内易因外伤而发生破裂大出血的脏器,往往病情危急,危及生命.近年来随着交通事故及建筑施工的增多,外伤性脾破裂的发生率逐年增加.以往全脾切除认为是唯一的治疗方法.近20年来,随着人们对脾脏功能的进一步认识及诊断治疗水平的不断提高,选择性保脾手术已成为治疗脾破裂的重要手段.我院自2000年2月～2011年1月间收治112例脾破裂病人,其中保脾手术治疗72例,现总结报告如下.
作者：张宏伟；严新华 刊期： 2011年第11期
随着医疗事业的不断发展,医院药学部门(包括基层)的中心任务已从供应药品转变为围绕临床药物治疗的工作,即以合理用药为核心的临床药学工作.
作者：何靖 刊期： 2011年第11期
随着医疗保障制度的完善和保障水平的提高,参保居民的健康需求得到较大程度的释放,致使参保居民的住院率持续上升,同时住院费用不断上涨,对有限的医保统筹基金造成很大的压力.如何控制住院费用的不合理增长是医保部门关注的重点问题之一.我院自2011年1月对阿克苏市城镇居民5个病种开展以临床路径为基础的单病种付费,在控制住院费用方面取得了满意的效果.
作者：宋晓平 刊期： 2011年第11期
贫血不是一种独立的疾病,常由多种临床疾病引起,使红细胞生成障碍或破坏过多,终导致单位容积循环血液中的红细胞压积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值.随着我国进入老龄化社会,老年性疾病数量不断增加,而老年贫血也不少见,据统计,老年性贫血的患病率已达到50～55％[1],同机体衰老及所患基础疾病有密切关系,临床上应加以重视.为明确老年性贫血的特点,现对我科2002年以来因贫血待查而收住院共80例年龄60岁以上的老年患者的临床特点及诊断进行总结,并分析如下.
作者：阿孜古丽·托合提 刊期： 2011年第11期
尘肺是指长期接触生产性粉尘导致的以肺部弥漫性纤维化为主要表现的全身性疾病.尘肺肺心病是指由于长期接触生产性粉尘而导致的肺组织弥漫性纤维化、引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥厚或右心功能不全,可发展为心力衰竭的一种心脏病.尘肺肺心病是尘肺主要和严重的并发症之一,严重威肋了煤矿工人的身体健康、生活质量,甚至危及生命.现将我科2005年至2009年收治的231例尘肺肺心病患者的临床特征分析如下.
作者：窦红；古丽娜孜；张铁琴 刊期： 2011年第11期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者本文搜集经手术病理证实的胃十二指肠结核7例.分析本病的感染与发病,病理与分型、临床X线诊断和鉴别诊断.1 病例介绍例1,女性,23岁.一年来反复上腹部闷胀,呕吐发作.血沉ESR:66 mm/h,OT(++++).
作者：窦茂林；韩旭强 刊期： 2011年第11期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者眼内压(10P)特征及危险因素.方法:对性别、年龄相匹配的MS患者68例(135眼)与对照组70例(140眼),进行10P测量,分析其特征,并进一步对MS患者10P相关影响因素进行logistic回归分析.结果:MS患者的10P均值较对照人群高,差异具有统计学意义(P＜0.05).MS患者10P相关因素为高血糖、高血压和异常指标数量.结论:MS患者有较高10P水平,其影响因素为高血糖、高血压和异常指标的数量.
作者：刘麒；杨俊芳；康旭烽；顾俊燕 刊期： 2011年第11期
扩散成像的临床应用越来越广泛.DWI(扩散加权成像)不仅对于脑梗塞的诊断及各部位病变的定性诊断给予了很好的诊疗平台,同时对于及时诊治提供了较为便捷有效的帮助.
作者：蒋杰；曲源；夏迎洪；刘克明 刊期： 2011年第11期
随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的.因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解缺血性脑卒中损伤的范围、程度及判断预后.
作者：孔祥锋；雷舜英 刊期： 2011年第11期
目的:探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值.方法:25例晚期食管癌患者,采用在X线透视介入法向食管内放置带膜记忆合金支架28个.吞咽状况按Neuhaus分级标准评估,并随访观察近期和远期疗效.结果:全组患者放置内支架均一次成功.内支架置入后吞咽功能明显改善,术后无严重并发症.结论:食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘,简单易行、损伤小,近期疗效明显,是一种有效的姑息性非手术治疗方法.
作者：艾尼瓦尔·马木提；冯晓波 刊期： 2011年第11期
随着我国人民生活水平和医疗条件的不断改善,高龄人群数量逐年增加.因高龄人群骨质疏松、骨骼强度下降,身体自我保护能力减弱等因素,易在轻微外力下发生脆性骨折.由于自身的各种因素,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.我院自2004年1月～2010年1月,采用双极人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者37例,收到良好疗效.现报告如下.
作者：刘毅；赵国庆 刊期： 2011年第11期
目的:选择术中化疗患者在不同的手术阶段给予曲马多,观察患者的镇痛效果和PONV(术后恶心、呕吐)副作用的发生情况.方法:选择60例ASAⅠ - Ⅱ级需全麻下行直肠癌根治手术患者,年龄35 ～68岁,体重53～90 kg,未合并有慢性疾病等病史.所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,在术中行OLG方案(草酸铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶)化疗,按照给予曲马多的不同手术阶段分为三组:A组为对照组,手术结束时给予生理盐水2ml,B组在手术结束时静脉注射曲马多1.5 mg/kg；C组在术前静脉注射曲马多1.5 mg/kg.三组患者术后使用静脉镇痛泵(曲马多1g,托烷司琼5 mg加生理盐水至100ml)进行术后镇痛,PCIA(经静脉患者自控镇痛)背景剂量2 ml/h,冲击剂量2ml,锁定时间10 min.术后随访24h,记录生命体征、镇痛及恶心呕吐等副作用的发生情况.结果:各时间点A组患者的BP、HR和VAS评分与B组、C组比较较高,差异有统计学意义.C组患者的PCA(患者自控镇痛)次数与其他两组比较少,差异有统计学意义.B组恶心呕吐的发生率与A组、C组相比较高,差异有统计学意义.结论:C组患者选择的时机佳,既可以发挥曲马多的超前镇痛的作用,又避免了两种治疗方案副反应的叠加,降低了PONV的发生率,因而,对于计划在术中进行化疗的患者,术前给予曲马多行围术期镇痛佳.
作者：努尔波拉提·加列力汗；于婵娟；刘亚华 刊期： 2011年第11期
糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素.糖尿病患者发生缺血性卒中的风险较一般人群成倍增加,而且卒中的预后更差,病死率更高[1].脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病更易出现大面积脑梗塞,大面积脑梗塞是脑梗塞中比较严重的类型,是指脑主干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗塞,此病约占脑梗塞的10％.以发病突然、进展快为特点,并常出现颅高压、意识障碍,通常病情危重大面积脑梗塞是脑梗塞中较严重的类型,病情凶险,死亡率和致残率均很高.
作者：周彪 刊期： 2011年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
