张哲梅；张兴旺；周淑红；居军
目前,护理人员在临床检验采集标本中存在的采血时间与条件、血样不足、操作不规范等方面的问题,影响了检测工作的准确性和可靠性.本文对此提出了加强与改进护理人员素质的相关措施,以提高医疗工作质量.
作者：晏萌 刊期： 2011年第13期
目的 探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度.结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P＜0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984.结论 上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊.
作者：潘秋荣；孙肖依 刊期： 2011年第13期
目的 阐述血液分析仪的方法确认和性能验证.方法 主要参考美国临床和实验室标准化研究所(CLSI) H26-A文件相关内容,并结合具体实际进行总结归纳.结果 血液分析仪的方法确认内容包括精密度、线性、空白限、检测下限、定量下限、携带污染率等;血液分析仪的性能验证与方法确认有相似之处但又有别于确认.结论 对血液分析仪进行方法确认和性能验证是检测结果准确可比的重要保证.
作者：胡丽涛；王薇；王治国 刊期： 2011年第13期
肿瘤标志物种类较多,且单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断意义弱于多种标志物的综合评价.因此,2种或多种标志物联合检测与肿瘤的关系成为临床肿瘤标志物研究的一个趋势.本文通过回顾性研究本院55例胸腔积液患者血清、胸腔积液中CEA、CA125的含量,探讨CEA、CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值.
作者：彭祥云；李丹华；夏芳 刊期： 2011年第13期
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见的革兰阴性致病菌,易导致肺部感染、败血症、脑膜炎等疾病,也是导致医院感染的主要病原菌之一.笔者对本院2008年5月至2010年11月所分离的285株KP对18种抗菌剂的耐药性进行了分析,以期了解KP对常用抗菌剂耐药性变化情况,为临床用药提供参考依据.
作者：王艳；王萍；郭炜 刊期： 2011年第13期
目的 探讨全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体特异性抗体(TPsAb)检测中的临床应用价值.方法 验证ARCHITECT I2000全自动化学发光免疫分析仪在TPsAb检测中的精密度、灵敏度、抗干扰能力及携带污染.对50例化学发光免疫测定TPsAb阴性及307例TPsAb阳性临床标本分别进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测.结果 ARCHITECT I2000系统批内、批间变异系数均小于10%.高值标准品稀释后用TPsAb和TPPA同时检测,TPsAb检测1∶16稀释标本为阴性,TPPA检测1∶8稀释标本为阴性.ARCHITECT I2000系统的携带污染率为0.13%.30.0 mmol/L三酰甘油、120.0 g/L血红蛋白、320.0 mol/L胆红素对测定结果的响影小于4%.TPsAb与TPPA检测临床标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全自动化学发光免疫分析仪检测TPsAb,其精密度较好,特异性强,灵敏度高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,值得在临床推广.
作者：何惠；周迎春；刘基铎；庞志宇；李翠；朱海龙 刊期： 2011年第13期
目的 对临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药特点进行统计分析,为临床合理选用抗菌药物及控制院内感染提供依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测,资料用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 共分离获得144株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液、创面分泌物和脓液标本中;对临床常用抗菌药物敏感性较好的分别是环丙沙星(85.4%)、美洛培南(85.2%)、亚胺培南(83.2%)、头孢他啶(80.6%)、阿米卡星(80%)和哌拉西林/他唑巴坦(80%).结论 本院铜绿假单胞菌是临床呼吸系统及创面分泌物重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性逐年缓慢上升;对氟喹诺酮类、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍维持较高的敏感性.在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β-内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是较好的联合用药组合.应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散.
作者：况妮娜 刊期： 2011年第13期
随着各种类型血细胞分析仪的广泛应用,血细胞分析已步入自动化时代.手工显微镜镜检血细胞计数和形态学检查是血细胞分析的基础,而全自动血细胞分析仪实现了血细胞的自动计数和初步分类,是目前血细胞分析的重要手段,特别是直方图和多参数结果的综合分析对血液病及其相关疾病的筛查有重要临床意义.
作者：韩昌波 刊期： 2011年第13期
乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的乙型肝炎已成为全球范围的严重公共卫生问题之一,HBV感染人群往往成为肝硬化和肝癌的高发人群.由于X蛋白可通过直接和间接的方式作用于病毒和宿主细胞,与乙型肝炎和肝癌的发生、发展有着密切的关系,从而成为近年来的研究热点.本文就近年来国内外对于X蛋白结构及生物学功能等的相关研究做一综述.
作者：潘颖 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平.结果 若以PCT≥0.5 ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%.而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5 ng/mL.结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗.
作者：谢文锋；严海燕；黄松音；鲍藴文 刊期： 2011年第13期
目的 研制反应灵敏、结果典型、无气溶胶、性质稳定的H2O2酶试剂.方法 采用复合稀释剂配制3%、5%、10%、15%、20%的H2O2溶液,通过测试H2O2酶阳性菌株,确定H2O2的应用浓度,并观察阴性菌株的反应和不同贮存温度下试剂的有效期.结果 配制的5%H2O2溶液,阳性反应气泡丰富、浓密,气泡持续时间大于180 s,结果典型、无假阳性和假阴性、无气溶胶.密封储存在4～8 ℃ 12个月及35 ℃ 60 d不影响试剂质量.结论 研制的试剂测试细菌H2O2酶结果典型易辨,是一种优质的H2O2酶试剂.
作者：马翔；赵娟；谢晓晓；邹燕；丘利丹；钟丽妍；陈秋清 刊期： 2011年第13期
目的 调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况.方法 应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007～2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶筛选.PCR法扩增NDM-1基因,并对PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析.对NDM-1基因阳性菌株用PCR方法检测armA和rmtB16S rRNA甲基化酶基因,VIM、SPM、IMP和KPC碳青霉烯酶基因以及Ⅰ类整合子.Etests法进行药敏试验.结果 70株肠杆菌中10株Hodge Test和EDTA协同试验阳性,55株鲍曼不动杆菌中6株EDTA协同试验阳性.其中1株臭鼻克雷伯和3株鲍曼不动杆菌PCR扩增出NDM-1型金属β内酰胺酶基因目的片段,经测序比对为NDM-1型基因.其中1株臭鼻克雷伯和1株鲍曼不动杆菌检测出armA型16S rRNA甲基化酶基因,1株鲍曼不动杆菌检测出2 000 bp左右的Ⅰ类整合子,未检出除NDM-1型外的其他碳青霉烯酶基因.NDM-1基因阳性菌除对替加环素、多黏菌素B敏感外,对其他检测的抗菌剂均耐药.结论 臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中存在NDM-1型金属β内酰胺酶基因,有的携带armA型16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子,为该地区首次报道.
作者：杨银梅；叶惠芬；张伟红；陈惠玲；周小棉 刊期： 2011年第13期
目的 了解2008～2010年本院鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK-60全自动细菌分析系统(法国梅里埃公司生产)及其配套试剂对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性严重,对阿米卡星、氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率达60%以上,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率则比鲍曼不动杆菌要严重,在56%～64%之间,而后者在42%～56%之间.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率呈逐年递增趋势.结论 临床分离的多数鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为多重耐药菌,碳青霉烯类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物或与新一代氟喹诺酮类抗菌药物合用可作为用药参考,有利于降低耐药率.
作者：黄源春；蔡应木；王佩芬；张娟；姚芬；谢燕璇 刊期： 2011年第13期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平在糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 ELISA法检测80例2型糖尿病(T2DM)患者和30例健康对照者尿8-OHdG水平.结果 DM组非DN、早期DN及临床DN亚组24h尿8-OHdG水平分别为(19.4±10.5)、(36.1±24.2)和(83.5±53.7)ng/mgCr,均高于健康对照组的(12.2±8.3)ng/mgCr,且与尿清蛋白排泄率(UAER)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 ELISA检测DN患者尿8-OHdG具有简便易行的优点;24 h尿8-OHdG水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定的意义.
作者：张哲梅；张兴旺；周淑红；居军 刊期： 2011年第13期
精液分析是判断和评估男性生育能力重要和基本的检测方法,在生殖医学、优生优育、计划生育、泌尿男科等临床和科研中具有广泛应用价值[1].随着计算机技术的飞速发展,计算机辅助精液分析技术越来越普及,其相关的质量控制工作也越来越重要.精液分析的检测结果受分析前、分析中和分析后各环节的多种因素影响[2].
作者：吴希国；刘秀珍；陈大力 刊期： 2011年第13期
目的 探讨校准品校准与理论K值校准血清酶测定结果的差异.方法 采用相同的生化分析仪和试剂,在进行校准品校准和理论K值校准后对相同标本进行检测.结果 校准品校准血清酶测定结果与理论K值校准测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);校准品校准测定结果更接近靶值.结论 在血清酶检测工作中,不能机械套用理论K值,而应用校准品进行校准定标.
作者：李鹏宇；陈激扬 刊期： 2011年第13期
螨虫侵入人体后极易引起脏器受损,多数侵入人体内螨虫随痰、粪便排出体外,少数未能排出体外者可导致人体患病.螨虫易侵染的部位常见于皮肤、肺、肠道,泌尿系统偶见.螨虫若侵入肾脏常导致患者出现血尿,易误诊为泌尿系感染[1].
作者：仝连信；鞠传余；韩鹏飞 刊期： 2011年第13期
目的 分析该院治疗前血源性感染疾病患者血清学指标检测结果.方法 对3 588例于该院接受输手术或输血治疗的患者及分娩的孕妇,在术前、输血前、分娩前进行IgM性甲型肝炎病毒抗体(HAVAb-IgM)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、IgG型丙型肝炎病毒抗体(HCVAb-IgG)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1+2型抗体)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测.结果 3 588例研究对象中,HBsAg、HCVAb-IgG、TPPA、抗HIV1+2型抗体及HAVAb-IgM检测阳性率分别为9.39%、0.14%、0.78%、0.64%和0.00%.结论 在手术前、输血前、分娩前检测感染性指标,了解患者及孕妇患病情况,有利于感染性疾病患者的及时治疗,也有利于避免医源性感染的发生.
作者：杨桂英；陈利琼；程朝 刊期： 2011年第13期
目的 通过了解嗜麦芽窄食单胞菌在重症监护病房的感染情况和耐药性,为防止其感染和合理指导临床用药提供依据.方法采用法国生物梅里埃ATB半自动细菌分析系统对该院重症监护病房2007年1月至2010年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药敏分析.结果 86例嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林等多种抗菌药物耐药,但对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星耐药性较低.结论 嗜麦芽窄食单胞菌出现多重耐药性,且重症监护病房的感染有上升趋势.临床上应对嗜麦芽窄食单胞菌的耐药高度重视,以减少其感染的机会.
作者：翁秋青；黄永青；刘桂荣 刊期： 2011年第13期
目的 利用毛细管液滴技术,发展一种集成DNA提取与扩增的乙型肝炎病毒分析方法.方法 利用聚四氟乙烯毛细管的疏水特性,向毛细管中先后引入油相和水相溶液,在表面张力作用下形成油包水液滴.顺序向毛细管中引入含有不同试样的液滴,完成进样、DNA结合、洗涤、洗脱,扩增等过程.微液滴不仅有效解决了样品蒸发和扩散问题,同时在操作中起到微阀和微混合器微功能.结果 利用上述毛细管液滴方法分析了乙型肝炎病毒的血清样品,通过优化DNA提取和扩增条件,毛细管液滴方法能在较短时间内高效纯化并扩增DNA.结论 上述方法具有简便快速和低成本的优势,有望发展成一种有潜力的微全核酸分析系统.
作者：王维；刘大渔；梁广铁；雷秀霞；周小棉 刊期： 2011年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
