黄兰香；侯志梅；阿依古丽·玉努斯
贫血不是一种独立的疾病,常由多种临床疾病引起,使红细胞生成障碍或破坏过多,终导致单位容积循环血液中的红细胞压积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值.随着我国进入老龄化社会,老年性疾病数量不断增加,而老年贫血也不少见,据统计,老年性贫血的患病率已达到50～55％[1],同机体衰老及所患基础疾病有密切关系,临床上应加以重视.为明确老年性贫血的特点,现对我科2002年以来因贫血待查而收住院共80例年龄60岁以上的老年患者的临床特点及诊断进行总结,并分析如下.
作者：阿孜古丽·托合提 刊期： 2011年第11期
随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的.因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解缺血性脑卒中损伤的范围、程度及判断预后.
作者：孔祥锋；雷舜英 刊期： 2011年第11期
随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多.糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识.血糖达标不仅可以预防或延缓糖尿病微血管并发症的发生,而且可以提高患者的生活质量,当糖化血红蛋白(HbAlc)＜7％时就能明显降低糖尿病微血管并发症的危险.本试验采用甘精胰岛素联合口服降糖药格华止与预混胰岛素(诺和灵30R)一日两次治疗老年2型糖尿病,比较血糖的控制情况与低血糖发生率.
作者：郁秀琴 刊期： 2011年第11期
目的:选择术中化疗患者在不同的手术阶段给予曲马多,观察患者的镇痛效果和PONV(术后恶心、呕吐)副作用的发生情况.方法:选择60例ASAⅠ - Ⅱ级需全麻下行直肠癌根治手术患者,年龄35 ～68岁,体重53～90 kg,未合并有慢性疾病等病史.所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,在术中行OLG方案(草酸铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶)化疗,按照给予曲马多的不同手术阶段分为三组:A组为对照组,手术结束时给予生理盐水2ml,B组在手术结束时静脉注射曲马多1.5 mg/kg；C组在术前静脉注射曲马多1.5 mg/kg.三组患者术后使用静脉镇痛泵(曲马多1g,托烷司琼5 mg加生理盐水至100ml)进行术后镇痛,PCIA(经静脉患者自控镇痛)背景剂量2 ml/h,冲击剂量2ml,锁定时间10 min.术后随访24h,记录生命体征、镇痛及恶心呕吐等副作用的发生情况.结果:各时间点A组患者的BP、HR和VAS评分与B组、C组比较较高,差异有统计学意义.C组患者的PCA(患者自控镇痛)次数与其他两组比较少,差异有统计学意义.B组恶心呕吐的发生率与A组、C组相比较高,差异有统计学意义.结论:C组患者选择的时机佳,既可以发挥曲马多的超前镇痛的作用,又避免了两种治疗方案副反应的叠加,降低了PONV的发生率,因而,对于计划在术中进行化疗的患者,术前给予曲马多行围术期镇痛佳.
作者：努尔波拉提·加列力汗；于婵娟；刘亚华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值.方法:25例晚期食管癌患者,采用在X线透视介入法向食管内放置带膜记忆合金支架28个.吞咽状况按Neuhaus分级标准评估,并随访观察近期和远期疗效.结果:全组患者放置内支架均一次成功.内支架置入后吞咽功能明显改善,术后无严重并发症.结论:食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘,简单易行、损伤小,近期疗效明显,是一种有效的姑息性非手术治疗方法.
作者：艾尼瓦尔·马木提；冯晓波 刊期： 2011年第11期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者本文搜集经手术病理证实的胃十二指肠结核7例.分析本病的感染与发病,病理与分型、临床X线诊断和鉴别诊断.1 病例介绍例1,女性,23岁.一年来反复上腹部闷胀,呕吐发作.血沉ESR:66 mm/h,OT(++++).
作者：窦茂林；韩旭强 刊期： 2011年第11期
腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS),是正中神经在腕管内受压而引起的手指感觉异常为主要特征的一种症候群,是嵌压性周围神经病中常见的一种.当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症.CTS的特征性神经电生理改变,即神经传导检测主要显示腕远侧节段正中神经感觉或(和)运动传导的选择性异常,而同侧尺神经远侧节段及正中神经近段相对正常[1].现将我们诊断的40例CTS患者的临床及神经电生理资料分析报道如下.
作者：宋嫒；赛青；刘林生 刊期： 2011年第11期
随着我国人民生活水平和医疗条件的不断改善,高龄人群数量逐年增加.因高龄人群骨质疏松、骨骼强度下降,身体自我保护能力减弱等因素,易在轻微外力下发生脆性骨折.由于自身的各种因素,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.我院自2004年1月～2010年1月,采用双极人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者37例,收到良好疗效.现报告如下.
作者：刘毅；赵国庆 刊期： 2011年第11期
扩散成像的临床应用越来越广泛.DWI(扩散加权成像)不仅对于脑梗塞的诊断及各部位病变的定性诊断给予了很好的诊疗平台,同时对于及时诊治提供了较为便捷有效的帮助.
作者：蒋杰；曲源；夏迎洪；刘克明 刊期： 2011年第11期
随着高端CT设备投入临床应用,CT冠状动脉血管成像技术因其无创、安全、较高性价比、患者痛苦小、经济快捷等优点,在众多心血管成像技术中脱颖而出,成为临床心血管医生有效防治心血管疾病的重要检查方法.冠状动脉血管成像质量也逐年得到改善和提高.我院引进一台Toshiba Aquilion ONE 320排CT,目前成功完成441例冠脉CTA的检查,大大提高了工作效率与工作量,缩短了预约检查时间,加快了临床周转率,取得了良好的经济效益与社会效益,在检查中细致、熟练、安全的护理配合,是保障患者顺利完成检查,获得良好的成像质量,保证医疗安全的重要环节,现将441例VCTA患者的护理体会总结汇报如下.
作者：郭丽；左玲芝 刊期： 2011年第11期
目的:探讨哈族脑梗死患者血流变改变.方法:回顾分析2005 - 2010年间本院内科收治的哈族脑梗死患者共113例,测定其血流变分析临床意义.结果:哈族脑梗死组全血粘度的低切、中切、高切、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著高于对照组.结论:哈族脑梗死患者综合治疗中要特别注意改善血液的流变性,动态观察血液流变学改变,是判定疗效和预后的重要参数之一.
作者：古丽松；玛依拉 刊期： 2011年第11期
新生儿卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施之一,接种卡介苗,能使机体获得对结核菌的特异性免疫力,已得到世界性公认.正常新生儿出生24 h后,即可给予卡介苗接种.但由于新生儿个体小、易哭闹、以及操作中的不规范往往会造成接种的失败.现将1800例新生儿接种卡介苗方法及护理体会进行总结,并根据预防门诊《预防接种手册》的相关要求,对我县助产机构出生的1800例新生儿进行了卡介苗预防接种,现将接种方法与护理体会总结报道如下.
作者：常银巧 刊期： 2011年第11期
乌鲁木齐市妇幼保健医院创建于1953年,2003年正式挂牌为“乌鲁木齐市妇产医院”.我院是集医疗、培训、科研为一体的大型专科综合性现代化三级专科医院.我院始终以诚信为本,严格监督物价收费,自觉接受患者监督,维护患者知情权,共同努力去缓解群众“看病难、看病贵”问题,实现“以病人为中心”的服务宗旨,加强“阳光医院建设”.通过建立“医疗、药品价格明码标价公示制”、“费用清单制和费用审核制”、“物价监督员工作制度”等,实行计算机网络技术管理等措施,加强了医疗服务价格管理,进一步规范了医院收费行为,取得了良好效果.
作者：窦秋兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者眼内压(10P)特征及危险因素.方法:对性别、年龄相匹配的MS患者68例(135眼)与对照组70例(140眼),进行10P测量,分析其特征,并进一步对MS患者10P相关影响因素进行logistic回归分析.结果:MS患者的10P均值较对照人群高,差异具有统计学意义(P＜0.05).MS患者10P相关因素为高血糖、高血压和异常指标数量.结论:MS患者有较高10P水平,其影响因素为高血糖、高血压和异常指标的数量.
作者：刘麒；杨俊芳；康旭烽；顾俊燕 刊期： 2011年第11期
维持性血液透析( Maintenance hemodialysis MHD)患者中心血管疾病的病死率较普通人群高10～20倍[1],是威胁患者生存质量和预后的重要因素.为此我们在2010年1月至2010年6月,观察了(a-酮酸-KA)配合低蛋白饮食对尿毒症维持性血液透析患者营养状况、心脏功能和结构的影响,现报告如下.
作者：张红；徐燕 刊期： 2011年第11期
进展性脑梗塞(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗,梗死面积仍进一步扩大,临床症状进行性加重的患者,一般发生在发病后6h至1周.这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,具有较高的致残率和病死率.我们选取了从2007年10月～2011年10月在我科住院的30例进展性脑梗塞.
作者：买然别克·卡里 刊期： 2011年第11期
目的:探讨儿童先天性心脏病(CHD)的临床特征,指导治疗,改善预后.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月在乌鲁木齐儿童医院住院,经过彩色多普勒超声心动图确诊的85例CHD的临床资料,将其分为2组:Ⅰ组:28天～1岁(n=53),Ⅱ组:＞1岁(n=32).结果:Ⅰ组和Ⅱ组CHD均以单纯畸形为主,Ⅰ组CHD单纯畸形33例(62.3％),复合畸形20例(37.7％).Ⅱ组CHD单纯畸形22例(68.8％),复合畸形10例(31.3％).两组CHD构成类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).常见的CHD为房间隔缺损(35.3％).左向右分流型51例(60.0％),右向左分流型30例(35.3％),无分流型4例(4.7％).临床表现主要为心脏杂音(100.0％)、呼吸急促(57.6％)、青紫(35.3％).结论:儿童CHD类型较多,临床表现复杂.彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病的诊断及预后判断具有重要意义.
作者：甘林先；俞蕾 刊期： 2011年第11期
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(thinp rep cytologic test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用.方法:对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准.结果:随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升；随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CIN I及其以下病变.结论:宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV - DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法；异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率.
作者：孙美凤；常裕文；谭涵 刊期： 2011年第11期
目的:总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法:2009年3月至2011年4月,13例Stanford A型主动脉夹层患者在体外循环下先进近心端操作,降温至20℃,停循环,选择性脑灌注,经无名动脉近端升主动脉横断切口,采用三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓,主干支架血管近端与替换近端升主动脉的人造血管端端吻合,主动脉根部用自体心包片与右房建立分流,出院复查心脏彩超和主动脉电子束CT.结果:所有患者术中均顺利植入三分支主动脉弓覆膜支架,体外循环时间(221.33 ±37.98)min,心肌阻断时间(124.77±50.00)min,停循环时间(28.38±8.12) min,选择性脑灌注时间(19.30±9.57)min.术后早期死亡1例,死因分别为不完全肠梗阻以及急性缺血性脑病,终引起多器官功能衰竭.出院时复查主动脉电子束CT提示:主干支架血管及分支血管通畅,无扭曲,主动脉弓和胸降主动脉假腔部分血栓形成.结论:采用三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层可简化主动脉弓部手术,降低手术风险,适合于人多数Stanford A型主动脉夹层患者的治疗,长期效果尚需进一步观察.
作者：张总刚；杜宇奎；郭盛；唐和年 刊期： 2011年第11期
目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响.方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量.结果:2组一般资料无统计学差异(P＞0.05)；H组意识消失时间明显短于C组(P＜0.05)；麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P＜0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P＞0.05)；术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P＞0.05)；2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P＞0.05)结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者.
作者：毛卫明；李俊；曹振刚 刊期： 2011年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
