学术投稿

基层保脾手术治疗脾破裂72例报告

张宏伟;严新华

关键词:基层, 保脾手术, 手术治疗, 外伤性脾破裂, 破裂大出血, 治疗水平, 治疗方法, 危及生命, 全脾切除, 脾脏功能, 交通事故, 建筑施工, 选择性, 腹腔内, 发生率, 总结, 诊断, 脏器, 认识, 病人
摘要:脾脏是腹腔内易因外伤而发生破裂大出血的脏器,往往病情危急,危及生命.近年来随着交通事故及建筑施工的增多,外伤性脾破裂的发生率逐年增加.以往全脾切除认为是唯一的治疗方法.近20年来,随着人们对脾脏功能的进一步认识及诊断治疗水平的不断提高,选择性保脾手术已成为治疗脾破裂的重要手段.我院自2000年2月~2011年1月间收治112例脾破裂病人,其中保脾手术治疗72例,现总结报告如下.
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    作者:阿孜古丽·托合提 刊期: 2011年第11期

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    作者:向志忠;郭慧青;李莉 刊期: 2011年第11期

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    医疗机构药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分.随着社会的进步和科学技术的不断发展,药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动[1].

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  • 规范医疗行为提升物价管理质量

    乌鲁木齐市妇幼保健医院创建于1953年,2003年正式挂牌为“乌鲁木齐市妇产医院”.我院是集医疗、培训、科研为一体的大型专科综合性现代化三级专科医院.我院始终以诚信为本,严格监督物价收费,自觉接受患者监督,维护患者知情权,共同努力去缓解群众“看病难、看病贵”问题,实现“以病人为中心”的服务宗旨,加强“阳光医院建设”.通过建立“医疗、药品价格明码标价公示制”、“费用清单制和费用审核制”、“物价监督员工作制度”等,实行计算机网络技术管理等措施,加强了医疗服务价格管理,进一步规范了医院收费行为,取得了良好效果.

    作者:窦秋兰 刊期: 2011年第11期

  • 门诊输液室的安全管理

    门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所,病人多,工作量大,病种及用药复杂,病人要求高,是一个高风险、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险、提高安全性是管理者必须思考和急需解决的课题.我院为一家地州级二级甲等医院,开放床位约1000张,年门诊量40万人次,门诊输液室拥有护士5人,日接待病人平均60~70人次,输液病人约40 ~ 50人次,小儿居多,还接待门诊化疗病人,每日高峰时段非常繁忙.

    作者:裴学玲;李秀玲;赵慧玲 刊期: 2011年第11期

  • 吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的观察

    目的:观察吡格列酮(PGT)治疗非酒精性脂肪肝(NALF)的疗效.方法:116例经确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者,随机分成三组:PGT组予吡格列酮15 mg,日一次;二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次;对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月.结果:治疗后PGT组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率高,MeT组次之,Con组低.PGT组胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)低,Met组次之,Con组高.PGT组和Met组的空腹胰岛素(Pins)明显低于Con组.结论PGT能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害.

    作者:黄兰香;侯志梅;阿依古丽·玉努斯 刊期: 2011年第11期

  • 激励机制在医院人力资源管理中的应用

    “二十一世纪的竞争,实质就是人才的竞争”.高水平、高技术的医务人员人才队伍是医院发展的战略资源.现代管理着重强调人性化管理[1],人性化管理的中心任务就是决策、教育和激励.激励就是管理者运用各种管理手段,刺激被管理者的需要,激发其动机,使其朝向所期望的目标前进的心理过程[2].为满足人民群众日益增长的医疗、预防及卫生保健服务需求,必须建立有效的多维交叉的员工激励机制,激发和调动员工的工作积极性,促进医院更好、更快的发展.

    作者:侯玉静;刘述来 刊期: 2011年第11期

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    随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多.糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识.血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病微血管并发症的发生,而且可以提高患者的生活质量,当糖化血红蛋白(HbAlc)<7%时就能明显降低糖尿病微血管并发症的危险.本试验采用甘精胰岛素联合口服降糖药格华止与预混胰岛素(诺和灵30R)一日两次治疗老年2型糖尿病,比较血糖的控制情况与低血糖发生率.

    作者:郁秀琴 刊期: 2011年第11期

  • 皮质醇增多症术后肾上腺皮质功能减退1例

    1 病例介绍患者,女性,28岁,主因“间断头晕、头痛5年伴血压高3年”入院.高血压病史5年,1年前因情绪激动后突然出现言语不能伴右侧肢体活动障碍,经头颅CT提示:左侧基底节区脑出血(后经动脉造影除外脑血管畸形),出院后自行间断服用“卡托普利、寿比山”,监测血压在130~160/80~ 100 mmHg间,病程中无明显大汗、心悸、阵发性血压波动,面色潮红或苍白,无四肢麻木、乏力及周期性麻痹,无腰痛、肉眼血尿、泡沫尿,夜尿3~5次,近1年体重无明显变化.

    作者:邵亮;刘勇;陈嵘;常燕;宫磊 刊期: 2011年第11期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对贫血患者麻醉的影响

    目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响.方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量.结果:2组一般资料无统计学差异(P>0.05);H组意识消失时间明显短于C组(P<0.05);麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P<0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P>0.05);术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P>0.05);2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P>0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者.

    作者:毛卫明;李俊;曹振刚 刊期: 2011年第11期

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    作者:郭丽;左玲芝 刊期: 2011年第11期

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