孙卫江；曹江华
1993年Kirby首次报道胸腔镜（VATS）肺叶切除术，目前已在国内外被广泛用于早期非小细胞肺癌以及良性结节的治疗，其安全、微创、根治性等特点早已得到验证。Raviaro等[1]于1993年首次报道一例胸腔镜肺段切除术，美国及日本正在进行两项三期临床的多中心前瞻性随机性研究（CALGB140503[2]、JCOG0802/WJOG4607[3]），比较胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术。本文回顾性分析完全胸腔镜下完成的11例解剖性肺段切除术与35例肺叶切除术（肺部结节直径≤3 cm），并对患者进行随访，观察肺段切除术的有效性、安全性及优缺点。
作者：金澄宇；马金山；努尔兰；王小雷；李先锋；杨勇伟；郭睿 刊期： 2014年第04期
抗菌药物是临床用以控制感染不可缺少的一类药物，同样也广泛应用于儿科患者。儿童是特殊的用药群体，其肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全，在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有着与成人不同的特点，儿童的生理特征决定了其用药的特殊性，科学、有效地应用抗菌药物可以救治大量患儿，若使用不当，轻则延误病情，重则危机生命[1]，所以儿童的合理用药显得尤为重要。为了解抗菌药物专项整治后我院儿科门诊抗菌药物的使用情况，提高合理用药水平，现对我院儿科门诊抗菌药物处方进行统计分析，为进一步深入开展抗菌药物专项整治工作提供依据。
作者：蒲奕；段晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者与正常人血清谷胱甘肽（glutathione，GSH）和白介素18（IL-18）的表达检测，探讨其在COPD中的作用。方法：采集32例COPD患者、30例正常人血清，测第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1.0/FVC%）提示肺功能，通过比色法和酶联免疫吸附法测定不同阶段血清中GSH和IL-18水平。结果：COPD稳定期较急性期肺功能显著提高（P＜0.05），GSH水平明显升高（P＜0.05），IL-18水平显著降低（P＜0.05）；正常组较COPD组有显著差异（P＜0.05）。结论：随着COPD患者的转归，GSH血清水平增高而IL-18水平降低，提示GSH可能是COPD的保护性因素，而高水平的IL-18与COPD发病相关。
作者：王利剑；许西琳；何光辉 刊期： 2014年第04期
丹参酮IIA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮IIA经磺化而得到的一种水溶性物质，该成分不仅具有增加冠状动脉流量，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板凝集及抗血栓等作用，而且在抗肿瘤、抗菌、减轻脑缺血组织炎症反应等方面也有新的药理作用[1]。然而，随着丹参酮IIA磺酸钠注射液应用范围的不断扩大，该药发生药品不良反应（ADR）的报道也越来越多。因此笔者查阅文献，就丹参酮IIA磺酸钠注射液使用中的ADR报道进行统计分析，探讨其ADR发生的临床特点和相关因素，为临床用药提供参考。
作者：陈丽；李丁 刊期： 2014年第04期
跖骨头缺血坏死系Freiberg（1914年）首次报道，故又称Freiberg病，主要发生在第二跖骨头，偶有相连的近节趾骨和第三跖骨，第四跖骨也受侵犯[1]。由于Freiberg病是一种跖趾关节退行性疾病，除患者感觉脚掌脚背疼痛外，无其它典型临床症状，临床诊断较为困难[2]。近几年来，我院共确诊趾跖骨缺血性坏死27例，现将其X线表现报道如下，以探寻X线在诊断Freiberg病中的临床价值。
作者：依丽苏牙尔·海米提；张迎；巴图尔·吐尔地 刊期： 2014年第04期
医院疫情管理是国家疫情管理工作的基础和重要组成部分，其管理质量直接影响某地区传染病的预防及控制成效。为防止医院传染病漏报，依据《中华人民共和国传染病防治法》有关疫情报告的条款，我院制定了符合我院实际工作的传染病管理制度，加强了医院对传染病疫情报告的监控管理，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报和迟报的发生。然而，在实际工作中，填写传染病报告卡还存在不少问题。现就存在的一些问题和相应的对策探讨如下。
作者：张峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血清纤维蛋白原与BODE指数的相关性。方法：选取于2010年12月～2011年12月收住在新疆自治区人民医院呼吸与危重症学科病区就诊的60例的COPD患者，在急性期和稳定期分别行BODE指数评分和血浆纤维蛋白原测定；同时选择60例健康体检者作对照，行BODE指数评分和血浆纤维蛋白原测定，分析AECOPD、COPD稳定期纤维蛋白原与BODE指数评分及BODE指数各组分之间的相关性。 COPD急性期组、稳定期组与健康对照组采用方差分析，P＜0.05有统计学意义；血浆纤维蛋白原与BODE指数评分及各组分相关性采用线性相关分析。结果：1. AECOPD组血浆纤维蛋白水平[3.89±1.069 g/L]明显高于稳定期组[2.915±1.03g/L]及健康对照组[2.22±1.67g/L]，具有统计学意义（P＜0.05）；2.纤维蛋白原与BODE指数评分及其各组分的相关性：纤维蛋白原与BODE指数评分、呼吸困难程度、体重指数呈正相关（r值分别为0.45、0.41、0.29），与FEV1%、6MWD呈负相关（r值分别为-0.485、-0.395），P值均小于0.05。结论：纤维蛋白原可作为预测COPD患者病情及预后的有效指标。
作者：丛立；陈颖 刊期： 2014年第04期
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病的常见手术治疗方法。据临床调查显示[1]，我国每年约有60万女性被切除子宫。但该治疗方法对女性的生理、心理乃至社会适应方面都会带来巨大的负面影响，有研究证实，子宫全切患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[2]。作为女性，子宫切除所造成的身体不完整对于她们心理上的伤害远大于生理。焦虑等负性情绪必然会影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复和患者的生活质量。笔者对子宫全切术患者进行全方位的护理干预，以探讨护理干预对子宫切除手术患者的心理状态的影响。现报如下。
作者：古丽娜·阿斯哈尔；阿衣古丽·阿不都许库尔；吴春梅 刊期： 2014年第04期
作者：《新疆医学》编辑部 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肾细胞癌保留肾单位手术治疗的并发症和效果。方法：对新疆医科大学第二临床医学院2002年12月～2010年4月期间诊断为肾细胞癌并行保留肾单位手术治疗的30例病例的临床资料进行回顾性分析。男性16例，女性14例，平均年龄45.4岁（28岁～72岁），平均肿瘤直径2.75 cm（1.5 cm～5.0 cm），病理分期均为T1N0M0，评估术后并发症及复发转移等情况。在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等方面采用单因素方差分析与肾癌根治手术进行比较。结果：30例均顺利完成手术，1例术后8天出现肾创面出血，输尿管损伤术后狭窄肾积水l例，其余28例术后无尿瘘、肾功能衰竭等并发症出现。术后平均随访42个月，无肿瘤转移或复发，未发现肾功能不全。开放保留肾单位手术组与开放根治性肾切除组在手术时间、术中出血、术后肾窝引流时间及住院时间方面无显著性差异。结论：保留肾单位手术是早期局限性肾细胞癌的有效治疗方法。
作者：贺毅；古丽扎尔·伊里；马彬 刊期： 2014年第04期
医院绩效考核是医院作为考核主体对照工作目标或绩效管理的标准，采用科学的考评方法来评定职工和部门履行职责、完成任务的情况，并将结果反馈给考评者的工作过程[1]。护士绩效考核是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量、评价和反馈的过程，对提高护理质量，调动护理人员工作积极性，帮助护理人员改进工作及谋求未来发展等作用显著[2]。为有效推动优质护理示范工程开展，调动护理人员参与优质护理服务的积极性，我院2012年7月起实行护士绩效分配，突出工作量和岗位风险权重，体现能级对应，多劳多得、优劳优得，取得了良好效果，现报道如下。
作者：周丽静；辛春燕；张翠萍 刊期： 2014年第04期
继续医学教育是终身教育的一种形式，是医学教育的重要组成部分。在现代生活中，随着新理论、新知识、新技术以及新观念的不断涌现，继续医学教育也逐渐成为了卫生技术人员适应现代医学知识的必要学习途径，也是卫生技术人员更新知识、完善知识结构所需要的方法之一，更是稳定医学队伍、促进医学发展的根本性战略措施[1]。鉴于我区目前继续医学教育的具体情况，以新疆某三级甲等综合性医院进修人员学习汇总表为参考依据，探索适宜我区继续医学教育的管理措施，从而不断提高继续医学教育质量，促进我区继续医学教育事业的迅速发展。
作者：张爱华；阎景红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨I-gel喉罩全麻用于老年人膝关节手术对血流动力学的影响、效果及安全性。方法：60例ASA为Ⅰ～Ⅱ级择期行膝关节手术老年患者，随机喉罩组（A组，n=30）和气管导管组（B组，n=30）。对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管（罩）后即刻（T3）、拔管（罩）后即刻（T4）的平均动脉压（MAP）、HR及SpO2；记录麻醉恢复期拔管（喉罩）时血压升高（血压升高超过基础值20％）、心动过速、呛咳的发生情况。结果：A组在T3、T4时MAP、心率低于B组（P＜0.05）。A组患者呛咳、体动体动以及术后咽喉痛的发生明显少于B组（P＜0.05）。与B组比较，A拔喉罩时呛咳、血压升高、心动过速和血管活性药物使用的例数显著减少，（P＜0.05）。两组均未出现恶心、呕吐、返流、误吸及术中胃胀气的情况。结论：I-gel喉罩全身麻醉血流动力学平稳，与气管插管比较可明显降低心血管反应，并发症少且操作容易，可安全有效地用于老年膝关节手术。
作者：张玫；马中原；石文剑；徐桂萍 刊期： 2014年第04期
随着现在临床上腹腔镜技术在普通外科的不断普及，腹腔镜下胃癌根治术已经渐渐取代了开放性胃癌根治术的地位，逐渐成为早中期胃癌治疗的金标准[1]，腹腔镜下胃癌根治术也已被外科界认同。其微创的特点可以显著加快术后患者恢复的速度，增加患者术后的生活质量，我们于2012年1月～2014年1月间施行了23例腹腔镜下胃癌根治性切除术，其中远端胃癌根治术15例，近端胃癌根治术6例，全胃切除术2例，现作如下报道。l 资料与方法1.1一般资料2012年1月～2014年1月间我院施行的23例腹腔镜下胃癌根治性切除术患者，其中男性12例，女性11例，年龄分布于32～76岁，平均年龄56.2岁，术前均行胃镜检查确诊。术后病理结果：黏液腺癌6例，腺癌15例，基底细胞样鳞癌、神经内分泌癌各1例。开放性胃癌根治术组23例，其中男性13例，女性10例，年龄分布于31～80岁，平均年龄55.7岁。术后病理结果：黏液腺癌5例，腺癌17例，神经内分泌癌1例，两组患者在年龄性别等基本资料方面比较无明显差异，P＞0.05。
作者：李长风；于涛；张雷 刊期： 2014年第04期
口腔科是医院感染的重点科室，是集口腔疾病的检查、诊断、治疗为一体的场所[1]。由于口腔科医护人员职业操作的特殊性，其职业危害已受到人们的普遍关注。因此，做好口腔科医护人员职业防护工作已经成为一个重要的课题，现将口腔科常见职业危害因素及预防措施总结如下。
作者：张云；韩金凤；熊道海 刊期： 2014年第04期
宣传教育工作，是党的优良传统和行之有效的思想政治工作方法之一。何谓宣传教育工作，简言之，就是在一个时期或一个阶段，党把自己的主张、方针政策、法律制度，亦或工作部署、科学成就、科学知识等进行广泛传播，告知民众，达到统一思想，统一行动，为实现党的目标和群众的利益而共同奋斗。因此，宣传教育工作的功能可概括为：是思想的引领，是思维的开启，是舆论的引导，是观念的先行，是行为统一的前奏。总之，一切工作都是从宣传教育开始的，一切工作也都离不开宣传教育，计划生育工作当然也不例外。面对新时期人口和计划生育工作的新情况、新问题，作为起先导作用的宣传教育工作，必须以科学发展观为指导，坚持与时俱进，改革创新，才能增强计划生育宣传教育的针对性与活力。笔者从多年从事计划生育工作的实际出发，就此谈点看法。
作者：陈艳辉；吴新成 刊期： 2014年第04期
随着医院的现代化建设不断发展，医院对信息化建设的要求也越来越高，传统的管理方式已不能适应现代化医院医疗信息的管理，传统的医学影像技术在图像和处理方面存在着明显的缺点，影像胶片需要设立专门的储藏空间进行储存，成像后的胶片需要冲洗、显影、定影、烘干、归档，查阅等过程，这样就大量的消耗了人力和物力资源[1]。 PACS将医学影像数字化以后，对图像数据分类归档存储，并通过计算机网络对医院的相关科室和部门提供医学影像图片的共享，不仅节省了医院大量的成本，而且大大提高了医院的运行效率。
作者：陈新建；张振；戴姗姗 刊期： 2014年第04期
高血压是临床常见的慢性心血管疾病之一，该病的病程较长，会使心脏的结构发生重塑性肥大、心功能异常、脑卒中等症状，其中常见的并发症就是心房颤动（AF）[1]。本次研究旨在探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声检测特征，现报道如下。
作者：王启伟；彭杰 刊期： 2014年第04期
儿童保健状况是反映一个国家和地区社会、经济发展状况的重要指标。为了解昌吉州近年来儿童保健状况及影响因素，有效评估儿童保健工作，对2001～2012年昌吉州主要儿童保健服务指标进行分析。1资料与方法1.1资料来源2001～2012年昌吉州2市5县各级妇幼保健机构及医疗单位上报的7岁以下儿童保健管理统计年报表，5岁以下儿童死亡报告卡及其它妇幼统计年报表。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：对新疆哈萨克民族常用药厚叶岩白菜进行化学成分初步研究，为有效成分的提取纯化提供依据。方法：利用系统的化学成分预实验，结合化合物类型专项检查方法，进行化合物类型的确定。结果：厚叶岩白菜中可能含有黄酮类、强心苷类、香豆素、内酯、甾体、三萜、蒽醌类、酚类、鞣质、有机酸、多糖、蛋白质及挥发油，不含有生物碱。结论：初步确定了厚叶岩白菜的化学成分，为其进一步深入研究奠定了基础。
作者：吴红红；潘兰；陈刚；张欢；贾晓光 刊期： 2014年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
