吴家新；钟红艳；王双喜
如何做好质量控制工作,以保证同一标本在同一实验室内检验结果的准确性和可比性,是检验工作者实际工作中普遍面临的问题.为此,本组尝试使用正常新鲜血液标本在不同仪器问比对监测,计算相对偏差进行多台血细胞分析仪的窜内质量控制,同时利用ExCEL的强大数据处理功能实时地进行多台血细胞分析仪间的比对,建立起一套经济实用、可操作性强的室内质量控制方法.使用简便,结果直观,取得了满意的效果.
作者：段秋林；殷海燕；樊超英；方鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义.方法 对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析.结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P＜0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P＜0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P＜0.05).结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法.GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视.
作者：邓兆享；彭杰雄；钟惠霞 刊期： 2010年第02期
铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药.复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用.通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、Mex.IK-OprM、MexGHl-OpmD和MexVW-OprM.不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点.
作者：廖蕴惠；宋秀宇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法 收集患者胸水标本共93例,分为癌性胸水组、结核性胸水组和漏出性胸水组,用酶偶联连续监测法分别测定其腺苷脱氨酶(ADA)水平.结果 3组胸水中腺苷脱氨酶测定值分别为(14.24±12.90)U/L、(49.36±15.75)U/L、(10.12±7.87)U/L,其中结核性胸水中的腺苷脱氨酶(ADA)与漏出液组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：李朝辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脐血(CB)、成人外周血(PB)中T、B淋巴细胞分化抗原百分含量的异同.分析其在进行造血干细胞移植(HSCT)时的利弊.方法 采用流式细胞术(FCM)和双色荧光素单克隆抗体标记,检测CB、PB中T、B淋巴细胞分化抗原的百分含量.结果 成人外周血中CD3~+、CD3+CD8~+细胞的百分含量均明显高于脐血(P＜0.01);成人外周血中CD19+细胞的百分含量明显低于脐血(P＜0.001)CD3~+、CD4~+细胞的百分含量、CD4+/CD8~+细胞比值在脐血与成人外周血中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血与成人外周血中,T、B淋巴细胞的含量存在不同程度的差异,这可能与脐血造血干细胞移植后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率低、强度弱、移植物抗白血病(GVL)效应好相关.
作者：彭新国；宿振国；纪冰；陈明；宋向芹；董艳 刊期： 2010年第02期
目的 了解6种梅毒初筛试验试剂之间的差异.方法 用6种不同的梅毒初筛试剂同时检测82例梅毒患者的血清和33例自身抗体阳性患者的血清.结果 3个厂家生产的TRUST试剂,在结果为定性、半定量都为阴性的样本中,TRUST试剂2有7例(7/82),而TRUsT试剂1和3为0例,差异有统计学意义(P＜0.05).在结果为定性阳性、半定量为1:128的样本中,RPR试剂1有6例(6/82),RPR试剂2有0例,两种试剂差异有统计学意义(P＜0.05).6种试剂没有发现生物学假阳性.结论 梅毒初筛试验要选择一种质量好的试剂,并同时作好性病实验室室内质控,才能确保实验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.
作者：曹文苓；宋卫忠；毕超；梁艳华；黎小东；张莉；吴德标；林路洋 刊期： 2010年第02期
有史以来,人类社会不断遭受着地震、水灾、海啸等各种自然灾害的严重破坏,即便是在人类文明高度发达的今天,人类在自然灾害面前仍显得无能为力,同时更面临恐怖活动、重大交通事故和各种生产安全事故等人为因素灾难的严重威胁.20世纪70～80年代,世界各国发生的各种自然灾害造成280万人失去生命,受影响的人口多达8.2亿.科学家预测在未来的20年,地球处于相对活跃期,加之人类活动对地球的过度开发利用,造成自然生态环境的严重破坏,自然灾害的发生率可能增加,传统的医疗救护活动已经不能满足日益增长的灾害医学急救需求.1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国美菌次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久就更名为世界急救和灾害医学协会(world association for emergency and disaster medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学的开始~([1]).
作者：张波；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 观察两种不同的血清视黄醇结合蛋白(RBP)试剂在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性.方法 用两种试剂进行血清视黄醇结合蛋白测定,并对两种试剂的准确性、重复性、线性范围等结果进行了评价比较.结果 金斯尔试剂与北加试剂比较,两种试剂间健康对照组回归方程Y=1.011X、r~2=0.960 4,患者组回归方程Y=1.043 8X、r~2=0.965 7,r~2＞0.95,测定高、低值质控品的相对偏差分别为-2.32%和-4.64%,其准确性偏差小于10%;高、低值质控品测定值的CV分别为0.9%和2.3%,患者标本测定值CV为1.3%,其重复性CV小于10%;在0.35～25 mg/Dl范围内,线性误差不超过10%.结论 北京九强公司的金斯尔血清视黄醇结合蛋白检测试剂与上海北加试剂其检测结果具有可比性,可用于临床血清视黄醇结合蛋白的测定.
作者：王芳芳；刘玉梅；李光迪；尤崇革 刊期： 2010年第02期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)13种高危型DNA的可行性,为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法.方法 选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测13种高危型HPV DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查.结果 329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例,阳性率为66.26%:CT值范围在13～40之间,平均为(26±2.31);组织病理学检测186例阳性,阳性率为56.53%,经x~2检验,差异有统计学意义(x~2=6.566,P=0.0104);阴性标本为Undet.结论 FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.
作者：童永清；刘蓓；李艳；顾剑；贺玉娟；李锋 刊期： 2010年第02期
目的 研究液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜检对宫颈病变诊断的价值.方法 选择1 407例患者进行TCT、阴道镜检查和活组织病理检查.结果 281例单独行阴道镜检和699例单独行TCT检查提示活检的,分别有39.50%和42.63%属CIN Ⅰ级以上病变;427例TCT检查结合阴道镜检提示活检的,有86.42%属CIN Ⅰ级以上病变.结论 TCT检查结合阴道镜检定位活检可提高宫颈病变的准确诊断率.
作者：陈宁静；涂干卿 刊期： 2010年第02期
HBsAg是诊断HBV的重要标志物.仅做HBsAg检测会增加HBsAg弱阳性结果的判断难度,现根据检测的HBV五项标志物的资料,对单一检测乙型肝炎表面抗原的弊端进行分析,以期引起临床的重视.
作者：吴家新；钟红艳；王双喜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨色素上皮衍生因子(PEDF)基因在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测59例结直肠癌组织及相应癌旁组织中PEDF mRNA的表达水平.结果 59例结直肠癌组织及相应癌旁组织中均可检测出PEDF mRNA的表达,结直肠癌组织中PEDF的表达量为(5.64±0.66)拷贝数/μg,癌旁组织中PEDF的表达量为(6.88±0.67)拷贝数/μg(P=0.007).早期(Dukes A、B期)结直肠癌患者和肿瘤分化程度高者PEDF的表达量显著高于晚期(Dukes C、D期,P=0.003)和肿瘤分化程度低者(P=0.010).结论 PEDF mRNA的水平与结直肠癌的形成密切相关,初步结果显示PEDF可能是结直肠癌发生、发展过程中的一种保护因素.
作者：黄伟刚；高国全；杨中汉；陈福佳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨游离甘油对血清甘油三酯测定结果的影响.方法 将300例血清标本和英国朗道公司两种不同水平的血清基质质控物,用两种不同方法的试剂盒同时上机检测甘油三酯.结果 当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,两种方法测定的结果差异有统计学意义(P＜0.05),当浓度大于5.0 mmol/L时.差异也有统计学意义(P＜0.01),两种不同水平的质控物测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着总甘油三酯浓度的升高,游离甘油对测定结果的影响也越来越大,当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,好做游离甘油空白校正,避免给临床治疗带来误导.
作者：陶红 刊期： 2010年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,易转移到同侧腋窝淋巴结及远处脏器,其中骨是常见的转移部位.对乳腺癌骨转移及时、准确的诊断和治疗对延长患者生存期,提高生活质量有重要的意义.近年来肿瘤标志物越来越多地应用到乳腺癌骨转移的检测中.
作者：任丽；陈瑛 刊期： 2010年第02期
目前血小板计数一般由自动化的血细胞分析仪完成,在完成血小板计数的同时仪器会给出一些反映血小板大小的参数:血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)及大血小板比率(plateletlarge cell ratio,P-LCR).这些参数的变化可反映血小板功能的改变,而用血细胞分析仪进行检测可快速、准确地得到这些参数.由于血小板在人体凝血机制中有重要的作用而糖尿病患者常并发各种血管性疾病,故观察这些参数在糖尿病患者中的变化规律,对其治疗及病情预估,并发症防治等方面有重要意义.
作者：董华；陈红梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况.方法 收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组.用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组.TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组.与健康对照组比较其差异均有统计学意义.甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%.甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%.T3为70%.结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有l临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义.
作者：费成英 刊期： 2010年第02期
葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是糖酵解和糖异生过程中的一种重要酶类,在类风湿性关节炎(RA)患者的血清和关节液中其浓度明显增高,有可能成为RA的一个新的临床实验室诊断指标.同时,研究GPI在类风湿性关节炎中的作用机制,为今后开辟新的针对RA的治疗方法及其对药物开发具有重要意义.
作者：罗怡；张阳根 刊期： 2010年第02期
目的 评价TCT技术、PCR-RDB法检测女性宫颈高度病变的价值.方法 利用TCT技术和PCR-RDB法分别检测宫颈上皮细胞病变及HPV感染情况,以组织病理检查结果进行评价.结果 TCT技术检测宫颈高度病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为46.2%(95%CI,19.1%～73.3%)、98.0%(95%CI,96.3%～99.7%)、54.5%(95%CI,25.1%～84.0%)和97.2%(95%CI,95.2%～99.3%),PCR-RDB法分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、58.6%(95%CI,52.5%～64.8%)、11.2%(95%CI,5.5%～17.0%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%),两者联合后分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、98.0%(95%CI,96.2%～99.7%)、77.3%(95%CI,59.8%～94.8%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%).结论 TCT技术和PCR-RDB法检测宫颈高度病变具有很好的互补性,两者联合应用对于筛查宫颈高度病变有很高的应用价值.
作者：肖克林；吴丽娟；王敏；梅平；王丁；周克元 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗生索提供依据.方法 患者血培养标本经BaeT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏试验.结果 985例标本培养阳性,其中革兰阳性菌233株,占23.7%;革兰阴性菌486株,占49.3%;真菌142株,占14.4%.药敏结果显示,G~+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G~-菌感染的敏感药物.真菌对抗生素仍保持较高敏感率.结论 近3年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测.
作者：龚雅利；刘春江；汤荣睿；王全喜；潘虹；府伟灵 刊期： 2010年第02期
a-干扰素(IFN-a)是目前临床常用的治疗乙型肝炎的药物之一,它主要通过JAK-STAT信号转导通路诱导靶细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节作用来抑制并清除乙型肝炎(HBV).但临床上约有2/3的患者对IFN-a治疗无反应,使得应用IFN-a治疗HBV受到局限.现就此对HBV抵抗IFN-a作用机制的新研究进行作一综述.
作者：杨凯；徐元宏；管世鹤 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
