王燕；李珂
目的 探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IV F助孕的407例患者资料.根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR＜32% 且NSM＜4%)、弱精组(PR＜32% 且NSM ≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM＜4%)、正常组(PR≥32% 且NSM ≥4%) .分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果 弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例.弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P＞0 .05) ;弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P＜0 .05) ,其他指标差异均无统计学意义(P＞0 .05) ;弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0 .05) ;弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P＞0 .05) ;弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P＜0 .05) ;畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,其他指标差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 对于行IVF-ET 助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性.
作者：余秋锋；温丽萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响.方法 选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.比较两组 T0、T1、T2时间点应激反应指标[包括血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[包括QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2]、血气指标[包括PaCO2、PaO2、pH值]的波动情况.结果 两组患者在T0、T1、T2时间点各个指标均存在不同程度的波动.T0时间点两组的GLU、CRO、NA、HR、MAP、SpO2、NE、QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2、PaCO2、PaO2、pH值均无明显波动,差异无统计学意义(P＞0 .05). T1时间点试验组的PaO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T2时间点试验组的SpO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T1、T2时间点试验组GLU、CRO、NA、HR、MAP、NE、肺动态顺应性、Ppeak波动均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 七氟醚与瑞芬太尼联用可明显改善困难气道患者应激反应、肺功能,对患者血气分析影响较轻,值得推广.
作者：胡颖 刊期： 2018年第13期
目的 对尿路感染患者病原菌谱与耐药性及尿常规临床诊疗价值分析.方法 选取2015年6月至2017年6月在西安市第九医院首诊为尿路感染的患者100例,收集患者清晨中段尿标本100例,其中96例尿路感染患者在进行抗菌药物治疗后复诊,停药两周后行中段尿培养并检测尿常规,观察患者病原菌分布及对常规抗菌药物的耐药情况,经过受试者工作特征曲线(ROC)计算亚硝酸盐(NIT)、白细胞酯酶(LE)及白细胞(WBC)计数的曲线下面积(AUC) ,同时计算这3项指标在首诊和复诊患者中的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值情况.结果 检出病原菌中大肠埃希菌多(28 .00%,28/100) ,其次为真菌(15 .00%,15/100)、铜绿假单胞菌(6.00%,6/100)、肺炎克雷伯菌(6 .00%,6/100) .大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药性都达60% 以上,铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率达50%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上;首诊和复诊患者尿培养阴性与阳性的尿液pH值对比差异均无统计学意义(P＞0 .05).结论 大肠埃希菌为尿路感染的主要致病菌,其对磺胺类、喹诺酮类及青霉素类抗菌药物的耐药性高,尿路感染与患者尿液pH数值变化情况没有联系,尿路感染患者尿常规检测灵敏度比较低,不适合作为首诊患者筛查依据.
作者：徐茜 刊期： 2018年第13期
目的 了解贵阳地区健康体检人群中珠蛋白生成障碍性贫血的携带率及基因突变型.方法 选择在该院进行常规健康体检的人员共3 561例为研究对象,经血常规检查方法获得对珠蛋白生成障碍性贫血疑似病例后,采用Gap-PCR及反向斑点杂交(RDB)进行α-、β-珠蛋白生成障碍性贫血基因分析.结果 血常规检查获得196例珠蛋白生成障碍性贫血疑似病例,进一步的基因分析共检出珠蛋白生成障碍性贫血131例,珠蛋白生成障碍性贫血携带率为3 .68%(131/3 561) ;其中α-珠蛋白生成障碍性贫血65例,携带率为1 .83%(65/3 561) ,以--SEA/αα为主;β-珠蛋白生成障碍性贫血60例,携带率为1 .68%(60/3 561) ,以βCD41-42及βCD17为主;αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血6例,携带率为0 .17%(6/3 561) .结论 贵阳地区健康体检人群珠蛋白生成障碍性贫血携带率为3 .68%,基因突变类型与以往报道一致.以常规健康体检人群为调查对象,能较为真实地反映贵阳地区珠蛋白生成障碍性贫血人群携带率,将有助于该地的婚育指导及珠蛋白生成障碍性贫血防控策略的制定.
作者：曾强武；刘琼；严雪梅；王琨；张望明；聂映 刊期： 2018年第13期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)在2型糖尿病合并脑梗死诊治中的临床价值,为2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年2月至2017年2月收治的初次发病的2型糖尿病合并脑梗死患者117例,分别进行颈动脉彩超检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分检测和头颅核磁共振检查(MRI) ,并分别检测并比较不同亚型患者的血清hs-CRP、UA水平差异.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组患者hs-CRP及UA水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;不稳定斑块组血清hs-CRP及UA水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;神经功能重度缺损组患者血清hs-CRP及UA水平显著高于神经功能轻度缺损组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;大面积梗塞组患者血清hs-CRP及UA水平明显高于小面积梗塞组,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论 血清hs-CRP及UA水平可作为反映2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊疗的重要指标,对于2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗有重大意义.
作者：李晓宇；胡勇；刘城墙；周利民 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖尿病周围神经病(DPN)的临床电生理特征.方法 选择2014年1月至2016年12月在该院肌电图室检查的DPN 患者358例,对患者进行神经电生理检测,对检测结果进行分析.结果 胫神经F波短潜伏期异常共22例(6 .53%) ,F波异常共28例(8 .31%) ;运动传导无波形中腓总神经(7 .26%)所占比例高,运动传导速度或远端运动潜伏期异常比例(22 .07%)高于波幅下降比例(7.93%) ;感觉传导无波形例数中腓肠神经和腓浅神经占比例较高,感觉神经波幅异常比例(20 .92%)显著高于传导速度或远端感觉潜伏期异常比例(13 .44%) ,感觉神经受损较运动神经受损严重.结论 DPN患者电生理特征主要表现为以远端感觉神经轴索受损为主,下肢受累程度高于上肢,临床可根据这些特点,对DPN患者尽早诊断,尽早治疗.
作者：黄佳丽 刊期： 2018年第13期
目的 观察特应性皮炎(AD)患者T h17细胞及其细胞因子水平,分析Th17细胞及其细胞因子水平与患者疾病程度的相关性.方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的符合纳入及排除标准的65例AD患者(AD组)的临床资料,根据SCORAD评分将其分为轻度(20例)、中度(28例)和重度(17例) ;同时选取同期在该院体检的健康成年人60例作为对照组.观察AD组和对照组、不同疾病程度AD患者T h17细胞及其细胞因子水平的差异,分析AD患者SCORAD评分和T h17细胞及其细胞因子水平的相关性.结果 AD组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-23水平高于对照组(P＜0 .01) ,AD组患者γ-干扰素(INF-γ)、IL-21和转化生长因子-β(TGF-β)水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 .05) ;不同疾病程度AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平均依次为重度组＞中度组＞轻度组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,重度组、中度组、轻度组3组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0 .05) ;AD患者的SCO-RAD评分与 IL-4、IL-10、IL-17、IL-23 水平呈正相关,与 INF-γ、IL-21 和 TGF-β 水平无明显相关关系.结论 AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平较高,而INF-γ、IL-21和 TGF-β水平与健康者无差别,且患者的细胞因子水平与患者的瘙痒程度密切相关.
作者：黄朝卫；石年 刊期： 2018年第13期
目的 探讨怀柔地区健康男性的年龄与前列腺特异性抗原(PSA)水平之间的关系.方法 选取2014年1月至2017年8月在怀柔区中医医院进行健康体检的3 281例健康男性,用罗式Cobas401全自动电化学分析仪及相应配套试剂测定血清中总PSA水平,将受检者按年龄每10年分为一组,计算各组PSA的四分位数及95% 分位数(P95) ,分析年龄与PSA水平的关系.结果 3 281例健康男性的总体PSA 呈偏态分布(P25:0 .51 ng/mL ,P50:0 .76 ng/mL ,P75:1 .16 ng/mL) ,年龄由低到高各组PSA中位数(P95)分布:20～29岁组0 .81 (1 .91)ng/mL ,30～39岁组0 .85(1 .81)ng/mL ,40～49 岁组0 .86(1 .77)ng/mL ,50～59 岁组1 .09(2 .88) ng/mL ,60～69岁组1 .52(4 .71)ng/mL ,≥70岁组1 .80(6 .70)ng/mL .各个年龄组的PSA 分布比较,男性血清PSA水平随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其中40～49岁组与30～39、20～29岁组两两比较、≥70岁组与60～69岁组比较,差异无统计学意义(P＞0 .05) ,其他各组间比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 为提高前列腺癌诊断的准确性,应按年龄分层制订血清PSA的参考值.
作者：马红英 刊期： 2018年第13期
目的 研究大肠埃希菌在不同材料表面形成生物膜的能力及消毒剂对生物膜细菌的灭菌功效.方法 结晶紫染色法大肠埃希菌比较不同材料表面形成的生物膜能力,检测75% 乙醇、有效氯500 mg/L消毒液、5% 碘伏、0.2% 过氧乙酸、2% 新洁尔灭对生物膜的灭菌功效.结果 大肠埃希菌在塑料、玻璃及不锈钢表面均可形成生物膜,在不锈钢表面形成生物膜的能力强于塑料表面和玻璃.除碘伏(5%)外,乙醇(75%)、有效氯(500 mg/L)、碘伏(5%)、过氧乙酸(0 .2%)、新洁尔灭(2%)均可在1 min杀灭生物膜细菌,5% 碘伏5 min方可杀灭生物膜内细菌.结论 大肠埃希菌在不同材料表面均能形成生物膜,消毒剂均能杀灭生物膜细菌.
作者：王亚洲；詹峰 刊期： 2018年第13期
口腔医学研究生培养是体现高校口腔教育水平的重要标志,是促进口腔医学发展的重要保障.本文结合重庆医科大学口腔医学院研究生教育培养的实际情况和具体特点,就诸多培养过程进行探索和总结,从而对口腔医学研究生培养提供经验和参考.
作者：薛慧；蒋丹；戴红卫；季平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨家庭护理在宫腔镜手术治疗中的效果.方法 将宫腔镜手术患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组患者进行常规护理加家庭护理干预,对照组患者应用常规护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数及护理满意度.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组,且并发症发生率(1 .85%)显著低于对照组(9 .26%) (P＜0 .05) .观察组患者实施家庭护理后焦虑值及抑郁值明显小于对照组患者,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,观察组患者的护理总满意度(96 .30%)明显高于对照组(83 .33%) ,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .结论 宫腔镜手术中进行家庭护理的临床效果显著,主要表现在手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,焦虑和抑郁值低,疼痛小,且护理满意度高,值得临床推广与应用.
作者：周秀英；李晶；庞华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨如何运用σ值为血细胞分析检验项目选择合适的室内质量控制(质控)规则.方法 收集该院2016年1 －12月的血细胞分析项目室内质控累积变异系数(CV)作为测量不精密度的估计值;收集2015年第2次和2016年两次参加原国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全血细胞计数室间质评的百分差值作为偏移的估计值,以生物学变异导出要求的 TEa作为标准,依照公式σ＝(TEa－|Bias|)/CV ,求出各项目的σ值.根据σ值利用Westgard西格玛规则为临床检验室的血细胞分析项目选择适当的室内质控规则.结果 采用基于生物学变异 TEa的性能规范,WBC的σ值达到6σ质量水平,选用13s规则(N＝3 ,R＝1) ,Hb的σ值达到5σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s规则(N＝3 ,R＝1) ;RBC、PLT 和HCT 的σ值均达到4σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s/31s规则(N＝3 ,R＝1) .结论 基于σ值利用Westgard西格玛规则,可以快捷地帮助实验室检验项目选择合适的室内质控规则以及每批质控测定值个数.
作者：黎海生；田若男；杨悦林；赵晓丽；赵丽芝 刊期： 2018年第13期
目的 探讨基于同伴支持的延续性护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、自理能力和生存质量的影响.方法 选取2015年1－12月该院收治的肺癌术后化疗患者76例(对照组) ,实施常规出院指导;选取2016年1－12月收治的肺癌术后化疗患者81例(观察组) ,实施基于同伴支持的延续性护理.对比两组患者癌因性疲乏改善情况、自理能力、生存质量及复发情况.结果 观察组患者行为、情感、认知及躯体评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ;两组患者出院6个月后自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分均较出院时明显提高(P＜0 .05) ,但观察组各维度评分明显高于对照组(P＜0 .05) ;观察组患者生理维度、情感维度、功能维度、社会/家庭维度、肺癌特异模块维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ;观察组患者复发率明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 基于同伴支持的延续性护理有利于减轻肺癌术后化疗患者癌因性疲乏症状,提高患者自理能力与生活质量,降低复发率.
作者：孟小芳 刊期： 2018年第13期
目的 评估不同的表面处理方式和粘结剂的使用对纳米复合树脂修复材料粘合强度的影响.方法 使用A2纳米复合树脂材料填充制备144例样品,根据抛光方式(P为单独抛光,A为抛光后给予空气摩擦)、硅烷偶联剂(CP硅烷偶联剂,MDP硅烷偶联剂)、粘结剂(H为疏水性粘结剂,U 为通用粘结剂)的不同分为12组:AH 组、ACH 组、AMH 组、AU 组、ACU 组、AMU 组、PH 组、PCH 组、PMH 组、PU 组、PCU 组、PMU组,每组12例. 48 h后所有标本接受微剪切力测验,并记录发生折裂时的负载强度,在光学纤维镜下分析折裂类型,所有数据均运用统计学软件分析.结果 抛光后空气磨损样品除AH组外,修复粘合强度均高于单独抛光样品的各组(P＜0 .05).在抛光后空气磨损样品中,ACH 组粘合强度与仅用疏水性粘结剂处理的AH组相比,差异有统计学意义(P＜0 .05). PH组具有低的修复粘合强度(P＜0 .05).复合材料修复中空气磨损样品中的大多数断裂是发生在粘结剂表面(P＜0 .05) ,大多数单独抛光样品中折裂类型是混合型(P＜0 .05) .在PH组超过80% 的粘结剂断裂(P＜0 .05) .结论 当抛光后使用氧化铝颗粒磨损可以增加纳米复合材料的修复粘合强度.单独抛光样品和疏水性粘结剂结合的粘合强度低,是否使用MDP硅烷偶联剂在粘合强度上没有统计学意义.抛光后空气磨损样品中,单独使用通用粘结剂与任何硅烷和粘结剂组合同样有效.
作者：徐杰；胡姝娥；杨丽丽；张学兵 刊期： 2018年第13期
目的 分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化.方法 选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照组,每组60例.对照组患者行常规外科手术治疗,观察A组患者行ERCP金属支架置入手术治疗,观察B组患者则行ERCP塑料支架置入手术治疗.观察比较3组患者的临床治疗效果、并发症及治疗前后肝功能指标的变化情况.结果 观察A组的术后胆道通畅时间明显长于观察B组和对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;观察A组、观察B组患者的住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ;3 组患者的肝功能指标 ALT、AST、TB 均较治疗前明显下降(P＜0 .05) ,并且观察A组、观察B组患者的下降程度明显高于对照组(P＜0 .05) ;观察A组、观察B组患者的并发症发生率均明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 ERCP支架置入术应用于恶性胆道梗阻患者的治疗中能够获得良好效果,显著改善患者的肝功能,并且具有较少的并发症,安全性较高,特别是ERCP金属支架置入术的应用更能保证患者保持较长时间的胆道通畅时间,具有重要的临床意义.
作者：邹茂贤；唐兴奎；何金花；逄婷 刊期： 2018年第13期
糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的一种比较常见的内分泌代谢性疾病.目前,临床上根据病因对糖尿病进行分类,主要有1型糖尿病(T1DM)、2 型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病4种类型,其中T1DM 与胰岛自身免疫联系甚密.T1DM主要见于儿童和青少年,是儿童期常见的内分泌代谢性疾病之一[1].它的典型特征是呈现出多饮、多食、多尿及消瘦“三多一少”的症状,起病通常较急剧,在发病初就可伴有酮症酸中毒,血糖水平可持续升高,且波动剧烈,病情发展迅速难以控制,如果发现不及时,会引起神经病变、心脏病变、眼部病变、糖尿病足、糖尿病肾病等诸多并发症,甚至危及生命.
作者：康欢欢；刘建华；吴丽娜 刊期： 2018年第13期
目的 研究喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在该院行胸腺切除术的重症肌无力患者78例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组39例.观察组使用喉罩联合无肌松技术,对照组使用喉罩联合肌松技术.比较两组患者的血气指标、呼吸功能、术中麻醉用药量和术后苏醒情况、并发症.结果 麻醉前,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH 值等血气指标比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;拔管时,两组患者PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,但观察组的PaO2、SpO2显著高于对照组(P＜0 .05).麻醉前,两组患者潮气量(VT)、补吸气量(TRV)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、肺活量(Vc)水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,拔管时观察组的V T、T RV、ERV、RV、Vc水平明显高于对照组(P＜0 .05) .观察组的清醒时间、拔管时间明显少于对照组(P＜0 .05) .观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 喉罩联合无肌松技术能有效稳定重症肌无力胸腺切除术患者的呼吸功能,并不会对患者血气功能造成影响,降低术后并发症的发生率.
作者：李扬 刊期： 2018年第13期
自从1884年Willian Halsted用可卡因行第1例外周神经阻滞以来,许多学者致力于神经阻滞技术和局部麻醉(局麻)药的研究.超声引导技术的快速发展使外周神经阻滞不仅作为外科手术麻醉的一种基础方式,也使其作为一种术后疼痛管理方式而更加受到学者们的重视.自从研究证实免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体,局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞已成为临床研究的热点,已被测试作为局麻药佐剂的阿片类药物包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼、吗啡、地佐辛、哌替啶等.目前主要的研究对象包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼.随着学者对局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞的深入研究,神经阻滞效果将会更加显著.本文将从其作用机制、作用效果、佳剂量及不良反应等进行综述.
作者：代维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨中西医结合治疗早期 2 型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年1月收治的早期糖尿病肾病患者64例为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例) ,对照组给予西药单用治疗,观察组在此基础上加用益气滋阴补血方辅助治疗;比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿清蛋白(UAL)、血清SOD及MDA 水平等.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0 .05) ;观察组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) ;两组患者治疗后FPG 和2 hPG水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;观察组患者治疗后Scr、BUN及UAL水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) ;同时观察组患者治疗后SOD和MDA水平均明显优于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) .结论 中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病可有效缓解相关症状体征,改善肾脏功能,调节氧化应激指标水平,且未对血糖水平产生不利影响.
作者：周姣慧 刊期： 2018年第13期
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组.对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉.观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10 min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度.结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P＞0 .05) ,但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较 T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P＜0 .05) .两组患者在 T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0 .05).试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P＜0 .05).结论 对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广.
作者：李扬；王华；胡颖；刘华 刊期： 2018年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
