蒲奕；段晓芳
为了解阿勒泰市中小学生形态发育及营养状况，进一步搞好学生常见病、多发病及传染病的防治，提高学生健康水平，并为制定我市学生预防保健措施提供依据。1资料与方法1.1检查对象选取2011年下学期阿勒泰市3487名中小学生为研究对象，实检人数为3390名，受检率达97.2%，根据《中小学生健康体检管理实施办法》中规定的体检项目，对阿勒泰市区中小学生进行健康体检。1.2检查方法方法学生健康检查严格按照国家有关规定进行，检查项目有身高、体重、心肺听诊、血压、口腔、裸眼视力等方面。查体前，对所有人员进行培训，要求认真填写学生健康体检表。所有资料经整理后，输入学生生长发育监测信息管理与评价系统进行评价。
作者：陈丽丽；罗蜀萍 刊期： 2014年第04期
急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克是因冠状动脉急性闭塞导致大面积心肌缺血、坏死引起心脏泵衰竭，由于心输出量急剧下降，表现为血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。急性心肌梗死出现心源性休克的发生率为5%～10%，传统治疗其病死率达80%～90%[1]。因PCI术能迅速、完全和持续的开通梗死相关血管，恢复冠状动脉血流，提高治疗成功率，目前已成为治疗AMI的主要手段之一[2]。经过多年观察，AMI合并心源性休克患者无论接受常规PCI术或溶栓治疗，大多不能得到理想的治疗效果，病死率仍居高不下。主动脉内球囊反搏治疗AMI合并心源性休克，不仅能提高疗效，且显著降低AMI合并心源性休克患者病死率。现将我院2012年9月～2013年12月对68例AMI合并心源性休克患者进行治疗的情况报告如下。
作者：艾比不拉·麦麦提 刊期： 2014年第04期
跖骨头缺血坏死系Freiberg（1914年）首次报道，故又称Freiberg病，主要发生在第二跖骨头，偶有相连的近节趾骨和第三跖骨，第四跖骨也受侵犯[1]。由于Freiberg病是一种跖趾关节退行性疾病，除患者感觉脚掌脚背疼痛外，无其它典型临床症状，临床诊断较为困难[2]。近几年来，我院共确诊趾跖骨缺血性坏死27例，现将其X线表现报道如下，以探寻X线在诊断Freiberg病中的临床价值。
作者：依丽苏牙尔·海米提；张迎；巴图尔·吐尔地 刊期： 2014年第04期
儿童保健状况是反映一个国家和地区社会、经济发展状况的重要指标。为了解昌吉州近年来儿童保健状况及影响因素，有效评估儿童保健工作，对2001～2012年昌吉州主要儿童保健服务指标进行分析。1资料与方法1.1资料来源2001～2012年昌吉州2市5县各级妇幼保健机构及医疗单位上报的7岁以下儿童保健管理统计年报表，5岁以下儿童死亡报告卡及其它妇幼统计年报表。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第04期
贫血是影响幼儿生长发育和一些感染性疾病的诱因。世界卫生组织已将该病例为全球四大营养性疾病。幼儿园和家长应高度重视。了解该地区，汉族和维吾尔族贫血状况，降低发病率，为制定有效的防治措施提供科学依据。1资料与方法1.1对象本组检测的对象均为某市汉族和维吾尔族0～6岁幼儿园共3684例。1.2材料和方法共收集3684例。每天汉族24人和维吾尔族12人。毛细血管无名指末梢采血20 ul。采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的含量。
作者：王静；丁香玉 刊期： 2014年第04期
轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿常见病和多发病，好发于每年的秋冬两季，6个月～2岁婴幼儿发病率高，它导致胃肠道病变及肠道外器官感染，是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一，若治疗不及时，会造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍，甚至死亡[1]。我科采用醒脾养儿颗粒、小儿腹泻散联合利巴韦林治疗轮状病毒性肠炎取得显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2013年7月在我科住院的腹泻患儿68例，诊断均符合婴幼儿轮状病毒肠炎诊断标准[2]。排除如下患儿病例：未完成轮状病毒检测或疗程的；合并其他细菌及病毒感染的；发病后应用抗病毒治疗的。患儿均为48 h内入院。把68例患儿随机分为2组：治疗组34例，男性20例，女性14例，年龄3～24个月，其中合并轻度脱水者7例；对照组34例，男性18例，女性16例，年龄3～24个月，其中合并轻度脱水6例。2组患儿在年龄、性别构成、病程和临床症状上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：李雪莉；向卉；高新 刊期： 2014年第04期
在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上，卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件，同时，组织专家多次召开专题研讨会，进行实地调研，修订形成了《二级综合医院评审标准（2012年版）》[1]。细则中的条款设置遵循PDCA循环原理。1 PDCA的内涵PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，早由休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年构想，后来被美国著名的质量管理专家戴明博士改进为PDCA循环模式，广泛运用于持续改善产品质量的过程中，它是全面质量管理（TQM，Total Quality Management）所应遵循的科学程序。PDCA含义：（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）等4个阶段，PDCA循环法具有“大环带小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点[2]。它把质量改进看成是按照计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）顺序的循环往复。P阶段即制订计划阶段：确定工作目标、制定工作计划；D阶段即实施阶段：按照制定好的计划进行实施，确定分工，制定措施；C阶段即检查阶段：把任务的实施效果和工作目标进行比对，检查实施效果和既定目标的符合程度；A阶段即处理阶段：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广，失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。
作者：赵大仁；徐斌；张涛 刊期： 2014年第04期
目的：对新疆哈萨克民族常用药厚叶岩白菜进行化学成分初步研究，为有效成分的提取纯化提供依据。方法：利用系统的化学成分预实验，结合化合物类型专项检查方法，进行化合物类型的确定。结果：厚叶岩白菜中可能含有黄酮类、强心苷类、香豆素、内酯、甾体、三萜、蒽醌类、酚类、鞣质、有机酸、多糖、蛋白质及挥发油，不含有生物碱。结论：初步确定了厚叶岩白菜的化学成分，为其进一步深入研究奠定了基础。
作者：吴红红；潘兰；陈刚；张欢；贾晓光 刊期： 2014年第04期
1资料与方法1.1一般资料102例患者中男性74例，女性28例，年龄2至78岁，平均年龄（37.4）。致伤原因：摩托车摔伤60例，车祸25例，打击伤10例，钝器伤5例，坠落伤2例。102例患者均行头颅CT扫描，单纯硬膜外血肿70例，合并颅骨骨折19例，其中线性骨折14例，粉碎性凹陷性骨折5例，合并硬膜下血肿12例，合并脑挫裂伤中线移位13例，合并蛛网膜下腔出血5例。血肿部位额部26例，颞部血肿5例，顶部血肿21例，枕部血肿2例。血肿量血肿＞30 ml 40例，血肿＜30 ml 30例，头痛头晕呕吐37例，昏迷36例，双侧瞳孔散大6例。血肿＜30 ml病情变化3例，血肿＜30 ml一侧瞳孔散大经过脱水治疗后瞳孔没有回缩2例，血肿＜30 ml合并颅骨粉碎性凹陷性骨折5例。
作者：奴尔兰·沙那提别克 刊期： 2014年第04期
麻醉恢复室（PACU）是手术结束后继续监护患者生命体征和处理各种并发症的场所。躁动是指在意识障碍情况下，以肢体为主的不规则运动，是全麻术后常见的并发症。麻醉恢复期躁动是临床护理工作经常遇到的问题，可导致患者出现诸多并发症。因此，了解引起麻醉恢复期躁动的原因、危害及如何处理，对临床护理工作有一定临床指导意义。
作者：李馨 刊期： 2014年第04期
现代医学影像技术发展迅速，各种新知识、新理论、新设备、新技术在医学影像领域层出不穷，它在某意义上代表着医学发展潮流中的一个热点，推动了医学的发展和诊治水平的提升[1]，使各医院对医学影像人才的需求不断增大，对他们的影像综合应用能力要求进一步提高。如何在实际的教学过程中，解决由于影像课程中初始就是枯燥的解剖、病理、影像征象，难学费解，抽象性强，导致临床医学生学习乏味、学习的积极性低、兴趣不足、理论教学效果不佳的状况是每一个影像课教师应该特别注意的问题，否则对后期的教学和实践都将产生很大的负面影响[2]。而启发式教学大的特点就是通过教师的巧妙引导，激发学生的学习兴趣，充分调动学习的积极性，灵活、扎实地运用好的学习方法，全面掌握所学的知识技能。那么如何在医学影像学教学中正确合理地运用启发式教学呢？本人借鉴前人教学经验和自己的体会来论述。
作者：王伟；王姗姗；栾丽 刊期： 2014年第04期
医院绩效考核是医院作为考核主体对照工作目标或绩效管理的标准，采用科学的考评方法来评定职工和部门履行职责、完成任务的情况，并将结果反馈给考评者的工作过程[1]。护士绩效考核是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量、评价和反馈的过程，对提高护理质量，调动护理人员工作积极性，帮助护理人员改进工作及谋求未来发展等作用显著[2]。为有效推动优质护理示范工程开展，调动护理人员参与优质护理服务的积极性，我院2012年7月起实行护士绩效分配，突出工作量和岗位风险权重，体现能级对应，多劳多得、优劳优得，取得了良好效果，现报道如下。
作者：周丽静；辛春燕；张翠萍 刊期： 2014年第04期
医院疫情管理是国家疫情管理工作的基础和重要组成部分，其管理质量直接影响某地区传染病的预防及控制成效。为防止医院传染病漏报，依据《中华人民共和国传染病防治法》有关疫情报告的条款，我院制定了符合我院实际工作的传染病管理制度，加强了医院对传染病疫情报告的监控管理，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报和迟报的发生。然而，在实际工作中，填写传染病报告卡还存在不少问题。现就存在的一些问题和相应的对策探讨如下。
作者：张峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血清纤维蛋白原与BODE指数的相关性。方法：选取于2010年12月～2011年12月收住在新疆自治区人民医院呼吸与危重症学科病区就诊的60例的COPD患者，在急性期和稳定期分别行BODE指数评分和血浆纤维蛋白原测定；同时选择60例健康体检者作对照，行BODE指数评分和血浆纤维蛋白原测定，分析AECOPD、COPD稳定期纤维蛋白原与BODE指数评分及BODE指数各组分之间的相关性。 COPD急性期组、稳定期组与健康对照组采用方差分析，P＜0.05有统计学意义；血浆纤维蛋白原与BODE指数评分及各组分相关性采用线性相关分析。结果：1. AECOPD组血浆纤维蛋白水平[3.89±1.069 g/L]明显高于稳定期组[2.915±1.03g/L]及健康对照组[2.22±1.67g/L]，具有统计学意义（P＜0.05）；2.纤维蛋白原与BODE指数评分及其各组分的相关性：纤维蛋白原与BODE指数评分、呼吸困难程度、体重指数呈正相关（r值分别为0.45、0.41、0.29），与FEV1%、6MWD呈负相关（r值分别为-0.485、-0.395），P值均小于0.05。结论：纤维蛋白原可作为预测COPD患者病情及预后的有效指标。
作者：丛立；陈颖 刊期： 2014年第04期
我国是人口众多的国家，目前，随着老龄化的加剧，老年人的健康已经成为一个社会问题。社区卫生服务是基层的卫生服务，关注老人健康也成为社区卫生服务的重要内容之一。健康体检是预防疾病的重要措施之一，为探讨老年人健康情况，本文收集本社区2013年本中心对辖区内1480名70岁以上老年人健康体检的资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：辛宗艳；王蜀湘 刊期： 2014年第04期
目的：应用大螺距双源CT扫描房颤患者心脏，描述并测量在导管射频消融电隔离术前左房、肺静脉解剖与邻近关系及辐射剂量。方法：选择顽固性阵发性心房颤动患者30例分为两组，A组：采用HP （high pitch，大螺距）前瞻性心电门控扫描（flash spiral模式）。 B组：回顾性心电门控模式扫描（spiral模式），计算两组患者扫描辐射剂量；运用二维平面测量肺动脉、上腔静脉、食管与左房一肺静脉的距离，三维重建后描述其解剖形态及与左房-肺静脉的位置关系。结果：两组扫描方式患者左房-肺静脉均显示清晰，无明显伪影。有效射线剂量：flash模式扫描有效射线剂量为（0.85±0.13）msv，Spirl扫描剂量为（13.27±3.02）msv。15例flash模式扫描中有其中7例患者冠状动脉显示清晰，图像质量好。Spiral扫描中，2例冠状动脉可诊断。肺动脉与左房顶壁平均小距离：（4.05±2.78）mm。上腔静脉与右上肺静脉平均小距离：（1.98±1.46）mm，食管与左房后壁上缘、中部、下缘的距离分别为（1.60±0.54），（1.34±0.47），（2.76±1.21）mm。结论：①房颤患者采用大螺距flash spirl模式与回顾性心电门控模式比较有效射线剂量低于1 mSv，图像质量无差别。②重建图像可真实反映左房、肺静脉与邻近结构的位置关系及距离。③可以清楚显示左心房和各支肺静脉的开口直径及其分支，并可发现有、无肺静脉狭窄及发育畸形。因此双源CT大螺距扫描可作为心房颤动射频消融肺静脉电隔离术前的常规影像学检查手段。
作者：何桂茹；杨进军；杨君；刘艳；李江红 刊期： 2014年第04期
目的：观察非选择性阴茎背神经切断术与选择性阴茎背神经切断术对原发性早泄的疗效。方法：选取我院2007年～2012年的选择性阴茎背神经切断术126例，2011年1月～2012年的非选择性阴茎背神经切断术142例，观察选择性与非选择性治疗原发性早泄疗效。结果：行选择性阴茎背神经切断术中81例射精潜伏期疗效明显，31例好转，14例无效，行非选择性阴茎背神经切断术中92例疗效显著，38例好转，12例无效（总有效率：88.9%vs 91.5%，P＞0.05）。结论：无论选择性与非选择性阴茎背神经切断术均能有效地改善早泄。
作者：谭志国；黄卫东；罗刚；张超 刊期： 2014年第04期
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）的发现使得人们对慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病有了新的认识[1-3]，自从其发现以来，学者对检测幽门螺杆的方法进行了大量的研究，研究发现使用13 C尿素呼气试验可以有效的检测出幽门螺杆菌，该方法存在使用方便、简便、经济等特点[4]，尤其是其副作用少可安全用于小儿的幽门螺杆菌检测。但由于小儿年龄尚小，自控力不够强、好动等，因而常常会影响13 C尿素呼气试验的检测准确性。护理干预（Nursing intervention）是指通过有效的护理手段，对患者的行为、意识进行改变，从而提高患者依从性[5，6]及配合度[7]，本次研究通过对需要行13 C尿素呼气试验的小儿家长进行护理干预，研究小儿配合度及护士对检测过程的满意度，现报告如下。
作者：曹纪华；杨玖兰；黄凤霞；塔什·麦麦提 刊期： 2014年第04期
科研水平是医院综合实力的标志，也是实现可持续发展的基础[1]。为提高医院核心竞争力，促进医院内涵建设，同时也为医院管理者提供科研发展决策支持，本文就喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）科研管理工作为研究对象，采用SWOT分析方法，剖析喀地一院科研工作在新疆范围内面临的内外部环境。
作者：罗建章；熊丽君；汪晓珊；李振；邹小广 刊期： 2014年第04期
丹参酮IIA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮IIA经磺化而得到的一种水溶性物质，该成分不仅具有增加冠状动脉流量，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板凝集及抗血栓等作用，而且在抗肿瘤、抗菌、减轻脑缺血组织炎症反应等方面也有新的药理作用[1]。然而，随着丹参酮IIA磺酸钠注射液应用范围的不断扩大，该药发生药品不良反应（ADR）的报道也越来越多。因此笔者查阅文献，就丹参酮IIA磺酸钠注射液使用中的ADR报道进行统计分析，探讨其ADR发生的临床特点和相关因素，为临床用药提供参考。
作者：陈丽；李丁 刊期： 2014年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
