陈艳辉；吴新成
目的：探讨纤维支气管镜刷片（bronchofiberscopic (BFS) washing cytology，BWC）液基细胞学检测（Liquid-based Cytology test，LCT）在肺癌诊断中的价值。方法：收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例，分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度，特异性和分型的准确性。结果：LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。特异性分别为91.2%和94.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。细胞学分型诊断与组织学的符合率，在LCT中，鳞癌为94.4%,腺癌95.7%，小细胞癌90.9%，总符合率为93.4%。结论：LCT是在支气管刷检制片，染色等方面便于实施质量控制的一项新技术，在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。
作者：杨波；房新志；白合尼莎·阿不都热西提；倪良凤 刊期： 2014年第04期
泌尿外科学是临床医学中的三级学科，疾病的表现形式复杂多样，要作出正确的判断需要扎实的理论知识和良好的临床思维[1]。案例教学法（case method）又称基于案例的学习（case-based learning， CBL），即使学生通过对特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立分析和解决问题的教学方法[2-4]。立体教学法（three-dimensional teach-ing method）是教师把教材中知识结构的组成和知识之间的内在联系以及规律性的内容，经过周密的构思加工成概括清晰，系统全面，有机联系，多元结合的立体式知识。也是从整体上思考教学过程的一种工具和方法，是教育思想、教学原理、教学方法、教学形式等诸因素的高度概括和体现[5]。案例式立体教学法（case three-dimensional teachingmethod， CTTM）是将案例教学与立体教学融汇贯通，有机结合并拓展进行教学的一种新型教学方法[5]。我们在泌尿外科学示教课教学中引入CTTM教学法，实现案例式立体教学法（CTTM）联合传统教学（LBL）的教学方法，并与LBL的单向教学方法进行比较，现将结果报道如下。
作者：安恒庆；张丽；刘萍丽；许大成；司志娟 刊期： 2014年第04期
医院疫情管理是国家疫情管理工作的基础和重要组成部分，其管理质量直接影响某地区传染病的预防及控制成效。为防止医院传染病漏报，依据《中华人民共和国传染病防治法》有关疫情报告的条款，我院制定了符合我院实际工作的传染病管理制度，加强了医院对传染病疫情报告的监控管理，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报和迟报的发生。然而，在实际工作中，填写传染病报告卡还存在不少问题。现就存在的一些问题和相应的对策探讨如下。
作者：张峰 刊期： 2014年第04期
乙型病毒性肝炎是严重危害人类身体健康的传染病之一，且发病率高、传染性强被列为乙类传染病之首[1]，也是危害人民健康严重的乙类传染病，故我国2002年将乙型肝炎疫苗列入儿童基础免疫计划。而我团早在1993就开始对本团所有新生儿进行了乙型肝炎疫苗的接种，为了调查乙型肝炎疫苗对乙型肝炎血清标记物测定结果的影响，我们保存了1993年我团一中一千多名学生乙型肝炎血清标记物测定结果的资料，2013年我们又对本团一千多名曾经接种过乙型肝炎疫苗的学生进行了乙型肝炎血清标记物测定，我们将20年前后的两次检测进行了分析比较。现将分析结果报告如下。
作者：孙卫江；曹江华 刊期： 2014年第04期
目的：完善骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）模型，骨质疏松症（Osteoporosis，OP）模型，观察各组大鼠血清中雌激素（E2）变化情况，检测各组大鼠股骨近端骨密度，探讨雌激素对OA、OP的影响作用，观察经补肾通络方干预后血清中E2的变化，从而研究OA、OP共同的发病机制。方法：50只4月龄雌性SD大鼠，随机分为5组：空白组，OA组（Hulth造模法），OA+补肾通络方组，OP组（去势法），OP+补肾通络方组，每组10只，8周后处死各组大鼠，观测各组大鼠右股骨近端骨密度，观测血清中雌激素的含量。结果：OP组大鼠股骨近端骨密度、血清中E2的含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），经补肾通络方干预后，股骨近端骨密度、血清中E2的含量高于相对应的模型组。结论：雌激素对OA、OP的发病有重要影响作用，经补肾通络法干预能提高SD模型大鼠OA、OP模型股骨近端的骨密度，增加血清中雌激素的含量，其对OA及OP的作用机制可能是通过影响体内细胞因子活性及细胞因子之间平衡关系，提高血清雌激素的浓度而发挥其治疗作用的。
作者：张凯；洪汉刚；孟庆才；方锐；邓迎杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察非选择性阴茎背神经切断术与选择性阴茎背神经切断术对原发性早泄的疗效。方法：选取我院2007年～2012年的选择性阴茎背神经切断术126例，2011年1月～2012年的非选择性阴茎背神经切断术142例，观察选择性与非选择性治疗原发性早泄疗效。结果：行选择性阴茎背神经切断术中81例射精潜伏期疗效明显，31例好转，14例无效，行非选择性阴茎背神经切断术中92例疗效显著，38例好转，12例无效（总有效率：88.9%vs 91.5%，P＞0.05）。结论：无论选择性与非选择性阴茎背神经切断术均能有效地改善早泄。
作者：谭志国；黄卫东；罗刚；张超 刊期： 2014年第04期
继续医学教育是终身教育的一种形式，是医学教育的重要组成部分。在现代生活中，随着新理论、新知识、新技术以及新观念的不断涌现，继续医学教育也逐渐成为了卫生技术人员适应现代医学知识的必要学习途径，也是卫生技术人员更新知识、完善知识结构所需要的方法之一，更是稳定医学队伍、促进医学发展的根本性战略措施[1]。鉴于我区目前继续医学教育的具体情况，以新疆某三级甲等综合性医院进修人员学习汇总表为参考依据，探索适宜我区继续医学教育的管理措施，从而不断提高继续医学教育质量，促进我区继续医学教育事业的迅速发展。
作者：张爱华；阎景红 刊期： 2014年第04期
心脏再同步治疗（CRT）可通过提高心室的做功效率进一步减轻心脏的负荷，从而有可能将已经扩大的心室逆重构。双室起搏使左右心室同步收缩，克服了左束支传导阻滞造成的左室收缩延迟，避免了室间隔的矛盾运动；冠状静脉窦导线起搏左心室时首先激动后侧壁及后乳头肌使左室收缩恢复同步，从而消除了室内分流，也减轻了二尖瓣反流，还可通过抑制神经内分泌激素减缓心力衰竭进展，逆转心室重构，减缓心力衰竭进展[1]。再加上心脏复律除颤器的功能可进一步减少猝死的发生率，改善患者的预后。因此，这种治疗晚期心衰的方法，越来越被临床工作者所青睐。但埋藏式心脏再同步复律除颤器（CRT-D）体积较大，有可能带来更多的囊袋并发症，笔者对2例CRT-D术后囊袋坏死的处理策略和原因进行分析，以希望今后避免此类并发症的发生。
作者：张疆华；阿布力孜·阿不都吉力力；张宇；孙凌；邢强；汤宝鹏 刊期： 2014年第04期
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病的常见手术治疗方法。据临床调查显示[1]，我国每年约有60万女性被切除子宫。但该治疗方法对女性的生理、心理乃至社会适应方面都会带来巨大的负面影响，有研究证实，子宫全切患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[2]。作为女性，子宫切除所造成的身体不完整对于她们心理上的伤害远大于生理。焦虑等负性情绪必然会影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复和患者的生活质量。笔者对子宫全切术患者进行全方位的护理干预，以探讨护理干预对子宫切除手术患者的心理状态的影响。现报如下。
作者：古丽娜·阿斯哈尔；阿衣古丽·阿不都许库尔；吴春梅 刊期： 2014年第04期
儿童保健状况是反映一个国家和地区社会、经济发展状况的重要指标。为了解昌吉州近年来儿童保健状况及影响因素，有效评估儿童保健工作，对2001～2012年昌吉州主要儿童保健服务指标进行分析。1资料与方法1.1资料来源2001～2012年昌吉州2市5县各级妇幼保健机构及医疗单位上报的7岁以下儿童保健管理统计年报表，5岁以下儿童死亡报告卡及其它妇幼统计年报表。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：对新疆哈萨克民族常用药厚叶岩白菜进行化学成分初步研究，为有效成分的提取纯化提供依据。方法：利用系统的化学成分预实验，结合化合物类型专项检查方法，进行化合物类型的确定。结果：厚叶岩白菜中可能含有黄酮类、强心苷类、香豆素、内酯、甾体、三萜、蒽醌类、酚类、鞣质、有机酸、多糖、蛋白质及挥发油，不含有生物碱。结论：初步确定了厚叶岩白菜的化学成分，为其进一步深入研究奠定了基础。
作者：吴红红；潘兰；陈刚；张欢；贾晓光 刊期： 2014年第04期
精神分裂症严重影响患者的身心健康，如不积极治疗将影响终生。利培酮、奥氮平做为第二代不典型抗精神病药物与典型抗精神病类药物相比，因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大，第二代非典型抗精神病药物导致的各种不良反应报道日益增多，尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点，对心电图的影响临床多有报道[1，3，5]，但第二代非典型抗精神病药物对患者心电图和脑电图的双重影响的报道很少。本文拟研究利培酮、奥氮平与氯氮平对患者心电图和脑电图的影响。
作者：王蜀湘；马玲；张利 刊期： 2014年第04期
现代医学影像技术发展迅速，各种新知识、新理论、新设备、新技术在医学影像领域层出不穷，它在某意义上代表着医学发展潮流中的一个热点，推动了医学的发展和诊治水平的提升[1]，使各医院对医学影像人才的需求不断增大，对他们的影像综合应用能力要求进一步提高。如何在实际的教学过程中，解决由于影像课程中初始就是枯燥的解剖、病理、影像征象，难学费解，抽象性强，导致临床医学生学习乏味、学习的积极性低、兴趣不足、理论教学效果不佳的状况是每一个影像课教师应该特别注意的问题，否则对后期的教学和实践都将产生很大的负面影响[2]。而启发式教学大的特点就是通过教师的巧妙引导，激发学生的学习兴趣，充分调动学习的积极性，灵活、扎实地运用好的学习方法，全面掌握所学的知识技能。那么如何在医学影像学教学中正确合理地运用启发式教学呢？本人借鉴前人教学经验和自己的体会来论述。
作者：王伟；王姗姗；栾丽 刊期： 2014年第04期
抗菌药物是临床用以控制感染不可缺少的一类药物，同样也广泛应用于儿科患者。儿童是特殊的用药群体，其肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全，在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有着与成人不同的特点，儿童的生理特征决定了其用药的特殊性，科学、有效地应用抗菌药物可以救治大量患儿，若使用不当，轻则延误病情，重则危机生命[1]，所以儿童的合理用药显得尤为重要。为了解抗菌药物专项整治后我院儿科门诊抗菌药物的使用情况，提高合理用药水平，现对我院儿科门诊抗菌药物处方进行统计分析，为进一步深入开展抗菌药物专项整治工作提供依据。
作者：蒲奕；段晓芳 刊期： 2014年第04期
随着当前医疗市场竞争的加剧，医院在现有的人力、物力条件下，科学、系统地分配病床，达到缩短患者的平均就医时间，提高患者对医院的满意度，变得越来越重要[1]。由于颌面外科疾病的特点，许多常见病、多发病，如颌面部小肿物，先天性唇腭裂，患者多为学龄期的儿童，因为家长担心住院会影响患儿的学习，手术为择期手术，所以多把治疗时间选择在寒暑假，这就造成了假期住院的高峰。在此期间，常常因为病人多，床位有限，出现病人难以住院，或是住院后难以安排手术的堆积现象，结果是患者住院时间延长，住院费用增高，有时还会出现对治疗不满意的情况。同时，也存在医护人员工作负担过重，治疗流于形式，效果差等现象。
作者：张健；郑雪飞；刘芬；王慧 刊期： 2014年第04期
贫血是影响幼儿生长发育和一些感染性疾病的诱因。世界卫生组织已将该病例为全球四大营养性疾病。幼儿园和家长应高度重视。了解该地区，汉族和维吾尔族贫血状况，降低发病率，为制定有效的防治措施提供科学依据。1资料与方法1.1对象本组检测的对象均为某市汉族和维吾尔族0～6岁幼儿园共3684例。1.2材料和方法共收集3684例。每天汉族24人和维吾尔族12人。毛细血管无名指末梢采血20 ul。采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的含量。
作者：王静；丁香玉 刊期： 2014年第04期
口腔科是医院感染的重点科室，是集口腔疾病的检查、诊断、治疗为一体的场所[1]。由于口腔科医护人员职业操作的特殊性，其职业危害已受到人们的普遍关注。因此，做好口腔科医护人员职业防护工作已经成为一个重要的课题，现将口腔科常见职业危害因素及预防措施总结如下。
作者：张云；韩金凤；熊道海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肾细胞癌保留肾单位手术治疗的并发症和效果。方法：对新疆医科大学第二临床医学院2002年12月～2010年4月期间诊断为肾细胞癌并行保留肾单位手术治疗的30例病例的临床资料进行回顾性分析。男性16例，女性14例，平均年龄45.4岁（28岁～72岁），平均肿瘤直径2.75 cm（1.5 cm～5.0 cm），病理分期均为T1N0M0，评估术后并发症及复发转移等情况。在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等方面采用单因素方差分析与肾癌根治手术进行比较。结果：30例均顺利完成手术，1例术后8天出现肾创面出血，输尿管损伤术后狭窄肾积水l例，其余28例术后无尿瘘、肾功能衰竭等并发症出现。术后平均随访42个月，无肿瘤转移或复发，未发现肾功能不全。开放保留肾单位手术组与开放根治性肾切除组在手术时间、术中出血、术后肾窝引流时间及住院时间方面无显著性差异。结论：保留肾单位手术是早期局限性肾细胞癌的有效治疗方法。
作者：贺毅；古丽扎尔·伊里；马彬 刊期： 2014年第04期
新疆是多个少数民族共同聚居的地区，专业技术水平以及医疗服务的功能和对继续医学教育的自我需求及主动意识上都有较大差异。远程教育是以学习者为主体，以计算机技术、多媒体技术、通讯技术和Lnternet网络等高新技术为主要教学手段和传播媒体，运用图像、文字、动画、音频和视频相结合的一种新型交互式网络教育方式。开展远程教育特别是精神医学远程教育，充分利用和发挥教育资源的作用，加快精神医学发展步伐有着重要的意义。
作者：穆梅赞；刘渊 刊期： 2014年第04期
目的：调查糖尿病患者抑郁症的患病率，分析糖尿病合并抑郁症的相关性及影响因素。方法：采取整群随机抽样抽取伊犁州某三甲医院、两所二甲医院及伊宁市人民医院内科住院糖尿病患者，共获取有效病历1459份，了解糖尿病患者中抑郁症的患病率；用Logistic回归分析影响糖尿病发生的相关因素。结果：伊犁州住院糖尿病合并抑郁症患者患病率为25.42％；汉，哈、维、回及其他民族间患病率无差异，经非条件lo-gistic回归分析：发现糖尿病合并抑郁症与血糖水平高、高脂血症、伴慢性躯体疾病数目、婚姻状况、女性、文化程度较低、体重指数较高相关；结论：糖尿病合并抑郁症的患病率较高，实行全方位、多维度的科学评定和防治，针对糖尿病患者并发抑郁症的相关因素，给予早期心理疏导实为必要、这样可大大减轻患者的抑郁症状。
作者：涂勇；高燕；冯泰山 刊期： 2014年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
